नंगे सच

प्रिय दोस्तों, आपको दोबारा देखकर खुशी हुई। व्यक्तिगत रूप से, मैं वास्तव में हमारे संचार से चूक गया। इस संसाधन से मेरी लंबी अनुपस्थिति रोगियों की अत्यधिक बड़ी आमद के कारण है। जिनमें से, मुझे यह जानकर खुशी हुई कि मेरे पिछले लेखों के पाठक बहुत अधिक थे। और यहाँ तक कि, मैं यह कहने का साहस भी कर सकता हूँ, टिप्पणीकारों!

जिस बात ने मुझे एक बार फिर अपनी कलम उठाने के लिए प्रेरित किया, वह यह थी कि हाल ही में मुझे अविश्वसनीय रूप से बड़ी मात्रा में हैक कार्य से निपटना पड़ा, जो, ध्यान रखें, मुफ़्त नहीं था, बल्कि काफी कीमत पर था, कहीं न कहीं उन्होंने चुटकुले बनाए और इसे नकली बनाया। .

इसीलिए आज मैं अपनी आत्मा तुम्हारे सामने खोल दूँगा। और मैं सच लिखूंगा. सिर्फ सच। नंगे सच! इसे सामान्य व्यक्ति के लिए सरल, समझने योग्य भाषा में कहें तो।

दुर्भाग्य से, समाज में दंत चिकित्सकों के बारे में सबसे अनुकूल राय नहीं है। हम दोनों ही कुशल और पकड़ने वाले हैं, अपने पोर्शकेयन्स को 120 रूबल प्रति लीटर की दर से 666-ऑक्टेन गैसोलीन से भरते हैं। हाँ, यह सब सच है. मैं भी क्रोधित हूं और स्टर्जन को उसके कैवियार की ऊंची कीमत के लिए डांटता हूं। बिल्कुल, मजाक कर रहा हूँ। मैं आपसे केवल लेख में मेरी सलाह और उपमाओं को गंभीरता से लेने के लिए कहता हूं। और कहीं मुस्कुराहट के साथ.

कोशिश करें कि पंक्तियों के बीच में न पढ़ें। सहकर्मियों का अपमान? हाँ, यह संभव है। नीचे प्रस्तुत कुछ "कार्यों" के लेखक पूरी तरह से ग्रामोफोन सुइयों के साथ एनीमा के पात्र हैं। मैं ईमानदारी से यही घोषणा करता हूं। इस दुष्ट कॉर्पोरेट नैतिकता को भाड़ में जाओ।

क्या आप ऐसी "नौकरी" पाना चाहेंगे?

या ऐसे?

लेकिन मैं आपको इस "कार्य" के बारे में और बताऊंगा:

यह एक उदाहरण है कि क्या नहीं करना चाहिए.

इम्प्लांट एक गंभीर कोण पर है, इसकी धुरी "देशी" दांतों की धुरी के अनुरूप नहीं है। लीवर सिद्धांत के आधार पर भार गलत तरीके से वितरित किया जाता है, और मुकुट में एक अनियमित संरचनात्मक आकार होता है - लटकते किनारों के साथ, जिसके नीचे भोजन और पट्टिका चिपक जाती है।

सूजन विकसित होती है और परिणामस्वरूप, इम्प्लांट के आसपास हड्डी के ऊतकों और मसूड़ों का नुकसान होता है। आप में से कुछ लोग ऐसे काम के लिए पैसे देना चाहेंगे जिसका अंततः आपको नुकसान होगा। यहां तक ​​कि व्यक्तिगत एब्यूमेंट भी यहां मदद नहीं करेंगे।

आपके अनुसार कार्य के इन तीन संदिग्ध गुणों को क्या जोड़ता है?

इस सवाल का जवाब आपको मेरा आर्टिकल पढ़कर मिल जाएगा...

