E nā hoaaloha, ma nā ʻatikala mua, ua kūkākūkā mākou me ʻoe - и . I kēia lā, makemake wau e hoʻokaʻawale iki a kamaʻilio e pili ana i ka implantation, a me ka hoʻokomo ʻana i ka manawa like, ke hoʻokomo pololei ʻia ka implant i ke kumu o ka niho i unuhi ʻia a e pili ana i ka hāpai ʻana i ka sinus, e hoʻonui ana i ka nui o ka iwi iwi i ke kiʻekiʻe. Pono kēia i ka hoʻokomo ʻana i nā implants ma kahi o 6, 7, ʻoi aku ka liʻiliʻi o 5 mau niho ma ka ʻāʻī o luna. Pono ka hoʻonui ʻana i ka iwi no ka mea aia kahi lua ma ka iwi ā luna - ka maxillary sinus. ʻO ka pinepine, noho ia i ka hapa nui o ka iwi ā luna, a ʻo ka mamao mai ka lihi o ka iwi a hiki i lalo o kēia sinus ʻaʻole lawa e hoʻokomo i kahi implant o ka lōʻihi i makemake ʻia.
Hōʻike maopopo ʻia ka tomography computed aia kahi āpau ma kahi o ka niho nalowale.
Lohe pinepine au i nā kauka e ʻōlelo ana, "ʻAʻole, ʻaʻole, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻokomo koke i kahi implant! ʻO ka mua, e wehe mākou i ka niho, a i ka wā e ho'ōla ai nā mea a pau, a laila e hoʻokomo mākou! Nīnau kūpono - no ke aha? ʻAe, ʻo wai ka mea ʻike. Hoihoi loa. A ma muli o ka maopopo ole i ka prognosis, ai ole ia, no ka makau o complications, ka mea, i ka mea, aole oi aku ma mua o ka hana classical. ʻOiaʻiʻo, me ke kūlana e hana pono nā mea a pau. I kaʻu hana, ʻo ka pākēneka o ka hoʻokomo ʻana i ka manawa like e pili ana i ke ʻano maʻamau ma kahi o 85% a 15%. ʻAe, ʻaʻole nui. Ma kahi kokoke i kēlā me kēia hana kahi i hōʻike ʻia ai ka unuhi ʻana o nā niho e pau me ka implantation. ʻO kahi ʻokoʻa wale nō ka ʻeha nui ma kahi o ka niho kumu, ke kahe ka pus i hui pū ʻia me ka snot. A i ʻole, inā ʻaʻole paʻa ka implant a kau ʻia i loko o ka lua e like me ka penikala i loko o ke aniani. He kuleana koʻikoʻi nō hoʻi nā manawa kālā. E hoʻolilo ke kanaka i ke kālā me ka ʻoluʻolu ma nā mea ʻē aʻe akā nā niho. ʻAʻole hiki iā ʻoe ke hoʻopaʻapaʻa me kēlā. Akā aia kekahi "But"! Pono ʻoe e hoʻomaopopo i ka hala ʻana o ka manawa mai ka manawa i wehe ʻia ai ka niho a hiki i ka hoʻomaka ʻana o ka prosthetics, ʻoi aku ka maikaʻi o nā kūlana no ke kau ʻana i kēia implant. E like me ka ʻōlelo ʻana: "ʻAʻole nele kahi hoʻāno." I ka hala ʻana o ka manawa, ʻike ʻia kekahi mau pilikia wildest, pono e hoʻoponopono ʻia. A he mau mea hou keia, a he nui na koina. Pono ʻoe?
ʻAe! E neʻe kākou i nā laʻana.
ʻO ka hihia maʻalahi o ka implantation hoʻokahi he niho aʻa hoʻokahi. ʻO ka iwi ā luna a lalo paha.
Ua lawe ʻia kēia CT scan ma mua o ka hāʻule ʻana o ka niho.
He aha kā mākou e ʻike nei?
ʻAʻole pili ka ʻaoʻao hema 5 i ka lāʻau lapaʻau a i ʻole ka lāʻau orthopedic. He aha kā mākou e hana nei? Pololei - wehe i ka niho a wili i ke kī.
Ua hana au i ka ʻoki niho atraumatic maikaʻi loa a hoʻokomo i kahi implant me kahi kāʻei mua.
