Bêste freonen, hjoed noegje ik jo út om te praten oer wiisheidstosken. Boppedat, om te praten oer de dreechste en meast ûnbegryplik - de oanwizings foar harren fuortheljen.
Sûnt âlde tiden binne in protte anekdoates, byleauwe, leginden en ferhalen, ynklusyf tige skriklike, ferbûn mei achten (tredde molaren of "wiisheidstosken"). En al dizze mytology is wiidferspraat net allinnich ûnder gewoane minsken, mar ek yn 'e medyske mienskip. Stadichoan, tidens de diskusje, sil ik besykje om se te ûntbinen en sjen te litten dat wiisheidstosken net sa'n probleem binne, sawol wat diagnoaze as it fuortheljen oanbelanget. Benammen as it giet om in moderne dokter en in moderne klinyk.
Wêrom wurde wiisheidstosken sa neamd?
Alles is hiel ienfâldich. Achtste tosken brekke meastentiids út tusken de 16 en 25 jier. Op in bewuste leeftyd, frij let, yn ferliking mei de rest fan 'e tosken. Lykas, sa wiis wurden? Krij wiisheidstosken yn 'e foarm fan bytproblemen en perikoronitis - op! Ja, soms begjint de wiisheid fan in persoan mei de pine en lijen dy't ferbûn binne mei wiisheidstosken. Gjin pine gjin winst, sa't se sizze.
Wêrom brekke guon wiisheidstosken út en oaren net?
Want guon binne wiis en guon net. Mop.
Om te begjinnen, moat dúdlik wurde dat de grutte mearderheid fan 'e minsken wiisheidstosken hawwe, en har ôfwêzigens fan berte is in heul, heul seldsum ding. Bern wurde sûnder wiisheidstosken en har kimen is as winne de jackpot - keapje direkt in lotterijkaart, om't jo in lokkich persoan binne.
Mar net elkenien snijt troch de achten. En it hinget ôf fan 'e steat fan bite. Of leaver, fan 'e beskikberens fan romte yn' e kaak foar har útbarsting.
It barde sa dat se begjinne te groeien op in tiid dat de aktive groei fan 'e kaakbonken fertraget, en de dentition, liket it, is al "bemanne". De tosk groeit omheech (of omleech, as op 'e boppekaak), stroffelet op in obstakel yn' e foarm fan in sân dy't al útbrutsen is, stopet of begjint in bocht.
Op dizze manier wurde net allinich beynfloede (net trochsnien), mar ek abnormaal pleatste (dystopyske) achten krigen.
Yn 'e earlikens moat opmurken wurde dat der mear wiisheidstosken wêze kinne as fjouwer. Sa no en dan binne der net allinnich "achten", mar ek "njoggen" of sels "tsientallen". Fansels, sa'n assortiment yn 'e mûnlinge holte net liede ta neat goed.
As d'r achten binne, dan is dit om ien of oare reden nedich?
No, de measte minsken hawwe in belly knop. En hy is fansels ek wol wat bedoeld. Bygelyks foar it opslaan fan wollen spoelen en oare materialen foar tapaste keunsten.
Serieus sprutsen, de achten binne in soarte fan atavisme. In herinnering dat miljoenen jierren lyn ús foarâlden rau fleis, mammoeten en oare libbene wêzens ieten, en sels veganisten wiene folle brutaler, kauwen baobab bast ynstee fan selderij.
Yn dit ferbân wiene de kaken fan ús foarâlden folle grutter en breder, en sels Nikolai Valuev soe in bytsje froulik sjoen hawwe tsjin har eftergrûn. En alle twa en tritich tosken yn sokke kaken pasten perfekt, elkenien wie bliid.
Lykwols, yn it proses fan evolúsje, minsken wurden tûker, learde hoe te ferwurkjen iten, fry fleis en stew brokkoli baobab. De needsaak foar grutte kaken en in massale kauwapparaat is ferdwûn, minsken binne eleganter en glamoureuzer wurden. Har kauwen spieren en kaken ek. Mar it oantal tosken is net feroare. En soms passe se gewoan net yn glamoureuze kaken. En dejinge dy't de lêste is, krijt de paus yn 'e posysje fan retinsje of dystopia.
