दंत चिकित्सक के पास देर से जाने के परिणामस्वरूप दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के मामले में प्रत्यारोपण

प्रिय मित्रों, मुझे आपका पुनः स्वागत करते हुए खुशी हो रही है! हम पहले ही अक्ल दाढ़ के विषय पर काफी चर्चा कर चुके हैं, वहां क्या है, कैसे हटाएं, दर्द नहीं होता इसका मतलब यह नहीं कि सब कुछ ठीक है, मैक्सिलोफ़ेशियल क्षेत्र में करने के लिए कुछ नहीं है और तो और "उन्हें बाहर खींचो". मुझे बहुत खुशी है कि आपमें से कई लोगों को लेख पसंद आया, लेकिन आज मैं इम्प्लांटेशन के विषय को जारी रखूंगा।

हम सभी जानते हैं कि हमारे लोग असाधारण मामलों में डॉक्टरों के पास जाते हैं। फिर जब बहुत देर हो गयी. दंत चिकित्सक के पास जाना कोई अपवाद नहीं है। बेशक, हैबर उपयोगकर्ताओं के लिए इसकी बहुत कम प्रासंगिकता है, लेकिन मैं आपको बताना चाहूंगा, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कैसे समाप्त हो सकता है।

तो चलिए शुरू करते है!

हर कोई किससे इतना डरता है? उन्हें कौन रोक रहा है? सबकी अपनी-अपनी वजह है. अगर हम दंत चिकित्सा के बारे में बात करते हैं, तो मेरी राय में दो मुख्य हैं: डर है कि यह चोट पहुंचाएगा (या अब से भी अधिक दर्दनाक) और डर है कि यह महंगा होगा। वे कहते हैं कि इस पैसे को छुट्टियों, नई कार या... 8PACK OrionX पर खर्च करना बेहतर है। हर किसी की प्राथमिकताएं अलग-अलग होती हैं.

लेकिन कम ही लोग इस तथ्य के बारे में सोचते हैं कि डॉक्टर के पास असामयिक दौरे से स्थिति और खराब हो सकती है। अक्सर, जब आप सोचते हैं कि "मैं धैर्य रखूंगा और यह अपने आप ठीक हो जाएगा," गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होने तक स्थिति खराब हो सकती है, जिसमें एकमात्र रास्ता एम्बुलेंस को कॉल करना है। लेकिन ऐसा भी होता है कि कई दंत समस्याएं स्पर्शोन्मुख होती हैं और इनका पता संयोग से ही चल सकता है। तो "यह दर्द नहीं करता है और यह ठीक है", बाद में यह इस बिंदु पर पहुंच जाता है कि एक भी दांत को बचाया नहीं जा सकता है और उन सभी को निकालना पड़ता है। और जैसा कि हम जानते हैं, मात्रा जितनी बड़ी होगी, काम उतना ही कठिन होगा और लागत भी उतनी अधिक होगी। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस क्षेत्र से संबंधित है। इसलिए, इन सभी "चोट न लगें" पर तुरंत निगरानी रखने के लिए हर छह महीने में दंत चिकित्सक के पास जाना बेहद महत्वपूर्ण है। छह महीने क्यों? ऐसा माना जाता है कि छह महीने से अधिक के भीतर, विकास के प्रारंभिक चरण में समस्या का पता लगाना और उसे खत्म करना संभव है।