यह कितना अविश्वसनीय रूप से अपमानजनक है जिससे कभी-कभी मुझे एहसास होता है कि लोग, पैसे बचाने की कोशिश कर रहे हैं, वास्तव में दोगुनी कीमत चुकाते हैं, और साथ ही उन्हें बार-बार अपनी घबराहट, अपना कीमती समय और अपना स्वास्थ्य खोने के लिए मजबूर होना पड़ता है। आखिरकार, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, चाहे वह कुछ भी हो और कोई भी सुपरमेगाहाइपरनैनोबॉम्ब क्लिनिक (इसके गीशा, काले प्रशासक, नग्न सहायक या हाथियों के साथ) किया जाता है, यह अभी भी एक सर्जिकल हेरफेर बना हुआ है, और क्लिनिक एक है चिकित्सा संस्थान जहां, आपको इस बात से सहमत होना होगा कि कोई भी सामान्य व्यक्ति यथासंभव कम संपर्क करना चाहेगा। जीवन में अपना समय बिताने के लिए और भी दिलचस्प चीज़ें हैं। और पैसा।

तो अलग-अलग दंत चिकित्सालयों में एक ही प्रक्रिया की लागत अलग-अलग क्यों हो सकती है? मूल्य सूची (मूल्य टैग) किन कारकों के आधार पर बनाई जाती है और सबसे पहले संख्याओं पर ध्यान न देना इतना महत्वपूर्ण क्यों है।

• उपकरण और सामग्री

मैं आपको अभ्यास से एक वास्तविक मामला बताऊंगा - मेरे स्कूल मित्र ने यह जानने के बाद मदद मांगी कि मैं लंबे समय से इम्प्लांट सर्जन के रूप में काम कर रहा हूं। उनके पिता ने लगातार आखिरी बार कमोबेश सभ्य निजी दंत चिकित्सा में प्रत्यारोपण करवाया था। उत्तरजीविता दर - 50%। उन्होंने दो दांव लगाए - एक गिर गया। उन्होंने चार और दांव लगाए और उन्हें दो मिले। लेकिन यह सस्ता है. लेकिन यह बहुत मज़ेदार भी नहीं है. बेशक, इन जामों का सुधार वारंटी के ढांचे के भीतर किया गया था, लेकिन मरीज इससे थोड़ा थक गया था। हमारे साथ इलाज जारी रखने का निर्णय लिया गया। सभी आवश्यक जांचों को व्यापक रूप से करने के बाद, मैंने निष्कर्ष निकाला कि, उच्च संभावना के साथ, विफलताएं भारी घिसे हुए इम्प्लांटोलॉजिकल कटर की गलती के कारण थीं, जिनका उपयोग प्रत्यारोपण के लिए बिस्तर बनाने के लिए किया गया था, जिसके कारण ओवरहीटिंग हुई। कॉर्टिकल हड्डी - इसका परिगलन। परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतकों ने पोषण खो दिया और ऑसियोइंटीग्रेशन नहीं हुआ - प्रत्यारोपण की खुरदरी सतह के साथ हड्डी के ऊतकों का संलयन। ओह बी@!@# - मैंने वादा किया था... अधिक सटीक रूप से, यह घिसे-पिटे ड्रिलों की गलती के कारण था, जिनका उपयोग छेद करने के लिए किया जाता था, जिसमें बदले में, टाइटेनियम स्क्रू को दीवार की तरह पेंच कर दिया जाता था। बस बिना चॉप के. और यह सब बकवास केवल इसलिए हुआ क्योंकि किसी बुरे व्यक्ति ने कुछ पैसे बचाने का फैसला किया और नए और तेज चमकदार कटर खरीदना "भूल गया"।

मुझे लगता है कि उस कार्यालय में बर्स और सभी कताई, कताई, काटने वाले उपकरणों के साथ स्थिति बेहतर नहीं है।

