Kedves barátaim, örömmel látlak újra benneteket. Személy szerint nagyon hiányoztatok nekem. Hosszú távollétem ezen az oldalon a rendkívüli mennyiségű pácienssel volt összefüggésben. Közöttük, ami örömmel tölt el, sokan voltak a korábbi cikkeim olvasói. Sőt, nem félek attól, hogy ezt mondjam, kommentelői is!
A tollat újból megfogni az a körülmény ösztönzött, hogy az utóbbi időben hihetetlen mennyiségű silány munkával találkoztam, amelyért, figyeljetek, nem ingyen, hanem jelentős összegért, valahol a megfizethető ár fölött, sok szélhámosság történt.
Éppen ezért ma megnyitom nektek a lelkemet. És elmondom az igazságot. Csak az igazat. A GYŰRŰSZÁMÚ IGAZSÁGOT! Egyszerű, az átlagember számára érthető nyelven.
Sajnos a társadalomban nem a legelőnyösebb vélemény alakult ki a fogorvosokról. Mi vagyunk a ügyetlenek, akik 120-as benzint tankolunk 666 rubelért literenként. Igen, ez így van. Én is dühöngök és szidom a márnát a drága ikrája miatt. Persze viccelek. Csak arra kérek, hogy vegyétek komolyan a tanácsaimat és az analógiáimat az írásban. Valahol mosolyogva is.
Próbáljatok meg nem olvasni a sorok között. Kollegák sértegetése? Igen, lehet. Néhány alábbi „mű” szerzője valóban megérdemli, hogy gőzölgő hengereket kapjon. Ezt őszintén kijelentem. A francba ezzel a romlott vállalati etikával.
Szeretnétek egy ilyen „munkát” kapni?
Vagy egy ilyet?
Erről a „munkáról” részletesebben mesélek:
Ez példa arra, hogyan ne csináljuk.
AImplantátum komoly dőlésszögben áll, az axi nem felel meg a „természetes” fogak tengelyeinek. Az erő, mint egy kar, helytelenül oszlik el, ráadásul a korona helytelen anatómiai formájú — túlnyúló szélekkel, amelyek alá az étel és a fogkő beakad.
Gyulladás alakul ki, és ennek következményeként a csont- és ínyháztartás csökken a implantátum környékén. Kevés ember szeretne pénzt fizetni olyan munkáért, amely végül kudarcot vall. Még az egyedi abutmentek sem segítenek itt.
Mit gondoltok – mi köti össze ezeket a három kétséges munkahelyzetet?
A kérdésre a választ a cikkem elolvasásával kapjátok meg...
Néha borzasztóan csalódott vagyok, amikor arra gondolok, hogy az emberek próbálnak spórolni, de valójában kétszer annyit fizetnek, miközben újra és újra elveszítik a türelmüket, értékes idejüket és egészségüket. Hiszen bármilyen sebészeti beavatkozásról van szó, akár egy SzuperMegaHiperszuper Klinikán (ahol gejzír lányok, feketebőrű adminisztrátorok, meztelen asszisztensek vagy elefántok dolgoznak), az mindenképpen sebészeti manipuláció marad, és a klinika gyógyintézmény, ahová, mondjuk ki, bármely normális ember a lehető legalacsonyabb gyakorisággal szeretne menni. Az életben sokkal érdekesebb dolgok is vannak, amelyekre az ember szívesebben költi az idejét és pénzét.
De miért lehet a különböző fogászati klinikákon a ugyanannak a beavatkozásnak eltérő ára? Milyen tényezők alapján áll össze az árképzés, és miért fontos először is nemcsak a számokra figyelni?
