Dea-tráthnóna, a chairde! Sa lá atá inniu ba mhaith liom a insint duit, agus is tábhachtaí, a thaispeáint duit conas a dhéantar an oibríocht chun ionchlannán a shuiteáil - leis na huirlisí go léir agus mar sin de. Más rud é faoi go háirithe - Dúirt mé leat cheana féin, tá sé in am labhairt faoi rud éigin níos tromchúisí.
Aird!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-AIRE!-Uwaga!-Pažnju!
Seo thíos grianghraif a tógadh le linn na hoibríochta! Le radharc na fiacla, gumaí, fola agus dismemberment. Má tá tú lag de chroí, le do thoil staon ó léamh an t-alt seo.
An bhfuil tú anseo fós? Ansin a ligean ar dul!
Comhairliúchán agus scrúdú
Chomh maith le cigireacht amhairc:
Caithfimid scrúdú x-gha a dhéanamh. Sa chás seo, ní leor OPTG simplí (grianghraf lánléargais de na fiacla) dúinn. Ag teastáil CBCT (Tomagrafaíocht ríofa le léas cón).
Cad é an difríocht?
OPTG (Orthopantomogram) - íomhá forbhreathnú ar an gcóras fiaclóireachta. Tá an íomhá seo plánach, rud a chiallaíonn go bhfuil gach mionsonra den íomhá cisealta ar bharr a chéile. Dá bhrí sin, tá sé dodhéanta an réad staidéir a scrúdú, go háirithe suíomh an ionchlannú phleanáilte, i ngach eitleán, ó uillinn dhifriúil nó ó theilgean difriúil.
CBCT (Tomagrafaíocht ríofa bhíoma cón) - tugann íomhá toirtmhéadrach 3D, ar a mhalairt, an deis seo dúinn.
Sa chás seo, is leor líon na fíochán cnámh chun an ionchlannán den mhéid is fearr a chobhsú, agus mar gheall ar chaighdeán na gumaí is féidir comhrian aeistéitiúil a fhoirmiú gan nósanna imeachta breise:
Tar éis na scrúduithe riachtanacha a dhéanamh, téighimid ar aghaidh go díreach chuig an ionchlannú.
Tosaíonn sé go léir, ar ndóigh, le ainéistéise. Níl aon duine ag iarraidh caoineadh i bpian le linn máinliachta, ceart?
D'fhonn a íoslaghdú go léir mothaithe míthaitneamhach agus an t-instealladh an tsnáthaid a bhí níos lú painful, mar a thugtar air ainéistéise tráthúla
Next i gcrích insíothlú ainéistéiseach i réimse na hoibríochta pleanáilte. Taispeánann an grianghraf steallaire carpule ath-inúsáidte, atá, ar ndóigh, steiriliú tar éis gach othar, cosúil le haon ionstraim eile. Dhá capsúl ainéistéiseach indiúscartha agus dhá shnáthaid d'fhaid éagsúla:
An chuma atá air sa bhéal:
Tar éis ainéistéise, ag baint úsáide as scalpel, déantar na nithe seo a leanas: gearrtha, agus an raspator mar a thugtar air - cnámharlach cnámh. (scaradh an periosteum ó shubstaint dhlúth an chnámh).
Giorracht:
Cnámharlach na cnámh:
Ansin, ullmhaítear an poll don ionchlannán (ullmhú).
Anseo thíos tá sraith de cheann de na córais ionchlannán Gearmánach a úsáidim i mo chleachtas.
Chomh maith leis an trealamh máinliachta, tá feiste speisialta againn ar a dtugtar fisi-dáileoir:
Murab ionann agus druil fiaclóireachta traidisiúnta, ceadaíonn sé duit ní hamháin luas a rialáil go beacht agus an uirlis gearrtha a fhuarú le tuaslagán seile, ach freisin an chasmhóimint a rialú.
Tosaíonn an t-ionchlannú le marcálacha. Déantar é seo trí úsáid a bhaint as bur sféarúil:
Ansin, ag baint úsáide as gearrthóir píolótach le trastomhas de 2 mm, socraítear ais poll an ionchlannáin sa todhchaí, a rialaítear le bioráin *
*Gizmo chun monatóireacht a dhéanamh ar shuíomh an ionchlannáin
Ansin, ós rud é go bhfuil ais an poll socraithe i gceart, níl le déanamh againn ach an poll a thabhairt chuig an trastomhas riachtanach. Chun na críche seo, úsáidtear na príomh-ghearrthóirí oibre. Tá trastomhas 3.0 mm ag an gcéad cheann díobh:
Tar éis sin, rialú suímh ag baint úsáide as na hionchlannáin analógacha atá san áireamh sa tacar:
Ar an gcéad líne eile tá an chéad gearrthóir eile, le trastomhas 3.4 mm:
Agus anois tagann an chéim is tábhachtaí - an gearrthóir críochnú dár ionchlannán le trastomhas de 3.8 mm. Anois déanaimid an luas ar an bhfis-dáileoir a ísliú go dtí a laghad chun róthéamh agus gortú an fhíocháin chnámh a sheachaint, agus ina dhiaidh sin téann muid tríd an bpoll go han-chúramach:
Déanaimid gach rud a sheiceáil arís ag baint úsáide as analógacha ionchlannáin. Mar a deir siad, tomhas faoi dhó, bata uair amháin:
Thugamar an poll go doimhneacht 11 mm agus trastomhas 3.8 mm. Ach ní chríochnaíonn ullmhú an poll ansin.
Tá sé seo amhlaidh toisc gur meán leaisteach é fíochán cnámh, agus chun teannas a mhaolú ón pláta cortical (agus peri-implantitis a chosc) úsáidimid gearrthóir cortical speisialta:
Agus muid ag obair le fíochán cnámh an-dlúth, úsáidimid sconna speisialta freisin:
Anois is féidir leat tosú a shuiteáil an ionchlannán.
Socraítear ionchlannán den mhéid riachtanach (3.8x11 mm) ar eochair heicseagánach agus ansin é a shuiteáil sa pholl ullmhaithe:
Seiceáil suíomh an ionchlannáin arís:
Ansin, bainimid an teannta sealadach, a bhí sa chás seo mar shealbhóir ionchlannáin:
Is é an chéad chéim eile suiteáil an iar-ghuma:
Agus na coinníollacha cliniciúla á gcur san áireamh, roghnaigh muid iarmhairt caol (gan síntí) le airde 3 mm don ionchlannán suiteáilte:
Críochnóimid ár n-oibríocht trí uaim a dhéanamh:
Agus lámhaigh rialaithe:
Tógann comhtháthú an ionchlannáin 4 mhí ar an meán. Ag an am céanna, tá fíochán bog á fhoirmiú, agus mar sin i thart ar 12 seachtaine beidh córas réidh againn chun coróin a shuiteáil.
Tá sé ar fad don lá atá inniu ann.
Go raibh maith agat as bhur n-aire!
Le meas, Andrey Dashkov
Cad eile atá le léamh faoi ionchlannáin fiaclóireachta?
-
Foinse: will.com