Queridos amigos, encantado de vervos de novo. Persoalmente, botei moito de menos a nosa comunicación. A miña longa ausencia deste recurso é causada por unha afluencia extremadamente grande de pacientes. Entre os cales, teño o pracer de sinalar, había moitos lectores dos meus artigos anteriores. E incluso, atrévome a dicilo, comentaristas!
O que me levou a retomar o meu bolígrafo foi o feito de que recentemente tiven que facer fronte a un traballo de hackeo incriblemente grande, que, fíxate, non era gratuíto, pero por un prezo considerable, nalgún lugar facían bromas e finxíano. .
Por iso hoxe abrirei a miña alma. E escribirei a verdade. Só a verdade. A VERDADE NADA! Por dicilo nunha linguaxe sinxela e comprensible para a persoa media.
Desafortunadamente, a sociedade non ten a opinión máis favorable sobre os dentistas. Somos tanto prácticos como agarradores, enchendo os nosos Porschkayens con gasolina de 120 octanos a 666 rublos por litro. Si, todo é certo. Tamén estou indignado e reprocho ao esturión polo alto custo do seu caviar. Só broma, claro. Só che pido que tomes en serio os meus consellos e analoxías no artigo. E nalgún lugar cun sorriso.
Procura non ler entre liñas. Insultar aos compañeiros? Si, é posible. Os autores dalgunhas das "obras" que se presentan a continuación merecen plenamente un enema con agullas de gramófono. Que é o que declaro sinceramente. Joder esta viciosa ética corporativa.
Gustaríache conseguir un "traballo" coma este?
Ou así?
Pero vouvos contar máis sobre este "traballo":
Este é un exemplo do que non hai que facer.
O implante está nun ángulo serio, o seu eixe non se corresponde cos eixes dos dentes "nativos". A carga, baseada no principio da panca, distribúese de forma incorrecta e a coroa ten unha forma anatómica irregular, con bordos sobresaíntes, baixo os cales os alimentos e a placa se obstruyen.
Desenvólvese inflamación e, como resultado, perda de tecido óseo e enxivas ao redor do implante. Poucos de vostedes quererían pagar cartos por un traballo que acabará por caer na súa barba. Incluso os pilares individuais non axudarán aquí.
Que cres que une estas tres dubidosas calidades do traballo?
Recibirás a resposta a esta pregunta lendo o meu artigo...
O incriblemente ofensivo que é ás veces faime entender que a xente, intentando aforrar diñeiro, paga o dobre do prezo e, ao mesmo tempo, vense obrigados a perder os nervios, o seu tempo precioso e a súa saúde unha e outra vez. Despois de todo, calquera intervención cirúrxica, non importa o que é e non importa a clínica SuperMegaHyperNanoBomb (coas súas geishas, administradores negros, asistentes espidos ou elefantes) se realiza, segue sendo unha manipulación cirúrxica, e a clínica é un institución médica onde, Debes aceptar que calquera persoa normal quere contactar o menos posible. Hai cousas máis interesantes na vida nas que pasar o teu tempo. E cartos.
Entón, por que o custo dun mesmo procedemento pode ser diferente en diferentes clínicas dentais? En base a que factores se construíu a lista de prezos (etiqueta de prezos) e por que é tan importante non mirar os números en primeiro lugar.
-
Ferramentas e materiais
Vouche dar un caso real da práctica: o meu amigo da escola pediu axuda despois de saber que levaba moito tempo traballando como cirurxián de implantes. O seu pai puxo por última vez consecutiva implantes nunha odontoloxía privada máis ou menos decente. Taxa de supervivencia - 50%. Apostaron dous - un cae. Apostaron catro máis e sacan dous. Pero é barato. Pero tampouco é moi divertido. Por suposto, a corrección destas xambas realizouse no marco da garantía, pero o paciente estaba un pouco canso diso. Decidiuse seguir co tratamento connosco. Unha vez realizados exhaustivamente todos os exames necesarios, cheguei á conclusión de que, con moita probabilidade, os fallos se debían á falla de cortadores implantolóxicos moi desgastados, que se utilizaron para formar o leito dos implantes, o que provocou o sobrequecemento dos implantes. óso cortical - a súa necrose. Como resultado, o tecido óseo perdeu nutrición e non se produciu a osteointegración: a fusión do tecido óseo coa superficie rugosa do implante. Oh b@!@# - Prometín... Máis precisamente, foi por culpa dunhas brocas gastadas, que se usaban para perforar buratos nos que, á súa vez, se atornillaban parafusos de titanio, coma nunha parede. Só sen a chuleta. E toda esta merda ocorreu só porque unha mala persoa decidiu aforrar algo de diñeiro e "esqueceu" de mercar cortadores brillantes novos e afiados.
Creo que a situación coas fresas e con todas as ferramentas de fiar, xirar e cortar nesa oficina non é mellor.
