बुद्धि दांत: खींचो और खींचो

पिछले लेखों के प्रकाशन के बाद, और विशेष रूप से "अक्ल दाढ़ को हटाया नहीं जा सकता", मुझे इस प्रश्न के साथ कई टिप्पणियाँ मिलीं - "और यदि 7वाँ दाँत एक बार हटा दिया जाए, तो क्या 8वाँ उसकी जगह ले लेगा?" या "क्या 8वें (क्षैतिज) दांत को उखाड़कर 7वें के स्थान पर लगाना संभव है, जो गायब है?"

इसलिए, जैसा आप कल्पना करते हैं वैसा करना सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन... कठिन।

नहीं, निःसंदेह, ऐसे "मास्टर" हैं जो इस तकनीक में सक्रिय रूप से शामिल हैं और इसे बढ़ावा देते हैं। लेकिन उनमें से कोई भी आपको गारंटी नहीं देगा कि एक साल या यहां तक ​​कि दो साल तक ऐसे 8 को बाहर निकालने और इसे अपने बाकी दांतों के साथ एक पंक्ति में रखने की कोशिश करने के बाद, आपको एक सौ प्रतिशत सफलता का ताज पहनाया जाएगा। दाँत पुनःरोपण की भी विधियाँ हैं। जिसके बारे में मैं बेहद सशंकित हूं. विशेष रूप से उस स्थिति में, जब छठे या सातवें दांत के स्थान पर, जिसे बहुत पहले हटा दिया गया था, एक कृत्रिम "सॉकेट" (बस हड्डी में एक "छेद") काट दिया जाता है, जिसमें एक समान रूप से कटा हुआ क्षैतिज ज्ञान दांत रखा जाता है। . जिसका, बदले में, एंडोडॉन्टिक तरीके से इलाज करने की आवश्यकता होती है (अर्थात इसमें से तंत्रिका को हटा दें)। क्या आपको नहीं लगता कि यह बेतुका है?

मेरी राय में, यह बिल्कुल बेवकूफी है, लेकिन! इस तरह की बात होती रहती है. हर कोई वैसे ही "काम" करता है जैसा वह चाहता है या जानता है कि कैसे, यदि आप चाहें। जैसा कि वे कहते हैं, "सब कुछ संकेतों के अनुसार है।" मैं अपना दृष्टिकोण व्यक्त करता हूं, जो दूसरों की राय से मौलिक रूप से भिन्न हो सकता है।

तो क्यों न आप अपनी अक्ल दाढ़ें उखाड़ लें?

आख़िरकार, ऑर्थोडॉन्टिस्ट ब्रेसिज़ लगाते हैं, दांतों को हिलाते हैं, और "झूठे" प्रभावित (बिना टूटे हुए) दांतों को खींचते हैं, जो जबड़े में क्षैतिज रूप से स्थित होते हैं। आइए 8k भी निकालें! आप बताओ।

समस्या यह है कि अक्ल दाढ़ का क्षेत्र, और विशेष रूप से निचला 8-ओके काफी विशिष्ट है. इस स्थान पर हड्डी का ऊतक बहुत घना होता है, और यह क्षेत्र आमतौर पर चौड़ा होता है। यह क्षेत्र ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी के लिए दाता क्षेत्र भी है।

अर्थात्, इस स्थान पर, विशेष उपकरणों का उपयोग करके, आप एक हड्डी का टुकड़ा (ब्लॉक) ले सकते हैं और इसे वहां प्रत्यारोपित कर सकते हैं जहां प्रत्यारोपण लगाने के लिए पर्याप्त हड्डी ऊतक नहीं है। और यह क्षेत्र (जहां हड्डी का टुकड़ा लिया गया था) समय के साथ ठीक हो जाएगा और, यदि आवश्यक हो, तो हेरफेर दोहराया जा सकता है।

लेकिन बोन ग्राफ्टिंग अलग-अलग लेखों का विषय है, जिस पर हम निश्चित रूप से बाद में विचार करेंगे।

