Boas tardes, queridos amigos! Hoxe gustaríame contarvos, e o máis importante, mostrarvos como se realiza a operación para instalar un implante, con todas as ferramentas, etc. Se sobre , en particular - Xa cho dixen, é hora de falar de algo máis serio.
¡ATENCIÓN!-Uwaga!-Pažnju!-Atención!-Achtung!-Attenzione!-ATENCIÓN!-Uwaga!-Pažnju!
Abaixo están as fotos tomadas durante a operación! Con vistas de dentes, enxivas, sangue e desmembramento. Se es débil de corazón, absteña de ler este artigo.
Aínda estás aquí? Entón imos!
Consulta e exame
Ademais da inspección visual:
Necesitamos realizar un exame de raios X. Neste caso, unha simple OPTG (Fotografía panorámica dos dentes) non será suficiente para nós. Obrigatorio CBCT (Tomografía computarizada de feixe cónico).
Cal é a diferenza?
OPTG (Ortopantomograma) - unha imaxe xeral do sistema dental. Esta imaxe é plana, o que significa que cada detalle da imaxe está en capas uns sobre os outros. En consecuencia, é imposible examinar o obxecto de estudo, en particular o lugar de implantación prevista, en todos os planos, desde un ángulo diferente ou desde unha proxección diferente.
CBCT (Tomografía computarizada de feixe cónico) - unha imaxe volumétrica 3D, pola contra, dános esta oportunidade.
Neste caso, o volume de tecido óseo é suficiente para estabilizar o implante de tamaño óptimo e a calidade das enxivas permite formar un contorno estético sen procedementos adicionais:
Despois de realizar os exames necesarios, procedemos directamente á implantación.
Todo comeza, por suposto, coa anestesia. Ninguén quere ouvear de dor durante a cirurxía, non?
Para minimizar todas as sensacións desagradables e a inxección da agulla foi menos dolorosa, o chamado anestesia tópica
A continuación lévase a cabo infiltración anestésico na zona da operación prevista. A foto mostra unha xeringa de carpule reutilizable, que, por suposto, se esteriliza despois de cada paciente, como calquera outro instrumento. Dúas cápsulas anestésicas desbotables e dúas agullas de diferente lonxitude:
Como se ve na boca:
Despois da anestesia, usando un bisturí, realízase o seguinte: corte, e o chamado raspador - esqueletización ósea. (separación do periostio da substancia compacta do óso).
Incisión:
Esqueletización do óso:
A continuación, prepárase o orificio para o implante (preparación).
A continuación móstrase un conxunto dun dos sistemas de implantes alemáns que uso na miña práctica.
Ademais do kit cirúrxico, temos un dispositivo especial chamado fisiodispensador:
A diferenza dun taladro dental convencional, permítelle non só regular con precisión a velocidade e arrefriar a ferramenta de corte con solución salina, senón tamén controlar o torque.
A implantación comeza con marcas. Isto faise usando unha fresa esférica:
A continuación, mediante unha fresa piloto de 2 mm de diámetro, fíxase o eixe do orificio do futuro implante, que se controla mediante pasadores*
*Gizmo para controlar a posición do implante
A continuación, xa que o eixe do burato está configurado correctamente, só temos que levar o burato ao diámetro necesario. Para este fin, utilízanse os principais cortadores de traballo. O primeiro deles ten un diámetro de 3.0 mm:
Despois diso, controla a posición cos implantes analóxicos incluídos no conxunto:
O seguinte na liña está o seguinte cortador, cun diámetro de 3.4 mm:
E agora chega a etapa máis importante: o cortador de acabado para o noso implante cun diámetro de 3.8 mm. Agora baixamos a velocidade do fisiodispensador ao mínimo para evitar o sobrequecemento e a lesión do tecido óseo, despois de que atravesamos o burato con moito coidado:
Comprobamos todo de novo usando análogos de implantes. Como se di, mide dúas veces, pégao unha vez:
Levamos o burato a unha profundidade de 11 mm e un diámetro de 3.8 mm. Pero a preparación do burato non remata aí.
Isto débese a que o tecido óseo é un medio elástico e para aliviar a tensión da placa cortical (e evitar a periimplantite) usamos un cortador cortical especial:
Cando traballamos con tecido óseo moi denso, tamén usamos un toque especial:
Agora podes comezar a instalar o implante.
Un implante do tamaño necesario (3.8x11 mm) fíxase nunha chave hexagonal e despois instálase no orificio preparado:
Comprobe de novo a posición do implante:
A continuación, retiramos o pilar provisional, que neste caso servía de soporte para implantes:
A seguinte etapa é a instalación do formador de goma:
Tendo en conta as condicións clínicas, seleccionamos un formador Slim (sen extensións) cunha altura de 3 mm para o implante instalado:
Completamos a nosa operación suturando:
E un tiro de control:
A integración do implante leva unha media de 4 meses. Ao mesmo tempo, estase formando tecido brando, polo que nunhas 12 semanas teremos preparado un sistema para instalar unha coroa.
É todo por hoxe.
Спасибо за внимание!
Atentamente, Andrey Dashkov
Que máis podes ler sobre implantes dentais?
-
Fonte: www.habr.com