Sa waarden de achten "ûnnedige" tosken. En, wierskynlik, it soe krekter wêze om se net "wiisheidstosken" te neamen, mar "australopithecus-tosken" - jo sjogge, en minsken sille begjinne om se adekwater te behanneljen.
Wat binne achten?
Jo sille it net leauwe, mar yn prinsipe binne de achten de achtste op in rige.
Wat bart der as jo hielendal net mei wiisheidstosken dogge?
As de achten útbarst binne, yn de byt sitte en normaal funksjonearje, dan bart der fansels neat. It is genôch om soarchfâldich tafersjoch op de hygiëne yn harren gebiet, omdat der kin wêze wat swierrichheden mei it fanwege de gag refleks en minne sicht, periodyk ferskine oan de toskedokter - en de noarmen. Sokke wiisheidstosken sille bestean noch altyd lokkich.
Mei dystopyske wiisheidstosken is alles, liket it, ek begryplik - troch har lokaasje is mûnhygiëne lestich, en dizze tosken wurde gau beynfloede troch cariës. It bart slimmer as cariës ferspriedt nei oanbuorjende sânen, dy't, yn tsjinstelling ta achten, funksjoneel tige wichtich binne. Faak ferskynt cariës op it fierste en min sichtbere oerflak fan 'e tosk. En in persoan merkt it pas as it hiele ding begjint te sear. Dat is te let.
Dêrnjonken meitsje abnormaal pleatste wiisheidstosken in saneamde byt yn 'e byt. "traumatyske knopen", fersteure de gewoane refleksferbiningen, wat liedt ta problemen mei it muskulêre-artikulêre kauwapparaat. Dêrnei wurdt dit fergrutte troch de patology fan 'e byt, overstrain fan' e masticatory spieren, crunching yn 'e temporomandibulêre gewrichten, dat wol sizze tekens fan musculo-articular dysfunksje. En, as in regel, de behanneling fan sokke muscular-articular dysfunctions begjint krekt mei de stúdzje fan 'e rol fan' e achtste tosken yn dizze patology en it oannimmen fan de nedige maatregels (dat wol sizze, fuortheljen).
It is dreger om te begripen wat der bart mei beynfloede (ûnbesnijde) wiisheidstosken. It soe lykje dat de tosk is net sichtber, cariës hast net bedrige him, hy soe sitte en sitte foar himsels ... Der binne lykwols in oantal ûnnoflike gefolgen hjir.
Nettsjinsteande it feit dat de tosk noch net útbrutsen is, hat it al ynfloed op it gebit. It kin feroarsaakje tosken beweging en crowding yn 'e anterior regio:
Troch it ûntbrekken fan in bonke septum tusken de gatten fan 'e sânde en achtste tosken ûntstiet dêr in djippe bûse tusken, dêr't fiedselresten, plaque en mikroben yn komme kinne, wat liedt ta ûntstekking. Soms frij skerp en gefaarlik foar sûnens.
It hiele proses fan útbarsting fan beynfloede tosken, benammen op 'e leeftyd fan 20 jier en âlder, wurdt faak begelaat troch ûntstekking - pericoronitis.
Behanneling fan pericoronitis is in apart probleem. Ienris sille wy it beprate, mar no moatte jo it wichtichste ding witte - it is better om it net nei pericoronitis te bringen, en as it dúdlik is dat d'r net genôch romte is foar de wiistosken, en har útbarsting sil wurde ferbûn mei swierrichheden , it is better om se foarôf te ferwiderjen.
Mar it meast onaangename ding dat kin wurde ferwachte fan beynfloede wiisheidstosken binne cysten.
Harren boarne is de follikel om de toskkim hinne. As de tosk útbarst, ferdwynt de follikel, mar yn it gefal fan retinsje bliuwt it en kin it tsjinje as in boarne fan tumors en cysten.
