Permítanme comezar dicindo que non son nada anti-vaxxer, todo o contrario. Pero a vacina é diferente da vacina, especialmente agora e contra un virus coñecido. Entón, que temos para hoxe?
Gamaleevsky Sputnik V. Unha vacina sensacional e moi moderna, só a terapia xénica na súa forma pura está por diante. Non é de estrañar que aquí se investisen tanto esforzo, tempo e diñeiro. Aínda é a única posible no noso país. As súas vantaxes obvias: resposta inmune máxima (ademais dos anticorpos, temos inmunidade celular) con efectos secundarios mínimos. Pero hai un matiz do que, por algún motivo, se fala moi, moi pouco, e por suposto non nos medios de comunicación, senón en públicos médicos especializados. Agora explicarei do que falo.
Esta vacina é un adenovirus modificado xeneticamente, ou máis ben dous adenovirus neutralizados (serotipos 5 e 26), que se introducen no organismo cun intervalo de 3 semanas. O xene da proteína espiga do coronavirus está incorporado en cada xenoma. Esencialmente, trátase de "máquinas" cuxa tarefa é entregar un "pasaxeiro" importante ao seu destino. E entón todo vai como a natureza pretendía: o adenovirus entrega o xene do coronavirus nas células, descompasa alí e comeza a producir tanto as proteínas "pasaxeiras" como as súas propias. As pezas destas proteínas son expostas pola célula infectada, formando así os linfocitos T. Despois de que a "célula de fábrica" sexa destruída, as proteínas virais (é dicir, proteínas e non virións preparados para infectar novas células, como nunha enfermidade) entran no sangue, estimulando así a produción de anticorpos. É imposible enfermarse, fórmase inmunidade e todo parece estar ben. Pero un efecto secundario desta vacina é o desenvolvemento dunha resposta inmune aos compoñentes adenovíricos do propio vector. Como resultado da introdución repetida, o "coche cun pasaxeiro" simplemente non terá tempo de chegar á célula, senón que será inmediatamente destruído polos anticorpos que se forman como resultado do "coñecido" anterior. Resulta que Satellite V só se pode usar unha vez. E isto está cheo non só do feito de que a vacina xa non se pode usar para o propósito previsto: ninguén aínda coñece a forza da inmunidade ao coronavirus e parece que hai casos de infeccións repetidas, pero son poucos. A restrición de toda a vida sobre calquera posible terapia xénica adenovectora, incluído o tratamento da oncoloxía que poida ser necesario no futuro, é aterradora. Todo isto agora está a desenvolverse activamente e despois de tales "probas a gran escala", as cousas irán aínda máis rápido. Pero, de novo, esta terapia pode ser útil ou non, pero hoxe é necesaria a inmunidade ao virus. Polo tanto, aquí cada un elixe por si mesmo o que é máis importante para eles. A vacina resultou ser bastante normal, xusta para os anciáns. Pero se eu fose os mozos (teñen todas as posibilidades de usar terapia xénica no futuro), pensaríao dúas veces.
Oín falar do desenvolvemento dunha versión de Sputnik-Lite, para aqueles que protexen a súa (figura) inmunidade. Esta será unha vacina dun só compoñente elaborada a partir dun só serotipo. Esta opción é mellor, pero o seu lanzamento non está previsto ata decembro de 2021.
Dúas vacinas rusas máis: EpiVacCorona do centro Vector (feita a partir de proteínas virais) e toda a vacina do virión do centro Chumakov (feita a partir de todo o virus) xa están en camiño. Ambos están feitos á antiga moda. Hai unha opinión de que é por iso que están condenados ao fracaso, e tamén porque non activan a inmunidade das células T, o que non é xenial hoxe en día. Agora un pouco sobre cada un, xa que aínda se descoñece moito sobre eles. Ao parecer, o seu RP é así, ou quizais só sexa un segredo militar.
A vacina de virión enteiro de Chumakov é un clásico, o tipo co que creceu a humanidade. Aquí úsase un virus enteiro, que forma unha inmunidade fiable, xa que proporciona un conxunto completo de antíxenos. Pero o virus está morto, polo que a resposta inmune só será anticorpo, pero será poderoso e as reaccións serán fortes. É un pouco duro, pero durante unha epidemia é axeitado, especialmente para os sans, desesperados e valentes. De toda a riqueza da elección, preferiríaa debido ao mecanismo comprensible para a formación da inmunidade. Pero de momento só está na mente. Aínda non ten nome. Pero a produción a gran escala está prevista para marzo. Agarda e verás.
