Unha vacina é unha forma de mostrarlle ao sistema inmunitario a firma dunha ameaza á que, ao longo de varios ciclos formativos, desenvolverase unha resposta inmune.
A loita de calquera organismo contra unha enfermidade infecciosa é un intento de recoñecer a sinatura da ameaza e desenvolver contramedidas. En xeral, este proceso realízase ata conseguir o resultado completo, é dicir, ata a recuperación. Non obstante, pode haber infeccións que:
- Matan ao hóspede máis rápido do que se pode desenvolver unha resposta inmune.
- Cambian máis rápido do que o sistema inmunitario pode "recoñecer" os patóxenos.
- Camuflanse e escóndense en lugares onde é moi difícil acceder ao patóxeno.
Polo tanto, nalgúns casos é mellor organizar exercicios con antelación. Estas son vacinas. Un residente adulto da cidade está vacinado contra as infeccións máis perigosas na infancia. Durante os brotes de infeccións ou cando unha persoa é colocada nun ambiente perigoso, ten sentido obter vacinacións preventivas. Viaxar é unha destas situacións.
Ocupámonos primeiro do programa educativo, para despois pasar ás viaxes e á lista de accións.
Por que é perigosa viaxar?
Digamos que estás voando a África. Hai un maior risco de febre amarela alí. Unha vacina simple custará aproximadamente 1 rublos, incluíndo a cita dun terapeuta e os servizos de sala de tratamento, unha vacina de nivel superior custará 500 rublos. É imposible curar a febre amarela con medicamentos especializados (é dicir, só se poden manter os recursos do corpo ata que se faga por si só), é fácil enfermarse, a taxa de mortalidade é de aproximadamente o 3%, o principal vector son os mosquitos. A vacina case non ten efectos secundarios. ¿Vale a pena a vacinación? Quizais si. Pero depende de ti.
Entón, viaxar é cando non estás no ambiente habitual ao que está afeito o teu sistema inmunitario. Despois do voo e como resultado da reacción a miles de novos factores externos, comeza a reinar un lixeiro caos nas defensas do corpo e vólvese menos resistente colonialmente aos patóxenos. Ademais, un novo ambiente pode conter patóxenos que simplemente non están presentes onde vives habitualmente.
O contrario tamén é certo: pode ser portador de patóxenos que non están presentes no seu entorno actual. E entón os veciños non terán sorte.
Como funcionan as vacinas?
Hai 4 tipos principais:
- Pode seleccionar unha versión debilitada da cepa patóxena, que é semellante a unha de combate real, pero que non supón unha ameaza para un corpo saudable. Trátase de vacinas contra a varicela, a gripe, a febre amarela, etc. Esta é a forma máis sinxela de aprender: "adestrar inimigos" actúan contra o sistema inmunitario.
- Podes inactivar virus e bacterias (por exemplo, colocándoos nun ambiente de formaldehido) e mostrar os seus cadáveres ao corpo. Exemplos son a hepatite A, a encefalite transmitida por garrapatas. O sistema inmunitario atopa os cadáveres dos inimigos nalgún lugar do corpo e comeza a adestrarse para matalos unha e outra vez, porque isto é "zumbido" por un motivo. Cando unha cepa familiar entra no corpo, quedará claro que facer con ela en termos xerais e entón a resposta inmune seleccionarase moi rapidamente en función dos datos obtidos previamente.
- Podes introducir toxoides (versións debilitadas ou modificadas de toxinas de microorganismos) - entón a defensa do corpo aprenderá a loitar contra as consecuencias das bacterias, o que dará moito máis tempo para formular contramedidas durante a infección. Acontece que os síntomas da enfermidade non che afectan, e o corpo trata con calma e silencio cos patóxenos, e nin sequera sabes que estaban alí. Este é, por exemplo, o tétanos.
- Todo o novo que pertence á categoría "alta tecnoloxía" son modificadores de complexos xenéticos (de xeito que algunhas proteínas, ademais da función principal, tamén cortan o ADN dun patóxeno, por exemplo), vacinas moleculares (cando se proporciona o corpo). , de feito, cunha sinatura de ADN/ARN na súa forma pura) e etc. Exemplos de vacinas moleculares son a hepatite B (un virus con envoltura sen núcleo), o virus do papiloma humano e o meningococo.