Isto leva ao feito de que ao intentar eliminar, por exemplo, un dente do xuízo, que, por regra xeral, debe ser fragmentado () segue xurdindo o mesmo problema. As fresas son aburridas, negras por sobrequecemento, atascanse e rompen durante o funcionamento. En lugar de 15 minutos para a eliminación, obtemos os 40 máis unha inxección adicional de anestésico e unha parte rota dunha fresa sobrequentada detrás da meixela, (no mellor dos casos) como extra.
É a mesma historia na terapia: despois de todo, todos lembramos o cheiro dos dentes queimados en odontoloxía, cando o po é espeso e non podemos inhalar. En xeral, calo sobre a precisión do procesamento de cavidades cariadas: cando se insire unha fresa roma nunha punta rota e solta, obtemos un buraco en lugar dun burato puro e virxe. Como o teu ex.
Total puta economía. Pero os prezos son máis baixos, a xente vén con máis ganas...
-
Оборудование
Un detalle importante para determinar o custo final dos servizos é a presenza ou ausencia dunha sala de raios X completa, incluíndo unha máquina CBCT (tomografía computarizada de feixe cónico) para un diagnóstico de alta calidade e unha planificación correcta do tratamento. Ningún dentista que se prece comezará tanto a implantación como o tratamento da canle sen esta imaxe. Se este maldito dispositivo útil non está na clínica, prepárate para pasear de clínica en clínica (ou a centros especiais de diagnóstico) onde estea dispoñible. Que, como todos entendemos, non é camilleaux. Por un segundo, este dispositivo custa 5 millóns de rublos e máis. Pero non podes compralo e aforrar cartos.
Moitos de vós diredes: “Pfft, ocorréuseme unha idea, puxécheste demasiado goloso ou algo así? Non me resulta difícil ir a un centro especial para facerme unha foto”. Estou de acordo, pero ir a un centro especializado para facer unha foto como estaba previsto é unha cousa.
É completamente diferente cando é:
- Dor aguda, e na entrada dinche: “fate unha foto noutro lugar, e despois volve!”. Como mínimo, este "outro lugar" pode non estar no edificio seguinte. A quen lle gustaría esta actitude? Ir ao dentista sempre é estresante, especialmente cando soportaches dor toda a noite e finalmente (!!!) chegaches á clínica, onde pensas que están a piques de axudarche, pero despois: "non hai ningún dispositivo, pero aguantas". alí, só bo e bo humor!"
- Cando sexa necesario controlar o tratamento das canles dos dentes, ou controlar o funcionamento e a posición do implante, por exemplo.
Irás con "agullas" na boca e un dique de goma (un "bufanda" que illa o dente de toda a cavidade bucal) a un centro próximo? Pero non tes que facer este control. Entón non dubides en dicirlle ao dente: "adeus!"
Pero os prezos son máis baixos, a xente vén con máis ganas...
-
Esterilización
Prestarei especial atención ao CSO (Departamento Central de Esterilización). Está, por suposto, en todas partes. Pero cal?
Un antigo autoclave usado, comprado nunha tenda de segunda man. Non batido, nin pintado. Un dono, e aquel é unha vella avoa alemá, que os fins de semana esterilizaba frascos para enrolar nel embutidos bávaros. Xa non mantén a temperatura nin a presión necesarias.
En consecuencia, non se pode falar de esterilidade ningunha. Ademais, nun CSC normal debería haber unha morea de equipos especiais e solucións que estean deseñadas para garantir que, aínda que todos os habitantes de tres estacións e as súas damas con baixa responsabilidade social fosen tratados antes que vostede, non se contaxiará. calquera cousa despois deles.
Pero os prezos son máis baixos, a xente vén con máis ganas...
Digresión lírica
O outro día fun á capital cultural, á canle de Griboyedov, para darlle de comer cun moño aos dragóns, así como aos seus patos. Mentres admiraba a beleza da Igrexa do Salvador sobre o Sangue Derramado, non notei que o delicioso bollo xa non estaba alí.
Sentímolo, dracos e os seus patos. A próxima vez te darei de comer. Pero non o é exactamente. Refrescandome, visitei a un antigo compañeiro de clase que traballaba como cirurxián nunha clínica coñecida. Que podo dicir, compañeiros. A continuación haberá lixo e fumes.
Paso pola beiravía e entro pola porta de entrada...
- Eee! ¡Ponte as túas fundas de zapatos! Escoito a voz de alguén. Ou o mostrador de recepción está alto, ou a nena esqueceuse de erguerse, pero tiña moito medo do grito de rabia. E só puxéndome con vergoña as tapas de zapatos e retirándome á sala de espera de recepción, decateime de que o aroma que me molestaba dende o momento da visita non era provocado por un ataque do meu medo, senón por uns sumidoiros dun soto con goteras de St. Saneamento de San Petersburgo. Quero un café! O corpo desexaba unha cunca de café quente, forte e aromático. Pero aínda aquí é unha pena.
3 en 1 bolsas de café e Lipton, que se ofrecen para ser enchidas con auga quente do frigorífico, desaniman todos os desexos.
Pero, por desgraza, non puiden ver o gardián da pureza sexual daquela. E un balde cheo de fundas de zapatos usadas foi un éxito.