यह इस तथ्य की ओर जाता है कि जब निकालने की कोशिश की जाती है, उदाहरण के लिए, एक ज्ञान दांत, जिसे, एक नियम के रूप में, खंडित करने की आवश्यकता होती है (यहां पढ़ें) वही समस्या अभी भी उत्पन्न होती है। बर्स सुस्त हो जाते हैं, ज़्यादा गरम होने के कारण काले हो जाते हैं, जाम हो जाते हैं और ऑपरेशन के दौरान टूट जाते हैं। हटाने के लिए 15 मिनट के बजाय, हमें बोनस के रूप में सभी 40 प्लस एनेस्थेटिक का एक अतिरिक्त इंजेक्शन और गाल के पीछे सुपरहीटेड बुर का टूटा हुआ हिस्सा मिलता है।

थेरेपी में भी यही कहानी है - आखिरकार, हम सभी को दंत चिकित्सा में जले हुए दांतों की गंध याद आती है, जब धूल मोटी होती है और हम सांस नहीं ले सकते। मैं आम तौर पर हिंसक गुहाओं के प्रसंस्करण की सटीकता के बारे में चुप रहता हूं - जब एक कुंद बर को टूटे हुए, ढीले सिरे में डाला जाता है, तो हमें एक साफ, कुंवारी छेद के बजाय एक छेद मिलता है। अपने पूर्व की तरह.

कुल मिलाकर अर्थव्यवस्था. लेकिन कीमतें कम हैं, लोग अधिक स्वेच्छा से आते हैं...

• Оборудование

सेवाओं की अंतिम लागत निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण विवरण उच्च गुणवत्ता वाले निदान और सही उपचार योजना के लिए सीबीसीटी (कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी) मशीन सहित एक पूर्ण एक्स-रे कक्ष की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। कोई भी स्वाभिमानी दंत चिकित्सक इस छवि के बिना इम्प्लांटेशन और रूट कैनाल उपचार दोनों शुरू नहीं करेगा। यदि यह अत्यंत उपयोगी उपकरण क्लिनिक में नहीं है, तो एक क्लिनिक से दूसरे क्लिनिक (या विशेष निदान केंद्रों) में भटकने के लिए तैयार हो जाइए जहां यह उपकरण उपलब्ध है। जो, जैसा कि हम सभी समझते हैं, कैमिलॉक्स नहीं है। एक सेकंड के लिए, ऐसे उपकरण की कीमत 5 मिलियन रूबल और अधिक है। लेकिन आप इसे खरीद कर पैसे नहीं बचा सकते.

आप में से बहुत से लोग कहेंगे: “पफ़ट, मैं एक विचार लेकर आया हूँ, क्या आप बहुत अधिक लालची हो गए हैं या कुछ और? फोटो लेने के लिए किसी विशेष केंद्र पर जाना मेरे लिए मुश्किल नहीं है। मैं सहमत हूं, लेकिन योजना के अनुसार फोटो लेने के लिए किसी विशेष केंद्र में जाना एक बात है।

यह पूरी तरह से अलग है जब यह है:

• तीव्र दर्द, और प्रवेश द्वार पर वे आपसे कहते हैं: "दूसरी जगह एक तस्वीर लें, और फिर वापस आएँ!" कम से कम, यह "अन्य स्थान" अगली इमारत में नहीं हो सकता है। यह रवैया किसे पसंद आएगा? दंत चिकित्सक के पास जाना हमेशा तनावपूर्ण होता है, खासकर जब आप पूरी रात दर्द सहते रहे और अंत में (!!!) क्लिनिक पहुंचे, जहां आपको लगता है कि वे आपकी मदद करने वाले हैं, लेकिन फिर - "वहां कोई उपकरण नहीं है, लेकिन आप रुके रहते हैं" वहाँ, बस अच्छा और अच्छा मूड!
• उदाहरण के लिए, जब दाँत की नलियों के उपचार को नियंत्रित करना, या प्रत्यारोपण के संचालन और स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक हो।

  क्या आप अपने मुंह में "सुइयां" और एक रबर बांध (एक "स्कार्फ" जो दांत को संपूर्ण मौखिक गुहा से अलग करता है) के साथ पास के केंद्र में जाएंगे? लेकिन आपको यह नियंत्रण करने की ज़रूरत नहीं है. फिर बेझिझक दाँत से कहें, "अलविदा!"