Teña en conta que non existe unha relación directa entre o tipo de vacina e os seus efectos secundarios. Poderías pensar que un verdadeiro patóxeno vivo sería máis perigoso que unha vacina molecular, pero isto non é certo. A mesma vacina contra a febre amarela considérase unha das máis seguras: as posibilidades de efectos secundarios son moi difíciles de distinguir do erro estatístico dos métodos de medición.
Cales son os efectos secundarios?
O caso máis común é unha reacción alérxica. Por exemplo, a vacina contra a hepatite B pode empeorar unha alerxia á masa de fermento. Tamén hai reaccións máis complexas, pero en xeral todas son reversibles. Compiláronse estatísticas coidadosas sobre as consecuencias irreversibles (graves) e non se permite o uso da vacina se o risco específico para un individuo dunha enfermidade con toda probabilidade de infectarse, transferirse, curarse, etc. é menor que o risco de complicacións. . En pocas palabras, sempre é racional usar unha vacina cando se recomenda na rexión.
A maioría dos efectos secundarios débense ao feito de que está a liberar ao corpo un virus debilitado, toxinas, restos moleculares e outras cousas esóxenas. Para ensinarlle ao sistema inmunitario a loitar, primeiro cómpre golpealo un pouco. Ela dará unha resposta, e os mobles tamén poden sufrir. Pero é unha parte necesaria do adestramento defensivo.
A vacina só funciona nunha cepa?
En realidade non. Aquí a comparación coa análise da sinatura é algo incorrecta. O sistema inmunitario constrúe algo así como un hash perceptivo. Isto significa que se estás vacinado contra unha das cepas da gripe, se estás infectado con outra, a resposta inmune formarase máis rápido. É dicir, hai menos risco de complicacións, síntomas menos graves.
O virus da gripe semella unha bola con glicoproteínas de superficie e proteínas que sobresaen. As máis importantes (hemaglutinina e neuraminidasa) menciónanse no nome dunha cepa como o H1N1. A gripe pode mutar unha das proteínas e converterse en H2N1. Entón a coincidencia será parcial e o corpo simplemente reaccionará de forma menos activa. E un "cambio" pode ocorrer cando ambas proteínas cambian, por exemplo, no H2N3. Entón terás que recoñecer a ameaza case desde o principio.
Teña en conta que isto refírese a selos similares da mesma enfermidade. No caso da meninxite, por exemplo, estamos a falar de patóxenos completamente diferentes, e diferentes vacinas protéxeno de diferentes conxuntos de meningococos. E a propia meninxite pode ser causada por centos de outras razóns.
É dicir, en xeral, a vacina contén unha ou varias cepas do tipo máis común de patóxeno. Axuda a desenvolver resistencia a eles e ás súas versións próximas e a acelerar o tempo de resposta ás súas versións un pouco máis distantes.
Que facer antes da viaxe?
O primeiro paso é consultar as recomendacións para o país dun operador turístico ou doutro lugar antes de comprar un billete. Non é a nota que che dará a axencia de viaxes o que máis se adapta, senón as recomendacións actuais da Organización Mundial da Saúde. Tamén ten sentido mirar o informe do país da mesma OMS: sinala os recentes brotes de infeccións e as súas consecuencias. Comprobe os requisitos de barreira de bioseguridade do país de destino. Por exemplo, se tes un voo de conexión en África, é posible que teñas que vacinarte contra un patóxeno específico do aeroporto de transferencia.
Nalgúns casos, é posible que non se lle permita entrar en determinados países sen un documento de vacinación; é necesario verificalo con antelación. Isto adoita ser un requisito de visado ou a situación epidemiolóxica actual.
Unha opción alternativa é acudir a un médico e consultar con el. É mellor non ir ao terapeuta local, senón ao especialista en enfermidades infecciosas do hospital onde os pacientes son traídos desde avións. As súas recomendacións basearanse aproximadamente nas mesmas fontes, pero ao mesmo tempo interpretaraas de forma máis correcta e aplicaraas á súa condición, tendo en conta a anamnese recollida. Hai especialistas en vacinas antes de viaxar a Moscova, por exemplo, no Instituto Martsinovsky.