तो यह यहाँ है. हड्डी घनी और चौड़ी होती है। यदि आप 8वें दांत को बाहर निकालने का प्रयास करते हैं, तो उसके पीछे एक गहरी हड्डी की जेब बन जाएगी, और किसी भी स्वाभिमानी दांत को चारों तरफ से हड्डी के ऊतकों से घिरा होना चाहिए। एक छोटा सा उदाहरण - एक छड़ी उठाओ और उसे रेत में गाड़ दो, हिलाओ, क्या होगा? रेत में एक "नाली" दिखाई देगी। पासे में भी ऐसी ही समस्या होगी. एक क्षैतिज दाँत को इस प्रकार खींचना कि वह चारों ओर से हड्डी से घिरा हो, अत्यधिक संदिग्ध है।

आप कहते हैं, "ठीक है, क्षैतिज दांत के बजाय ऊर्ध्वाधर दांत के बारे में क्या?"

मेरा उत्तर यह है कि लंबवत खड़े दांत के साथ स्थिति कुछ अलग है; इस तरह की गंभीर हरकतें, निश्चित रूप से, आवश्यक नहीं होंगी। लेकिन समस्या वही होगी, दांत के "शरीर" को हिलाना काफी मुश्किल होगा। हम सभी जानते हैं कि एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, उसके शरीर में उपचार प्रक्रिया कम उम्र के लोगों की तुलना में उतनी ही धीमी हो जाती है। उदाहरण के लिए, चाहे वह फ्रैक्चर हो। और यह सब इस तथ्य के कारण है कि एक बच्चे की हड्डियों में वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक कार्बनिक पदार्थ होते हैं। हड्डी के बाहरी हिस्से (पेरीओस्टेम) को ढकने वाली परत मोटी होती है और इसमें रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। वगैरह। और इसी तरह। और व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, उसके ठीक होने की प्रक्रिया उतनी ही लंबी और कठिन होती जाती है। दांतों के साथ भी यही कहानी है। यदि आप 14 वर्ष के हैं, तो ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा बताई गई सभी दाँतों की गतिविधियाँ आपके लिए 40 वर्ष की आयु की तुलना में बहुत तेजी से और आसानी से पूरी होंगी। नुकीले दांतों के "खींचने" के साथ भी यही कहानी है, जिसके बारे में मैंने ऊपर बात की थी - अगर आप इसे 14 साल की उम्र में करते हैं तो इस प्रक्रिया की सफलता अधिकतम होती है।

यदि, 40 वर्ष की आयु में, आपने पहली बार अपने दांतों की एक मनोरम तस्वीर ली और डॉक्टर को वहां क्षैतिज रूप से लेटा हुआ एक प्रभावित कुत्ता मिला, तो सफलता की संभावना बहुत कम है। 8 के साथ भी ऐसा ही है, यदि आप 14 वर्ष के होते, तो सैद्धांतिक रूप से ऐसा हेरफेर संभव होता, मैं कल्पना भी कर सकता हूं कि यह सफल होगा। लेकिन एक बड़ा लेकिन है! इस उम्र में, जड़ें अभी तक नहीं बनी हैं; एक मनोरम छवि में, हम केवल दांत के गठित कोरोनल भाग को देख सकते हैं, जो कूप (दांत के रोगाणु के आसपास कैप्सूल) में स्थित है, फिर हमें क्या "खींचना" चाहिए?

इस मामले में, मूल भाग क्षतिग्रस्त हो सकता है और दांत को फिर भी निकालना होगा। हां, और अगर 14 साल की उम्र में आपका एक दांत निकालने की नौबत आ जाए... तो इसे हल्के ढंग से कहें तो यह दुखद है। तो फिर 40 साल की उम्र तक आपके दांतों का क्या होगा?

और एक और बात, इतनी महत्वपूर्ण नहीं, लेकिन प्रासंगिक है। यह 7वें और 8वें दांतों के शीर्ष भाग के आकार और आकार की शारीरिक रचना है। वे भिन्न हैं। इस मामले में पूर्ण संपर्क बनाना संभव है, लेकिन क्या यह सही होगा?

"यदि छठा दांत लंबे समय से हटा दिया गया है, तो क्या सातवां दांत छठे के स्थान पर और आठवां दांत सातवें के स्थान पर आ सकता है?"

