E na makamaka, ua kamailio mua kakou he aha ka hana a
Me he mea lā he aha ka paʻakikī o kēia?
Akā! A hiki i kēia manawa, hele mai nā poʻe maʻi no nā kūkākūkā a ʻōlelo ʻo ia - "Akā ma kahi keʻena ʻē aʻe i ʻōlelo ai ke kauka ..." Ke ʻōlelo nei lākou ʻaʻole hiki ke wehe ʻia nā niho paʻakikī like ʻole ma waho o ka haukapila, ma ke keʻena ʻokiʻoki maxillofacial, a me ka ʻole o ka anesthesia āpau. E like me, piha me nā hopena.
ʻAʻole wale nā huaʻōlelo "hospital" a me "maxillofacial surgery" e hoʻāla i ka manaʻo o ka makaʻu ma ka ʻaoʻao o kahi hoʻouka weliweli i nā maʻi he nui, akā ma hope o ia mau ʻōlelo he mea paʻakikī loa ke hōʻoiaʻiʻo iā lākou.
Ma hope o ka hoʻoweliweli ʻana, ʻaʻole hiki iaʻu ke kapa aku i kekahi mea ʻē aʻe, nui ka poʻe e hele i ka haukapila, hōʻiliʻili i nā hoʻokolohua, ʻae i ka anesthesia intubation a moe i loko o nā papa no kekahi mau lā, e leʻaleʻa i ke kaiāulu kūloko, ka manaʻo o nā kahu hānai a me ka maʻi nosocomial.
I ka manawa like, i ka nīnau "Pehea ʻoe i hōʻoia ai i ka pono o ka unuhi ʻana o nā niho i loko o ka ʻoihana ʻoki maxillofacial?" ʻAʻole i loaʻa iaʻu kahi pane maopopo.
ʻO ka mea wale nō a lākou e ʻōlelo pinepine ai: "ʻAe, ua haʻi mai lākou iaʻu he paʻakikī ka niho ... he hohonu ... aia kahi aʻalolo ma hope ona ...". ʻAe, hiki iaʻu ke noʻonoʻo he ʻoiaʻiʻo kēia a pau, a aia kahi aʻalolo ma laila, a hohonu hoʻi ke kumu, akā ... he aha ka ʻokoʻa kumu o ke ʻano o ka wehe ʻana i ka maʻi maʻi a me waho?
Ka hookolokolo ana?
ʻAe, hiki ke hana ʻia kahi CT scan (3D volumetric image)—ma nā wahi a pau.
No ke aha?
A no ka mea, he planar ka orthopantomography (OPTG, survey or panoramic kiʻi o nā niho), ʻo ia hoʻi, ʻo kēlā me kēia kikoʻī o ke kiʻi i hoʻopaʻa ʻia ma kahi papa ma luna o kekahi. No laila, ʻaʻole hiki ke nānā i ka mea o ke aʻo ʻana, ʻo ia hoʻi, ka wahi o ka niho naʻauao e pili ana i ke aʻalolo mandibular, ma nā mokulele āpau, mai kahi kihi ʻokoʻa a i ʻole kahi projection ʻē aʻe. ʻO CBCT (Cone Beam Computed Tomography), ma kahi ʻē aʻe, hāʻawi iā mākou i kēia manawa.
Hoʻohana paha kēia mau ʻāpana maxillofacial o kāu i nā kauka i hoʻomaʻamaʻa kūikawā i loaʻa kahi ʻenehana no ka unuhi ʻana i nā niho pili ʻole? ʻO wai, me ka ʻoki ʻole a i ʻole ka hoʻoikaika ʻana, e hoʻoikaika i ka 8 e hoʻoheheʻe me ka mana o ka manaʻo?
ʻAe, ʻaʻole hoʻi!
A ke nīnau mau nei au: "Ua wehe koke ʻia ka niho a ʻaʻohe mea i hoʻopilikia iā ʻoe?" Puka! ʻAʻole i hiki mai ma ʻaneʻi.
ʻO ka manawa maʻamau no ka wehe ʻana i nā niho naʻauao haʻahaʻa i hoʻopilikia ʻia (ʻo nā mea ma lalo o ka ʻāʻī) i loko o ia mau keʻena, e like me nā mea maʻi, he 2,5 mau hola. Ua lohe au i ʻelua mau manawa, e noʻonoʻo wale, ma kahi o 4(!) hola. ʻAʻole anei ʻoe e manaʻo he ʻoi loa kēia? I loko o kēia manawa, hiki iā ʻoe ke hana i kahi hoʻokiʻekiʻe sinus ma nā ʻaoʻao ʻelua, hoʻokomo i 8 implants, kauoha iā ʻoe iho i ka ʻaina awakea, a loaʻa i ka manawa e hiamoe ai. I kaʻu mau ʻōlelo e like me "i loko o kā mākou keʻena keʻena, ʻo ka wehe ʻana i kahi niho e like me kēia e lawe i ka awelika 25-30 mau minuke, mai ka anesthesia a hiki i ka suture," nui ka poʻe, e kau mālie, e nānā me ka pīhoihoi.
