Feasgar math, a charaidean! An-diugh bu mhath leam innse dhut, agus as cudromaiche, sealltainn dhut mar a thèid an obair-lannsa a chuir a-steach - leis a h-uile inneal agus mar sin air adhart. Ma tha mu dheidhinn gu sònraichte - Dh'innis mi dhut mu thràth, tha an t-àm ann bruidhinn mu rudeigin nas miosa.
ATTENTION!-Uwaga!-Pažnju!-An aire!-Achtung!-Attenzione!-ATTENTION!-Uwaga!-Pažnju!
Gu h-ìosal tha dealbhan a chaidh a thogail rè an obrachaidh! Le seallaidhean de fhiaclan, gomaichean, fuil agus dismemberment. Ma tha thu fann le cridhe, na stad bho bhith a’ leughadh an artaigil seo.
A bheil thu fhathast an seo? An uairsin rachamaid!
Co-chomhairle agus sgrùdadh
A bharrachd air sgrùdadh lèirsinneach:
Feumaidh sinn sgrùdadh x-ghath a dhèanamh. Anns a 'chùis seo, sìmplidh OPTG (Panoramic dealbh de na fiaclan) cha bhi gu leòr dhuinn. A dhìth CBCT (Tomagrafaireachd coimpiutaireachd le giùlan còn).
Dè an diofar?
OPTG (Orthopantomogram) - sealladh farsaing air an t-siostam fiaclaireachd. Tha an ìomhaigh seo planar, a tha a 'ciallachadh gu bheil gach mion-fhiosrachadh den ìomhaigh air a chòmhdach air mullach a chèile. Mar thoradh air an sin, tha e do-dhèanta sgrùdadh a dhèanamh air an nì sgrùdaidh, gu sònraichte làrach an in-ghabhail dealbhaichte, anns a h-uile plèana, bho cheàrn eadar-dhealaichte no bho shealladh eadar-dhealaichte.
CBCT (tomography le giùlan còn) - tha ìomhaigh tomhas-lìonaidh 3D, air an làimh eile, a 'toirt dhuinn an cothrom seo.
Anns a 'chùis seo, tha an tomhas de stuth cnàimh gu leòr gus an implant meud as fheàrr a dhèanamh seasmhach, agus tha càileachd nan gomaichean ga dhèanamh comasach cruth-tìre eireachdail a chruthachadh gun mhodhan a bharrachd:
Às deidh na deuchainnean riatanach a dhèanamh, thèid sinn air adhart gu dìreach gu implantachadh.
Bidh e uile a 'tòiseachadh, gu dearbh, le anesthesia. Chan eil duine airson caoineadh ann am pian rè obair-lannsa, ceart?
Gus a h-uile mothachadh mì-thlachdmhor a lùghdachadh agus cha robh an t-snàthad cho pianail, ris an canar sin anesthesia cuspaireil
Tha an ath rud air a dhèanamh in-shìoladh anesthetic ann an raon an obrachaidh dealbhaichte. Tha an dealbh a’ sealltainn steallaire carpule ath-chleachdadh, a tha, gu dearbh, air a sterilachadh às deidh gach euslainteach, mar inneal sam bith eile. Dà capsal anesthetic cuidhteasach agus dà shnàthaid de dhiofar fhaid:
Cò ris a tha e coltach sa bheul:
Às deidh anesthesia, a 'cleachdadh scalpel, thèid na leanas a dhèanamh: gearradh, agus ris an canar raspator - cnàimhneach cnàimh. (sgaradh an periosteum bho stuth dlùth a 'chnàimh).
Gearradh:
Sgaradh cnàimh:
An ath rud, tha an toll airson an implant air ullachadh (ullachadh).
Gu h-ìosal tha seata de aon de na siostaman implant Gearmailteach a bhios mi a’ cleachdadh nam chleachdadh.
