O sector dos servizos médicos está adaptando gradualmente pero con bastante rapidez as tecnoloxías de computación en nube ao seu campo. Isto ocorre porque a medicina mundial moderna, uníndose ao obxectivo principal - o foco no paciente - formula un requisito clave para mellorar a calidade dos servizos médicos e mellorar os resultados clínicos (e, polo tanto, para mellorar a calidade de vida dunha persoa en particular e prolongala): acceso rápido á información sobre o paciente independentemente da súa localización e do médico. Hoxe, só as tecnoloxías na nube teñen un potencial tanxible para cumprir este requisito.
Por exemplo, xestionar o actual coronavirus A velocidade da información proporcionada por China sobre casos de enfermidades e resultados de investigación, que non menos importante é posible grazas ás modernas tecnoloxías da información, incluídas as en nube, axuda. Comparar: para confirmar unha epidemia (o que significa obter e analizar datos sobre a saúde das persoas, estudar o virus durante un período de tempo) causado polo coronavirus SARS a China en 2002 uns oito meses! Esta vez, a Organización Mundial da Saúde recibiu información oficial ao instante, nun prazo de sete días. "Temos o pracer de observar o manexo serio de China deste brote... incluíndo a subministración de datos e os resultados da secuenciación xenética do virus". O director xeral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, nunha reunión co presidente chinés, Xi Jinping. Vexamos que potenciales "nubes" teñen na medicina e por que.
Problemas de datos médicos
▍Volumes
Grandes volumes de datos, cos que a medicina sempre traballou, agora están a converterse en simplemente enormes. Isto inclúe non só historias médicas, senón tamén un conxunto de datos clínicos e de investigación xeneralizados en diversos campos da medicina, e novos coñecementos médicos que se están a expandir exponencialmente: o seu tempo de duplicación foi de aproximadamente 50 anos, en 1950; acelerou a 7 anos en 1980; 3,5 anos foi en 2010 e en 2020 prevese que se duplique en 73 días (segundo ).
Estas son só algunhas das razóns do aumento global dos datos:
- O desenvolvemento da ciencia e, como consecuencia, o aumento dos volumes e a simplificación dos métodos de publicación de novos materiais científicos.
- Mobilidade do paciente e novos métodos móbiles de recollida de datos (dispositivos móbiles de diagnóstico e seguimento como novas fontes de datos estatísticos).
- Aumento da esperanza de vida e, como consecuencia, un aumento do número de "pacientes envellecidos".
- Un aumento do número de pacientes novos atraídos pola promoción global moderna dun estilo de vida saudable e da medicina preventiva (antes, os mozos acudían aos médicos só cando realmente se enfermaban).
▍Dispoñibilidade
No pasado, os médicos recorreron ao uso de múltiples fontes de información, desde motores de busca estándar, onde o contido pode ser pouco fiable, ata revistas impresas e libros de bibliotecas médicas, que levan tempo para atopar e ler. En canto ás historias clínicas e os resultados das probas dos pacientes en clínicas e hospitais públicos e privados, todos sabemos que cada institución médica aínda ten o seu propio rexistro físico de pacientes, onde os médicos introducen información manualmente e pegan follas cos resultados da investigación. Os arquivos en papel tampouco desapareceron. E esa parte da información do paciente que se rexistra dixitalmente gárdase en servidores locais dentro da empresa médica. Polo tanto, o acceso a esta información só é posible localmente (máis dos elevados custos de implantación, soporte e mantemento deste sistema "en caixa").
Como a tecnoloxía na nube está a mellorar a atención sanitaria
O intercambio de información entre médicos especialistas sobre un paciente faise máis eficiente. Todos os datos sobre o paciente introdúcense no seu , que se almacena nun servidor remoto na nube: historial médico; datas exactas e natureza das lesións, manifestacións da enfermidade e vacinacións (e non confusión das palabras do paciente que aparecen ao longo dos anos - o que é moi importante para o diagnóstico, o prognóstico do tratamento, a previsión dos riscos de enfermidades para os descendentes); imaxes diversas (raios X, TC, resonancia magnética, fotografías, etc.); resultados das probas; cardiogramas; información sobre medicamentos; gravacións en vídeo das intervencións cirúrxicas e calquera outra información clínica e administrativa. O acceso a estes datos persoais e protexidos dáselles aos médicos autorizados en diferentes clínicas. Isto permítelle optimizar o fluxo de traballo do médico, facer diagnósticos máis precisos e rápidos e planificar un tratamento máis correcto e, sobre todo, oportuno.