यहाँ एक उदाहरण है

रोगी अपने दांतों के प्रति काफी संवेदनशील होता है। जैसा कि हम देख सकते हैं, वह दांतों के उपचार और बहाली में सक्रिय रूप से शामिल थी। लेकिन समय बीतता जा रहा है, और इसलिए फिलिंग, क्राउन और पुलों का सेवा जीवन समाप्त हो गया है। इस तथ्य के अलावा कि आपके दांत खराब हो जाते हैं, समस्याएँ स्थापित प्रत्यारोपण से भी शुरू हो सकती हैं, जैसा कि इस मामले में है। बाद वाले को भी हटाना होगा। यह उल्लेख करने की आवश्यकता नहीं है कि कुछ डॉक्टर अभी भी बिना किसी संकेत के प्लेट प्रत्यारोपण स्थापित करते हैं। जो बहुत आसानी से टूट सकता है, जैसा कि इस मामले में है। और सब क्यों? हाँ, क्योंकि कोई व्यापक दृष्टिकोण, उपचार योजना और स्थिति का दृष्टिकोण नहीं था। मुझे बताओ, उन्होंने हड्डी की इतनी चौड़ाई वाली एक पतली प्लेट को यहां "धकेल" क्यों दिया? लेकिन ऑपरेशन से पहले स्थितियाँ शायद और भी बेहतर थीं। ख़ैर, यह निश्चित रूप से बुरा नहीं है।

प्लेट इम्प्लांट को हटाना ही एकमात्र सही समाधान होगा। हालाँकि...हटाना इसे हल्के ढंग से रख रहा है। इसे काटना होगा. मेरा क्या मतलब है? और मेरा मतलब है, आप पी रहे हैं। इस शब्द के बाद, क्षितिज पर कहीं, साइकिल पर सवार एक बिली गुड़िया धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से पास आना शुरू कर देती है, और जानकारी को पर्याप्त रूप से समझने की क्षमता धीरे-धीरे गायब हो जाती है, आपको सहमत होना चाहिए।

जैसा कि हम जानते हैं, प्लेट प्रत्यारोपण में एकीकरण का अभाव होता है। इसका मतलब यह है कि वे हड्डी में जुड़ते/जड़ नहीं बनाते हैं। वे केवल यंत्रवत् ही पकड़ते हैं। प्रत्यारोपण के लिए बिस्तर बनाते समय, वायुकोशीय रिज के साथ एक "खाई" बनाई जाती है, जहां यह प्लेट, बदले में रखी जाती है। समय के साथ, हड्डी के ऊतक इस प्रत्यारोपण के छिद्रों में विकसित होते हैं। और यह एक महल जैसा कुछ बन जाता है। इसलिए, जो मैंने ऊपर बताया है उसके अलावा इसे किसी अन्य तरीके से हटाना संभव नहीं होगा। आप कह सकते हैं, क्या सामान्य बेलनाकार इम्प्लांट को भी इसी तरह हटाना आवश्यक नहीं है? ठीक है, अब लगभग 2 सेमी लंबी प्लेट और औसतन 4,5 मिमी व्यास वाले सिलेंडर को हटाते समय घाव के क्षेत्र की तुलना करें। वहाँ एक अंतर है? इसके अलावा, यदि किसी कारण से बेलनाकार प्रत्यारोपण के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो, एक नियम के रूप में, यह या तो एकीकृत नहीं हुआ है (हड्डी के साथ जुड़ा नहीं है), और इसलिए, यह आपकी उंगलियों से पहुंचा जा सकता है, या कोई गंभीर समस्या हो गई है इस मामले में, इम्प्लांट के आसपास हड्डी के ऊतकों का नुकसान। अक्सर, ड्रिल या अल्ट्रासोनिक हैंडपीस का काम कम हो जाता है, साथ ही हेरफेर के बाद चोट भी लग जाती है। हालाँकि, निश्चित रूप से, यह किसी भी तरह से इस क्षेत्र में खोई हुई हड्डी की मात्रा को बहाल करने से जुड़ी कठिनाइयों को कम नहीं करता है। चूँकि आमतौर पर वहाँ एक प्रभावशाली "छेद" रहता है।

इसलिए, निदान परिणामों को ध्यान में रखने के बाद, एक आर्थोपेडिस्ट के साथ परामर्श और, महत्वपूर्ण रूप से, रोगी की इच्छाओं (!) को ध्यान में रखते हुए, ऊपरी और निचले जबड़े पर सभी दांतों को हटाने का निर्णय लिया गया, जिसमें पहले से स्थापित प्रत्यारोपण भी शामिल थे। प्लेट के अलावा, मैंने इसे मिठाई के लिए छोड़ दिया।

क्या आपको लगता है कि बस इतना ही है? क्या हम शुरू कर सकते हैं? चाहे वह कैसा भी हो! इस स्तर पर, नए डर शुरू हो जाते हैं, जैसे "क्या?" एक ही बार में सब कुछ हटा दें?", "क्या मैं जीवित भी रहूँगा?", "फिर मैं अपने मसूड़ों से कैसे चबाऊँगा?"