ʻO ka mea hoʻoheheʻe kaʻa he mea ia e like me ka haʻahaʻa (ma ka awelika 3 mm kiʻekiʻe), ʻo ka ʻōpala metala e kū liʻiliʻi ma luna o ke kiʻekiʻe o ke kāʻei, a laila e hana ai i kona ʻano ma mua o ke kau ʻana i ka lei. Ua like ia me keia:
Penei ke ano o ka implant:
ʻO ka ʻāpana hina ka implant ponoʻī. ʻO ka ʻāpana polū ka mea i kapa ʻia he abutment pōkole, kahi e hiki ai ke hoʻopili ʻia kahi lei aliʻi inā hoʻokomo ʻia ka implantation me ka hoʻouka koke ʻana. Basically, hana kēia abutment ma ke ʻano he mea paʻa implant. Ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana o ka implant, wehe ʻia ka abutment, e like me ka mea hoʻolālā - me kahi screwdriver kūikawā, a hoʻopaʻa ʻia kahi plug ma kona wahi. Hoʻokomo ʻia inā ʻaʻole hiki ke hoʻokomo koke i ka gingiva mua. A laila ʻo ka implant a me kāna mau ʻāpana āpau i lalo o ke kāʻei, ʻo ia hoʻi ʻaʻole mākou e ʻike i kekahi mea i loko o ka waha waha ma hope o ka hana. ʻAe, koe naʻe nā humuhumu a me ke koena o nā niho, inā he koena. Ma kēia hiʻohiʻona, hoʻokomo ʻia ka shaper ma hope o ke aʻa ʻana o ka implant.
A laila, koho mākou i ka pae aʻe o ka paʻakikī, i ka wā e pono ai mākou e wehe i ka niho 6 ma ka iwi āpau. ʻElua aʻa kēia niho. ʻOiaʻiʻo, ʻaʻole mākou e kau i kahi implant ma kahi o kēlā me kēia aʻa, e like me ka manaʻo o kekahi. ʻOiai ua ʻike au i nā hihia like. He moraki ko ke kauka.
No laila, pono mākou e hoʻokomo i hoʻokahi implant, akā maopopo i ke kikowaena. E kuhikuhi mākou i ka iwi septum ma waena o nā aʻa ʻelua.
Hoʻokomo mākou i ka implant. Ma ka hema a me ka ʻākau o ia i ke kiʻi, ʻike maopopo ʻia nā puka o ka niho hou i unuhi ʻia, a i ko lākou hoʻōla ʻana, e hoʻopaʻa ʻia.
ʻAe, ʻo ka manawa kēia e noʻonoʻo ai i ka hihia inā pono ʻoe e wehe i kahi niho, e hoʻokomo i kahi implant a kūkulu i ka ʻiʻo iwi ma ka ʻāʻī o luna - kahi hoʻokiʻekiʻe sinus. A ke piʻi nei ka pae o ka paʻakikī. ʻAʻole kahi misionari me nā helikopter mai Vice City, ʻoiaʻiʻo, akā pono ʻoe e makaʻala iki ma mua o ka hihia ma mua.
E hoʻomanaʻo i kaʻu ʻōlelo ʻana e pono ke kikowaena i ka implant? No laila ʻaʻole ʻokoʻa ka niho 3-root. Hoʻokomo ʻia ka implant, e like me ka hihia ma mua, i ka septum, akā he niho ʻekolu aʻa. E like me kā mākou e ʻike ai, ʻo ke kiʻekiʻe o ka iwi ma kēia wahi he 3mm paha. ʻAʻole lawa kēia leo e kau i kahi implant o ka lōʻihi maikaʻi loa, no laila, pono e hoʻonui ʻia ka leo. Hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana i kahi "mea iwi" kūikawā. Ua kapa ʻia ʻo ia ʻo "bone powder", ʻaʻole e huikau me ka "pauma keʻokeʻo", ʻoiai he keʻokeʻo, ke hōʻike ʻia nei ma ke ʻano o nā granules. Hana ʻia i loko o nā ipu aniani,
a ma kahi ʻano maʻalahi - nā syringes kūikawā, me ke kōkua o ia e ʻoi aku ka maʻalahi o ka hana a lawe mai i nā mea i loko o ke kahua ʻoki.
