Nei de publikaasje fan eardere artikels, en benammen , Ik krige ferskate opmerkings mei de fraach - "En as de 7e tosk ienris fuorthelle waard, sil de 8e dan syn plak nimme?" of "Is it mooglik om de 8e (horizontale) tosk út te lûken en it op it plak fan 'e 7e te pleatsen, dy't ûntbrekt?"
Dat, it is teoretysk mooglik om dit te dwaan sa't jo it jo foarstelle, mar ... lestich.
Nee, fansels, der binne "masters" dy't aktyf belutsen binne by en befoarderje dizze technyk. Mar net ien fan harren sil jaan jim garânsjes dat nei in jier, of sels twa jier fan besykjen te lûken út sa'n 8 en set it op in rige mei de rest fan dyn tosken, do silst wurde bekroand mei hûndert prosint súkses. D'r binne ek metoaden foar werplanting fan tosken. Wêr't ik ekstreem skeptysk oer bin. Benammen yn it gefal dat op it plak fan 'e 6e of 7e tosk, dy't lang lyn ferwidere binne, in keunstmjittige "socket" (gewoan in "gat" yn 'e bonte) útsnien wurdt, wêryn in lyksoartige horizontale wiisheidstosk yn pleatst wurdt. . Dy't op syn beurt endodontysk behannele wurde moat (dat wol sizze, de senuw derút helje) Fynsto dat dit net absurd is?
Neffens my is dit gewoan dom, mar! Dit soarte fan ding bart. Elkenien "wurket" sa't er wol of wit hoe, as jo wolle. As se sizze, "alles is neffens oanwizings." Ik uterje myn stânpunt, dat kin radikaal ôfwike fan de mieningen fan oaren.
Dus wêrom net jo wiisheidstosken útlûke?
Ommers, ortodontisten ynstallearje beugels, ferpleatse tosken, en lûke "lizzende" beynfloede (ûnûnderbrutsen) fangs, dy't lizze horizontaal yn 'e kaak. Litte wy ek 8k útlûke! Do seist.
It probleem is dat it gebiet fan wiisheid tosken, en benammen leger 8-ok is frij spesifyk. It bonke weefsel op dit plak is tige ticht, en it gebiet sels is meastal breed. Dit gebiet is sels in donorgebiet foar osteoplastyske sjirurgy.
Dat is, op dit plak, mei help fan spesjale ynstruminten, kinne jo in bonkenfragmint (blok) nimme en it transplantearje nei wêr't net genôch bonkenweefsel is om in ymplant te pleatsen. En dizze sône (dêr't it bonkenfragmint waard nommen) sil oer de tiid herstelle en, as it nedich is, kin de manipulaasje werhelle wurde.
Mar bone grafting is it ûnderwerp fan aparte artikels, dy't wy sille grif beskôgje letter.
Dus hjir is it. De bonke is dicht en breed. As jo besykje de 8e tosk út te lûken, sil der in djippe bonkepocket efter dy foarmje, en elke sels respektearjende tosk moat oan alle kanten omjûn wurde troch bonkenweefsel. In lyts foarbyld - nim in stôk en stek it yn it sân, ferpleatse it, wat sil barre? In "groove" sil ferskine yn it sân. Der sil ek in ferlykber probleem yn dobbelstiennen. It útlûken fan in horizontale tosk sadat it wurdt omjûn troch bonken oan alle kanten is tige twifelich.
Jo sizze: "Okee, hoe sit it mei in fertikale tosk ynstee fan in horizontale?"
Ik sil antwurdzje, de situaasje mei in fertikaal steande tosk is wat oars, fansels hoege sokke serieuze bewegingen net te meitsjen. Mar it probleem sil itselde wêze; it is heul lestich om it "lichem" fan 'e tosk te bewegen. Wy witte allegear dat de âlder in persoan wurdt, de stadiger de genêzingsprosessen yn it lichem wurde fergelike mei jongere minsken. Oft it is, bygelyks, in breuk. En alles troch it feit dat de bonken fan in bern folle mear organyske stoffen befetsje as dy fan folwoeksenen. De shell dy't de bûtenkant fan 'e bonke (periosteum) bedekt is dik en goed foarsjoen fan bloed. ensfh. ensafuorthinne. En hoe âlder in persoan wurdt, hoe langer en dreger de herstelprosessen nimme. It is itselde ferhaal mei tosken. As jo 14 jier binne, dan geane alle toskbewegingen dy't de ortodontist sketst folle flugger en makliker foar jo troch as as jo 40 jier wiene. Itselde ferhaal mei it "lûken" fan tosken, dêr't ik it hjirboppe oer hie. - as jo dit dogge op 'e leeftyd fan 14 jier âld, dan is it sukses fan dizze proseduere maksimaal.
