इम्यूनिटी के लिए कहां जाएं? / सुडो नल आईटी न्यूज़

मैं यह कहकर शुरुआत करना चाहता हूं कि मैं बिल्कुल भी एंटी-वैक्सर नहीं हूं, बिल्कुल इसके विपरीत। लेकिन वैक्सीन वैक्सीन से अलग है, खासकर अब और एक प्रसिद्ध वायरस के खिलाफ। तो, आज हमारे पास क्या है? 

गामालेव्स्की स्पुतनिक वी. एक सनसनीखेज और बहुत आधुनिक टीका, अपने शुद्ध रूप में केवल जीन थेरेपी ही आगे है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यहां इतना प्रयास, समय और पैसा निवेश किया गया था। यह अभी भी हमारे देश में एकमात्र संभव है। इसके स्पष्ट लाभ: न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ अधिकतम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (एंटीबॉडी के अलावा, हमारे पास सेलुलर प्रतिरक्षा है)। लेकिन एक बारीक बात है जिसके बारे में, किसी कारण से, बहुत कम बात की जाती है, और निश्चित रूप से मीडिया में नहीं, बल्कि विशेष चिकित्सा जनता में। अब मैं समझाऊंगा कि मैं किस बारे में बात कर रहा हूं।

यह टीका एक आनुवंशिक रूप से संशोधित एडेनोवायरस है, या यों कहें कि दो तटस्थ एडेनोवायरस (सीरोटाइप 5 और 26) हैं, जिन्हें 3 सप्ताह के अंतराल के साथ शरीर में डाला जाता है। कोरोना वायरस स्पाइक प्रोटीन जीन प्रत्येक जीनोम में निर्मित होता है। मूलतः, ये "मशीनें" हैं जिनका कार्य एक महत्वपूर्ण "यात्री" को उसके गंतव्य तक पहुंचाना है। और फिर सब कुछ वैसा ही हो जाता है जैसा प्रकृति चाहती थी: एडेनोवायरस कोरोनोवायरस जीन को कोशिकाओं में पहुंचाता है, वहां अनपैक करता है और "यात्री" प्रोटीन और स्वयं दोनों का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इन प्रोटीनों के टुकड़े संक्रमित कोशिका के संपर्क में आते हैं, जिससे टी-लिम्फोसाइटों का प्रशिक्षण होता है। "फ़ैक्टरी सेल" के नष्ट हो जाने के बाद, वायरल प्रोटीन (अर्थात् प्रोटीन, और नई कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए तैयार विषाणु नहीं, जैसा कि किसी बीमारी में होता है) रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे एंटीबॉडी का उत्पादन उत्तेजित होता है। बीमार होना असंभव है, रोग प्रतिरोधक क्षमता बनती है और सब कुछ ठीक होने लगता है। लेकिन इस टीके का एक दुष्प्रभाव स्वयं वेक्टर के एडेनोवायरल घटकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विकास है। बार-बार परिचय के परिणामस्वरूप, "एक यात्री के साथ कार" को सेल तक पहुंचने का समय नहीं मिलेगा, लेकिन पिछले "परिचित" के परिणामस्वरूप बनने वाले एंटीबॉडी द्वारा तुरंत नष्ट कर दिया जाएगा। यह पता चला है कि सैटेलाइट V का उपयोग केवल एक बार किया जा सकता है। और यह न केवल इस तथ्य से भरा है कि वैक्सीन का उपयोग अब अपने इच्छित उद्देश्य के लिए नहीं किया जा सकता है - कोरोनोवायरस के प्रति प्रतिरक्षा की ताकत अभी भी किसी के लिए अज्ञात है, और बार-बार संक्रमण के मामले प्रतीत होते हैं, लेकिन वे कम हैं। भविष्य में आवश्यक ऑन्कोलॉजी के उपचार सहित किसी भी संभावित एडेनोवेक्टर जीन थेरेपी पर आजीवन प्रतिबंध भयावह है। यह सब अब सक्रिय रूप से विकसित किया जा रहा है, और इतने "बड़े पैमाने पर परीक्षण" के बाद, चीजें और भी तेजी से आगे बढ़ेंगी। लेकिन फिर, यह थेरेपी उपयोगी हो या न हो, लेकिन वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की आज जरूरत है। इसलिए, यहां हर कोई अपने लिए चुनता है कि उसके लिए क्या अधिक महत्वपूर्ण है। टीका बिल्कुल सामान्य निकला, बुजुर्गों के लिए बिल्कुल सही। लेकिन अगर मैं युवा होता (उनके पास भविष्य में जीन थेरेपी का उपयोग करने की पूरी संभावना होती), तो मैं इसके बारे में दो बार सोचता।

मैंने उन लोगों के लिए स्पुतनिक-लाइट के एक संस्करण के विकास के बारे में सुना है, जो अपनी (आकृति) प्रतिरक्षा की रक्षा करते हैं। यह केवल एक सीरोटाइप के आधार पर बनाई गई एकल-घटक वैक्सीन होगी। यह विकल्प बेहतर है, लेकिन दिसंबर 2021 तक इसकी रिलीज़ की योजना नहीं है। 