Pero podería ser diferente. Sen fundas de zapatos, porque hai persoas especiais que cobran soldos pola limpeza. Cun bo café que calquera cafetería metropolitana envexará. Sistema de purificación e aromatización de aire multietapa. Administradores ben formados. E só un ambiente agradable e relaxante no que esquezas que estás nunha clínica dental. Se paga a pena o diñeiro ou non depende de ti.
-
Aluguer e utilidades
Ao contrario da crenza popular de que o aluguer no centro de Moscova pode aumentar o prezo final varias veces, declaro responsablemente que esta é unha provocación. Porque a diferenza no custo do aluguer é de 500 metros cadrados. no centro de Moscova e nos seus arredores hai unha cantidade que pode aumentar o custo dunha cita nun máximo de 100 rublos. O "super-aluguer" págase por si só en poucas horas de funcionamento da clínica, créanme.
De que tipo de aumento global do custo do tratamento podemos falar? Pregunta: como sei isto? Na foto do título, o meu doloroso lugar está cuberto pola perna da muller do fundador da clínica. Simplemente non lle fales diso.
Agora esquece todo o que escribín anteriormente. En xeral, non importa en que cadeira te sentes: unha cómoda e ergonómica ou unha antiga, cuxo mecanismo de elevación rompeu hai 10 anos e o sofá recordou os contornos dos lombos dos húsares e ten marcas. das espuelas das súas botas. E a porcentaxe de procedementos dentais exitosos non depende da calidade do café gratuíto.
Pero non podía escribir un artigo dun parágrafo.
Entón, por que diferentes clínicas e diferentes médicos teñen prezos diferentes para o mesmo procedemento? De feito, non todo é sinxelo, senón moi sinxelo.
Imaxinemos que todas as clínicas existentes traballan cos mesmos materiais. E existen nas mesmas condicións: non é raro que clínicas moi caras e moi baratas estean literalmente a dez metros unha das outras, ás veces mesmo no mesmo edificio. E pódese supoñer que incorren nos mesmos custos de aluguer e explotación.
Se imaxinamos que funcionan seguindo as mesmas regras para fixar prezos e calcular a rendibilidade, de onde vén a diferenza? E aquí é de onde vén:
Por exemplo, temos o estudante de onte, preparado para traballar para comer, e o seu asistente, que come sobras despois do estudante, e un administrador cunha dieta estrita e baixa en calorías, ou, máis simplemente, con auga. O custo laboral deste persoal é mínimo. Hoxe en día hai moitas ofertas de especialistas principiantes (aprendiz) que poden facer unha "obra mestra" de balde ou por unha pequena taxa. Pero unha cousa é que o cabelo ou as uñas con pestanas medran, e outra é os dentes...
Na outra esquina do ring están os especialistas recollidos e atraídos das mellores clínicas dentais. Médicos, auxiliares e administradores demandados cuxos servizos sexan demandados. O persoal, cuxa calidade de traballo é un exemplo, en cuxas cabezas e mans confían milleiros de pacientes. Desafortunadamente, é improbable que estes especialistas traballen para a alimentación. Foron atraídos doutras clínicas con mellores condicións de traballo, incl. e salario. E agora, este salario hai que pagar.
Mentres escribía o artigo, o meu xefe, ao parecer, estaba loitando no seu LiveJournal cun cabaleiro despreciablemente honrado sobre o mesmo tema. Non podo evitar compartir a captura de pantalla. Goza.
Py. Sy.
Todos, incluído eu, comezaron como un "bomzhatnik". Isto non é nin bo nin malo - é un feito! Traballei moitos anos nunha instalación na que non había "auga" (refrixeración), non había "luz", non había "aspiración". Iluminei o campo cirúrxico cunha lanterna do meu teléfono, arrefriei os elementos de calefacción cunha xeringa con solución salina. solución, pediu á persoa que cuspise nunha cunca (e só era un prato da cafetería) cada poucos segundos de traballo.
Non digo que sexa imposible atoparse cun gilipollas nunha odontoloxía "cara", pero a probabilidade de que te atopes cun gilipollas nun soto dos arredores da cidade e cunha clínica no centro dista moito de ser o mesmo. Se saes da consulta coa sensación de que non entendes nada, ademais, tes aínda máis preguntas das que tiñas antes, e hai unha sensación fugaz de que o médico é un gilipollas, entón o máis probable é que sexa así. Vaia a outra clínica e escoita as opinións doutros especialistas. Esta será a decisión correcta aínda que che guste o médico. Haberá algo con que comparar. Para este fin, as consultas nas clínicas normais son gratuítas, polo que despois de sopesar todos os pros e contras, faga conscientemente a súa elección.
Subliño que, por suposto, é importante o bo que é o café que che miman na clínica dental, e se os robots de Boston Dynamics che serven unha bebida de elite, e se Hmayak Hakobyan mostra constantemente as súas pequenas tetas no vestíbulo.
Pero aínda máis importante PERSOAL.
Atentamente, o teu privilexiado no mundo da odontoloxía,
Andrei Dashkov
Que máis ler?
Sobre a implantación dental:
Sobre os dentes do xuízo e a súa eliminación:
Fonte: www.habr.com