A bharrachd air an uidheamachd lannsaireachd, tha inneal sònraichte againn ris an canar physiodispenser:
Eu-coltach ri drile fiaclaireachd àbhaisteach, leigidh e leat chan ann a-mhàin an astar a riaghladh gu mionaideach agus fuarachadh an inneal gearraidh le fuasgladh saline, ach cuideachd smachd a chumail air an torque.
Bidh implantachadh a 'tòiseachadh le comharran. Tha seo air a dhèanamh le bhith a 'cleachdadh spherical bur:
An uairsin, a ’cleachdadh inneal-gearraidh pìleat le trast-thomhas de 2 mm, tha axis toll an implant san àm ri teachd air a shuidheachadh, a tha fo smachd le bhith a’ cleachdadh prìneachan *
* Gizmo airson sùil a chumail air suidheachadh an implant
An ath rud, leis gu bheil axis an toll air a shuidheachadh gu ceart, chan eil againn ach an toll a thoirt chun trast-thomhas a tha a dhìth. Airson seo, thathas a 'cleachdadh na prìomh luchd-gearraidh obrach. Tha a 'chiad fhear dhiubh 3.0 mm ann an trast-thomhas:
Às deidh sin, smachd suidheachaidh a ’cleachdadh na h-implantan analog a tha air an toirt a-steach don t-seata:
An ath loidhne tha an ath ghearradair, le trast-thomhas de 3.4 mm:
Agus a-nis thig an ìre as cudromaiche - an gearradair crìochnachaidh airson an implant againn le trast-thomhas de 3.8 mm. A-nis bidh sinn a 'lùghdachadh an astar air an inneal-fiosrachaidh chun a' char as lugha gus a bhith a 'seachnadh cus teas agus dochann air an inneal cnàimh, agus an dèidh sin bidh sinn a' dol tron toll gu cùramach, gu faiceallach:
Bidh sinn a’ sgrùdadh a h-uile càil a-rithist a’ cleachdadh analogues implant. Mar a chanas iad, tomhas dà uair, steig aon uair:
Thug sinn an toll gu doimhneachd de 11 mm agus trast-thomhas de 3.8 mm. Ach chan eil ullachadh an toll a 'crìochnachadh an sin.
Tha seo air sgàth gur e meadhan elastagach a th’ ann an clò cnàimh, agus gus faochadh a thoirt don teannachadh bhon phlàta cortical (agus casg a chuir air peri-implantitis) bidh sinn a’ cleachdadh inneal gearraidh cortical sònraichte:
Nuair a bhios sinn ag obair le clò cnàimh gu math dùmhail, bidh sinn cuideachd a’ cleachdadh tap sònraichte:
A-nis faodaidh tu tòiseachadh air an implant a stàladh.
Tha implant den mheud a tha a dhìth (3.8x11 mm) air a shuidheachadh air iuchair sia-thaobhach agus an uairsin air a chuir a-steach don toll ullaichte:
Thoir sùil air suidheachadh an implant a-rithist:
An ath rud, bheir sinn air falbh an cnap-starra sealach, a bha sa chùis seo mar neach-gleidhidh implant:
Is e an ath cheum stàladh an t-seann guma:
A’ toirt aire do na suidheachaidhean clionaigeach, thagh sinn fear caol (gun leudachadh) le àirde 3 mm airson an implant stàlaichte:
Bidh sinn a’ crìochnachadh ar n-obair le bhith a’ suturing:
Agus sealladh smachd:
Mairidh amalachadh an implant gu cuibheasach 4 mìosan. Aig an aon àm, thathas a 'cruthachadh inneal bog, agus mar sin ann an timcheall air 12 seachdainean bidh siostam deiseil againn airson crùn a stàladh.
Tha e uile airson an-diugh.
Спасибо за внимание!
Le meas, Andrey Dashkov
Dè eile as urrainn dhut a leughadh mu implantan fiaclaireachd?
-
Source: www.habr.com