Historia clínica electrónica
O intercambio instantáneo de información entre as diferentes organizacións sanitarias faise posible. Esta é a interacción de laboratorios de investigación, compañías farmacéuticas con varias institucións médicas (dispoñibilidade de medicamentos) e hospitais con clínicas.
A medicina preventiva de precisión (personalizada) está a xurdir. En particular, coa axuda de tecnoloxías de intelixencia artificial, que non se poden usar na maioría das institucións médicas debido á intensidade dos recursos dos seus requisitos informáticos, e na nube - .
A automatización do proceso de tratamento reduce o tempo dedicado a el. Historia clínica electrónica e , cola electrónica e recepción remota dos resultados das probas, sistema electrónico de seguro social e arquivo médico, и — todo isto permite que os traballadores sanitarios se liberen de trámites e outros traballos habituais para poder dedicar o máximo de tempo de traballo directamente ao problema do paciente.
Hai unha oportunidade de aforrar moito en infraestruturas, incluso ata o punto de non investir nela. Os modelos de infraestrutura como servizo (IaaS) e software como servizo (SaaS) ofrecidos polos provedores de servizos na nube permítenche substituír a cara compra de software e os enormes investimentos na infraestrutura dunha institución médica polo aluguer destes. modelos e acceder a eles a través de Internet. Ademais, só se pagan aqueles recursos do servidor que realmente utiliza a organización e, se é necesario, pode aumentar a capacidade ou os volumes de almacenamento. O uso de tecnoloxías na nube xunto co soporte técnico dun provedor de servizos na nube permite ás empresas médicas aforrar significativamente en custos de persoal de TI, xa que non é necesario manter a súa propia infraestrutura de almacenamento de datos.
A seguridade alcanza un novo nivel. A tolerancia a fallos, a recuperación de datos, a confidencialidade fixéronse posibles grazas a diversas tecnoloxías (backup, cifrado de extremo a extremo, recuperación ante desastres, etc.), que co enfoque tradicional requiren custes enormes (incluído o custo de corrixir erros de empregados incompetentes en esta área de TI) ou son completamente imposibles, e cando están incluídos no paquete de servizos do provedor (onde os problemas de seguridade son tratados por profesionais que garanten un certo nivel de seguridade bastante alto).
Faise posible recibir consultas médicas de alta calidade sen saír de casa: a telemedicina. Xa aparecen consultas a distancia baseadas en datos electrónicos do paciente almacenados na nube. Coa crecente adopción da computación en nube na saúde, espérase que a teleconsulta se converta no futuro da industria médica. O mercado da telemedicina creceu significativamente nos últimos anos. A partir de 2015, o mercado mundial de telemedicina estaba valorado en 18 millóns de dólares e espérase que supere os 2021 millóns de dólares para 41. Varios factores contribuíron ao crecemento do mercado, incluíndo o aumento dos custos dos servizos sanitarios tradicionais, o financiamento da telemedicina e a crecente adopción da asistencia sanitaria dixital. A telemedicina é especialmente relevante para as persoas con discapacidade, ademais de reducir significativamente a carga dos centros médicos e clínicas. Ao mesmo tempo, ninguén pode cancelar un médico "en directo": por exemplo, aplicacións como o servizo británico na nube , traballando en base á IA (sobre cal abaixo), é capaz de preguntarlle ao paciente sobre as súas queixas, analizar os resultados das probas e facer recomendacións (incluíndo que especialista, cando e con que preguntas visitar).