Manaʻo wau ʻo ʻoe, ua hoʻohana ʻoe i 4 mau hola ma ka noho o ka niho, a ʻo kekahi kumu aʻoaʻo, i kau ʻia me ka regalia, ʻaʻole hiki ke manaʻoʻiʻo ua hiki ke hana ʻia kēia mau mea "ʻoi aku" wikiwiki. A i loko o kahi lewa aloha, mālie a ʻoluʻolu. Me ka pilikia ʻole a me ka hopohopo.
No ke aha i hoʻouna ʻia ai nā kānaka i ka haukapila maxillofacial e wehe i ko lākou mau niho naʻauao? Na wai e hana i kēia?
Eia ʻo wai:
- ʻaʻole ʻike ke kauka pehea/makaʻu e wehe i kēlā mau niho a makemake ʻo ia e pāʻani palekana ma ke kuhikuhi ʻana iā ʻoe i kahi loea ʻē aʻe (ʻo ia paha)
- a i ʻole makemake lākou e hoʻopunipuni iā ʻoe mai ke kālā.
Akaka ka helu mua. Inā ʻaʻole ʻoe i ʻike pehea, e hāʻawi aku iā haʻi. Ua pololei kēia.
Akā, he aha ka pili o ke kālā me ia a no ke aha e "hoʻohemo" ai? No ka mea, ke uku nei ʻoe i nā lawelawe, e like me kā mākou i ʻike ai, ʻaʻole pono:
- ʻO ke kumukūʻai o kahi lā i hoʻohana ʻia i kahi haukapila ma kahi o 4 tausani rubles. Ma muli o ka loaʻa ʻana o kahi lumi hoʻokahi, a i ʻole no kekahi mau pō e lohe ʻoe i ka uhu ʻana o kekahi iwakālua o ka poʻe "laki" like me nā niho naʻauao.
Akā ʻaʻole ʻo ia wale nō.
Inā pono ka maʻi maʻi maʻamau, e hoʻohui i ke kālā i hoʻolilo ʻia ma ke keʻena kahi kūkākūkā me kahi anesthesiologist-resuscitator (e pili ana i 1,5 tausani rubles), ka hoʻokolohua pono ʻana (ma ka awelika 3 tausani rubles), a me ke kaʻina hana anesthesia maʻamau. ʻElua hola liʻiliʻi, akā i kekahi manawa ʻoi aku. A hiki ke uku iā ʻoe mai 8 a 30 tausani rubles.
Akā ʻo ka hana ʻokiʻoki ponoʻī he mea kūpono ia, ʻeā? Ma ke ʻano he lula, ʻo ka wehe ʻana i nā kumukūʻai niho i hoʻopilikia ʻia mai 14 a 23 tausani rubles. Hiki iā mākou ke noʻonoʻo i loko o kahi haukapila maikaʻi e hoʻohālikelike ʻia ke kumukūʻai o ka wehe ʻana (ʻaʻole helu i ka papa, anesthesia, hoʻāʻo, kūkākūkā a me ka anesthesia).
Manaʻo ʻoe i ka ʻokoʻa? ʻAe, ʻaʻole anei he hemo? Hoʻoweliweli lākou iā ʻoe, a laila ʻaihue lākou i ke kālā mai iā ʻoe. Nui loa ke kālā.
No ke aha wau i kākau ai i kēia mau mea a pau?
Makemake au e haʻi aku iā ʻoe, e nā hoa aloha, ma ke ʻano ʻAʻohe niho noʻonoʻo hiki ʻole ke wehe ʻia ma waho o ka haukapila, i ka manawa maʻi maʻi maʻamau. Ma hope o ka hoʻopau ʻana i nā minuke he kanahā ma ke kūkākūkā, ka hoʻokolokolo a me ka hana ponoʻī, e hoʻoponopono ʻoe i ka pilikia i hoʻokahi manawa a no nā mea āpau. I ka manawa pōkole loa, e hoʻi ʻoe i ka hana, hiki iā ʻoe ke hele e pili ana i kāu ʻoihana, ʻaneʻane me ka ʻole o ka haʻalele ʻana i kou nohona maʻamau. ʻAʻole pono e lawe i ka hoʻomaha maʻi a hoʻolimalima i kahu. E ola i kou ola maʻamau, akā me kekahi mau ʻōlelo aʻoaʻo ma hope o ka hana, nā koho a me nā nānā.
Mahalo no kou noonoo. E hauʻoli wau e pane i kāu mau nīnau ma nā ʻōlelo!
Me ka mahalo, Andrey Dashkov
He aha hou kāu e heluhelu ai e pili ana i nā niho naʻauao a me kā lākou wehe ʻana?
Source: www.habr.com