नहीं... यह कुछ इस तरह होगा -

"पवित्र स्थान कभी खाली नहीं होता"। यदि कोई दांत लंबे समय से गायब है, तो पड़ोसी दांत धीरे-धीरे उनकी ओर शिफ्ट होने लगते हैं। ऐसी हरकतें केवल आगे की ओर होती हैं। अर्थात यदि 8k हटाएं, तो सातवाँ दाँत चित्र में दिखाए अनुसार पीछे की ओर नहीं झुकेगा। यदि काटने से कोई समस्या न हो। (दांत बंद करना)।

"क्या मैं केवल निचले ज्ञान दांत को हटा सकता हूं और ऊपरी को छोड़ सकता हूं (या इसके विपरीत), इससे आपको कोई परेशानी नहीं होगी?"

अफ़सोस, लेकिन ऐसा भी नहीं।

हालाँकि, नीचे 8वें दाँत का उदाहरण नहीं है, लेकिन अर्थ वही है। किसी भी दांत की अनुपस्थिति में, इसका प्रतिपक्षी (वह दांत जिसके साथ यह बंद होता है) धीरे-धीरे लापता दांत की ओर बढ़ना शुरू कर देता है, संपर्क खोजने की "कोशिश" करता है।

7वें दांत के क्षेत्र में इम्प्लांट लगाना कोई समस्या नहीं है, लेकिन ऐसे दांत को सही ढंग से प्रोस्थेटाइज करना (मुकुट लगाना) असंभव होगा। क्यों? क्योंकि इस मामले में मुकुट ऊंचाई में दो गुना कम होगा। और तथाकथित "ब्लॉक" तब बनता है जब निचला जबड़ा हिलता है, जिसका मैंने उल्लेख किया है इस लेख में.

तार्किक प्रश्न यह है: “फिर क्या? इस स्थिति में क्या करें?

यहाँ क्या है. हम मदद के लिए हर किसी के पसंदीदा ऑर्थोडॉन्टिस्ट को बुलाते हैं और, विशेष संरचनाओं और छड़ों की मदद से, प्रकृति की मंशा के अनुसार, दांतों को सही स्थिति में रखने की कोशिश करते हैं। सामान्य तौर पर, मेरा मानना ​​है कि ऑर्थोडॉन्टिस्ट सबसे महत्वपूर्ण दंत चिकित्सक हैं। क्यों? यदि आप इसके बारे में सोचें, तो दांतों की सभी समस्याएं क्या हैं? - उनकी स्थिति से. यदि "दांत टेढ़े-मेढ़े हैं", तो भोजन का मलबा दांतों के बीच अधिक सक्रिय रूप से जमा हो जाता है, इसलिए स्वच्छता प्रभावित होती है, इसलिए क्षय होता है, और इससे जुड़ी सभी जटिलताएँ होती हैं। साथ ही अनुचित तरीके से बंद होने के कारण दांतों पर अधिक भार। घर्षण, दांतों पर चिप्स और सभी प्रकार के पच्चर के आकार के दोषों (गैर-क्षयकारी घाव जो पच्चर के आकार के दोष के रूप में दांतों की गर्दन के क्षेत्र में स्थित होते हैं) को नमस्कार। टीएमजे (टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़) भी प्रभावित होता है; क्रंचिंग, क्लिकिंग, दर्द आदि दिखाई दे सकते हैं। और अगर आपके काटने से कोई समस्या नहीं है, तो बस अपने दाँत ब्रश करें और आप खुश रहेंगे। लेकिन यह कितना भी अजीब क्यों न लगे, इसे सही ढंग से किया जाना चाहिए। आप अपने दांतों को 20 मिनट तक ब्रश कर सकते हैं, लेकिन इससे कोई फायदा नहीं होगा।

हम विचलित हो गये. यहाँ एक छोटा सा नैदानिक ​​मामला है.