दो और रूसी टीके: वेक्टर केंद्र से एपीवैककोरोना (वायरल प्रोटीन से बना) और चुमाकोव केंद्र से संपूर्ण विषाणु टीका (पूरे वायरस से बना) पहले से ही आने वाले हैं। ये दोनों पुराने ढंग से बने हैं। एक राय है कि यही कारण है कि वे विफलता के लिए अभिशप्त हैं, और इसलिए भी क्योंकि वे टी-सेल प्रतिरक्षा को सक्रिय नहीं करते हैं, जो आजकल अच्छा नहीं है। अब प्रत्येक के बारे में थोड़ा, क्योंकि उनके बारे में बहुत कुछ अभी भी अज्ञात है। जाहिर तौर पर उनका पीआर ऐसा ही है, या शायद यह सिर्फ एक सैन्य रहस्य है।

चुमाकोव होल-विरिअन वैक्सीन एक क्लासिक है, जिस तरह की मानवता के साथ बड़ी हुई है। यहां, एक संपूर्ण वायरस का उपयोग किया जाता है, जो विश्वसनीय प्रतिरक्षा बनाता है, क्योंकि यह एंटीजन का एक पूरा सेट प्रदान करता है। लेकिन वायरस मर चुका है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया केवल एंटीबॉडी होगी, लेकिन यह शक्तिशाली होगी, और प्रतिक्रियाएं मजबूत होंगी। यह थोड़ा कठोर है, लेकिन महामारी के दौरान यह उपयुक्त है, खासकर स्वस्थ, हताश और बहादुर लोगों के लिए। पसंद की सारी संपत्ति में से, मैं प्रतिरक्षा के गठन के लिए समझने योग्य तंत्र के कारण इसे पसंद करूंगा। लेकिन अभी यह सिर्फ दिमाग में है. इसका अभी तक कोई नाम नहीं है. लेकिन मार्च में बड़े पैमाने पर उत्पादन की योजना है. रुको और देखो। 

वेक्टर सेंटर की तीसरी रूसी वैक्सीन EpiVacकोरोना है। इसमें वायरस का जैविक घटक बिल्कुल भी नहीं होता है, बल्कि केवल इसके संश्लेषित प्रोटीन होते हैं, ताकि हमारी कोशिकाओं को काम करने और तनाव देने के लिए बिल्कुल भी मजबूर न होना पड़े। टीका हल्का है, कोई साइड इफेक्ट नहीं है, लेकिन इसमें अच्छी इम्यूनोजेनेसिटी भी नहीं है। लंबे समय तक टिकने वाली प्रतिरक्षा उत्पन्न करने वाले पेप्टाइड टीकों का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है। इसलिए, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए, उनमें सहायक पदार्थों का उपयोग किया जाता है। यहाँ एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड है। मुझे नहीं पता कि यह अच्छा है या बुरा, लेकिन ऐसा माना जाता है कि वैक्सीन में जितने कम "अवयव" होंगे, उतना बेहतर होगा। लेकिन वेक्टर वैक्सीन के साथ, स्पुतनिक वी के विपरीत, अनंत संख्या में लोगों को टीका लगाना संभव होगा। इसका परीक्षण बुजुर्गों (65+) और बच्चों (14-17) के साथ-साथ पुरानी बीमारियों वाले लोगों पर भी किया गया। वे पाई-पाई बांटने की कोशिश कर रहे हैं।' बच्चों के संबंध में, मैं सहमत हूं, लेकिन वृद्ध लोगों के संबंध में, मैं निश्चित नहीं हूं। उन्हें अब तत्काल विश्वसनीय सुरक्षा की आवश्यकता है। वैक्सीन को साल की शुरुआत में प्रचलन में आना था। मुझे आश्चर्य है कि क्या यह पहले से ही कहीं उपलब्ध है?

खैर, और मुख्य विदेशी टीके, हम उनके बिना कहाँ होंगे? एडेनोवेक्टर प्रौद्योगिकियों के आधार पर निर्मित: चीनी कैनसिनो बायोलॉजिकल। एडेनोवायरस के 5वें सीरोटाइप से बना है, जो आबादी में काफी व्यापक है। माना जा रहा है कि 30% लोगों में पहले से ही इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, इसलिए उनके लिए वैक्सीन ज्यादा असरदार नहीं होगी। अमेरिकन जॉनसन एंड जॉनसन  - सीरोटाइप 26 पर आधारित। यह स्ट्रेन कम आम है, लेकिन संभावना अभी भी है। इसलिए, सुनिश्चित करने के लिए, स्पुतनिक ने एक ही बार में दोनों प्लेटफ़ॉर्म ले लिए! ब्रिटिश-स्वीडिश वैक्सीन एस्ट्राज़ेनेका/ऑक्सफ़ोर्ड। वर्तमान में दुनिया में सबसे अधिक ऑर्डर किया गया। लगभग 3 बिलियन खुराक का ऑर्डर पहले ही दिया जा चुका है। इसका उत्पादन चिंपैंजी एडेनोवायरस के आधार पर किया जाता है। यह, निश्चित रूप से, 100% गारंटी देता है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ने पहले ऐसे वायरस का सामना नहीं किया है और दोबारा इसका सामना नहीं करेगी, लेकिन उत्परिवर्तन की स्थिति में एक ज़ूवायरस मानव शरीर में अप्रत्याशित परिणाम दे सकता है, जो अपने आप में किसी तरह चिंताजनक है.

