Queridos amigos, estou encantado de recibirvos de novo! Xa falamos moito sobre o tema das dentes do xuízo, , , , e máis aínda . Alégrome moito de que a moitos vos gustasen os artigos, pero hoxe seguirei co tema da implantación.
Todos sabemos que a nosa xente acude aos médicos en casos excepcionais. Despois, cando sexa demasiado tarde. Ir ao dentista non é unha excepción. Por suposto, isto ten pouca relevancia para os usuarios de Habr, pero gustaríame dicirche, e o máis importante, mostrarche como podería acabar isto.
Entón, imos comezar!
A que teñen tanto medo todos? Que os impide? Cada un ten a súa razón. Se falamos de odontoloxía, na miña opinión hai dous principais: o medo a que vaia doer (ou aínda máis doloroso que agora) e o medo a que sexa caro. Din que é mellor gastar estes cartos nunhas vacacións, nun coche novo ou... 8PACK OrionX. As prioridades de cada un son diferentes.
Pero poucas persoas pensan no feito de que unha visita prematura ao médico só pode empeorar a situación. Moitas veces, mentres pensas "terei paciente e desaparecerá por si só", a situación pode empeorar ata que xurdan complicacións graves, nas que a única saída é chamar a unha ambulancia. Pero tamén ocorre que moitos problemas dentais son asintomáticos e só se poden descubrir por casualidade. Así que "non doe e está ben", despois chégase ao punto de que non se pode gardar nin un só dente e hai que quitalos todos. E, como sabemos, canto maior sexa o volume, máis duro será o traballo e maior será o custo. Non importa a que área se refire. Polo tanto, é extremadamente importante visitar o dentista cada seis meses para controlar rapidamente todos estes "non doen". Por que seis meses? Crese que nun prazo non superior a seis meses, é posible detectar e eliminar o problema nas etapas iniciais do seu desenvolvemento.
Aquí tes un exemplo
A paciente é moi sensible aos seus dentes. Como podemos ver, participou activamente no tratamento e restauración dos dentes. Pero o tempo pasa e, polo tanto, a vida útil dos recheos, coroas e pontes chegou ao seu fin. Ademais de que os teus dentes se deterioran, os problemas tamén poden comezar cos implantes instalados, como neste caso. Estes últimos tamén teñen que ser eliminados. Sen esquecer que algúns médicos aínda instalan implantes de placas sen ningunha indicación. Que pode romper moi facilmente, como neste caso. E por que todo? Si, porque non había un enfoque integral, un plan de tratamento e unha visión da situación. Dime, por que "empuxaron" aquí unha placa fina con tal ancho de óso? Pero as condicións probablemente fosen aínda mellores antes da operación. Ben, definitivamente non é peor.
A única solución correcta sería retirar o implante da placa. Aínda que... a eliminación é dicir. Haberá que cortalo. O que quero dicir? E quero dicir, ESTÁS BEBER. Despois desta palabra, nalgún lugar do horizonte, un boneco Billy montado na súa bicicleta comeza a achegarse lenta pero seguramente, e a capacidade de percibir a información adecuadamente desaparece lentamente, debes aceptar.
Como sabemos, os implantes de placa carecen de integración. Isto significa que non se funden/enraizan no óso. Só se aguantan mecánicamente. Ao formar un leito para o implante, faise unha "trincheira" ao longo da crista alveolar, onde esta placa, á súa vez, se coloca. Co paso do tempo, o tecido óseo medra nos orificios deste implante. E resulta algo así como un castelo. Polo tanto, non será posible eliminalo doutro xeito que non sexa o que indiquei anteriormente. Podes dicir, non é necesario retirar do mesmo xeito o habitual implante cilíndrico? Vale, compara agora a área da ferida ao retirar unha placa duns 2 cm de lonxitude e un cilindro, de media 4,5 mm de diámetro. Hai unha diferenza? Ademais, se por algún motivo xorden problemas cun implante cilíndrico, entón, por regra xeral, non se integrou (non se fusionou co óso) e, polo tanto, pódese alcanzar cos dedos ou houbo un problema crítico. perda de tecido óseo arredor do implante, como neste caso. Moitas veces, o traballo dun taladro ou peza de man ultrasóns redúcese ao mínimo, así como as lesións despois da manipulación. Aínda que, por suposto, isto de ningún xeito diminúe as dificultades asociadas á restauración do volume de óso perdido nesta zona. Xa que normalmente queda un "burato" impresionante.
Entón, despois de ter en conta os resultados do diagnóstico, a consulta cun ortopedista e, sobre todo, os desexos do paciente (!), decidiuse eliminar todos os dentes da mandíbula superior e inferior, incluídos os implantes instalados previamente. Ademais do prato, deixeino de sobremesa.