Entón, recibiu unha lista de vacinas obrigatorias e desexables. Entón tócache decidir se segues ou non as recomendacións. Por exemplo, podes decidir que se non ves ningún animal no camiño, non necesitas vacinar contra a rabia. O teu dereito. Pero recórdovos: a OMS fai recomendacións para os viaxeiros baseadas en estatísticas. E se di o que é mellor facer, entón é mellor facelo.
Vou vir un par de días antes da viaxe, "buf up", e todo estará ben?
Non
En primeiro lugar, o tempo para o desenvolvemento de anticorpos varía entre un par de días e 3-4 semanas (este é o conxunto inicial, quizais máis).
En segundo lugar, algunhas vacinas son administradas en cursos de 2-3 veces.
En terceiro lugar, non todas as vacinas se combinan entre si, é dicir, non será posible inxectar a todos á vez.
Isto significa que tes que vacinarte tres semanas antes da túa viaxe se necesitas un par de novidades no teu corpo, e seis meses antes se esta é a túa primeira visita a un país tropical.
Aquí está a páxina de consellos da OMS (non hai puntos perigosos no camiño):
É moi bo comprobar as vacinas na sección consular do Ministerio de Asuntos Exteriores. Lista completa Aquí. Alí tamén podes ver outras características do país.
Por exemplo, aquí para Necesito unha vacina contra o cólera.
Aquí tes outro
Entón, necesitamos protexernos de todo isto en Rusia?
Si. Presta atención ás notas e aos vectores. Se non tes unha vacinación contra a encefalite xaponesa en Moscova, está ben. Os puntos naturais máis accesibles están en Vladivostok, e non todos os anos. Pero se viaxas a Vladivostok, deberías pensar niso. Na práctica, a información sobre a Federación Rusa no sitio web da OMS non é moi precisa, porque normalmente os datos son proporcionados para un país que ten un ou dous biomas. Temos unha patria moi saudable, polo que o decorado para Baikal será diferente ao de Krasnodar ou Arcángelesk.
Que facer exactamente para sobrevivir en Rusia depende do tipo de turismo. Se vas vivir no centro de Moscova, é suficiente con vacinarse contra a gripe e "refrescar" as vacinas da infancia a tempo. Se viaxas á taiga ou andas en kaiak, definitivamente necesitas vacinación contra a encefalite transmitida por garrapatas. Se vai pasar moito tempo con animais ou ir a covas - da rabia (os morcegos levan). Ben, se viaxas ao sur ou a unha aldea sen un sistema de sumidoiros, a partir da hepatite A. Ben, sobre a hepatite B é útil en caso de asistencia nun ambulatorio rural, un corte nun salón de manicura, odontoloxía ao longo do ou unha transfusión de sangue repentina. Caeu, tropezou, espertou - hepatite B.
As vacinas duran para sempre?
Non. Algúns permítenche desenvolver a inmunidade de por vida, algúns duran moito tempo (por exemplo, a difteria - 10 anos), algúns son de moi curta duración (encefalite xaponesa - durante 1 ano). Entón, a eficacia dos anticorpos e a súa produción diminúen lentamente.
Isto significa que é unha boa idea comezar por actualizar o que se perdeu ao actualizar, despois engadir cousas básicas de "longa duración" e, a continuación, vacinarse antes de viaxes perigosas.
Entón, que debemos facer?
Comeza aquí e agora actualizando as túas bases de datos antivirus. En concreto, comprobe todo o seu conxunto de vacinas infantís. Acude ao teu médico e pídelle que che diga que vacinas te falta.
Normalmente, cómpre actualizar o tétanos (este é un conxunto de tres patóxenos nunha soa vacina) - isto é unha vez cada 10 anos. O máis probable é que algunhas das outras vacinas da túa infancia tamén se esgotasen.
Por certo, comprobar o efecto da vacina é sinxelo: na maioría dos casos, pódese probar anticorpos específicos e ver se a protección segue sendo efectiva. Só un médico debe prescribir a proba, porque hai versións "actuales" de anticorpos e hai "a longo prazo". Estás interesado neste último.
Despois engade vacinas estratéxicas. Normalmente trátase da hepatite A e B, o virus do papiloma humano.
Se viaxas a miúdo a determinadas rexións (ou seguro que estarás alí nos próximos anos), mira as vacinas a longo prazo como a febre amarela e a febre tifoidea.
E só entón actuar seguindo as recomendacións da OMS, o Ministerio de Asuntos Exteriores ou un médico antes de viaxar.
