Hey Habr! Mwen prezante nan atansyon ou tradiksyon an nan atik la
Soti nan tradiktè a
Nan Larisi, pwoblèm nan nan Covid-19 se pa tèlman egi nan moman sa a, men li vo konprann ke nan peyi Itali de semèn de sa sitiyasyon an pa t 'konsa kritik. Epi li pi bon pou w enfòme piblik la davans pase pou w regrèt pita. An Ewòp, anpil moun pa pran pwoblèm sa a oserye, epi kidonk mete anpil lòt moun nan risk - jan se kounye a evidan nan peyi Espay (ogmantasyon an rapid nan kantite ka).
Atik
Nou se syantifik done, travay nou se analize ak entèprete done yo. Ak done yo sou covid-19 se yon rezon pou enkyetid. Gwoup ki pi vilnerab yo nan sosyete nou an, granmoun aje yo ak moun ki pa gen anpil revni, yo gen pi gwo risk, men pou kontwole pwopagasyon ak enpak maladi a nou tout dwe chanje konpòtman abityèl nou. Lave men ou byen epi souvan, evite foul moun, anile evènman ki te planifye epi evite manyen figi ou. Nan pòs sa a, nou pral eksplike poukisa nou enkyete-e poukisa ou ta dwe enkyete, tou. Corona in Brief pa Ethan Alley (prezidan yon òganizasyon san bi likratif ki devlope teknoloji pou diminye risk pandemi yo) se yon atik ekselan ki rezime tout enfòmasyon kle yo.
Nou bezwen yon sistèm swen sante ki fonksyone.
Jis yon koup de ane de sa, youn nan nou (Rachèl) te dyagnostike ak yon enfeksyon nan sèvo ki touye apeprè yon ka nan moun ki pran li; yon twazyèm soufri defisyans mantal dire tout lavi. Anpil moun rete ak domaj pou tout lavi yo nan vizyon yo ak tande yo. Rachèl te rive nan pakin lopital la nan yon kondisyon grav anpil, men li te gen chans e li te resevwa atansyon, dyagnostik ak tretman li te bezwen an. Jiska dènyèman, Rachèl te absoliman an sante. Li trè posib ke aksè rapid nan sal ijans la te sove lavi li.
Koulye a, ann pale sou covid-19 ak sa ki ka rive moun ki nan sitiyasyon menm jan an nan semèn ak mwa kap vini yo. Kantite moun ki enfekte ak covid-19 ap double chak 3-6 jou. Avèk yon pousantaj ki double chak 3 jou, kantite moun ki enfekte yo ka ogmante 100 fwa nan XNUMX semèn (an reyalite, li pa senp konsa, men ann pa kite detay yo).
Tant medikal nan peyi Itali.
Doktè Antonio Pesenti, chèf depatman rejyonal ki responsab sitiyasyon kriz nan nò peyi Itali,
Se pa tankou grip la
Pousantaj mòtalite grip la estime a 0.1%. Mark Lipstitch, direktè Sant pou Dinamik Maladi Enfektye nan Harvard
Sèvo nou yo pa fèt pou konprann entwitif ogmantasyon eksponansyèl kantite moun ki malad. Se poutèt sa, nou dwe analize sitiyasyon sa a kòm syantis, san yo pa recourir nan entwisyon.
Ki jan li pral sanble nan de semèn? De mwa?
An mwayèn, chak moun ki gen grip la enfekte apeprè 1.3 lòt moun. Yo rele sa grip "R0". Si R0 mwens pase 1.0, enfeksyon an pa gaye epi li sispann. Nan pi wo valè, enfeksyon an gaye. Coronavirus kounye a gen yon R0 nan 2-3 deyò Lachin. Diferans i kapab paret ti, me apre 20 “jenerasyon” bann dimoun ki’n enfekte ki’n pase enfeksyon, 0 dimoun pou vin enfekte avek R1.3 146, e 0 milyon avek R2.5 36! (Sa a se, nan kou, trè apwoksimatif ak kalkil sa a inyore anpil faktè, men li se yon ilistrasyon rezonab nan diferans relatif ant coronavirus ak grip, tout lòt bagay yo egal).