Eszközök és anyagok
Egy valós példát hozok az életből – egykori iskolatársam keresett meg, amikor megtudta, hogy már régóta implantológusként dolgozom, hogy segítséget kérjen. Az apját egy viszonylag rendes magánfogászaton ismételten implantátumok beültetésével kezelték. Az implantátumok beágyazódása – 50%. Kettőt ültetnek, egy kiesik. Négyet ültetnek, kettő kiesik. De legalább olcsó. Igaz, nem valami szórakoztató. Természetesen a hibák kijavítása garancia keretein belül történt – de a páciens ezt egy kicsit unta. Döntés született, hogy a kezelés folytatódjon nálunk. Minden szükséges vizsgálat elvégzése után arra a következtetésre jutottam, hogy nagy valószínűséggel a kudarcokat a túlságosan elhasználódott implantológiai fúrók okozták, amelyekkel az implantátumokhoz a helyet formálták, ami a kortikális csont túlmelegedéséhez – nekrozához vezetett. Ennek következtében a csontszövet elvesztette a táplálékát, és nem történt meg az osseointegráció – a csontszöveteknek az implantátum érdes felületével való összefonódása. Jajj, de elfelejtettem… pontosabban így: a kopott fúrók miatt, amelyekkel a lyukakat fúrták, abba csavarozták, mint a falba, a titáncsavarokat. Csak dugó nélkül. És az egész dolog csak azért történt, mert valaki, akinek nem volt jó szándéka, úgy döntött, hogy spórol pár forintot, és „elfelejtette” megvenni az új, hegyes, fényes fúrókat.
Azt gondolom, hogy a fúrókkal és minden forgó-vágó eszközzel kapcsolatos helyzet abban a cégnél nem jobb.
Ez oda vezet, hogy amikor például egy bölcsességfog eltávolítására próbálkozunk, ami általában töredezésre van szükség () felmerül ugyanaz a probléma. A fúrók tompák, a túlmelegedéstől feketék, elakadtak, eltörnek munka közben. A 15 perc helyett, amit az eltávolításra szántunk, 40 percet vesz igénybe, plusz egy további injekció a helyi érzéstelenítőből és a túlhevített fúró eltört része az arc mögött, (a legjobb esetben) mint bónusz.
Ugyanez a helyzet a terápiában – hiszen mindannyian emlékszünk az égett fogak szagára a fogászatban, amikor porfelhő van, és lehetetlen lélegezni. Az ásott szuvasodások precizitásáról meg nem is beszélek – amikor a tompa fúró be van dugva a törött, lötyögő fúvókába, akkor nem egy ügyesen csinált lyukat kapunk, hanem egy nagy lyukat. Mint az exnek.
Teljes, istenem, spórolás. Viszont az árak alacsonyabbak, az emberek szívesebben mennek...
Hardver
A significant detail in determining the final cost of services is the presence or absence of a full-fledged X-ray room, which includes a CBCT (Cone Beam Computed Tomography) machine for quality diagnostics and proper treatment planning. No self-respecting dentist will start either an implantation or root canal treatment without this image. If this incredibly useful device is not available at the clinic, be prepared to travel from clinic to clinic (or to specialized diagnostic centers) where this equipment is available. Which, as we all understand, is not ideal. For a moment – such a device costs from 5 million rubles and up. But you can save money and not buy it.
Many of you might say: — "Pff, what nonsense, are we just being spoiled? It’s not hard for me to go to a specialized center for an X-ray." I agree, but planning a trip to a specialized center for an X-ray is one thing.
It's entirely different when this is:
- Acute pain, and at the entrance, you are told: — "go get an X-ray somewhere else and then come back!" At the very least, that "other place" might not be right next door. Who would enjoy such treatment? A trip to the dentist is always stressful, especially when you've endured pain all night and finally (!!!) made it to the clinic, where you think they will help you right away, but then you hear – "there's no equipment available, but hang in there, all the best and have a nice day!"
- When control over root canal treatment is needed, or control during the operation and position of the implant, for example.
Would you go with "needles" in your mouth and a rubber dam (an isolating cloth for the tooth) to a neighboring center? But you could skip this control. Then you can confidently say goodbye to the tooth – "bye-bye!"
Viszont az árak alacsonyabbak, az emberek szívesebben mennek...
Sterilization
I would like to draw attention to the CSS (Central Sterilization Service). It is, of course, available everywhere. But what kind?