He kuhi hewa ke manaʻoʻiʻo he hana "B" o ka sinus maxillary (maxillary) sinus. ʻOiaʻiʻo, hoʻokō ʻia ka manipulation "UNDER" ia. E like me kā mākou i ʻike mua ai, ʻo ka sinus he lua i ka ʻāʻī luna, kahi ʻole, inā makemake ʻoe, i hoʻopaʻa ʻia mai loko mai me kahi membrane mucous lahilahi me ka epithelium ciliated. No laila, i mea e kūleʻa ai ka hana, ua hoʻokuʻu ʻia ka mucous membrane mai ka iwi iwi a waiho ʻia ka "mea iwi" i loko o ka wahi i hana ʻia ma waena o ka lalo o ka sinus a me ka membrane mucous, e like me ka envelope. I kēia hihia, me kahi hoʻonohonoho like o ka implant.
A i kēia manawa he laʻana o ka hoʻokiʻekiʻe sinus a me ka hoʻokomo ʻana, akā 2 mau mahina ma hope o ka wehe ʻia ʻana o ka niho 6 o ka ʻāwae luna. Ua hoʻoneʻe ʻia kēia maʻi i kāna 6 ma kahi o hoʻokahi pule i hala ma kahi keʻena ʻē aʻe. Ua hana ke kōkua i kahi CT scan.
Ma muli o ka hala ʻana o hoʻokahi pule ma hope o ka lawe ʻia ʻana, ʻike pū mākou i kahi "puʻu ʻeleʻele" ma ke kiʻi, e like me ka mea i waiho mua ʻia i loko o kou puʻuwai. Kahi o ka niho ma mua. ʻO ia hoʻi, ʻaʻohe iwi iwi ma kēia wahi. Hoʻomaka wau i ka hana ma hope o 2 mau mahina. ʻAʻole lākou i hana i ka lua o ka CT scan ma hope o ka hoʻōla ʻana o ka lua, akā manaʻoʻiʻo mai iaʻu, ua hoʻōla nā mea āpau i hiki ke hana ʻia ka hana. I ka wā o ka hana, ʻaʻole hiki ke hoʻokō i kahi paʻa paʻa o ka implant, no laila ua hoʻoholo wau e hoʻokomo i kahi plug ma mua o kahi gingiva mua. No ke aha mai? A no ka mea, inā hoʻomaka ka mea maʻi e ʻai i nā pahū, a laila hiki ke hoʻoikaika ikaika i ka implant, ʻo ia hoʻi ka mea hoʻoheheʻe, a no laila hiki ke wehe a "lele" paha ka implant i loko o ka sinus. I ka manawa like, hele ʻo 8 i ka ʻōpala.
ʻAe, ʻo ka laʻana hope loa no kēia lā ʻo ka wehe ʻana i nā niho 2, ka hoʻokomo ʻana o 2 implants a me kahi hoʻokiʻekiʻe sinus.
E like me kā mākou e ʻike ai, ʻoi aku ka maikaʻi o nā kūlana i kēia hihia, ma kahi o 2 mm. Akā ʻaʻole kēia i pale iā mākou mai ka hoʻokō piha ʻana i ka hana.
E nīnau paha ʻoe: - "No ke aha he 2 implants, ʻaʻole 3?" "He aha, e loaʻa kahi alahaka?" "Akā pehea e pili ana i ka hoʻoili ukana", etc.?
ʻO ka ʻoiaʻiʻo, ʻo ka pilikia o ka overloads e pili ana i nā alahaka pili wale i ko lākou mau niho ponoʻī. No ka mea, loaʻa i nā niho kahi mea ligamentous. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole pili paʻa ka niho me ka iwi, akā, me he mea lā, he puna i loko. Eia ke kiʻikuhi:
Ma ke alo o kahi alahaka, lawe nā niho kākoʻo i kā lākou ukana ponoʻī a me ka ukana o ka niho i nalowale. No laila, ulu ka nui o nā niho, a laila hoʻopau lākou me ka fairy niho. ʻAʻole i loaʻa i ka implant kahi ligament. Hoʻopili paʻa ia me nā ʻiʻo a puni, no laila ʻaʻohe pilikia e like me kou mau niho ponoʻī. Akā ʻaʻole kēia manaʻo e hiki ke hoʻokomo ʻia kahi alahaka nui no ka iwi āpau ma nā implants ʻelua. ʻO ka mea wale nō e ʻeha i ke alo o nā alahaka ʻo ia ka maʻemaʻe, pono e nānā pono ʻia. No ka mea, ʻoi aku ka maʻalahi o ka mālama ʻana i nā niho kū ʻole ma mua o nā prostheses like.
ʻO kaʻoiaʻiʻo,ʻo ia wale nō no kēia lā. E hauʻoli wau e pane i kāu mau nīnau!
E noho ʻoe!
Me ka mahalo, Andrey Dashkov.
Source: www.habr.com