Remake byen ke R0 se pa yon paramèt maladi fondamantal. Li depann de repons epi li ka chanje sou tan. Li enpòtan pou remake ke nan Lachin R0 nan coronavirus te diminye anpil - e kounye a se apwoche 1.0! Ki jan? - ou mande. Nan aplike tout mezi ki nesesè yo sou yon echèl ki difisil pou imajine nan yon peyi tankou, pa egzanp, Etazini: nan fèmen totalman megavil yo ak devlope yon sistèm tès ki pèmèt kontwole kondisyon an nan plis pase yon milyon moun yon semèn.
Gen anpil konfizyon sou medya sosyal (ki gen ladan pwofil popilè tankou Elon Musk) sou diferans ki genyen ant kwasans lojistik ak eksponansyèl. Kwasans lojistik refere a modèl gaye epidemi nan fòm S. Kwasans eksponansyèl, nan kou, pa ka kontinye pou tout tan - Lè sa a, ta gen plis moun ki enfekte pase tout popilasyon an sou Latè! Se konsa, kòm yon rezilta, to enfeksyon an ta dwe toujou ralanti, ki mennen nou nan yon fòm S (ke yo rekonèt kòm yon sigmoid) nan kwasans sou tan. An menm tan an, yon diminisyon nan wotè pa rive pou anyen - li pa majik. Rezon prensipal:
- Aksyon masiv ak efikas nan sosyete a.
- Yon gwo kantite moun ki enfekte, ki mennen nan yon kantite ba nan viktim potansyèl akòz yon mank de moun ki an sante.
Se konsa, pa gen okenn lojik nan konte sou kwasans lojistik kòm yon fason pou kontwole pandemi an.
Yon lòt rezon ki fè li difisil pou entwisyon enpak coronavirus sou kominote lokal ou a se reta enpòtan ant enfeksyon ak entène lopital - anjeneral anviwon 11 jou. Sa a ka sanble yon peryòd kout, men lè ou remake ke lopital yo gen twòp moun, enfeksyon an pral rive nan yon nivo kote pral gen 5-10 fwa plis moun ki enfekte.
Remake byen ke gen kèk endikatè bonè ke enpak sou rejyon ou a ka depann yon ti jan sou klima. Nan atik la "
"Pa panike. "Kenbe kalm" pa ede
Youn nan repons ki pi komen nan apèl yo dwe vijilan sou rezo sosyal yo se "Pa panike" oswa "rete kalm." Sa a pa ede, pou di omwen. Pa gen moun ki te panse ke panik te pi bon fason pou sòti nan sitiyasyon an. Pou kèk rezon, sepandan, "rete kalm" se yon repons trè popilè nan kèk sèk (men se pa nan mitan epidemyolojis, ki gen travay li se swiv bagay sa yo). Petèt “rete kalm” ede yon moun jistifye pwòp inaksyon pa l oswa santi l siperyè moun yo imajine nan yon eta panik.
Men, "rete kalm" ka fasilman mennen nan yon echèk nan prepare ak reponn. Nan Lachin, yo te mete 10 milyon moun nan izolasyon ak de nouvo lopital te bati nan lè yo te nan eta a nan Etazini jodi a. Itali te tann twò lontan e jis jodi a (dimanch 8 mas) yo te anonse 1492 nouvo enfeksyon ak 133 lanmò, malgre 16 milyon moun yo te fèmen. Dapre pi bon enfòmasyon nou ka konfime nan moman sa a, jis 2-3 semèn de sa Itali te nan yon sitiyasyon ki sanble ak Etazini ak Angletè jodi a (an tèm de estatistik enfeksyon).
Remake byen ke prèske tout bagay ki gen rapò ak coronavirus la moute nan lè a. Nou pa konnen to enfeksyon oswa mòtalite, nou pa konnen konbyen tan li siviv sou sifas, nou pa konnen si li siviv oswa ki jan li gaye nan klima cho. Tout sa nou genyen se pi bon devine nou ki baze sou pi bon enfòmasyon nou ka jwenn men nou sou. Epi sonje ke pi fò nan enfòmasyon sa yo se nan Lachin, nan Chinwa. Koulye a, pi bon fason pou konprann eksperyans Chinwa a se li rapò a
Lè gen kèk ensètitid - ke petèt pa pral gen okenn pandemi mondyal e ke petèt tout bagay pral tou senpleman pase san efondreman nan sistèm lopital la - sa pa vle di ke bon desizyon an se pa fè anyen. Sa a ta twò spéculatif ak suboptimal nan nenpòt senaryo. Li sanble tou fasil ke peyi tankou Itali ak Lachin ta fèmen gwo pati nan ekonomi yo san yon bon rezon. Ak sa a pa kowenside ak sa nou wè nan zòn ki enfekte kote sistèm medikal la pa kapab fè fas (pa egzanp, nan peyi Itali, 462 tant yo te itilize pou pre-egzamen, ak pasyan swen entansif yo te.