An ancient used autoclave bought at a thrift store. Not beaten, not painted. One owner, and that was an old German grandmother who used it on weekends to sterilize jars for Bavarian sausages. It no longer maintains the required temperature or pressure.
Ezért a sterilitásról szó sem lehet. Ezenkívül egy normális fogászati rendelőben rengeteg speciális berendezésnek és oldatnak kellene lennie, amelyek biztosítják, hogy még ha a három pályaudvar összes lakója és a kiszolgáltatott hölgyek is kezelésre szorultak is előttem, semmiféle fertőzés ne terjedjen át rám.
Viszont az árak alacsonyabbak, az emberek szívesebben mennek...
Lírai kitérő
A közelmúltban ellátogattam a kulturális fővárosba, a Gribojevod-csatornához, hogy etessek néhány hím kacsát és a kacsáikat egy zsemlével. Miközben a „Krisztus feltámadása” templom szépségében gyönyörködtem, nem vettem észre, hogy a finom zsemle már elfogyott.
Elnézést, hím kacsák és a kacsáik. Legközelebb biztosan etetlek titeket. De ez nem biztos. Egy kis felfrissülés után felkerestem egy egykori diáktársamat, aki egy neves klinikán dolgozik sebészként. Mit is mondjak, barátaim. Jön a tréfa és a zűrzavar.
Átlépve a járdaszegélyt belépek a főbejáratba...
— Hé! Húzzatok fel lábzsákot! Hallom valakinek a hangját. Vagy a recepción a pult túl magas, vagy a lány elfelejtett felállni, de tényleg megijedtem a dühös kiáltásból. Csak zavarodottan felhúzva a lábzsákot és a várakozó terembe vonulva értettem meg, hogy az illat, ami mióta itt vagyok folyamatosan zaklatott, nem a félelmem okozta, hanem a rozsdásodott pincéből származó szennyvíz. Kávét akarok! A szervezetem egy csésze forró, erős, illatos kávét kíván. De ez sem sikerült.
A 3 in 1 kávé és a Lipton tasakok, amelyeket forró vízzel kínálnak a vízadóból, mindent elragadnak az étvágyamból.
Sajnos az a hölgy, aki a szexuális tisztaság őrzője lenne, nem volt látható akkor. De az a vödör, tele használt lábzsákkal, sikerült.
Pedig lehetne másképp. Lábzsák nélkül, mert vannak speciális emberek, akik fizetést kapnak a takarításért. Jó kávé, amire bármely fővárosi kávézó irigykedne. Többszintű légszűrő és illatosító rendszer. Képzett adminisztrátorok. És egy egyszerűen barátságos, kellemes légkör, amelyben elfelejted, hogy fogorvosi rendelőben vagy. Hogy megéri-e mindez a pénzt vagy sem – ezt neked kell eldöntened.
Bérleti díj és közüzemi költségek
Ellenkezőleg a közhiedelemmel, miszerint a Moszkva központjában történő bérlés hatalmas mértékben növelheti a végső árat, felelősségteljesen kijelentem – ez provokáció. Ugyanis az árkülönbség 500 négyzetméter Moszkva közepén és a peremén között olyan összeg, amely legfeljebb 100 rubellel növelheti egy kezelés költségét. A "túlzott bérlet" néhány órányi klinikai munkával megtérül, hidd el nekem.
Milyen globális árnövekedésről beszélhetünk egyáltalán? Kérdezhetnéd — honnan tudom ezt? A címlapon a feleségem lába takarja el a klinika alapítójának intim helyét. Csak erről ne neki mondj.
Most pedig felejtsd el mindazt, amit eddig írtam. Valójában nem számít, hogy milyen széken ülsz – kényelmesben, ergonómikusban, vagy egy régi, 10 éve elromlott emelőmechanikájú széken, amelynek fekvőfelülete már a huszárok kontúrjait őrzi, és nyomokat visel a csizmáik sarkáról. Ráadásul a ingyenes kávé minősége sem befolyásolja a sikeres fogászati beavatkozások arányát.
De nem írhatok egy bekezdésből álló cikket.