A terceira vacina rusa é EpiVacCorona do centro Vector. Non contén en absoluto o compoñente biolóxico do virus, senón só as súas proteínas sintetizadas, para non forzar as nosas células a traballar e forzar nada. A vacina é leve, sen efectos secundarios, pero tamén sen boa inmunoxenicidade. Aínda non se inventaron vacinas peptídicas que producen unha inmunidade duradeira e duradeira. Polo tanto, para mellorar a resposta inmune, utilízanse neles adxuvantes. Aquí está o hidróxido de aluminio. Non sei se isto é bo ou malo, pero crese que cantos menos "ingredientes" conteña a vacina, mellor. Pero coa vacina Vector, a diferenza do Sputnik V, será posible vacinar un número infinito de persoas. Tamén se probou en persoas maiores (65+) e nenos (14-17), así como en persoas con enfermidades crónicas. Están tentando dividir a empanada. Respecto dos nenos, estou de acordo, pero no que respecta ás persoas maiores, non estou seguro. Agora necesitan con urxencia unha protección FIABLE. A vacina debía entrar en circulación a principios de ano. Pregúntome se xa está dispoñible nalgún lugar?
Ben, e as principais vacinas estranxeiras, onde estaríamos sen elas? Producido en base a tecnoloxías adenovectoras: chinesa CanSino Biolóxico. Feito a partir do 5º serotipo de adenovirus, que está significativamente estendido na poboación. Crese que o 30% das persoas xa teñen inmunidade a ela, polo que a vacina non será moi eficaz para eles. American Johnson & Johnson - baseado no serotipo 26. Esta cepa é menos común, pero aínda hai unha posibilidade. Polo tanto, Sputnik tomou ambas plataformas á vez, só para estar seguro! Vacina británica-sueca AstraZeneca/oxford. Actualmente o máis pedido do mundo. Xa se encargaron preto de 3 millóns de doses. Prodúcese a partir dun adenovirus do chimpancé. Isto, por suposto, dá unha garantía do 100% de que o sistema inmunitario humano non se atopou con tal virus antes e non o volverá a atopar, pero un zoovirus en caso de mutación pode producir resultados inesperados no corpo humano, que en si mesmo é dalgún xeito alarmante.
Fixéronse dous avances mundiais baseados nas tecnoloxías de ARNm: Pfizer BioNTech e Moderna. Esta é unha dirección completamente nova, que neste momento é simplemente o cumio da farmacoloxía. Antes disto, non existía ningunha vacina de ARNm. A tecnoloxía é algo semellante á tecnoloxía vectorial, pero diferente. Non hai ningún compoñente viral de terceiros, e a "máquina" é unha nanopartícula lipídica creada artificialmente, que penetra facilmente nas membranas das nosas células, e o "pasaxeiro" é o mesmo xene ou ARNm que codifica a proteína espiga do coronavirus. Neste caso, as células nas que entra o ARNm non se destrúen e a proteína simplemente sae tranquilamente, formando unha boa inmunidade de células T e anticorpos. Todo parece estar ben, pero de novo hai matices. En primeiro lugar, é o polietilenglicol, que se usa para estabilizar o ARNm xunto con temperaturas baixas (ata -70), que por si mesmo é un alérgeno e pode provocar reaccións graves, incluíndo choque anafiláctico. E en segundo lugar, estes son os destinos máis inesperados do noso "pasaxeiro". E se o obxectivo natural do adenovirus son células específicas, moitas veces as células do tracto respiratorio superior, onde o xene do coronavirus se entrega nas vacinas de adenovectores, entón onde as nanopartículas lipídicas entregarán ARNm do coronavirus, só Deus sabe. E estes poden ser lugares completamente diferentes onde tamén terán que traballar: vasos sanguíneos, articulacións, nervios, etc. Os efectos secundarios xa se coñecen en forma de diversos procesos autoinmunes, parálise temporal, etc. Non hai que mirar lonxe. , toda a Internet está chea de efectos secundarios de Pfizer. Pero a vacina non se retira do uso. Entón, e se andas un pouco coa cara distorsionada? Isto non é comparable ao curso grave de Covid, non? Pero non se producen anticorpos contra esta "máquina", senón só para o "pasaxeiro". En xeral, hai algo no que pensar.
A vacina estadounidense Novavax faise a base de proteínas recombinantes. A vacina ten a segunda maior cantidade de doses reservadas no mundo. Entón, cal é o seu segredo? E nalgunha tecnoloxía única de "ensamblar" proteínas recombinantes en nanopartículas, grazas á cal aumenta a inmunoxenicidade da proteína, e tamén no adyuvante orixinal Matrix-M. Ben, iso é todo por agora.
Sinovac é outra vacina de fabricación chinesa. É virion enteiro, o que explica a súa popularidade. As condicións normais de almacenamento e un mecanismo comprensible para a formación de inmunidade poderían facelo dispoñible en moitos países. Segundo os resultados das dúas primeiras fases de probas, considerouse un dos máis prometedores, pero nos resultados intermedios da terceira fase, a vacina mostrou só o 50% de efectividade. Pregúntome se se pode confiar nisto?
Dalgunha maneira así. Unha cousa está clara que agora non existe unha vacina perfecta no mundo, pero tarde ou cedo aínda haberá que tomar algunha decisión. En calquera caso, desexo a todos saúde e unha forte inmunidade!
Fonte: www.habr.com