Olye de sa, repons lan reflechi, sansib se swiv etap ekspè yo rekòmande pou anpeche enfeksyon an gaye:
- Evite foul moun.
- Anile evènman yo.
- Travay adistans (si sa posib).
- Lave men w lè w ap antre ak soti nan kay la—e souvan lè w deyò kay la.
- Evite manyen figi ou, sitou andeyò kay la (pa fasil!).
- Dezenfekte sifas ak sak (viris la gen anpil chans pou li siviv jiska 9 jou sou sifas, byenke sa pa konnen pou sèten).
Sa a pa sèlman konsène ou
Si ou gen mwens pase 50 an epi ou pa gen faktè risk tankou yon sistèm iminitè fèb, maladi kadyovaskilè, fimen oswa lòt maladi kwonik, Lè sa a, ou ka detann: li pa posib ke ou pral mouri nan coronavirus. Men, ki jan ou reyaji toujou trè enpòtan. Genyen toujou yon gwo chans ke ou pral vin enfekte - epi si ou vin enfekte, gen tou yon gwo chans ke ou pral enfekte lòt moun. An mwayèn, chak moun ki enfekte enfekte plis pase de moun, epi yo vin enfektye anvan sentòm yo parèt. Si w gen paran w pran swen oswa granparan epi w planifye pou w pase tan avèk yo, pita w ka konnen w enfekte yo ak coronavirus. E sa i en fado difisil ki pou reste pour lavi.
Menm si ou pa gen kontak ak moun ki gen plis pase 50, pwobableman ou gen plis kòlèg ak zanmi ki gen maladi kwonik pase sa ou reyalize.
Epi, nan kou, sa a aplike pa sèlman nan moun ki bò kote w. Sa a se tou yon pwoblèm etik trè enpòtan. Nenpòt moun ki fè efò pou ralanti pwopagasyon viris la ede tout kominote a diminye pwopagasyon li. Kòm Zeynep Tufekci te ekri:
Nou dwe prepare - pa paske nou pèsonèlman santi nou an danje, men tou pou redwi danje a pou chak nan nou. Nou dwe prepare pa paske fen mond lan ap vini, men paske nou ka chanje tout aspè nan risk nou fè fas a kòm yon sosyete. Se vre, ou bezwen prepare paske vwazen ou bezwen li - sitou vwazen ou granmoun aje, vwazen ou ki travay nan lopital, vwazen ou ki gen maladi kwonik ak vwazen ou ki pa ka prepare tèt yo akòz mank de tan oswa resous.
Li te afekte nou pèsonèlman. Pi gwo ak pi enpòtan kou nou te fè nan fast.ai, ki reprezante akimilasyon nan ane nan travay nou an, te pwograme yo kòmanse nan University of San Francisco nan yon semèn. Mèkredi pase a (4 mas) nou te deside livre tout kou a sou Entènèt. Nou te youn nan premye kou yo chanje nan
Men, nou te konnen se te bon desizyon paske otreman nou ta gen anpil chans ogmante pwopagasyon maladi a nan kominote nou an.
Nou dwe plati koub la
Sa a trè enpòtan paske si nou redwi pwopagasyon enfeksyon nan yon kominote, n ap bay lopital yo nan kominote sa a tan pou fè fas ak pasyan ki enfekte yo ak pasyan regilye yo dwe trete yo. Yo rele sa "aplati koub la" epi li montre klèman nan dyagram sa a:
Farzad Mostashari, ansyen Kowòdonatè Nasyonal pou IT Sante, eksplike: "Genyen nouvo ka chak jou ki pa gen okenn istwa vwayaj oswa koneksyon ak ka li te ye, epi nou konnen yo se jis pwent iceberg la akòz reta nan tès yo. Sa vle di kantite moun ki enfekte yo ap ogmante siyifikativman nan de semèn kap vini yo... Eseye enpoze ti restriksyon an fas a gaye eksponansyèl se tankou konsantre sou etensèl yo lè yon kay ap boule. Lè sa rive, estrateji a bezwen chanje pou diminye prekosyon pou ralanti pwopagasyon an epi redwi enpak sou sante piblik." Si nou ka diminye pwopagasyon an tèlman ke lopital nou yo ka jere souch la, Lè sa a, moun yo pral gen aksè a tretman. Men, si gen twòp moun ki malad, anpil nan moun ki bezwen entène lopital pap jwenn li.