वास्तव में इसमें कुछ भी खतरनाक नहीं है। किसी भी चीज़ से आपके स्वास्थ्य को ख़तरा नहीं है, आपके जीवन को तो बिल्कुल भी ख़तरा नहीं है। इसके अलावा, कोई भी आपको बिना दांत के क्लिनिक से बाहर नहीं जाने देगा। हटाने से पहले, आर्थोपेडिस्ट को जबड़ों का इंप्रेशन लेना चाहिए, और फिर प्रयोगशाला में एक तकनीशियन द्वारा पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर बनाया जाता है। काम क्लिनिक में पहुंचने के बाद, मरीज को दांत निकालने के लिए निर्धारित किया जाता है, और फिर तुरंत अस्थायी डेन्चर के रूप में संरचना की फिटिंग और डिलीवरी के लिए निर्धारित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि जैसे आप क्लिनिक में दांत लेकर आए थे, वैसे ही दांत लेकर ही जाएंगे।

हटाने से पहले और बाद में:

अस्थायी हटाने योग्य डेन्चर, दांत निकालने के तुरंत बाद आज़माया गया:

प्रत्यारोपण शुरू होने से पहले, घाव पूरी तरह से ठीक होने तक लगभग 2 महीने बीतने चाहिए। इस अवधि से अधिक समय तक इंतजार करने का कोई मतलब नहीं है, इससे हड्डी नहीं बढ़ेगी, लेकिन इसकी मात्रा में कमी समय के साथ और अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाएगी। जबड़ा, निश्चित रूप से, हल नहीं होगा, लेकिन दांत की लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, और, परिणामस्वरूप, एक क्षेत्र या किसी अन्य पर भार, हड्डी के ऊतक धीरे-धीरे कम होने लगते हैं। आप पुनर्प्राप्ति में जितना अधिक विलंब करेंगे, आरोपण के समय स्थितियाँ उतनी ही खराब होंगी। इसका मतलब यह है कि बोन ग्राफ्टिंग की संभावना और आवश्यकता केवल बढ़ेगी।

खैर, दो महीने पूरे हो गए हैं और इम्प्लांटेशन शुरू करने का समय आ गया है! लेकिन अगर एक भी दांत नहीं है तो इम्प्लांट कैसे लगाया जाए? किस पर ध्यान दें ताकि वे सीधे और अपनी जगह पर खड़े हों? हम उन्हें किसी भी तरह से नहीं रख सकते. ऐसा होने से रोकने के लिए:

इसलिए, एक सर्जिकल गाइड का उपयोग किया जाता है। एक विशेष माउथ गार्ड, जो स्पोर्ट्स माउथ गार्ड के समान होता है, केवल एक शर्त के साथ: इसमें उन दांतों के क्षेत्र में छेद किए जाते हैं जिन्हें भविष्य में प्रत्यारोपित किया जाएगा। यह आवश्यक है ताकि सर्जन ठीक से समझ सके कि प्रत्यारोपण कहाँ रखा जाना चाहिए। नीचे एक स्थितीय टेम्पलेट है जो केवल अंकन के लिए कार्य करता है:

इस रोगी के मामले में, एक अलग सर्जिकल टेम्पलेट की आवश्यकता नहीं थी। आर्थोपेडिस्ट, कटर का उपयोग करके, अस्थायी कृत्रिम अंग में ही समान छेद बनाता है, जो एक टेम्पलेट के रूप में काम करेगा। ऑपरेशन किए जाने के बाद, वही डॉक्टर इन छिद्रों को एक विशेष सामग्री से सील कर देगा और जब तक एक स्थायी संरचना का निर्माण नहीं हो जाता तब तक आप कृत्रिम अंग का उपयोग जारी रख सकते हैं। और नहीं, सोने से पहले इसे एक गिलास पानी में डालना अनावश्यक होगा।

