Bok opet! Danas bih želio napisati mini post i odgovoriti na pitanje - "Zašto vaditi umnjake ako ne smetaju?", I komentirati izjavu - "Moja rodbina i prijatelji, tata / majka / djed / baka / susjed / mačka - izvadili su zub i to je pošlo po zlu. Apsolutno svi su imali komplikacije i sada nema brisanja.” Za početak želim reći da komplikacije nisu proizašle iz činjenice vađenja zuba, već iz načina na koji je to vađenje izvedeno. To se može dogoditi iz nekoliko razloga:
- Tijekom brisanja nešto je pošlo po zlu i ono je pogrešno izvedeno.
Na primjer, možda postoji fragment korijena koji se ne može ukloniti. Ponekad se stvarno dogodi da je komad korijena slomljen, ne možete ga izvaditi. Liječnik odlučuje da više ne muči pacijenta kako ne bi uzrokovao još veću ozljedu. Pa, ili ne ozlijediti mandibularni živac, koji ide vrlo blizu korijena osmog donjeg zuba, pokušavajući izvući ovaj komad od tamo. Pitate - "Kako to?" I tako. Ako nije bilo akutne, pa čak i gore, gnojne upale, a mali, nepomični fragment korijena ostaje u rupi, tada se neće dogoditi ništa strašno, jednostavno će prerasti. Naravno, ne kažem da biste trebali ostaviti slomljeno korijenje u rupama, a da ih ne pokušate ukloniti. Ali ako liječnik razumije da "branje" može samo štetiti, to nije najgora odluka. Ponavljam ako nije akutne upale, inače se zub mora u potpunosti ukloniti jer je inficiran.
- Tijekom manipulacije nije uočena sterilnost.
O obradi instrumenata i njihovoj sterilizaciji, koja bi u svakoj zdravstvenoj ustanovi trebala biti besprijekorna, da i ne govorim. Elementarno je da doktor ne smije oprati ruke, već navukavši rukavice, uhvatiti se za nešto, telefon, kompjuterski miš, torbu pacijenta koji je to tražio, ima puno opcija, a onda s ovim rukama u tvoja usta. Nitko nije otkazao asepsu i antisepsu.
- Pacijent je zanemario preporuke liječnika.
Ako se sve ovo o čemu sam gore govorio, naravno, može dogoditi, iako mislim da takvih liječnika nema puno. Barem se nadam. Da prije nekog vremena, dok sam radio u klinici koja se nalazila u “spavajućem” dijelu glavnog grada, nisu bili tako rijetki pacijenti koji se uopće nisu pridržavali preporuka.
I otišli u kadu - “Kako nećeš? Idem već 20 godina! Stabilno, svaki tjedan!”
I aktivno su se bavili sportom - "Kako bih prestao trenirati, spremam se za OI!",
I kao da nisu htjeli čuti što ispirati ništa nije nemoguće! “Nakon uklanjanja, došao sam / la kući i odmah sam se isprao / uvarkom od ljekovitog bilja, kamilice, hrastove kore i infuzije rogova jelena za dezinfekciju. Preporučila mi ga je susjeda.”
Čak i elementarno neovlašteno odbijanje lijekova koje je propisao liječnik može dovesti do velikog broja komplikacija. Pitajte koje droge? Klasično, nitko ne želi piti antibiotike. Iako ima onih koji se na prvi osjećaj boli u grlu ili pojavu curenja nosa bace antibiotike kao bombone, ne shvaćajući da to nije antivirusni lijek. A oni ne žele. Antibiotik se propisuje s razlogom, ali kako bi se izbjegle komplikacije. Područje na kojem se nalaze osmi zubi posebno je sklono upalama i gnojenju. To znači da je uzimanje antibiotika nakon vađenja impaktiranih 8 zuba obavezno. Ako, naravno, želite riskirati i dobiti perifaringealni apsces, kao jedan moj pacijent koji je odlučio zanemariti preporuke, onda ste dobrodošli.
Pa o čemu ja pričam... O da. Ne boli!
Evo dobrog primjera do čega može dovesti nepravovremeno vađenje umnjaka. I ne boli! Čovjek je došao s potpuno drugim problemom, otkrili su ga slučajno kad su napravili panoramsku snimku zuba.
Zbog nepravilnog položaja 8ki na kontaktnoj površini zuba broj 7 formirana je prilično duboka karijesna šupljina koja se proteže duboko ispod zubnog mesa.
Umnjak je uspješno izvađen, ali na redu je sedmica... (8 je podijeljena na tri fragmenta - krunski dio i dva korijena)
Činilo se da je to normalan zub. “Pa karijes, eto, samo je jedna plomba, stavi drugu, posao je!”. Sve nije tako jednostavno, budući da karijesna šupljina ide duboko ispod desni, takvi se zubi ne mogu liječiti. Zašto? Jer kod postavljanja ispuna tretirani kavitet mora biti suh. Nemoguće je to postići uz ovakav poraz. Barem zbog činjenice da guma sadrži "gingivnu tekućinu" koja će stalno curiti u ovo područje.
Što uraditi? Prva opcija je vađenje zuba i implantacija. Jao.
Idemo dalje!
Što mislite što je pacijent tražio? Ne, ne s divljom boli ili oteklinom, kao što bi mnogi mogli pomisliti. I evo što - "Chet, hrana mi je začepljena odozdo desno, pogledaj." To jest, mladić je samo zabrinut zbog začepljenja hranom ... samo začepljenja hrane, Carl! Na pitanje je li boljelo? Odgovor je "Ne, nikad nije boljelo i ništa nije smetalo." Pa ... već znate proceduru u ovom slučaju. Toliko o tebi - "Čekat ću dok ti ne smeta."
Ako mislite da je to najgore što vas može očekivati, ma kako bilo.
Ove ciste (a ova još nije najveća) mogu rasti u čeljusti i nikako vam ne smetaju. Naravno, zub se mora izvaditi. Kako bi se izbjeglo povećanje ove neoplazme i pojava mogućih komplikacija. Prije toga potrebno je liječiti kanale u susjednom 7. zubu, jer su njegovi korijeni u lumenu ciste.
Problem riješen. Pacijent je sretan. Ali sve se to moglo izbjeći odlaskom na zakazani pregled zubaru.
Ovo je slika koja nas je dočekala godinu dana nakon uklanjanja. Sve se oteglo. Sve je u redu!
A to može prijetiti i prijelomom čeljusti i oštećenjem mandibularnog živca, što je popraćeno utrnulošću usana i brade sa strane uzročnog zuba, a ta utrnulost može ostati doživotna.
Problem je što mnogi ne idu liječnicima, čak ni kad ih boli. Iako, mislim da se to ne može pripisati korisnicima Habra. Ali za određenu kategoriju ljudi prilično je teško prenijeti da "ne smeta", a ne pokazatelj da je sve u redu.
Pitanja poput: "Imam krivulju 8ka, ali trebam li je izbrisati?" Odmah ću odgovoriti. Umnjake je potrebno gotovo uvijek izvaditi! Sve te "gotovo uvijek" već sam opisao Kako se vade ti zubi? . Pogotovo kada osmice nepravilno prorežu ili se uopće ne prorežu.
Ako su vam svi umnjaci "ispuzali", nemojte se žuriti radovati i misliti da je sve u redu. Možda vam se čini da su u ispravnom položaju, ali nemojte biti lijeni i otiđite zubaru, to se može pokazati kao obmana.
To je sve za danas, hvala na pažnji!
Ostani u tunelu!
S poštovanjem, Andrey Dashkov
Izvor: www.habr.com