एक इम्प्लांट स्थापित किया गया और साथ ही एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के साथ इलाज शुरू हुआ। जैसा कि हम देख सकते हैं, निचला दायां सातवां दांत झुका हुआ है, और ऊपरी दायां छठा दांत थोड़ा नीचे चला गया है।

कृपया ध्यान दें कि इस समस्या को खत्म करने के लिए पूर्ण विकसित ब्रेसिज़ सिस्टम स्थापित करना आवश्यक नहीं है। यह 3थे, 4वें और 5वें दांतों पर 7 ब्रेसिज़ चिपकाने के लिए पर्याप्त है, और समस्या वाले दांत को उसकी जगह पर धकेलने के लिए एक विशेष स्प्रिंग का उपयोग करें। ऊपरी जबड़े पर स्थिति कुछ अलग है। समस्या को ठीक करने के लिए, दो ऑर्थोडॉन्टिक स्क्रू लगाए गए हैं। एक गाल की तरफ से और दूसरा तालू की तरफ से. दांतों पर दो बटन चिपकाए जाते हैं और कर्षण दिया जाता है (विशेष इलास्टिक बैंड)। वे दांत को अपनी जगह पर "खींच" लेते हैं।

और एक अलग कोण से -

और अब मेरा प्रश्न यह है कि आपको इसकी आवश्यकता क्यों है? मैं 8 खींचने की बात कर रहा हूँ।

अक्ल दाढ़ कोई "अतिरिक्त टायर" नहीं है। वे खोए हुए दांत को उठाकर उसकी जगह नहीं ले सकते। इस तथ्य के अलावा कि आंदोलन की प्रक्रिया बहुत लंबी है, खासकर उम्र के साथ, इसकी भी गारंटी नहीं है। यानी, आपने 8 को "खींचने" में लगभग एक या दो साल बिताए। कोई भी आपको इसकी गारंटी नहीं देगा, और अंत में, यदि ऐसा होता है, तो आप इसे वैसे भी हटा देंगे। यह इसके लायक है?

लेकिन आप निकाले गए दांत के क्षेत्र में समय पर एक ही प्रत्यारोपण लगा सकते हैं और 3 महीने के बाद (यदि हम निचले जबड़े के बारे में बात कर रहे हैं) तो आपको एक पूर्ण विकसित, चबाने वाला दांत मिलने की गारंटी है जो आपकी सेवा करेगा। आपके बाकी जीवन का। और कोई अतिरिक्त "पुल-पुल" नहीं। यह सब सभी सिफारिशों के अनुपालन और निवारक जांच के लिए हर छह महीने में एक बार दंत चिकित्सक के पास जाने के अधीन है। सिर्फ इंप्लांट से कुछ नहीं होगा. पूछो: "तो फिर क्यों आये?" ताकि अगर समस्या पड़ोसी दांतों से शुरू हो तो वे इम्प्लांट को भी प्रभावित कर सकें। चाहे वह मसूड़ों की समस्या हो या उसके आसपास की हड्डी के ऊतकों की। अनिवार्य दंत एक्स-रे के साथ निवारक परीक्षाओं से ऐसी समस्या से बचने में मदद मिलेगी। और, निःसंदेह, पेशेवर मौखिक स्वच्छता आदर्श है, वह भी हर छह महीने में। खासकर धूम्रपान जैसी बुरी आदतों वाले लोगों के लिए। मुझे नहीं लगता कि यह समझाने लायक है कि क्यों। सबकुछ स्पष्ट है।

आप कहते हैं, "यह बहुत महंगा है!" या "आपके दांत बेहतर हैं!"

लागत के मुद्दे पर. मैं आपको परेशान नहीं करना चाहता, लेकिन सर्जिकल चरण, साथ ही एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के साथ कुछ वर्षों में एक ऑर्थोडॉन्टिक संरचना की स्थापना और छड़ के प्रतिस्थापन, अंततः एक प्रत्यारोपण स्थापित करने और एक मुकुट बनाने की लागत के बराबर होगी। . लेकिन पहले मामले में कोई गारंटी नहीं है, और दूसरे में आजीवन गारंटी है। क्या आपको फर्क महसूस होता है?

निःसंदेह, आपके अपने दाँत बेहतर हैं। सदैव शब्द से. हमें उनके लिए आखिरी दम तक लड़ना होगा।' लेकिन तभी जब ये दांत महत्वपूर्ण हों। और ये ज्ञान दांत नहीं हैं, जिनसे समस्याओं के अलावा कुछ भी उम्मीद नहीं की जा सकती।

आज के लिए बस इतना ही, आपका ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

बने रहें!

साभार, एंड्री डैशकोव।

स्रोत: www.habr.com