Dragi prijatelji, prošli put smo razgovarali o A danas ću vam detaljno i do detalja ispričati kako se zapravo odvija vađenje “osuđenih” zuba. Sa slikama. Stoga preporučujem da posebno dojmljive osobe i trudnice pritisnu kombinaciju tipki "Ctrl +". Vic.
Gdje počinje vađenje osmog, a u principu i bilo kojeg drugog zuba?
Uz anesteziju.
Dakle:
Anestezija (ublažavanje boli)
Kako biste smanjili nelagodu tijekom injekcije, morate tretirati mjesto injekcije posebnim gelom za anesteziju. To je takozvana lokalna anestezija. Vrlo se često koristi u dječjoj stomatologiji, ali koristimo ga iu radu s odraslima. Kao što praksa pokazuje, manje je neugodnih osjeta, a okus je ugodan ... barem neka vrsta radosti.
Kod vađenja zuba iz gornje čeljusti u pravilu je dovoljna jednostavna infiltracija anestetika u područje zuba koji se vadi. Provodi se posebnom štrcaljkom s posebno odabranim anestetikom i naziva se infiltracija.
Kod vađenja zuba na donjoj čeljusti najčešće nije dovoljna infiltracijska anestezija (osim frontalne skupine zuba, od očnjaka do očnjaka). Stoga se tehnika anestezije donekle mijenja - anestetik se pomoću duge, ali vrlo tanke igle nanosi izravno na snop živaca koji je odgovoran za inervaciju željenih područja. Ova anestezija vam omogućuje da "isključite" osjetljivost ne samo na području zuba koji se uklanja, već i na usnama, bradi, dijelu jezika itd.
Treba napomenuti da se tijekom i neposredno nakon anestezije može primijetiti niz zanimljivih pojava - ubrzan rad srca, drhtanje udova, neobjašnjiv osjećaj tjeskobe. Mnogi pacijenti počinju paničariti zbog toga. Ali nema mjesta panici! To su nuspojave većine modernih anestetika i prolaze same od sebe unutar 10-15 minuta.
Pa, anestezija je gotova! Sada se trebate uvjeriti da je uspješno izvedena?
Gore su navedena mjesta koja bi idealno trebala biti utrnuta. Također posebnim instrumentom i pritiskom na desni u predjelu operiranog zuba utvrđujemo da li bol i dalje postoji ili više ne postoji. Jedina stvar koja bi se trebala osjetiti je osjećaj da "nešto" dodiruje desni. To jest, taktilni osjećaji su još uvijek očuvani, ali bol više nije prisutna.
I tada se naši postupci razlikuju ovisno o tome s kojom vrstom umnjaka imamo posla.
Impaktirani umnjak
To su obično najteže osmice za uklanjanje od svih ostalih.
Već smo umrtvili kirurško polje. Što je sljedeće?
Ispod žvake je! Dakle, uzmemo skalpel u ruke i napravimo delikatan rez na području zuba koji se vadi. To stvara pristup umnjaku koji se uklanja. Posebnim instrumentima se izolira od okolnih tkiva i sada se vizualno može procijeniti njegov položaj i odabrati tehnika uklanjanja.
Ako zub ne nikne, znači da ga nešto sprječava. To "nešto" također će ometati njegovo uklanjanje, a to "nešto" može biti susjedni zub, koštana izbočina itd. No, nećete valjda izvaditi i sedmicu da dođete do umnjaka, zar ne?
Stoga zub dijelimo na dijelove. Korištenje posebnog vrha s brzinom rezača od 150 o/min - ovo više nije jednostavan kutni rezač, ali još nije turbinski rezač. Potonji je, usput, vrlo nepoželjan za vađenje zuba, jer je na 000 okretaja u minuti lako sve spaliti paklenim plamenom, a zrakom iz rashladne mlaznice također možete napuhati emfizem preko pola lica. Općenito, za uklanjanje morate odabrati prave alate, ovdje nema sitnica ili kompromisa i ne može biti. I trebali biste razmisliti stotinu puta prije nego što uklonite takve problematične zube u stomatološkoj ordinaciji s jednom stolicom u seoskom klubu na kolektivnoj farmi "Poluprazne kante".
Specijalni kirurški vrh za vađenje umnjaka. Okreće se pravom frekvencijom, daje pravi okretni moment, ne spaljuje tkivo niti napuhava emfizem. U kirurgiji koristimo samo takve uređaje.
Dakle, zub podijelimo na 2-3 dijela kako bismo ga izvadili pažljivo i uz malu traumu okolnih tkiva. A zubi se obično vade "liftom" (na slici lijevo). Pinceta, koju svi povezuju s odstranjivanjem, zapravo se iznimno rijetko koristi.
Pa, zub je izvađen. Zatim čistimo zubnu čahuru od “piljevine” i sitnih krhotina zuba koji bi mogli ostati. Korištenje kirete.
Prilikom vađenja umnjaka ne koriste se biomaterijali, rupa se sama ispuni krvnim ugruškom, što je sasvim dovoljno za normalno zacjeljivanje.
Štoviše, "guranje" biomaterijala u rupu može zakomplicirati proces zacjeljivanja, stoga neka se proces regeneracije odvija prirodno i jednostavno, a ne kićeno, kako neki liječnici predlažu.
Impaktirani zubi uglavnom se uklanjaju elevatorom, a ne pincetom, kako su mnogi navikli misliti.
Ugrušak je na mjestu. Zatim spojimo rubove rane i stavimo šavove da hrana ne zapinje u rani, da ne krvari previše i da brže zacjeljuje. Ali u isto vrijeme, šavovi ne bi trebali biti čvrsti, jer rana može značajno krvariti tijekom prva XNUMX sata. A ako ne stvorite odljev, često se razvija edem.