एमआरएनए प्रौद्योगिकियों के आधार पर दो विश्व फॉरवर्ड बनाए गए हैं: फाइजर बायोएनटेक और मॉडर्ना। यह एक बिल्कुल नई दिशा है, जो फिलहाल औषध विज्ञान का शिखर है। इससे पहले कोई mRNA वैक्सीन मौजूद नहीं थी. यह तकनीक कुछ हद तक वेक्टर तकनीक के समान है, लेकिन भिन्न है। कोई तृतीय-पक्ष वायरल घटक नहीं है, और "मशीन" एक कृत्रिम रूप से निर्मित लिपिड नैनोकण है, जो आसानी से हमारी कोशिकाओं की झिल्लियों में प्रवेश कर जाता है, और "यात्री" वही जीन या एमआरएनए है जो कोरोनोवायरस स्पाइक प्रोटीन को एन्कोड करता है। इस मामले में, जिन कोशिकाओं में एमआरएनए प्रवेश करता है वे नष्ट नहीं होते हैं, और प्रोटीन बस शांति से बाहर आ जाता है, जिससे अच्छी टी-सेल और एंटीबॉडी प्रतिरक्षा बनती है। सब कुछ ठीक लग रहा है, लेकिन फिर भी कुछ बारीकियाँ हैं। सबसे पहले, यह पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल है, जिसका उपयोग कम तापमान (-70 तक) के साथ एमआरएनए को स्थिर करने के लिए किया जाता है, जो स्वयं एक एलर्जेन है और एनाफिलेक्टिक शॉक सहित गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है। और दूसरी बात, ये हमारे "यात्री" के सबसे अप्रत्याशित गंतव्य हैं। और यदि एडेनोवायरस का प्राकृतिक लक्ष्य विशिष्ट कोशिकाएं हैं, अक्सर ऊपरी श्वसन पथ की कोशिकाएं, जहां एडेनोवेक्टर टीकों में कोरोनोवायरस जीन पहुंचाया जाता है, तो लिपिड नैनोकणों द्वारा कोरोनोवायरस एमआरएनए कहां पहुंचाया जाएगा - केवल भगवान ही जानता है। और ये पूरी तरह से अलग जगहें हो सकती हैं जहां उन्हें काम भी करना होगा: रक्त वाहिकाएं, जोड़, तंत्रिकाएं आदि। विभिन्न ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, अस्थायी पक्षाघात आदि के रूप में दुष्प्रभाव पहले से ही ज्ञात हैं। आपको दूर तक देखने की जरूरत नहीं है पूरा इंटरनेट फाइजर के साइड इफेक्ट से भरा पड़ा है। लेकिन वैक्सीन को इस्तेमाल से वापस नहीं लिया गया है. तो क्या होगा यदि आप थोड़ा विकृत चेहरे के साथ देखें? इसकी तुलना कोविड के गंभीर दौर से नहीं की जा सकती, है ना? लेकिन इस "मशीन" के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है, बल्कि केवल "यात्री" के प्रति होता है। सामान्य तौर पर, सोचने के लिए कुछ है। 

अमेरिकी वैक्सीन नोवावैक्स रीकॉम्बिनेंट प्रोटीन के आधार पर बनाई गई है। इस वैक्सीन की खुराक की बुकिंग दुनिया में दूसरे नंबर पर है। तो उसका रहस्य क्या है? और पुनः संयोजक प्रोटीन को नैनोकणों में "संयोजन" करने की कुछ अनूठी तकनीक में, जिसके कारण प्रोटीन की प्रतिरक्षात्मकता बढ़ जाती है, और मूल सहायक मैट्रिक्स-एम में भी। खैर, अभी के लिए काफी है।   

सिनोवैक एक और चीनी निर्मित वैक्सीन है। यह संपूर्ण-विरियन है, जो इसकी लोकप्रियता को बताता है। सामान्य भंडारण की स्थिति और प्रतिरक्षा के गठन के लिए एक समझने योग्य तंत्र इसे कई देशों में उपलब्ध करा सकता है। परीक्षण के पहले दो चरणों के परिणामों के आधार पर, इसे सबसे आशाजनक में से एक माना गया था, लेकिन तीसरे चरण के अंतरिम परिणामों में, वैक्सीन ने केवल 50% प्रभावशीलता दिखाई। मुझे आश्चर्य है कि क्या इस पर भरोसा किया जा सकता है?

कुछ इस तरह. एक बात स्पष्ट है कि अभी दुनिया में कोई सटीक टीका नहीं है, लेकिन देर-सबेर कुछ निर्णय तो लेना ही होगा। किसी भी मामले में, मैं सभी के स्वास्थ्य और मजबूत प्रतिरक्षा की कामना करता हूँ!  

स्रोत: www.habr.com