Tamaño do mercado global de telemedicina de 2015 a 2021 (en mil millóns de dólares)
As decisións médicas compartidas urxentes fanse realidade. Un gran avance na cirurxía operatoria foi a videoconferencia en tempo real mediante aplicacións móbiles. É difícil sobreestimar a posibilidade dunha consulta de médicos fortes nunha situación de emerxencia durante unha operación, situada en diferentes partes do mundo. Tamén é difícil imaxinar unha consulta ininterrompida sen recursos tecnolóxicos na nube.
A analítica faise máis precisa. A posibilidade de combinar tarxetas electrónicas e arquivos con datos de pacientes con sistemas analíticos baseados na nube permítelle aumentar o número e mellorar a calidade dos estudos. Isto é especialmente urxente en varios campos biomédicos, en particular no campo da investigación xenética, que sempre foi difícil de realizar precisamente pola incapacidade de recoller unha imaxe completa e precisa da historia vital do paciente e dos seus familiares.
Están xurdindo novos enfoques para o diagnóstico. Desenvolver tecnoloxías de intelixencia artificial son capaces de diagnosticar enfermidades recollendo e sistematizando non só datos dispersos da historia clínica do paciente, senón tamén comparando esta información con enormes volumes de traballo científico, sacando conclusións en moi pouco tempo. Si, o sistema analizou os datos do paciente e uns 20 millóns de artigos científicos de diversas fontes sobre oncoloxía e realizou un diagnóstico preciso do paciente en 10 minutos, ofrecendo posibles opcións de tratamento, clasificadas por nivel de fiabilidade e confirmadas por datos clínicos. Podes ler sobre o sistema , и . Funciona do mesmo xeito de Google. lea sobre como a intelixencia artificial axuda aos médicos, en particular aos radiólogos, que se enfrontan ao problema de ler correctamente as imaxes de raios X, o que leva a diagnósticos incorrectos e, en consecuencia, un tratamento tardío ou nulo. A — IA que realiza a visualización de imaxes para neumólogos. Isto tamén inclúe o seguimento do paciente: por exemplo, un sistema americano baseado en IA supervisa o estado dos pacientes (ou pacientes crónicos) que se recuperan despois dun tratamento complexo, recolle información, que despois se transmite ao médico tratante, dá algunhas recomendacións, lémbralles que tomen medicamentos e a necesidade de realizar o procedemento necesario. O uso da IA neste nivel de diagnóstico e seguimento de enfermidades fíxose posible baseándose no poder da computación na nube.
A Internet das Cousas estase a desenvolver, aparecen aparellos médicos intelixentes. Son utilizados non só polos propios usuarios (por si mesmos), senón tamén polos médicos, que reciben información sobre o estado de saúde dos seus pacientes desde dispositivos móbiles mediante tecnoloxías na nube.
Oportunidades de plataformas médicas en liña
▍Experiencia estranxeira
Unha das primeiras plataformas de datos clínicos das empresas sanitarias dos Estados Unidos, foi unha plataforma de empresas sanitarias deseñada para extraer e mostrar información do paciente de moitas fontes, incluíndo documentos escaneados (cardiogramas, tomografías computarizadas, etc.) e varios procedementos de imaxe médica, resultados de laboratorio, informes, cirurxías, así como datos demográficos dos pacientes e información de contacto. Foi desenvolvido por Microsoft co nome Microsoft Amalga Unified Intelligence System. A plataforma foi desenvolvida orixinalmente como Azyxxi por médicos e investigadores do departamento de emerxencias do Washington Hospital Center en 1996. En febreiro de 2013, Microsoft Amalga formaba parte dunha serie de produtos relacionados coa saúde que se combinaron nunha empresa conxunta con chamado Caradigma. A principios de 2016, Microsoft vendeu a súa participación en Caradigm a GE.