नीचे की मनोरम छवि में बीच में, विपरीत "सफेद सिलेंडर" स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं; यह बिल्कुल वही सामग्री है जिसका उपयोग ऊपरी हटाने योग्य डेन्चर में छेद को कवर करने के लिए किया गया था। कृत्रिम अंग स्वयं रेडियोपैक नहीं है, इसलिए यह छवि पर दिखाई नहीं देता है।

खैर, मिठाई के लिए. देखो! यहाँ यह है, प्राणी! मैं इसी के बारे में बात कर रहा था, एक प्लेट इम्प्लांट जिसमें छेद होते हैं जिसमें हड्डी के ऊतक विकसित हो जाते हैं। खैर, और एक टूटा हुआ "पिन", जो पुल के समर्थन में से एक था।

आप पूछें, अन्य समर्थन का क्या हुआ? ड्रम रोल। आपके दांत! कैनाइन और प्रथम प्रीमोलर (4ka)। मरीज एक फोटो लेकर आया. यह काफी प्राचीन है. फिल्म की तरह और सबसे स्पष्ट नहीं, लेकिन यह वहां है। (अपने फोन पर एक फोटो लिया)

कोई सोचेगा, इसमें ग़लत क्या है? अच्छा, एक इम्प्लांट, अच्छा, एक दांत। पुल और पुल. और तथ्य यह है कि दांतों में एक लिगामेंटस तंत्र होता है, जिसका एक कार्य मूल्यह्रास है। अर्थात्, चबाते समय, दांत कुछ हद तक "झटकते" हैं, जब इम्प्लांट हड्डी में मजबूती से स्थिर होता है और इस कार्य का अभाव होता है। लीवर जैसा कुछ निकलता है। वह क्षेत्र जहां इम्प्लांट के शरीर में "पिन" का संक्रमण होता है, अतिभारित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उसका फ्रैक्चर हो जाता है।

खैर, चलो इसे संक्षेप में कहें!

प्रिय दोस्तों, आपको यह समझना चाहिए कि न तो बड़ी मात्रा में काम करना, न ही सभी दांतों को हटाना, न ही हड्डी ग्राफ्टिंग, और न ही लगाए गए प्रत्यारोपणों की संख्या डरावनी है। एकमात्र डरावनी बात यह है कि एक छोटा सा "मैं धैर्य रखूँगा" का परिणाम एक बड़ा "मुझे यह कल ही करना चाहिए था" हो सकता है। आप जितना अधिक और लंबे समय तक सहेंगे, आपका उपचार उतना ही व्यापक और स्थायी होगा। समय पर अपने दांतों को ब्रश करके आप दांतों की सड़न को रोक सकते हैं। शुरुआती चरणों में क्षय का इलाज करके, आप खुद को इसकी जटिलताओं से बचाएंगे, उदाहरण के लिए, पल्पिटिस या पेरियोडोंटाइटिस। पल्पिटिस या पेरियोडोंटाइटिस को समय पर ठीक करने के बाद, दांत निकालना आपको बायपास कर देगा। खोए हुए दांत की समय पर बहाली आपको हड्डी के ग्राफ्टिंग आदि से बचाएगी। इस सब के बाद, मुझे लगता है कि यह कहने का कोई मतलब नहीं है कि दंत चिकित्सक या किसी अन्य डॉक्टर के पास समय पर जाना आपको अनावश्यक परेशानियों और खर्चों से बचाएगा। यहां बिना शब्दों के सब कुछ स्पष्ट है। इसलिए अपने दांतों को ब्रश करें, अपना सर्वश्रेष्ठ करें, और दंत समस्याओं की तुलना में निवारक परीक्षाओं के लिए अधिक बार मिलें।

बने रहें!

साभार, एंड्री डैशकोव

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स्रोत: www.habr.com