De miért van az, hogy különböző klinikákon és különböző orvosoknál – különböző árak vannak ugyanarra a beavatkozásra? Valójában minden nem bonyolult, hanem nagyon egyszerű.
Képzeljük el, hogy az összes létező klinika ugyanazokkal az anyagokkal dolgozik. És ugyanazokban a körülmények között működnek – hiszen nem ritka, hogy nagyon drága és nagyon olcsó klinikák fizikai távolsága mindössze tíz méter, néha még egy épületben is. Feltételezhetjük, hogy azonos bérleti és üzemeltetési költségeik vannak.
Ha feltételezzük, hogy ugyanazon árképzési és jövedelmezőségi szabályok szerint dolgoznak – honnan ered a különbség? Hát ez:
Például van egy tegnapi diákunk, aki hajlandó enni helyett dolgozni, és a segédje, aki a diáknak maradékait fogyasztja, és egy adminisztrátor, aki szigorú, alacsony kalóriatartalmú diétán van, vagyis egyszerűen vízen él. Az ilyen személyzet munkaköltsége minimális. Jelenleg meglehetősen sok ajánlat érkezik kezdő szakemberektől (gyakornokoktól), akik ingyenes, vagy csekély összegért készíthetnek "remekműveket". Azonban más dolog, ha hajról vagy körmökről van szó, amelyek újranőnek, mint a fogakról...
A körcsarnok másik sarkában — szakemberek, akiket a legjobb fogorvosi klinikáktól gyűjtöttek össze és csábítottak át. Keresett orvosok, asszisztensek és adminisztrátorok, akik iránt kereslet van. A személyzet, akinek a munkáját példaként említik, a kezén és elméjén ezrek bíznak. Sajnos ezek a szakemberek valószínűleg nem fognak étkezésért dolgozni. Őket a legjobb munkakörülményekkel csábították át más klinikákból, így a fizetésüket is meg kell fizetni.
Mialatt szerkesztettem a cikket, a főnököm, úgy tűnik, a saját LJ-jában küzdött egy tekintélyes, nehezen besorozható úriemberrel ugyanerről a témáról. Nem tudom nem megosztani a képernyőképet. Élvezzétek.
P.S.
Mindenki, köztük én is, a "nyomorússzekrényből" indult. Ez nem jó, nem rossz – ez tény! Én több évig dolgoztam egy telepítésen, ahol nem volt sem "víz" (hűtés), sem "világítás", sem "aspiráció". Az operáló mezőt telefonnal világítottam meg, a felmelegedő elemeket pedig egy fecskendő fizikális oldatával hűtöttem, és megkértem valakit, hogy köpjön egy tányérba (ez egy egyszerű étkezdei tányér volt) minden néhány másodpercben, amíg dolgoztam.
Nem azt mondom, hogy lehetetlen ügyetlen embert találni egy "drága" fogászatban, de az esélye annak, hogy egy baromságot talál egy pincében a város szélén, és egy középső klinikán, nem ugyanaz. Ha kimegy a konzultációról azzal az érzéssel, hogy egyáltalán semmit sem értett, sőt — több kérdés merült fel, mint azelőtt, és hirtelen megsejtezted, hogy az orvos - egy dög, akkor valószínűleg tényleg az. Menjen el egy másik klinikára, és hallgassa meg más szakértők véleményét. Ez helyes döntés lesz, még akkor is, ha tetszett az orvos. Lesz mire összehasonlítani. A normális klinikák ingyenes konzultációkat kínálnak, hogy mérlegelve minden előnyét és hátrányát, tudatosan hozza meg választását.
Hangsúlyozom, - természetesen fontos, hogy milyen jó kávét kínálnak a fogorvosi klinikán, és hogy a "Boston Dynamics" robotok öntik-e a prémium italt, míg a hallban folyton mutogatja magát Amasyak Akopjan.
De mégis, fontosabb SZEMÉLYZET.
Tisztelettel, az ön insiderje a fogászat világában,
Andrej Dashkov
Mit érdemes még olvasni?
A fogbeültetésről:
A bölcsességfogakról és eltávolításukról:
Forrás: habr.com