Amalga utilizouse para unir varios sistemas médicos dispares utilizando unha ampla gama de tipos de datos para proporcionar un retrato composto inmediato e actualizado do historial médico dun paciente. Todos os compoñentes de Amalga integráronse mediante un software que permite a creación de enfoques e ferramentas estándar para a interacción cos múltiples sistemas de software e hardware instalados nos hospitais. Un médico que usa Amalga podería, en segundos, recibir datos pasados e presentes do estado do hospital, listas de medicamentos e alerxias, probas de laboratorio e unha revisión de radiografías, tomografías computarizadas e outras imaxes relevantes, organizadas nun formato personalizable para destacar o máis relevante. información importante para este paciente.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
Hoxe, Caradigm USA LLC é unha empresa de análise da saúde da poboación que ofrece xestión da saúde da poboación, incluíndo seguimento de datos, coordinación e xestión da atención ao paciente, servizos de benestar e servizos de participación do paciente en todo o mundo. A empresa utiliza unha plataforma de datos clínicos , que é a próxima xeración da Plataforma de Intelixencia Caradigm (anteriormente coñecida como Microsoft Amalga Health Information System). A plataforma de datos clínicos complementa os activos de datos existentes, incluíndo arquivos clínicos e sistemas de rexistros de saúde electrónicos. O sistema inclúe un ambiente complexo para recibir e procesar datos non estruturados e documentos clínicos, imaxes e datos xenómicos.
▍Experiencia rusa
Os sistemas médicos na nube e os servizos en liña aparecen cada vez máis no mercado ruso. Algunhas son plataformas que asumen todas as funcións administrativas das clínicas privadas, outras automatizan o traballo en laboratorios médicos e outras proporcionan interacción de información electrónica entre institucións médicas e axencias gobernamentais e compañías de seguros. Poñamos algúns exemplos.
— plataforma de automatización de clínicas: citas en liña cos médicos, automatización do rexistro e do lugar de traballo dos médicos, tarxetas electrónicas, diagnóstico remoto, informes de xestión, caixa rexistradora e finanzas, contabilidade de almacén.
- sistema , que permite aos pacientes comprobar a preparación das probas en dous clics e recibir resultados de laboratorio a calquera hora do día e desde calquera lugar do mundo.
Medicina electrónica é unha empresa que desenvolve software para organizacións médicas, farmacias, seguro médico, seguro de saúde: Contabilidade económica e estatística de clínicas, hospitais, integración de sistemas radiolóxicos e de laboratorio con servizos federais, rexistro electrónico, contabilidade de medicamentos, laboratorio, medicina electrónica. rexistros ().
— sistema de automatización para instalacións sanitarias comerciais de calquera perfil, a excepción dos hospitais: clínicas xerais; consultorios odontológicos, para os que existen interfaces especializadas e postos de traballo separados; servizos de emerxencia con rexistro de chamadas e rexistro de varios parámetros e mantemento de gráficos.
é unha empresa especializada no desenvolvemento e instalación de sistemas de información complexos para institucións sanitarias. Ofrecer unha plataforma tecnolóxica para o desenvolvemento acelerado de aplicacións médicas.
— un programa de xestión de clínicas privadas baseado en tecnoloxías na nube: rexistro en liña, telefonía IP, base de clientes, contabilidade de materiais, control financeiro, axendas de citas, planificación do tratamento, control dos empregados.
Conclusión
A saúde dixital utiliza as tecnoloxías da información e da comunicación máis recentes para desenvolver e apoiar prácticas sanitarias máis rápidas, eficientes e rendibles. Esta transformación tecnolóxica da sanidade converteuse nunha tendencia global. Os principais obxectivos aquí son: aumentar a accesibilidade, a comodidade e a calidade da atención médica para persoas de todo o mundo; diagnóstico oportuno e preciso; análise médica profunda; liberando aos médicos da rutina. Resolver estes problemas coa axuda de altas tecnoloxías agora só é posible mediante a asignación de potencia informática seria e o apoio técnico de especialistas en TI, que só están dispoñibles para organizacións de calquera escala e campo da medicina grazas a .
Estaremos encantados de que o artigo fose útil. Se tes unha experiencia positiva co uso da saúde dixital, compárteo nos comentarios. Comparte tamén experiencias negativas, porque paga a pena falar do que hai que mellorar neste ámbito.
Fonte: www.habr.com