Men sa li sanble an tèm de matematik
Ozetazini gen 1000 kabann lopital pou chak 2.8 moun. Ak yon popilasyon de 330 milyon dola, nou jwenn anviwon yon milyon chèz. Tipikman 65% nan kote sa yo okipe. Sa a kite nou ak 330 mil kabann lopital gratis nan tout peyi a (petèt yon ti kras mwens pandan peryòd sa a, pran an kont maladi sezon). Ann pran figi yo soti nan peyi Itali kòm yon baz epi asime ke 10% nan ka yo mande pou entène lopital. (Pa bliye ke pou anpil pasyan, entène lopital dire semèn-sa vle di, woulman pral trè dousman pandan kabann yo ranpli ak pasyan coronavirus). Dapre estimasyon sa a, anvan 8 me, tout kabann vid nan lopital ameriken yo pral ranpli. (Natirèlman, sa pa di ki jan kabann lopital yo ekipe pou izole pasyan ki gen yon viris ki trè kontajye.) Si nou te mal sou kantite ka grav, sa sèlman chanje tan li pran pou kabann lopital yo ranpli, pa 6 jou nan chak direksyon. Si 20% nan ka yo bezwen entène lopital, espas ap fini ~2 me. Si sèlman 5% - ~ 14 me. 2.5% mennen nou nan 20 me. Sa a, nan kou, sipoze ke pa gen okenn bezwen ijan pou kabann lopital (pa pou coronavirus), ki se dout. Sistèm swen sante a twò chaje, mank preskripsyon, elatriye, moun ki gen maladi kwonik, ki anjeneral endepandan ak pwòp tèt ou òganize, ka vin malad grav, ki mande swen medikal entansif ak entène lopital.
Diferans lan se nan reyaksyon sosyete a
Kòm nou te deja diskite, matematik sa a pa egzak—Lachin deja montre ke li posib diminye pwopagasyon an ak mezi ijans. Yon lòt bon egzanp yon repons siksè se Vyetnam, kote, pami lòt bagay, yon reklam nasyonal (ak yon chante Hatian!) rapidman mobilize sosyete a ak konvenk moun yo chanje konpòtman yo nan yon bagay ki pi akseptab nan sitiyasyon sa a.
Sa a se pa sèlman yon sitiyasyon ipotetik, jan sa te klèman evidan pandan Grip Panyòl 1918 la. Ozetazini, de vil yo te montre repons trè diferan nan pandemi an: Philadelphia te òganize yon parad 200.000 moun te planifye pou ranmase lajan pou lagè a; San Luis te aktive yon estrateji pou minimize kontak sosyal pou redwi pwopagasyon viris la; Tout evènman piblik yo te anile. Epi se sa ki estatistik sou lanmò yo te sanble nan chak vil, jan yo montre nan
Reyaksyon diferan nan Grip Panyòl 1918 la
Sitiyasyon an nan Philadelphia byen vit soti nan kontwòl nan pwen kote
Richard Besser, ki te direktè Sant pou Prevansyon ak Kontwòl Maladi pandan pandemi H1N1 2009 la,
Moun ki granmoun aje ak moun ki andikape yo gen plis risk lè ritm chak jou yo ak sistèm sipò yo pa fonksyone byen. Moun ki pa gen aksè a swen sante, ki gen ladan ti bouk ak kominote lokal yo, pral afekte tou pa pwoblèm distans ak sant ki pi pre yo. Moun k ap viv nan zòn fèmen yo - lojman sosyal, prizon, abri, oswa menm san kay - ka vin enfekte nan vag, jan nou te deja wè nan eta Washington. Epi vilnerabilite travayè ki pa gen anpil salè ak travayè ki pa gen estati legal ak orè enstab yo pral ekspoze pandan kriz sa a. Mande 60 pousan nan mendèv Ozetazini an ki fasil pou yo pran vakans oswa konje.
Biwo Estatistik Travay Ameriken an montre sa
Pifò Ameriken ki gen revni fèb pa gen konje maladi peye, kidonk yo oblije ale nan travay.
