प्रत्यारोपण स्थापना: यह कैसे किया जाता है?

शुभ दोपहर, प्यारे दोस्तों! आज मैं आपको बताना चाहता हूं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह दिखाना चाहता हूं कि इम्प्लांट स्थापित करने का ऑपरेशन कैसे किया जाता है - सभी उपकरणों के साथ इत्यादि। यदि के बारे में दांत निकालने की प्रक्रियाविशेष रूप से अक़ल ढ़ाड़ - मैंने तुमसे पहले ही कहा था, अब कुछ अधिक गंभीर विषय पर बात करने का समय आ गया है।

ध्यान!-उवागा!-पाज़्नजू!-ध्यान!-अचतुंग!-अटेनज़ियोन!-ध्यान!-उवागा!-पाज़्नजू!

नीचे ऑपरेशन के दौरान ली गई तस्वीरें हैं! दांतों, मसूड़ों, रक्त और अंग-भंग के दृश्यों के साथ। यदि आपका दिल कमज़ोर है तो कृपया इस लेख को पढ़ने से बचें।

क्या आप अभी भी यहीं हैं? तो चलते हैं!

परामर्श एवं परीक्षण

दृश्य निरीक्षण के अलावा:

हमें एक एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है। इस मामले में, एक साधारण ओपीटीजी (दांतों की पैनोरमिक तस्वीर) हमारे लिए पर्याप्त नहीं होगी। आवश्यक सीबीसीटी (कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी)।

क्या फर्क पड़ता है?

ओपीटीजी (ऑर्थोपैंटोमोग्राम) - दंत चिकित्सा प्रणाली की एक सिंहावलोकन छवि। यह छवि समतलीय है, जिसका अर्थ है कि छवि का प्रत्येक विवरण एक दूसरे के ऊपर स्तरित है। नतीजतन, अध्ययन की वस्तु की जांच करना, विशेष रूप से नियोजित आरोपण की साइट, सभी विमानों में, एक अलग कोण से या एक अलग प्रक्षेपण से असंभव है।

सीबीसीटी (कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी) - एक 3डी वॉल्यूमेट्रिक छवि, इसके विपरीत, हमें यह अवसर देती है।

इस मामले में, हड्डी के ऊतकों की मात्रा इष्टतम आकार के प्रत्यारोपण को स्थिर करने के लिए पर्याप्त है, और मसूड़ों की गुणवत्ता अतिरिक्त प्रक्रियाओं के बिना एक सौंदर्य रूपरेखा बनाना संभव बनाती है:

आवश्यक जांच करने के बाद, हम सीधे प्रत्यारोपण के लिए आगे बढ़ते हैं।

बेशक, यह सब एनेस्थीसिया से शुरू होता है। कोई भी सर्जरी के दौरान दर्द से कराहना नहीं चाहता, है ना?

सभी अप्रिय संवेदनाओं को कम करने और सुई का इंजेक्शन कम दर्दनाक होने के लिए, तथाकथित सामयिक संज्ञाहरण

अगला किया जाता है घुसपैठ नियोजित ऑपरेशन के क्षेत्र में संवेदनाहारी। फोटो में एक पुन: प्रयोज्य कार्प्यूल सिरिंज दिखाई गई है, जो निश्चित रूप से, किसी भी अन्य उपकरण की तरह, प्रत्येक रोगी के बाद निष्फल होती है। दो डिस्पोजेबल एनेस्थेटिक कैप्सूल और अलग-अलग लंबाई की दो सुइयां:

यह मुँह में कैसा दिखता है:

एनेस्थीसिया के बाद, एक स्केलपेल का उपयोग करके, निम्नलिखित कार्य किया जाता है: अनुभाग, और तथाकथित रास्पेटर - अस्थि कंकालीकरण. (हड्डी के सघन पदार्थ से पेरीओस्टेम को अलग करना)।

चीरा:

हड्डी का कंकालीकरण:

इसके बाद, इम्प्लांट के लिए छेद तैयार (तैयारी) किया जाता है।

नीचे जर्मन प्रत्यारोपण प्रणालियों में से एक का एक सेट है जिसे मैं अपने अभ्यास में उपयोग करता हूं।