Soms - frij grut en tige gefaarlik foar sûnens.
En hoewol dit alles frij te genêzen is, sille jo it iens wêze dat it better is om josels net yn sa'n steat te bringen.
Wêrom binne de mieningen fan dokters oer it fuortheljen fan wiisheidstosken sa kontroversjeel?
Yn prinsipe komt it allegear del op hoefolle ûnderfining de dokter hat by it fuortheljen fan wiisheidstosken. As de proseduere sels is dreech foar de dokter, nimt in protte tiid en bringt allinnich lijen oan de pasjint, dan is hy yn prinsipe in tsjinstanner fan fuortheljen. En oarsom, as it fuortheljen fan achten, sels de dreechste, gjin serieuze swierrichheden foar de dokter jout, krekt oarsom, hy pleitet foar de definitive en radikale oplossing - de ferwideringsoperaasje.
Wannear is it ûnmooglik om út te fieren, te ferwiderjen, te ferwiderjen, te ferlitten?
Underwilens binne de kritearia foar ferwidering / net-ekstraksje fan wiisheidstosken heul ienfâldich. Se kinne allegear wurde gearfette yn ien ienfâldige sin:
Sykten en komplikaasjes dy't ferbûn binne mei wiisheidstosken, of de bedriging fan deselde sykten en komplikaasjes binne oanwizings foar it fuortheljen fan wiisheidstosken.
Alle. D'r binne gjin oare oantsjuttings/kontra-indicaties.
Litte wy nei foarbylden sjen:
- Gewoane, útbarsten en folslein funksjonearjende yn in normale byt hoecht net te fuortsmiten. Boppedat kinne (en moatte) sokke tosken yn gefal fan cariës behannele wurde. De situaasje is oars as cariës wurdt komplisearre troch pulpitis of parodontitis - yn sokke gefallen is it sin te tinken oer it, omdat de behanneling fan woartel kanalen yn tredde molars presintearret bepaalde swierrichheden. Miskien hoege jo net te bemuoien mei kanalen?
- Abnormaal pleatste (dystopyske) wiisheidstosk. Hy hie net genôch romte en hy bûgde of nei de iene kant, of bleau heal yn it gom. Sa'n tosk sil nea funksjonearje, mar it soarget foar problemen foar sawol de byt as oanbuorjende tosken. Moat it fuorthelle wurde? Sûnder mis.
- Impacted (uncut) wiisheid tosk. It liket derop dat it net hindere. It is der earne, fier fuort. Docht net mei oan it kauwen en sil nea meidwaan. Wat de beynfloede acht ta kinne liede, witte wy al. Hat it sin om te wachtsjen op dizze komplikaasjes? Ik tink nee, it docht net.
- De tosk begûn út te brekken, it gom deroer waard ûntbûn. Pericoronitis, sa't dizze sykte wurdt neamd, is in teken dat de tosk net genôch romte hat yn 'e kaak en, as gefolch, sil dystopysk wêze of liede ta misaligning fan' e tosken en malocclusion. Is it de muoite wurdich om pericoronitis te behanneljen mei in ienfâldige útsnijing fan 'e kap? Amper. It is better om dit probleem radikaal op te lossen, nammentlik troch de problematyske tosk te ferwiderjen.
konklúzje
Ut it foargeande, kinne wy konkludearje dat it fuortheljen fan wiisheid tosken meastentiids komt as se net benammen lestich falle de pasjint. Dat is, dizze proseduere is it foarkommen fan mooglike komplikaasjes fan 'e achten. Dit is korrekt. Der is gjin metoade effektiver en goedkeaper as previnsje. En it bêste medisyn is previntive medisinen.
Folgjende kear sil ik jo fertelle hoe't, yn feite, it fuortheljen fan wiisheidstosken plakfynt, hoe't jo tariede op dizze proseduere en wat te dwaan nei it.
Tank foar jo oandacht! Net oerskeakelje!
Mei freonlike groetnis, Andrey Dashkov.
Boarne: www.habr.com