Dobar dan, dragi prijatelji! Danas bih vam želio reći, i što je najvažnije, pokazati vam kako se izvodi operacija ugradnje implantata - sa svim alatima i tako dalje. Ako o , posebno - Već sam ti rekao, vrijeme je da razgovaramo o nečem ozbiljnijem.
PAŽNJA!-Uwaga!-Pažnju!-Pažnja!-Achtung!-Attenzione!-PAŽNJA!-Uwaga!-Pažnju!
Ispod su fotografije snimljene tijekom operacije! S pogledom na zube, desni, krv i raskomadanost. Ako ste slabog srca, suzdržite se od čitanja ovog članka.
Jeste li još uvijek ovdje? Onda idemo!
Konzultacije i pregled
Osim vizualnog pregleda:
Moramo obaviti rendgenski pregled. U tom slučaju nam obična OPTG (panoramska fotografija zuba) neće biti dovoljna. Potreban CBCT (Konusna kompjutorska tomografija).
Koja je razlika?
OPTG (Ortopantomogram) - pregledna slika zubnog sustava. Ova je slika planarna, što znači da je svaki detalj slike slojevito postavljen jedan na drugi. Posljedično, nemoguće je ispitati predmet proučavanja, posebno mjesto planirane implantacije, u svim ravninama, iz drugog kuta ili iz različite projekcije.
CBCT (Konusna kompjutorska tomografija) - 3D volumetrijska slika, naprotiv, daje nam ovu priliku.
U ovom slučaju, volumen koštanog tkiva dovoljan je za stabilizaciju implantata optimalne veličine, a kvaliteta zubnog mesa omogućuje oblikovanje estetske konture bez dodatnih zahvata:
Nakon obavljenih potrebnih pretraga prelazimo izravno na implantaciju.
Sve počinje, naravno, s anestezijom. Nitko ne želi zavijati od boli tijekom operacije, zar ne?
Kako bi se svi neugodni osjećaji sveli na najmanju moguću mjeru, a ubod igle bio manje bolan, koristi se tzv. lokalna anestezija
Sljedeće se provodi infiltracija anestetik u području planirane operacije. Na fotografiji je višekratna karpulna štrcaljka koja se, naravno, sterilizira nakon svakog pacijenta, kao i svaki drugi instrument. Dvije jednokratne kapsule za anesteziju i dvije igle različitih duljina:
Kako to izgleda u ustima:
Nakon anestezije skalpelom se izvodi: odjeljak, i raspator tzv. skeletizacija kostiju. (odvajanje periosta od kompaktne supstance kosti).
Rez:
Skeletizacija kostiju:
Zatim se priprema rupa za implantat (preparacija).
Ispod je set jednog od njemačkih implantoloških sustava koje koristim u svojoj praksi.
Osim kirurškog pribora, imamo poseban uređaj koji se zove fiziodispenzer:
Za razliku od konvencionalne stomatološke bušilice, omogućuje vam ne samo precizno reguliranje brzine i hlađenje reznog alata fiziološkom otopinom, već i kontrolu momenta.
Implantacija počinje označavanjem. To se radi pomoću sferičnog svrdla:
Zatim se pomoću pilot rezača promjera 2 mm postavlja os rupe budućeg implantata, koja se kontrolira pomoću klinova*
*Gizmo za praćenje položaja implantata
Zatim, budući da je os rupe ispravno postavljena, sve što trebamo učiniti je dovesti rupu do željenog promjera. U tu svrhu koriste se glavni radni rezači. Prvi od njih je promjera 3.0 mm:
Nakon toga kontrola položaja pomoću analognih implantata uključenih u set:
Sljedeći na redu je sljedeći rezač, promjera 3.4 mm:
I sada dolazi najvažnija faza - završni rezač za naš implantat promjera 3.8 mm. Sada spuštamo brzinu na fiziodozatoru na minimum kako bismo izbjegli pregrijavanje i ozljede koštanog tkiva, nakon čega vrlo, vrlo pažljivo prolazimo kroz rupu:
Ponovno sve provjeravamo pomoću analoga implantata. Kako kažu, dvaput mjeri, jednom drži:
Rupu smo doveli do dubine od 11 mm i promjera od 3.8 mm. Ali priprema rupe tu ne završava.
To je zato što je koštano tkivo elastičan medij, a za oslobađanje napetosti s kortikalne ploče (i sprječavanje periimplantitisa) koristimo poseban kortikalni rezač:
Kada radimo s vrlo gustim koštanim tkivom, dodatno koristimo posebnu slavinu:
Sada možete početi s ugradnjom implantata.
Implantat potrebne veličine (3.8x11 mm) se fiksira na šesterokutni ključ i potom ugrađuje u pripremljenu rupu:
Ponovno provjerite položaj implantata:
Zatim uklanjamo privremeni abutment koji je u ovom slučaju služio kao držač implantata:
Sljedeća faza je ugradnja kalupa za desni:
Uzimajući u obzir kliničke uvjete, odabrali smo Slim form (bez ekstenzija) visine 3 mm za ugrađeni implantat:
Našu operaciju završavamo šivanjem:
I kontrolni hitac:
Integracija implantata u prosjeku traje 4 mjeseca. Paralelno se formira meko tkivo, tako da ćemo za otprilike 12 tjedana imati spreman sustav za ugradnju krunice.
To je sve za danas.
Hvala vam!
S poštovanjem, Andrey Dashkov
Što još možete pročitati o zubnim implantatima?
-
Izvor: www.habr.com