Kedves barátok, örülök, hogy újra üdvözölhetlek titeket! Már sokat beszéltünk a bölcsességfogakról, , , , és főként . Nagyon örülök, hogy sokatoknak tetszettek a cikkek, de ma még mindig az implantációról szeretnék beszélni.
Mindannyian tudjuk, hogy népünk csak kivételes esetekben jár orvoshoz. Akkor, amikor már késő. A fogorvoshoz való látogatás sem kivétel. Persze, ez nem igazán vonatkozik a Habr felhasználóira, de szeretném elmondani, és legfőképpen megmutatni nektek, mivel végződhet mindez.
Tehát, kezdjük el!
Mitől félnek ennyire az emberek? Mi állítja meg őket? Mindenkinek megvan a maga oka. Ha a fogászatot nézzük, akkor véleményem szerint alapvetően két fő oka van, ez pedig a félelem, hogy fájni fog (vagy még jobban fog fájni, mint most) és a költség félelme. Azt gondolják, hogy jobb ezt a pénzt nyaralásra, új autóra vagy… 8PACK OrionX-re költeni. Mindenkinek mások a prioritásai.
De kevesen gondolkodnak el azon, hogy a késlekedés egy orvos meglátogatásában csak súlyosbítja a helyzetet. Gyakran, míg te úgy gondolkozol, hogy "tűröm, és majd csak elmúlik", a helyzet romlani kezd, egészen a súlyos szövődmények kialakulásáig, amikor az egyetlen megoldás az, hogy mentőt hívnak. De van úgy is, hogy sok fogprobléma tünetmentesen zajlik, és csak véletlenül fedezik fel azokat. Így aztán "ha nem fáj, akkor rendben van", később pedig odáig jutunk, hogy egyetlen fogat sem lehet megmenteni, és mindet el kell távolítani. Ahogy tudjuk, minél nagyobb a volumen, annál nehezebb a munka és magasabb a költség. Bármi is legyen a terület. Ezért rendkívül fontos, hogy minden hat hónapban ellátogassunk a fogorvoshoz, hogy időben észlelni tudjuk ezeket a "nem fáj" helyzeteket. Miért hat hónap? Azt tartják, hogy hat hónapon belül még észlelni és megszüntetni lehet a problémát a fejlődésének kezdeti szakaszában.
Íme egy példa
A páciens eléggé gondosan bánik a fogaival. Ahogy látjuk, aktívan foglalkozott a fogainak kezelésével és helyreállításával. De az idő múlik, ezért a tömések, koronák és hidak élettartama lejárt. Ezen kívül, a saját fogak romlása mellett problémák merülhetnek fel a beültetett implantátumokkal is, mint ebben az esetben. A másodikakat is el kell távolítani. Nem is beszélve arról, hogy némely orvos még mindig beültet plasztik implantátumokat indoklás nélkül. Ezek nagyon könnyen eltörhetnek, mint ebben az esetben. Miért? Mert nem volt átfogó megközelítés, kezelési terv és a helyzet átlátása. Mondja meg, miért „erőltettek be” ide egy vékony lemezt ilyen széles csont esetén? Pedig biztosan a műtét előtt a körülmények még jobbak voltak. Legalábbis biztosan nem voltak rosszabbak.
Az egyetlen helyes döntés a plasztik implantátum eltávolítása lesz. Bár... az eltávolítás enyhe kifejezés. Azt el kell távolítani. Mit értek ez alatt? Azt értem, HÚZZÁK KI. E szó után, valahol a láthatáron Billy baba a biciklije hátán lassan, de biztosan közelít, és a lehetőség, hogy ésszerűen észleljük az információt, lassan eltűnik, egyetértene?
Ahogy tudjuk, a lemezes implantátumok nem integrálódnak. Ez azt jelenti, hogy nem nőnek össze a csonttal. Csak mechanikusan tartanak. Az implantátum helyének kialakításakor „árok” készül az alveoláris gerinc mentén, ahová ez a lemez kerül. Az implantátum nyílásaiban idővel csontszövet nő. Így valami zár-szerű képződik. Ezért más módon, mint amit fentebb említettem, nem lehet eltávolítani. Azt mondja, hogy a hagyományos, hengeres implantátumot nem így kell eltávolítani? Rendben, most hasonlítsa össze a lemez eltávolításának sebfelületét, ami körülbelül 2 cm hosszú, és a hengerét, amelynek átmérője átlagosan 4,5 mm. Van különbség? Sőt, ha valamilyen okból problémák merülnek fel a hengeres implantátummal, akkor általában vagy nem integrálódott (nem nőtt össze a csonttal), így kézzel is ki lehet szedni, vagy kritikus csontveszteség történt az implantátum körül, mint ebben az esetben. Gyakran a fúró vagy ultrahangos csúcs használata minimálisra csökkenthető, ahogy a beavatkozás utáni sérülés is. Bár ez természetesen nem csökkenti azokat a nehézségeket, amelyek a csontvesztett terület volumenének helyreállításával kapcsolatosak, mivel általában jelentős „lyuk” marad.
Tehát, miután figyelembe vettük a diagnózis eredményeit, az ortopéd orvossal folytatott konzultációt és ami nagyon fontos, a páciens kívánságait (!), döntés született az összes felső és alsó fog eltávolításáról, beleértve az előzőleg behelyezett implantátumokat is. A lemezes implantátumot pedig meghagytam az édességnek.
Azt hiszi, ezzel vége? Kezdhetünk? Még távolról sem! Ezen a ponton új félelmek merülnek fel, mint például – „Mi?! Minden fogat egyszerre eltávolítani?!”, „Meg tudok egyáltalán élni?”, „Hogyan fogok majd ínyemmel enni?”