Nou pa gen enfòmasyon serye sou Covid-19 nan peyi Etazini
Youn nan pi gwo pwoblèm nan peyi Etazini an se mank de enspeksyon; epi rezilta chèk yo fèt yo pa pibliye byen, sa vle di nou pa konnen sa k ap pase toutbon. Scott Gottlieb, ansyen chèf Administrasyon Manje ak Medikaman an, te eksplike ke tès yo te pi bon nan Seattle, kidonk nou gen enfòmasyon sou enfeksyon nan zòn sa a: "Rezon ki fè nou te konnen sou li bonè enfeksyon covid-19 nan Seattle - atansyon a fèmen nan. chèchè endepandan. Pa janm gen yon siveyans konplè konsa nan lòt vil yo. Se konsa, lòt pwen cho nan peyi Etazini an ka pa jwenn nan moman sa a. Dapre
Enfòmasyon nou kolekte yo sijere ke repons Amerik la nan covid-19 ak enfeksyon li lakòz yo te chokan ralanti, espesyalman konpare ak lòt peyi devlope yo. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi yo te konfime 8 jou de sa ke viris la t ap gaye nan kominote Ameriken an - ke li te enfekte Ameriken ki pa t 'yo menm vwayaje aletranje oswa ki te an kontak ak nenpòt moun ki te. Nan Kore di Sid, plis pase 66.650 moun te teste nan premye semèn apre premye enfeksyon domestik la - e byento te aprann teste 10.000 moun pa jou.
Yon pati nan pwoblèm nan se ke li te rive nan nivo politik la. An patikilye, Donald Trump te deklare klèman ke li vle kenbe "nimewo yo" (ki se, kantite moun ki enfekte nan peyi Etazini) ba. (Si ou vle aprann plis sou sijè sa a, li atik la sou Data Science Ethics "
Lè m te travay nan OMS, mwen te fè pati pwogram entènasyonal SIDA a - kounye a UNAIDS - te kreye pou konbat pandemi SIDA a. Anplwaye yo, doktè ak syantis yo, te konplètman konsantre sou rezoud pwoblèm sa a. Pandan yon kriz, enfòmasyon klè ak egzat yo bezwen pou ede tout moun pran desizyon enfòme sou fason pou yo aji (peyi, eta, gouvènman lokal, konpayi, san bi likratif, lekòl, fanmi ak moun). Avèk bon enfòmasyon ak mezi pou koute pi bon ekspè ak syantis yo, nou ka simonte defi tankou VIH/SIDA oswa COVID-19. Ak dezenfòmasyon kondwi pa enterè politik, gen yon menas reyèl pou fè bagay sa yo pi mal anpil lè yo pa reponn rapid ak desizif pandan yon pandemi k ap grandi ak nan ankouraje aktivman konpòtman ki fè maladi a pi gaye pi vit. Li se ensipòtab douloure gade sitiyasyon sa a ap dewoule.
Li pa sanble politisyen yo vle chanje bagay yo lè li rive transparans. Sekretè Sante Alex Azar
Apre sa, Trump te entèwonp Azar sibitman. “Men, mwen panse, e sa enpòtan, nenpòt moun ki te bezwen yon tès jodi a oswa yè te resevwa tès sa a. Yo la, yo gen tès ak tès yo gwo. Nenpòt moun ki bezwen yon tès jwenn yon tès," Trump te di. Se pa vre. Vis Prezidan Mike Pence te di repòtè yo ke demann pou tès nan peyi Etazini an depase rezèv.
Lòt peyi yo reyaji pi vit ak pi siyifikativman pase Etazini. Anpil peyi nan Sidès Lazi ap fè byen, tankou Taiwan, kote R0 a te rive nan 0.3, ak Singapore, ki te pwopoze pou konte.
Konklizyon
Covid-19 se yon pwoblèm sosyal enpòtan, e nou kapab e nou dwe travay pou diminye pwopagasyon maladi a. Sa vle di:
- Evite gwo foul moun
- Anile evènman yo
- Travay nan kay si sa posib
- Lave men w lè w ap antre ak soti nan kay la—e souvan lè w deyò kay la.
- Evite manyen figi ou, sitou andeyò kay la
Remak: Paske li te enperatif pibliye atik sa a pi bonè posib, nou pa t 'tankou atansyon nan konpile lis sitasyon ak travay sou ki nou te baze.
Tanpri fè nou konnen si nou te rate anyen.
Mèsi a Sylvain Gugger ak Alexis Gallagher pou fidbak ak kòmantè.
Sous: www.habr.com