Que é moi recomendable para un adulto do conxunto?
- Tose ferina, difteria e tétanos: actualízase unha vez cada 10 anos para un adulto. Útil en Rusia e en todas partes do planeta.
- Hepatite A - inmunidade permanente despois do curso.
- A hepatite B dura toda a vida despois do curso (pero os títulos deben comprobarse despois de 10 anos).
- Sarampelo, rubéola, paperas - actualízase unha vez cada 10 anos para un adulto.
- A varicela é unha inmunidade permanente despois dun curso ou enfermidade sufrida na infancia.
- Poliomielite - inmunidade permanente despois do curso.
- A infección meningocócica é permanente se está vacinado a partir dos 5 anos.
- Virus do papiloma humano - unha vez cada 15 anos (algunhas persoas teñen inmunidade de por vida, actualízase despois de comprobar o título).
- Encefalite transmitida por garrapatas - cada 3 anos, se che gusta sentar ao lume en Rusia.
É posible facer todo á vez?
Non. Nun ciclo podes recibir 1-3 vacinas, entón normalmente tes que esperar un mes antes das seguintes.
Algunhas vacinas combínanse, outras non. As vacinas vivas non adoitan administrarse o mesmo día. As modificadas xeneticamente pódense administrar en masa, pero non máis de tres vacinas ao día, para non aumentar a carga do organismo.
BCG, vacinas contra a febre amarela e vacinas contra a rabia (contra a rabia): normalmente non se administran xunto con outras vacinas nin entre si.
Algunhas vacinas non se poden administrar durante o embarazo. Isto aplícase ás vacinas vivas contra o sarampelo, a rubéola, as paperas e a varicela que conteñan virus vivos atenuados.
A maioría das vacinas infantís e adultas difiren só na dosificación. É dicir, se lle inxectan dous nenos en vez de un adulto, isto é normal na maioría dos casos. Conta como un.
Tampouco hai que abusar das vacinas. Siga só recomendacións racionais, non inxecte todo. As capacidades do sistema inmunitario non son infinitas e un adestramento excesivo pode non ser unha boa idea tampouco. En caso de dúbida, consulte co seu médico.
Hai enfermidades das que se pode protexer sen vacinas?
Si. Non existe unha vacina contra a malaria, polo que hai dúas opcións: tomar profilaxe ou recibir tratamento cando xa estea enfermo. Pois ben, ou moxate con repelente de mosquitos cada hora e cre que terás sorte.
Concretamente no caso da malaria, fíxase nos patóxenos específicos da rexión de viaxe: algúns trátanse sen problemas, outros non. Os que non o son: pode resultar que é mellor tomar profilaxe e sufrir os seus efectos secundarios (frecuentes e non moi bos). Onde non hai patóxenos deste tipo, pode ser mellor arriscarse e pulverizarse cun spray. Ti decides. Cando non hai brote, estas son só recomendacións.
Como medida preventiva, podes tomar pílulas para evitar contraer a infección polo VIH, pero esperamos que realmente non necesites este tipo de viaxes.
Tamén é moi recomendable levar contigo un botiquín, para que se te contraes unha infección intestinal ou vermes, sarna ou algún dos protozoos, teñas algo que axudarche. É mellor concertalo co mesmo especialista que che prescribirá a vacinación antes da viaxe. Ou co teu terapeuta.
Cando é posible e cando non vacinarse?
Hai contraindicacións. En xeral, se tes un resfriado antes de viaxar, non necesitas ir ao médico para unha vacinación no medio dun resfriado. Pero a mesma temperatura de 39 e outros signos da enfermidade non sempre interfiren coa vacinación. Isto é especialmente certo para os nenos que adoitan estar enfermos. Polo tanto, sempre consulte ao seu médico e non oculte todas as súas condicións e diagnósticos crónicos.
Podes ler exemplos de contraindicacións .
Hai moi poucas contraindicacións prácticas para non vacinarse. Por exemplo, para as vacinas vivas trátase da infección polo VIH e doutros tipos de inmunodeficiencias.
No caso de enfermidades crónicas, a lista de vacinas pode ser máis ampla do habitual debido ao aumento dos riscos específicos. Ademais, cómpre mirar as contraindicacións de vacinas específicas. Todo isto será revisado por un terapeuta nunha cita preventiva antes da vacinación no hospital.