Valójában nincs ebben semmi veszélyes. Az egészségének, és már csak azért is, hogy az életének semmi nem árt. Sőt, senki nem engedi el önt fog nélkül a klinikáról. A kihúzás előtt kötelezően ortopéd készít lenyomatokat az állkapcsokról, majd azután a laboratóriumban teljesen eltávolítható protézisek készülnek. Miután a munka megérkezik a klinikára, a beteget beírják a fogak eltávolítására, és ezt követően azonnal felpróbálják és átadják a konstrukciót ideiglenes protézisként. Ez azt jelenti, hogy ahogy a klinikára érkezett fogakkal, úgy el is fog távozni fogakkal.
A kihúzás előtt és után:
Ideiglenes eltávolítható protézis, amelyet azonnal a fogak eltávolítása után próbálnak fel:
Mielőtt elkezdenék az implantációt, körülbelül 2 hónapnak el kell telnie a seb teljes gyógyulásáig. Nincs értelme ennél tovább várni, a csont ettől nem fog nőni, viszont az idő múlásával egyre inkább kifejezettebbé válik a térfogatának csökkenése. Az állkapocs természetesen nem fog eltűnni, de a fogak hosszabb távú hiánya miatt, és így a terhelés hiányában, a csontszövet lassan elkezd csökkenni. Minél tovább halogatjuk a helyreállítást, annál rosszabbak lesznek a körülmények az implantáció pillanatában. Ez azt jelenti, hogy a csontplasztika valószínűsége és szükségessége csak növekedni fog.
Nos, eltelt két hónap, és eljött az idő az implantálás kezdetéhez! De hogyan is lehetne implantátumokat elhelyezni, ha egyetlen fog sincs? Mire kell figyelni, hogy egyenesen és a helyén álljanak? Nem tehetjük őket akármilyen módon. Hogy ne ez történjen:
Ezért használunk sebészeti sablont. Egy speciális kapocs, amely nagyon hasonlít a sportoshoz, egyetlen feltétellel, hogy lyukakat fúrtak azoknak a fogaknak a területén, amelyeket később be fognak ültetni. Ez szükséges ahhoz, hogy a sebész megérthesse, pontosan hol kell elhelyezni az implantátumot. Lent látható a pozicionáló sablon, amely csak a jelölésre szolgál:
Ebben az esetben a páciens számára nem szükséges külön sebészeti sablon készítése. Az ortopéd fúróval hasonló lyukakat alakít ki az ideiglenes protézisben, amely aztán sablonként fog működni. Miután a műtétet elvégezték, ugyanaz az orvos speciális anyaggal tölti ki ezeket a lyukakat, és a protézis tovább használható a végleges szerkezet elkészítéséig. És nem, nem szükséges lefektetni egy pohár vízbe este lefekvés előtt.
Az alábbi panorámaképen középen világosan láthatók a kontrasztos „fehér hengerek”, ezek éppen azok az anyagok, amelyekkel a lyukakat a felső kivehető protézisben zárták le. Maga a protézis nem röntgenkontrasztos, ezért a felvételen nem látható.
Nos, desszertként. Nézd! Itt van, a TEREMTÉS! Erről beszéltem, a lemezes implantátum, amelyben lyukak vannak, amelyekbe csontszövet nőtt. És itt van a törött „tüskéje”, amely az egyik támaszként szolgált a hídkonstrukció számára.
Mi történt a másik támaszsal, kérdezhetnéd? Dobpergés. A saját fogaid! A szemfog és az első premolár (4-es). A páciens hozott egy felvételt. Ez eléggé régi. Filmre készült, nem a legélesebb, de amit lehet. (Telefonnal fényképeztem)
Valaki gondolhatja, hogy mi itt a különös? Nos, implantátum, nos, fog. Híd és híd. Azonban a fogaknak van egy szalagkészülékük, amelynek egyik funkciója a csillapítás. Tehát rágáskor a fogak kissé „rugóznak”, míg az implantátum szilárdan rögzítve van a csontban, és megfosztja ezt a funkciót. Olyan valami történik, ami hasonlít egy karra. Túlterhelés lép fel a „tüske” és az implantátum teste közötti átmeneti területen, ami következményeként törést okoz.
Nos, akkor vonjuk le a következtetéseket!
Kedves barátok, meg kell értenetek, hogy sem a nagy munkamennyiség, sem a fogak eltávolítása, sem a csontplasztikák, sem az implantátumok száma nem félelmetes. Csak az a kis „meg tudom várni” tűnik ijesztőnek, ami nagy „miért nem csináltam ezt tegnap” helyzetbe fordulhat. Minél tovább vágtok bele, annál bonyolultabbá és hosszabbá válik a kezelés. Ha időben tisztítjátok a fogaikat, elkerülhetitek a szuvasodást. Ha a kezdeti fázisban kezelitek a szuvasodást, megszabadítjátok magatokat a szövődményektől, mint például a pulpitis vagy periodontitis. Ha időben kezelitek a pulpitis-t vagy periodontitis-t, a fogeltávolítás elkerül benneteket. Az elveszett fog időben történő helyreállítása megóv titeket a csontplasztikától stb. Mindezek után szerintem nincs értelme arról beszélni, hogy az időben történő fogorvoshoz, és bármely más orvoshoz való fordulás megvéd titeket a felesleges idegességtől és költségektől. Itt minden világos, szavak nélkül is. Ezért tisztítsátok a fogaikat, ügyeljetek a szájhigiéniátokra, és találkozzunk gyakrabban megelőző vizsgálatokon, mint a fogproblémákkal.
Maradjatok velünk!
Tisztelettel, Andrej Dashkov
Mit érdemes még olvasni a fogimplantációról?
—
—
Forrás: habr.com