Nakon uklanjanja, na rupu se stavljaju resorptivni (upijajući) konci, najčešće ih nije potrebno uklanjati. Ali sve je individualno.
Poluretinirani zub
U principu, način vađenja takvog zuba ne razlikuje se od vađenja potpuno impaktiranog zuba. Ali, u pravilu, to je malo lakše, jer zub nije tako dubok. Glavne faze su u biti iste: anestezija, stvaranje pristupa zubu (a ponekad možete i bez rezova), fragmentacija (dijeljenje zuba na dijelove) i, zapravo, uklanjanje zuba u dijelovima.
Nakon vađenja donjeg poluimpaktiranog zuba postavljaju se šavovi na čašicu, u području gornjih umnjaka šavovi nisu uvijek potrebni.
distopični zub
Vađenje takvih zuba može se nazvati jednostavnijim slučajem u odnosu na druge, ali samo ako zub ima jedan ravni korijen. Tada se uklanjanje može odvijati vrlo brzo. Ali takvi su klinički slučajevi iznimno rijetki. I, gledajući sliku, vidimo kuke, a ne korijenje, koje se uz pravilan pritisak jednostavno može slomiti. Obično postoje 2 korijena, au ovom slučaju samo trebamo odvojiti jedan korijen od drugog koristeći isti alat - vrh za "podizanje". I pažljivo uklonite svaki od korijena zasebno. Početak i završetak vađenja takvih zuba je isti kao i za sve ostale.
Potpuno iznikli zub i stoji u zubnom nizu
Kako smo saznali iz , takve zube ostavljamo na mjestu. Oni jednostavno zahtijevaju njegu i nadzor, kao što je slučaj s običnim zubima.
A događa se i to...
... da umnjaci blokiraju susjedne zube i onemogućuju njihovo normalno nicanje. U takvim slučajevima pacijente kirurgu upućuje ortodont.
Naravno, klicu osmog zuba treba izvaditi. Ovo je prilično jednostavna i relativno ugodna operacija.
Pogledaj slike. Između vrha i dna postoji razlika od tri tjedna. Iz njih je jasno vidljivo da su nakon uklanjanja začetaka osmica i "deblokade" odmah počeli rasti sedmi zubi.
Izvađen umnjak. Pacijent je zadovoljan. Ali zabava tek dolazi. Naime, postoperativno razdoblje.
Nakon uklanjanja 8 zuba morate slijediti stroge preporuke:
- Područje izvađenog zuba nikako ne smijete ničim ispirati ili zagrijavati. Zaboravite i ne slušajte upute tipa “morate ispirati tinkturom od peraja morskog psa i mamutovih kljova”. Ne! Ovo se ne može učiniti. Zašto? A sve zato što se taj isti krvni ugrušak, koji bi, kako smo već saznali, trebao ostati u rupi i štititi je, lako može isprati. I opet ćemo se vratiti na istu upalu i, shodno tome, na dugo ozdravljenje.
- Izbacite fizičku aktivnost barem 2-3 dana. Za što? I zbog činjenice da pod opterećenjem tlak nekako raste (da, da, čak i kod Arnolda Schwarzeneggera i Rocca Siffredija!!!), i, unatoč činjenici da, opet, ugrušak nije potpuno formiran, rana može početi pucati ozdraviti, i loše ozdraviti.
- Također isključujemo opće pregrijavanje tijela. Saune, parne kupelji, vruće kupke nisu dopuštene. Sve to također doprinosi krvarenju.
- Nemojte jesti dok anestezija potpuno ne prestane. U suprotnom, rizik da se jako ugrizete za usnu, jezik ili obraz i ne primijetite je izuzetno velik. To obično traje oko 2-3 sata. A idealno - hladnoća, glad, mir prvih par dana.
- Ali kada ste se dočepali hrane?, - morate žvakati samo na strani suprotnoj od uklanjanja kako biste smanjili ulazak hrane u rupu.
- Ne zaboravite na pranje zubi! Potrebno je oprati zube, po mogućnosti mekom četkicom, kako se ne bi ozlijedilo područje izvađenog zuba. I ne zaboravite da zuba više nema, pa na tom području četkicom radimo posebno pažljivo. I! Obavezno! NEMOJTE pokušavati očistiti bijeli plak koji bi mogao prekriti desni u području izvađenog zuba. Ovo NIJE GNOJ! Ovo je FIBRIN! Protein, čija prisutnost ukazuje na normalno zacjeljivanje rupe.
- Led se daje i nakon vađenja zuba.. Preporuča se nanijeti na obraz u predjelu izvađenog zuba ostatak dana. Oko 15-20 minuta svaki sat. Sve isto kako bi se oteklina smanjila. No, ne treba se previše zanositi kako ne biste zaledili grlo i limfne čvorove (ako led držite na krivom mjestu ili tamo gdje vam treba, ali predugo).
Uz ove preporuke, propisani su i lijekovi, tzv. antibakterijska i protuupalna terapija. To je zbog činjenice da se područje 8. zuba izuzetno lako upali, a mi to ne bismo željeli. Uz uzimanje antibiotika dobro idu prirodni jogurti i drugi fermentirani mliječni proizvodi - ne zaboravite podržati crijevnu mikrofloru.
Ako je uklanjanje obavljeno ispravno, a pacijent je slijedio sve preporuke i pridržavao se propisa liječnika, tada su rizici od postoperativnih komplikacija iznimno niski.
Ostani u tunelu!
Srdačan pozdrav, Andrey Dashkov.
Izvor: www.habr.com