Cres que iso é todo? Podemos comezar? Non importa como sexa! Nesta fase, comezan novos medos, como "¿Que?!" Elimina todo dunha vez?!", "Sobrevivirei?", "Como mastigarei cos meus encías?"
En realidade, isto non hai nada perigoso. Nada ameaza a túa saúde e moito menos a túa vida. Ademais, ninguén che deixará saír da clínica sen dentes. Antes da eliminación, o ortopedista debe tomar impresións dos maxilares e, a continuación, un técnico do laboratorio realiza as dentaduras completas removibles. Despois de que o traballo chegue á clínica, o paciente está programado para a extracción do dente, e despois inmediatamente para a colocación e entrega da estrutura en forma de dentaduras temporais. Isto significa que así como chegaches á clínica con dentes, irás con dentes.
Antes e despois da eliminación:
Prótesis removible temporal, probada inmediatamente despois da extracción do dente:
Antes de comezar a implantación, deben pasar uns 2 meses ata que a ferida estea completamente curada. Non ten sentido esperar máis que este período, o óso non crecerá a partir deste, pero a diminución do seu volume expresarase cada vez máis claramente co paso do tempo. A mandíbula, por suposto, non se resolverá, pero cunha ausencia a longo prazo dun dente e, en consecuencia, carga nunha área ou outra, o tecido óseo comeza a diminuír lentamente. Canto máis tarde a recuperación, peores serán as condicións no momento da implantación. Isto significa que a probabilidade e necesidade de enxerto óseo só aumentará.
Pois xa pasaron dous meses e é hora de comezar a implantación! Pero como instalar implantes se non hai un só dente? En que centrarse para que se manteñan rectos e no seu lugar? Non podemos poñelos de ningún xeito. Para evitar que isto suceda:
Polo tanto, úsase unha guía cirúrxica. Un protector bucal especial, moi parecido a un protector bucal deportivo, cunha soa condición: se fan buracos na zona daqueles dentes que se implantarán no futuro. Isto é necesario para que o cirurxián poida entender exactamente onde se debe colocar o implante. A continuación móstrase un modelo de posición que só serve para marcar:
No caso deste paciente, non foi necesario un modelo cirúrxico separado. O ortopedista, usando cortadores, forma buratos similares na propia prótese temporal, que servirán de modelo. Despois de realizar a operación, o mesmo médico selará estes orificios cun material especial e poderás seguir usando a prótese ata que se fabrique unha estrutura permanente. E non, metelo nun vaso de auga antes de durmir será innecesario.
Na imaxe panorámica de abaixo no medio, son claramente visibles "cilindros brancos" contrastantes; este é precisamente o mesmo material que se utilizou para cubrir os orificios da dentadura superior extraíble. A prótese en si non é radiopaca, polo que non é visible na imaxe.
Pois de sobremesa. Velaí! Aquí está, CRIATURA! Isto é do que falaba, un implante de placa con buratos nos que creceu tecido óseo. Ben, e un “pin” roto, que era un dos soportes da ponte.
Que pasou co outro apoio, pregunta? Redo de tambores. Os teus dentes! Canino e primeiro premolar (4ka). O paciente trouxo unha foto. É bastante antigo. Parecido ao cine e non o máis claro, pero aí está. (Fixo unha foto no meu teléfono)
Alguén pensará, que hai de malo con iso? Ben, un implante, ben, un dente. Ponte e ponte. E o feito de que os dentes teñan un aparello ligamentoso, unha das funcións do cal é a depreciación. É dicir, ao mastigar, os dentes "satan" algo, cando o implante está ríxidamente fixado no óso e carece desta función. Sae algo parecido a unha panca. A zona onde o "pin" pasa ao corpo do implante está sobrecargada, o que provoca a súa fractura.
Ben, resumímolo!
Queridos amigos, debes entender que nin unha gran cantidade de traballo, nin a eliminación de todos os dentes, nin os enxertos óseos, nin o número de implantes instalados dá medo. O único asustado é que un pequeno "terei paciente" pode dar como resultado un gran "debín facelo onte". Canto máis e máis aguante, máis extenso e duradeiro será o seu tratamento. Ao cepillar os dentes a tempo, pode previr a carie. Ao tratar a carie nas fases iniciais, salvarás das súas complicacións en forma, por exemplo, de pulpite ou periodontite. Unha vez curada a pulpite ou a periodontite a tempo, a extracción do dente evitarache. A restauración oportuna dun dente perdido protexerache do enxerto óseo, etc. Despois de todo isto, creo que non ten sentido dicir que unha visita oportuna ao dentista, ou a calquera outro médico, protexerá de nervios e gastos innecesarios. Aquí todo está claro sen palabras. Entón, cepille os dentes, faga o mellor posible e vémonos máis a miúdo para exames preventivos que para problemas dentais.
Estade atentos!
Atentamente, Andrey Dashkov
Que máis podes ler sobre implantes dentais?
-
-
Fonte: www.habr.com