सर्जिकल किट के अलावा, हमारे पास एक विशेष उपकरण है जिसे फिजियोडिस्पेंसर कहा जाता है:

एक पारंपरिक डेंटल ड्रिल के विपरीत, यह आपको न केवल गति को सटीक रूप से नियंत्रित करने और काटने के उपकरण को खारे घोल से ठंडा करने की अनुमति देता है, बल्कि टॉर्क को नियंत्रित करने की भी अनुमति देता है।

प्रत्यारोपण की शुरुआत निशान लगाने से होती है। यह एक गोलाकार बर का उपयोग करके किया जाता है:

इसके बाद, 2 मिमी व्यास वाले एक पायलट कटर का उपयोग करके, भविष्य के प्रत्यारोपण के छेद की धुरी सेट की जाती है, जिसे पिन का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है*

*प्रत्यारोपण की स्थिति की निगरानी के लिए उपकरण

अगला, चूंकि छेद की धुरी सही ढंग से सेट है, हमें बस छेद को आवश्यक व्यास में लाना है। इस प्रयोजन के लिए, मुख्य कार्यशील कटर का उपयोग किया जाता है। उनमें से पहला 3.0 मिमी व्यास का है:

उसके बाद, सेट में शामिल एनालॉग इम्प्लांट का उपयोग करके स्थिति नियंत्रण:

पंक्ति में अगला अगला कटर है, जिसका व्यास 3.4 मिमी है:

और अब सबसे महत्वपूर्ण चरण आता है - 3.8 मिमी व्यास के साथ हमारे प्रत्यारोपण के लिए फिनिशिंग कटर। अब हम हड्डी के ऊतकों को अधिक गर्मी और चोट से बचाने के लिए फिजियोडिस्पेंसर की गति को कम से कम कर देते हैं, जिसके बाद हम छेद से बहुत सावधानी से गुजरते हैं:

हम इम्प्लांट एनालॉग्स का उपयोग करके सब कुछ फिर से जांचते हैं। जैसा कि वे कहते हैं, दो बार मापें, एक बार छड़ी करें:

हम छेद को 11 मिमी की गहराई और 3.8 मिमी के व्यास तक ले आए। लेकिन छेद की तैयारी यहीं खत्म नहीं होती है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि हड्डी का ऊतक एक लोचदार माध्यम है, और कॉर्टिकल प्लेट से तनाव दूर करने के लिए (और पेरी-इम्प्लांटाइटिस को रोकने के लिए) हम एक विशेष कॉर्टिकल कटर का उपयोग करते हैं:

बहुत सघन अस्थि ऊतक के साथ काम करते समय, हम अतिरिक्त रूप से एक विशेष नल का उपयोग करते हैं:

अब आप इम्प्लांट स्थापित करना शुरू कर सकते हैं।

आवश्यक आकार (3.8x11 मिमी) का एक इम्प्लांट एक हेक्सागोनल कुंजी पर लगाया जाता है और फिर तैयार छेद में स्थापित किया जाता है:

इम्प्लांट की स्थिति दोबारा जांचें:

इसके बाद, हम अस्थायी एबटमेंट को हटा देते हैं, जो इस मामले में इम्प्लांट धारक के रूप में कार्य करता है:

अगला चरण गोंद पूर्व की स्थापना है:

नैदानिक ​​स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, हमने स्थापित इम्प्लांट के लिए 3 मिमी की ऊंचाई के साथ एक स्लिम फॉर्मर (बिना एक्सटेंशन के) का चयन किया:

हम टांके लगाकर अपना ऑपरेशन पूरा करते हैं:

और एक नियंत्रण शॉट:

इम्प्लांट के एकीकरण में औसतन 4 महीने लगते हैं। उसी समय, नरम ऊतक का निर्माण हो रहा है, इसलिए लगभग 12 सप्ताह में हमारे पास क्राउन स्थापित करने के लिए एक सिस्टम तैयार होगा।

यह सब आज के लिए है.

धन्यवाद!

साभार, एंड्री डैशकोव

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स्रोत: www.habr.com