As jo op 'e leeftyd fan 40 foar it earst in panoramyske foto fan jo tosken makken en de dokter ûntdekte dêr in troffen horizontaal lizzende hûn, dan binne de kânsen op sukses folle minder. It is itselde mei 8, as jo 14 jier wiene, dan is teoretysk sa'n manipulaasje mooglik, ik kin my sels yntinke dat it suksesfol wêze soe. Mar der is in grutte MAAR! Op dit leeftyd binne de woartels noch net foarme; yn in panoramysk byld kinne wy allinich it foarme koronale diel fan 'e tosk sjen, lizzend yn' e follikel (kapsule om 'e toskkim hinne), wat moatte wy dan "lûke"?
Yn dit gefal kin it rudiment skansearre wurde en sil de tosk noch fuorthelle wurde moatte. Ja, en as jo op 'e leeftyd fan 14 ien fan jo tosken op it punt brocht hawwe ... Dit is, om it myld te sizzen, spitich. Wat sil der dan barre mei jo tosken op 'e leeftyd fan 40?
En noch ien punt, net sa wichtich, mar relevant. Dit is de anatomy fan 'e foarm en grutte fan' e kroan diel fan 'e 7e en 8e tosken. Se binne oars. It is mooglik om in folweardich kontakt te meitsjen yn dit gefal, mar sil it korrekt wêze?
"As de 6e tosk al lang fuorthelle is, kin de 7e nei it plak fan 'e 6e, en de 8e nei it plak fan 'e 7e?"
Nee... It sil sa'n ding wêze -
"In hillich plak is nea leech". As in tosk foar in lange tiid ûntbrekt, begjinne oanbuorjende tosken stadichoan nei har te ferskowen. Sokke bewegings komme allinnich foarút. Dat is, as , dan sil de 7e tosk net werom kantelje lykas de op 'e foto werjûn. As der gjin problemen mei de byt. (tosken slute).
"Kin ik allinich de legere wiisheidstos fuortsmite en de boppeste litte (of oarsom), it sil jo net lestich falle?"
Och, mar ek net.
Hjirûnder is lykwols in foarbyld net mei de 8e tosk, mar de betsjutting is itselde. By it ûntbrekken fan in tosk begjint syn antagonist (de tosk wêrmei't it slút) stadichoan nei de ûntbrekkende, "besykje" om kontakt te finen.
It pleatsen fan in ymplant yn it gebiet fan 'e 7e tosk is gjin probleem, mar it sil ûnmooglik wêze om sa'n tosk korrekt te prothetisearjen (in kroan ynstalleare). Wêrom? Want yn dit gefal sil de kroan twa kear leger yn 'e hichte wêze. En it saneamde "blok" wurdt foarme as de ûnderkaak beweecht, wat ik neamde .
De logyske fraach is: “Wat dan? Wat te dwaan oan dizze situaasje?
Hjir is wat. Wy roppe elkenien syn favorite ortodontisten om help en mei help fan spesjale struktueren en stokken besykje wy de tosken yn 'e goede posysje te setten, lykas de natuer it bedoeld hat. Yn it algemien leau ik dat ortodontisten de wichtichste toskedokters binne. Wêrom? As jo der oer tinke, wat binne dan alle problemen mei tosken? - Fan har posysje. As "de tosken krom binne", dan wurdt fiedselpún mear aktyf ferstoppe tusken de tosken, dêrtroch lijt hygiëne, dus cariës, en alle komplikaasjes dy't dêrmei ferbûn binne. Plus overload fan tosken troch ferkearde sluting. Hallo oan abrasion, chips op 'e tosken en allerhanne wigfoarmige defekten (net-carious lesions dy't lizze yn it gebiet fan' e toskenhalzen yn 'e foarm fan in wigfoarmige defekt). It TMJ (temporomandibulêre gewricht) lijt ek; kroanen, klikken, pine, ensfh. En as der gjin problemen binne mei jo byt, poets gewoan jo tosken en jo sille bliid wêze. Mar hoe grappich it ek klinke kin, it moat goed dien wurde. Jo kinne jo tosken poetse foar 20 minuten, mar it sil gjin goed dwaan.