लेकिन कीमतें कम हैं, लोग अधिक स्वेच्छा से आते हैं...

• बंध्याकरण

मैं सीएसओ (केंद्रीय नसबंदी विभाग) पर विशेष ध्यान दूंगा. निःसंदेह, यह हर जगह है। पर कौनसा?

एक प्राचीन इस्तेमाल किया हुआ आटोक्लेव, एक थ्रिफ्ट स्टोर से खरीदा गया। न पीटा, न रंगा। एक मालिक, और वह एक बूढ़ी जर्मन दादी है, जो सप्ताहांत में बवेरियन सॉसेज को रोल करने के लिए जार को कीटाणुरहित करती थी। इसमें अब आवश्यक तापमान या दबाव नहीं रह गया है।

नतीजतन, किसी भी बाँझपन की बात नहीं हो सकती। इसके अलावा, एक सामान्य सीएससी में विशेष उपकरणों और समाधानों का एक समूह होना चाहिए जो यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं कि, भले ही तीन स्टेशनों के सभी निवासियों और कम सामाजिक जिम्मेदारी वाली उनकी महिलाओं का आपके सामने इलाज किया गया हो, आप इससे संक्रमित नहीं होंगे उनके बाद कुछ भी.

लेकिन कीमतें कम हैं, लोग अधिक स्वेच्छा से आते हैं...

गीतात्मक विषयांतर

दूसरे दिन मैं ड्रेक्स और उनकी बत्तखों को रोटी खिलाने के लिए सांस्कृतिक राजधानी ग्रिबॉयडोव नहर पर गया। स्पिल्ड ब्लड पर चर्च ऑफ द सेवियर की सुंदरता की प्रशंसा करते हुए, मैंने ध्यान नहीं दिया कि स्वादिष्ट बन अब वहां नहीं था।

क्षमा करें, ड्रेक्स और उनकी बत्तखें। अगली बार मैं तुम्हें जरूर खिलाऊंगी. लेकिन यह बिलकुल नहीं है. खुद को तरोताजा करने के बाद, मैं एक पूर्व सहपाठी से मिलने गया जो एक प्रसिद्ध क्लिनिक में सर्जन के रूप में काम करता था। मैं क्या कह सकता हूँ साथियों. आगे कचरा और धुआं होगा।

मैं अंकुश पर कदम रखता हूं और सामने के दरवाजे में प्रवेश करता हूं...

- ईई! अपने शू कवर पहनो! मुझे किसी की आवाज सुनाई देती है. या तो रिसेप्शन डेस्क ऊंचा है, या लड़की खड़ा होना भूल गई, लेकिन मैं गुस्से में चिल्लाने से सचमुच डर गया था। और केवल शर्मिंदगी के साथ जूता कवर पहनकर रिसेप्शन वेटिंग रूम में वापस जाने के बाद, मुझे एहसास हुआ कि जो सुगंध मुझे यात्रा के क्षण से परेशान कर रही थी, वह मेरे डर के हमले के कारण नहीं थी, बल्कि एक लीक बेसमेंट सेंट से नालियों के कारण थी। पीटर्सबर्ग सीवर पाइप। मुझे कुछ कॉफ़ी चाहिए! शरीर गर्म, मजबूत, सुगंधित कैफे का एक कप चाहता था। लेकिन यहां भी यह बेकार है।

3 इन 1 कॉफी और लिप्टन बैग, जिन्हें कूलर से गर्म पानी भरने की पेशकश की जाती है, सभी इच्छाओं को हतोत्साहित करते हैं।

लेकिन, दुर्भाग्यवश, मैं उस समय यौन शुचिता के संरक्षक को नहीं देख पाया। और इस्तेमाल किए हुए जूते के कवर से भरी बाल्टी सफल रही।

