🥇Implantátum telepítése: hogyan történik?

Tisztelt barátaim! Ma szeretném elmondani, és ami a legfontosabb, megmutatni nektek — hogyan zajlik az implantátum beültetése — minden eszközzel és egyéb dologgal együtt. Ha a fogsor eltávolítási folyamatról, különösen a bölcsességfogról már beszéltem, itt az ideje, hogy valami komolyabbról beszéljek.

FIGYELEM!-Figyelem!-Pozor!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-FIGYELEM!-Figyelem!-Pozor!
Az alábbiakban bemutatásra kerülnek a műtét közben készült fényképek! Fogak, íny, vér és szövetek láthatók. Kérem, akik érzékenyek, ne olvassák el ezt a cikket.

Még mindig itt vagy? Akkor nézzük!

Konzultáció és vizsgálat

A vizuális ellenőrzés mellett:

Szükség van röntgen vizsgálatra. Ebben az esetben a sima OPG (panoráma röntgen) nem elegendő. Szükség lesz CBCT (kúpos sugarú számítógépes tomográfiára).

Mi a különbség?

OPG (ortopantomográfia) — a fog- és állkapocs rendszer összesítő képe. Ez a kép síkbeli, tehát minden rész az egymásra helyezett rétegekből áll. Következésképpen a vizsgált objektum — különösen a tervezett implantáció helye — minden síkban, más szögből vagy más vetületben nem látható.

CBCT (kúpos sugarú számítógépes tomográfia) — a 3D térbeli képeinknek éppen ellenkezőleg, lehetőséget ad erre.

Ebben az esetben a csontszövet mennyisége elegendő az optimális méretű implantátum stabilizálásához, és az íny minősége lehetővé teszi a esztétikai kontúr kialakítását további eljárások nélkül:

A szükséges vizsgálatok elvégzése után közvetlenül a beültetésre térünk át.

Minden a helyi érzéstelenítéssel kezdődik. Senki sem akar fájdalomtól kiáltani a műtét során, ugye?

A diszkomfort érzések minimalizálása érdekében és hogy a tűszúrás ne legyen fájdalmas — alkalmazott anesztézia kerül szóba. Ezután

az érzéstelenítőt beinjekciózzuk a tervezett műtéti területre. A fényképen egy újrahasználható karpulyás fecskendő látható, amelyet természetesen minden páciens után sterilizálnak, akárcsak bármely más eszközt. Két eldobható karpula érzéstelenítővel és két különböző hosszúságú tű: Hogyan néz ki a szájüregben: а helyi érzéstelenítés a tervezett műtét területén. A képen egy újrahasználható kartuszfecskendő látható, amely természetesen minden páciens után sterilizálódik, akárcsak bármely más eszköz. Két eldobható kartusz érzéstelenítővel és két különböző hosszúságú tű:

Hogyan néz ki a szájüregben:

Anesztézia után skalpellel végzik a metszést, valamint a közismert disszektorral - a csont szektálása. (a periosteum elkülönítése a csont kompakt anyagától).

Metszés:

Csont szektálás:

Ezután elvégezzük az implantátum helyének előkészítését (preparálás).

Az alábbiakban bemutatunk egy német implantológiai rendszer készletét, amelyet a gyakorlatomban használok.

A sebészeti készlet mellett rendelkezésünkre áll egy speciális eszköz, amelyet fiziodispencernek hívnak:

A hagyományos fogorvosi fúróval ellentétben lehetővé teszi nemcsak a fordulatszám pontos szabályozását és a vágószerszám hűtését fiziológiai sóoldattal, hanem a nyomaték ellenőrzését is.

A beültetés a jelöléssel kezdődik. Ezt gömbfúróval végezzük:

Ezután, 2 mm átmérőjű pilótafúróval megadjuk a jövőbeli implantátum helyének tengelyét, amelyet céltűkkel ellenőrzünk*

*Eszköz az implantátum helyzetének ellenőrzésére

Ha a lyuk tengelyét helyesen meghatároztuk, csak annyit kell tennünk, hogy a lyukat a megfelelő átmérőre bővítjük. Ehhez az alap munkafúrókat használjuk. Az első 3.0 mm átmérőjű:

Ezután ellenőrizzük a helyzetet a készletben lévő implantátum analógok segítségével:

Következik a következő fúró, 3.4 mm átmérőjű:

Most következik a legkritikusabb lépés - a végső fúró az implantátumunkhoz, 3.8 mm átmérőjű. Most csökkentjük a fordulatokat a fiziodispencerben a minimumra, hogy elkerüljük a túlmelegedést és a csontszövet sérülését, majd nagyon-nagyon óvatosan áthaladunk a lyukon:

Még egyszer ellenőrizzük mindent az implantátum analógok segítségével. Ahogy mondani szokták, hétszer mérj, egyszer vágj:

A lyukat 11 mm mélységűre és 3.8 mm átmérőjűre állítottuk be. De ezzel az implantátum előkészítése még nem ér véget.

Ez azért van, mert a csontszövet rugalmas közeg, és hogy csökkentsük a terhelést a kortikális lemezen (és megelőzzük a peri-implantitiszt), speciális kortikális fúrót használunk:

Nagyon sűrű csontszövet esetén további speciális menetfúrót is használunk:

Most már megkezdhetjük az implantátum beültetését.

A megfelelő méretű implantátum (3.8x11 mm) rögzítve van a hatszögletű kulccsal, majd behelyezzük az előkészített lyukba:

Még egyszer ellenőrizzük az implantátum helyzetét:

Ezután eltávolítjuk a ideiglenes abutmentet, amely ebben az esetben implantátumtartóként funkcionált:

A következő lépés a gumiformáló telepítése:

Figyelembe véve a klinikai körülményeket, a telepített implantátumhoz egy Slim formáló alakot választottunk (meghosszabbítások nélkül), 3 mm-es magassággal:

Befejezzük a műveletet a varratok felhelyezésével:

És a kontrollfelvétellel:

Az implantátum integrációja átlagosan 4 hónapot vesz igénybe. Ezt párhuzamosan a lágy szövetek alakformálása is folyik, így körülbelül 12 hét elteltével kész állapotban kapjuk meg a koronát.