Wy waarden ôfliede. Hjir is in lyts klinysk gefal.
Der waard in ymplantaat pleatst en tagelyk begûn behanneling by in ortodontist. Sa't wy sjen kinne, is de legere rjochter 7e tosk tilted, en de boppeste rjochter 6e tosk is in bytsje ferpleatst.
Tink derom dat it net nedich is om in folweardich beugelsysteem te ynstallearjen om dit probleem te eliminearjen. It is genôch om 3 beugels op 'e 4e, 5e en 7e tosken te lijmen, en brûk in spesjale maitiid om de probleemtosk yn plak te drukken. Op de boppekaak is de situaasje wat oars. Om it probleem te ferbetterjen wurde twa ortodontyske skroeven ynstalleare. Ien fan 'e kant fan' e wang, en de twadde fan 'e kant fan' e ferwulft. Twa knoppen wurde lijm oan 'e tosken, en traksje wurdt jûn (spesjale elastyske bands). Se "lûke" de tosk yn plak.
En út in oare hoeke -
En no is myn fraach, wêrom hawwe jo dit nedich? Ik haw it oer it lûken fan in 8.
In wiisheidstosk is gjin "reservebân". Se kinne net samar in ferlerne tosk ophelje en ferfange. Neist it feit dat it proses fan beweging tige lang is, benammen mei leeftyd, is it ek net garandearre. Dat is, jo hawwe sawat in jier as twa trochbrocht om de 8 te "lûken". Gjinien sil jaan jim garânsjes foar dit, en op it lêst, as it bart, do silst wiskje it dochs. It is it wurdich?
Mar jo kinne op 'e tiid in inkele ymplant pleatse yn' t gebiet fan 'e ekstrahearre tosk en nei 3 moannen (as wy it oer de ûnderkaak prate) binne jo garandearre in folsleine, kauwende tosk dy't jo sil tsjinje foar de rest fan dyn libben. En gjin ekstra "pull-pull". Dit alles is ûnder foarbehâld fan it neilibjen fan alle oanbefellings en besites oan de toskedokter ien kear yn 'e seis moanne foar in previntyf ûndersyk. Der sil gewoan neat barre mei it ymplantaat. Freegje: "Wêrom dan komme?" Dat as problemen begjinne mei oanbuorjende tosken, kinne se ek ynfloed hawwe op it ymplantaat. Oft it in probleem is mei it tandvlees of it bonkeweefsel der omhinne. Previntive ûndersiken mei ferplichte dental x-rays sille helpe om sa'n probleem te foarkommen. En, fansels, profesjonele mûnlinge hygiëne is ideaal, ek alle seis moanne. Benammen foar minsken mei minne gewoanten, lykas smoken. Ik tink net dat it wurdich is út te lizzen wêrom. Alles is dúdlik.
Jo sizze: "Dit is ûnevenredich djoer!" of "Jo tosken binne better!"
Oer de kwestje fan kosten. Ik wol jo net oerstjoer meitsje, mar it sjirurgysk stadium, plus de ynstallaasje fan in ortodontyske struktuer en ferfanging fan stangen, oer in pear jier mei in ortodontist, sil úteinlik yn kosten hast te fergelykjen wêze mei it ynstallearjen fan in ymplant en it meitsjen fan in kroan . Mar yn it earste gefal binne d'r gjin garânsjes, en yn it twadde binne d'r libbenslange garânsjes. Fielsto it ferskil?
Dyn eigen tosken binne fansels better. Fan it wurd altyd. Wy moatte foar har stride oant it lêste. Mar allinich as dizze tosken wichtich binne. En dit binne gjin wiisheidstosken, dêr't neat fan te ferwachtsjen is, útsein problemen.
Dat is alles foar hjoed, tank foar jo oandacht!
Bliuw op 'e hichte!
Mei freonlike groetnis, Andrey Dashkov.
Boarne: www.habr.com