लेकिन यह अलग हो सकता है. बिना शू कवर के, क्योंकि ऐसे खास लोग हैं जिन्हें सफाई के लिए वेतन मिलता है। अच्छी कॉफ़ी के साथ जिससे कोई भी महानगरीय कॉफ़ी शॉप ईर्ष्या करेगी। मल्टी-स्टेज वायु शोधन और सुगंधीकरण प्रणाली। अच्छी तरह से प्रशिक्षित प्रशासक. और बस एक सुखद, आरामदायक माहौल जिसमें आप भूल जाते हैं कि आप एक दंत चिकित्सालय में हैं। यह पैसे के लायक है या नहीं, यह आपको तय करना है।

• किराया और उपयोगिताएँ

आम धारणा के विपरीत कि मॉस्को के केंद्र में किराए पर लेने से अंतिम कीमत कई गुना बढ़ सकती है, मैं जिम्मेदारी से घोषणा करता हूं कि यह एक उकसावे की कार्रवाई है। क्योंकि किराये की लागत में अंतर 500 वर्ग मीटर है। मॉस्को के केंद्र और इसके बाहरी इलाके में एक ऐसी राशि है जो एक नियुक्ति की लागत को अधिकतम 100 रूबल तक बढ़ा सकती है। मेरा विश्वास करें, "सुपर-रेंट" क्लिनिक संचालन के कुछ घंटों में ही अपना भुगतान कर देता है।

हम उपचार की लागत में किस प्रकार की वैश्विक वृद्धि के बारे में बात कर सकते हैं? पूछो - मुझे यह कैसे पता चलेगा? शीर्षक फोटो में, मेरा दर्द वाला स्थान क्लिनिक संस्थापक की पत्नी के पैर से ढका हुआ है। बस उसे इसके बारे में मत बताना.

अब वह सब कुछ भूल जाइए जिसके बारे में मैंने ऊपर लिखा है। मोटे तौर पर, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस कुर्सी पर बैठते हैं - एक आरामदायक, एर्गोनोमिक कुर्सी, या एक पुरानी कुर्सी, जिसका उठाने का तंत्र 10 साल पहले टूट गया था, और सोफे ने हुसारों की कमर की रूपरेखा को याद किया है और उस पर निशान हैं उनके जूतों की नोक से. और सफल दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रतिशत मुफ़्त कॉफ़ी की गुणवत्ता पर निर्भर नहीं करता है।

लेकिन मैं एक पैराग्राफ से लेख नहीं लिख सका।

तो अलग-अलग क्लीनिकों और अलग-अलग डॉक्टरों के पास एक ही प्रक्रिया के लिए अलग-अलग कीमतें क्यों हैं? वास्तव में, सब कुछ सरल नहीं है, लेकिन बहुत सरल है।

आइए कल्पना करें कि सभी मौजूदा क्लीनिक समान सामग्रियों के साथ काम करते हैं। और वे समान स्थितियों में मौजूद हैं - बहुत महंगे और बहुत सस्ते क्लीनिकों का एक दूसरे से सचमुच दस मीटर की दूरी पर स्थित होना, कभी-कभी एक ही इमारत में भी होना असामान्य नहीं है। और यह माना जा सकता है कि उनकी किराये और परिचालन लागत समान है।

यदि हम कल्पना करें कि वे कीमतें निर्धारित करने और लाभप्रदता की गणना के लिए समान नियमों के अनुसार काम करते हैं, तो अंतर कहां से आता है? और यह वह जगह है जहां से यह आता है:

उदाहरण के लिए, हमारे पास कल का छात्र है, जो भोजन के लिए काम करने के लिए तैयार है, और उसका सहायक, जो छात्र के बाद बचा हुआ खाना खाता है, और एक सख्त कम कैलोरी आहार पर, या अधिक सरलता से, पानी पर एक प्रशासक है। ऐसे कर्मियों की श्रम लागत न्यूनतम होती है। आजकल शुरुआती विशेषज्ञों (प्रशिक्षुओं) के पास बहुत सारे प्रस्ताव हैं जो निःशुल्क या थोड़े से शुल्क पर "उत्कृष्ट कृति" बना सकते हैं। लेकिन अगर पलकों के साथ बाल या नाखून बढ़ेंगे तो यह एक बात है, और दांत दूसरी बात है...