Pódome vacinar no estranxeiro antes doutra viaxe?
Si. Ademais, podes mercar a vacina nalgún lugar nunha farmacia de aquí ou do estranxeiro e traela ao teu hospital para que che entreguen documentos ao respecto. Isto é relevante cando a vacina requirida non está dispoñible nos hospitais da túa cidade. É moi importante comprobar os requisitos sanitarios do hospital para transportar a vacina antes de tal operación.
Hai diferentes vacinas para as enfermidades que necesito. Cal escoller?
A opción máis sinxela é entre máis barato e máis caro. Como regra xeral, o máis caro ten un principio diferente de inactivación de patóxenos ou unha biblioteca máis grande de cepas, ou hai algo que, doutro xeito, aumenta a súa eficacia e reduce a probabilidade de efectos secundarios.
Cando hai varias vacinas e son de diferentes tipos, é mellor consultar a un médico ou, como último recurso, utilizar a opción "por defecto".
Estou de volta e non me sinto moi ben...
É mellor ir a un lugar onde poidan garantir que non se trata dunha infección rusa, porque o terapeuta local pode estar confundido durante un par de días, o que terá un efecto dramático no prognóstico da enfermidade. É dicir, o mellor é camiñar (ou levar unha ambulancia) ao hospital de enfermidades infecciosas. Asegúrate de dicirlles aos médicos onde estabas e o que fixeches (por exemplo, probaches carne crúa segundo receitas locais, acariciaches simpáticos morcegos, bicou unha xirafa). O máis probable é que te envelenou ou teñas un resfriado, pero comprobarán que hai calquera cousa que coincida cos teus síntomas, desde o dengue ata a malaria. Estas son varias probas. Dará un pouco de medo ver a xente baixando de súpeto as máscaras sobre a cara, pero non doerá moito e non durará moito. Estas son as leis da Federación Rusa e, en xeral, isto é bo para a súa supervivencia persoal.
Que pasará cos pasaxeiros do avión no que voaba o paciente?
Se se enferma, primeiro debes determinar por que. Outras accións dependen da infección. Se se trataba de malaria, sen a presenza de mosquitos a bordo é case imposible transmitilo (a menos que todos estiveses a bordo vertindo sangue entre eles, pero primeiro terás que consultar a un psiquiatra). O mesmo ocorre co dengue, o zika, o chikungunya e a febre amarela. Pero se é sarampelo ou infección meningocócica, todo é diferente e pódense tomar medidas. O médico informará á Autoridade de Supervisión Sanitaria e Epidemiolóxica (Rospotrebnadzor) e despois informará a todos e tomará medidas de protección contra a bioameaza.
Lin todo, entendín e quero vacinarme antes da miña viaxe nun mes. Como facelo?
Chama ao teu hospital e pregunta se a vacina está dispoñible para o patóxeno que che interesa. Comer? Di que a queres. Fará unha cita cun terapeuta, despois examinarao, preguntaralle e, se non hai contraindicacións, enviarache á sala de tratamento. Alí recibirás unha vacina (unha inyección no ombreiro, por exemplo), despois leránche unha lista de síntomas a ter en conta o próximo día. Despois senta durante media hora diante da sala de tratamento ou do terapeuta. En media hora, o médico sairá, asegurarase de que non está en shock anafiláctico e enviaráche a casa. Se foi unha inxección, non poderás mollalo nin rascalo durante un par de días.
Se o teu hospital non ten a vacina, chama ao seguinte dispoñible. De todos os xeitos, o máis probable é que este sexa un servizo de pago, polo que non importa onde o consiga. O único é que non se esqueza de recoller os papeis de vacinación: é mellor arquivar copias deles co seu expediente no hospital principal.
Ás veces hai que gardar os documentos para viaxar. Por exemplo, despois da vacinación contra a febre amarela, regalaránche un libro especial que debes levar contigo a Panamá. En caso contrario, poderás entrar no país durante un máximo de 12 horas.
Grazas polos teus consellos á tropicóloga Victoria Valikova, fundadora da clínica de voluntarios Health&Help en и . Se estás interesado na súa clínica - .
E aquí están outras publicacións "Tutu.Tours" e "Tutu.Adventures": , .
Fonte: www.habr.com