रिंग के दूसरे कोने में सर्वश्रेष्ठ डेंटल क्लीनिकों से विशेषज्ञों को इकट्ठा किया जाता है और लालच दिया जाता है। मांग वाले डॉक्टर, सहायक और प्रशासक जिनकी सेवाओं की मांग है। वह स्टाफ, जिसके काम की गुणवत्ता की मिसाल दी जाती है, जिसके सिर और हाथों पर हजारों मरीज भरोसा करते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसे विशेषज्ञों के भोजन के लिए काम करने की संभावना नहीं है। उन्हें बेहतर कामकाजी परिस्थितियों सहित अन्य क्लीनिकों से दूर ले जाया गया। और वेतन. और अब ये वेतन तो मिलना ही चाहिए.

जब मैं लेख टाइप कर रहा था, तो पता चला कि मेरा चीफ अपने लाइवजर्नल में उसी विषय पर एक अनजाने सम्माननीय सज्जन से लड़ रहा था। मैं स्क्रीनशॉट साझा किए बिना नहीं रह सकता। आनंद लेना।

Py। सी।

मेरे सहित सभी ने "बोम्झाटनिक" के रूप में शुरुआत की। यह न तो अच्छा है और न ही बुरा - यह एक सच्चाई है! मैंने कई वर्षों तक एक ऐसे इंस्टालेशन में काम किया जहाँ न "पानी" (ठंडा करना), न "प्रकाश", न "आकांक्षा" थी। मैंने अपने फोन की टॉर्च से सर्जिकल क्षेत्र को रोशन किया, सलाइन वाली सिरिंज का उपयोग करके हीटिंग तत्वों को ठंडा किया। समाधान, व्यक्ति को काम के हर कुछ सेकंड में एक कटोरे में थूकने के लिए कहा (और यह कैफेटेरिया से सिर्फ एक प्लेट थी)।

मैं यह नहीं कह रहा हूं कि "महंगी" दंत चिकित्सा में किसी गधे से मिलना असंभव है, लेकिन इसकी संभावना है कि आप शहर के बाहरी इलाके में एक तहखाने और केंद्र में एक क्लिनिक में एक गधे से मिलेंगे, यह बहुत कम है। यदि आप परामर्श को इस भावना के साथ छोड़ते हैं कि आपको कुछ भी समझ नहीं आ रहा है, इसके अलावा, आपके पास पहले से भी अधिक प्रश्न हैं, और एक क्षणभंगुर भावना है कि डॉक्टर एक बेवकूफ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि ऐसा ही है। दूसरे क्लिनिक में जाएँ और अन्य विशेषज्ञों की राय सुनें। अगर आपको डॉक्टर पसंद है तो भी यह सही निर्णय होगा। तुलना करने के लिए कुछ न कुछ होगा. इस प्रयोजन के लिए, सामान्य क्लीनिकों में परामर्श निःशुल्क है, ताकि सभी पक्ष-विपक्ष पर विचार करने के बाद, आप सचेत रूप से अपनी पसंद बना सकें।

मैं इस बात पर जोर देता हूं कि, निश्चित रूप से, यह महत्वपूर्ण है कि डेंटल क्लिनिक में आपको कितनी अच्छी कॉफी दी जाती है, और क्या बोस्टन डायनेमिक्स रोबोट आपको एक विशिष्ट पेय पिलाते हैं, और क्या हमायक हाकोबयान लगातार लॉबी में अपने छोटे स्तन दिखाते हैं।

लेकिन फिर भी अधिक महत्वपूर्ण है कर्मचारी.

सादर, दंत चिकित्सा की दुनिया में आपका अंदरूनी सूत्र,
एंड्री दशकोव

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— अक्ल दाढ़: हटाना छोड़ा नहीं जा सकता
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स्रोत: www.habr.com