Üdv újra! Ma szeretnék egy rövid bejegyzést írni, és válaszolni a kérdésre — „Miért kell eltávolítani a bölcsességfogakat, ha nem okoznak problémát?”, és kommentálni a kijelentést — „A rokonaimnak és barátaimnak, apámnak/anyámnak/nagyszülőnek/szomszédnak/macskának eltávolították a fogát, és minden rosszul sült el. Mindenkinek voltak szövődményei, és most már semmilyen eltávolítást nem végeznek.” Először is szeretném mondani, hogy a szövődmények nem a fog eltávolításának ténye miatt merültek fel, hanem amiatt, ahogyan az eltávolítást elvégezték. Ilyen dolog több okból is előfordulhat:
- Eltávolítás közben valami rosszul sült el, és az eljárás helytelenül történt.
Például maradhatott egy gyökérdarab, amelyet nem sikerült eltávolítani. Néha tényleg előfordul, hogy egy gyökérdarab eltörik, és lehetetlen kihozni. Az orvos úgy dönt, hogy nem kínozza tovább a pácienst, hogy ne okozzon nagyobb sérülést. Vagy, hogy ne érintse meg az alsó állcsont idegét, amely nagyon közel halad a 8-as alsó fogak gyökereihez, próbálva eltávolítani azt a kis darabot onnan. Kérdezni fogja — „Hogy lehet ez?” Így. Ha nem volt heveny, még rosszabb esetben gennyes gyulladás, és a résben marad egy kicsi, mozdulatlan gyökérdarab, akkor nem történik semmi ijesztő, egyszerűen beforr. Nyilván nem azt mondom, hogy a törött gyökereket a résekben kell hagyni, anélkül, hogy megpróbálnánk eltávolítani őket. De ha az orvos megérti, hogy a „fúrás” csak ártalmas lehet — ez nem a legrosszabb döntés. Ismétlem, ha nem volt heveny gyulladás, különben a fogat teljes mértékben el kell távolítani, mivel az fertőzött.
- Nem tartották be a sterilitást az eljárás során.
Még az eszközök kezeléséről és sterilizálásáról sem beszélek, amelyeknek minden egészségügyi intézményben tökéletesnek kell lenniük. Eleve az orvos nem moshatja meg a kezét, majd miután felvette a kesztyűt, megérintheti a telefont, a számítógép egérjét, a beteget, aki kérte, hogy adja oda a táskáját, a lehetőségek száma végtelen, majd ezután ezekkel a kezekkel az ön szájába nyúl. Asterilitás és antiszeptikumok senki elől nem tűntek el.
- A páciens figyelmen kívül hagyta az orvos által adott ajánlásokat.
Ha minden, amiről az előbb beszéltem, természetesen megtörténhet, bár úgy gondolom, nem sok ilyen orvos van. Legalábbis remélem. Egy időben, amikor egy klinikán dolgoztam, ami egy "alvó" körzetben volt a fővárosban, nem ritkán jöttek olyan betegek, akik egyáltalán nem tartották be az ajánlásokat.
És jártak a fürdőbe – "Hogyan ne? Már 20 éve járok! Stabilan, minden héten!"
És aktívan sportoltak – "Hogyan hagyhatnám abba az edzéseket, hiszen olimpiai felkészülés alatt állok!"
És mintha nem akarták volna hallani, hogy öblítsenek. Semmivel NEM SZABAD.! – "A műtét után hazajöttem, és azonnal öblítettem gyógyfüvekkel, kamillával, tölgyfakéreggel, és szarvasagancs kivonatokkal, hogy fertőtlenítsenek. A szomszédnőm tanácsolta nekem."
Még az is, ha valaki önkényesen lemond a felírt gyógyszerekről, hatalmas mennyiségű szövődményt okozhat. Kérdezzék meg – milyen gyógyszerekről? Klasszikusan senki sem akar antibiotikumot szedni. Bár van, aki azonnal, ahogy fájdalmat érez a torkában, vagy náthás lesz, antibiotikumokkal dobálja magát, mint a cukorkával, anélkül, hogy megértené, hogy ez nem vírusellenes gyógyszer. És itt nem akarnak. Az antibiotikumot nem csak úgy írják fel, hanem azért, hogy elkerüljük a szövődményeket. Ahol a 8-as fogak vannak, különösen hajlamos a gyulladásokra és gennyesedésre. Ezért a retencióval rendelkező 8-as fogak eltávolítása után az antibiotikum szedése kötelező. Ha természetesen szeretné kockáztatni, és pharyngealis tályogot kapni, mint az egyik páciens, aki úgy döntött, hogy figyelmen kívül hagyja az ajánlásokat, hát kérem.
Szóval miről is beszéltem… Ó, igen. Nem fáj!
Ez egy nagyszerű példa arra, hogy mihez vezethet a bölcsességfog eltávolításának késlekedése. És nem is fáj! Egy férfi teljesen más problémával jött, amit véletlenül felfedeztek, amikor panoráma röntgent készítettek a fogaikról.
A 8-as fog helytelen pozíciója miatt a 7-es fog érintkezési felületén kialakult egy elég mély szuvasodás, ami mélyen az íny alá hatolt.
A bölcsességfogat sikeresen eltávolították, de a hetes fog következik… (A 8-as fog három részre bontható – koronális rész és két gyökér)
Úgy tűnik, egy normális fog. "Hát, van egy kis lyuk, a tömés ára egy, csináljunk még egyet, nem nagy dolog!". Minden nem olyan egyszerű, mivel a szuvasodás mélyen a íny alá nyúlik, az ilyen fogak kezelése nem lehetséges. Miért? Mert a tömés behelyezésekor az érintett területnek száraznak kell lennie. Ezt pedig ilyen súlyos károsodás esetén képtelenség elérni. Legalábbis azért, mert az íny tartalmaz "ínyfolyadékot", amely folyamatosan szivárogni fog erre a területre.
Mit tegyünk? Egy lehetőség van - a fog eltávolítása és implantáció. Sajnos.
Folytassuk!
Mit gondoltok, mivel fordult a páciens? Nem, nem vad fájdalommal vagy duzzanattal, ahogy sokan gondolhatták volna. Hanem azzal, hogy "Már megint az étel beragad jobbra alul, nézzék meg." Vagyis a fiatalembert csak az zavarja, hogy az étel beragad... csak beragad az étel, Karl! A kérdésre, hogy fájt-e valaha? A válasz - "Nem, sose fájt, és semmi nem zavart." Nos... a teendők menetét már ismeritek. Íme, "megvárom, amíg zavarni kezd".
Ha azt gondoljátok, hogy ez a legrosszabb, ami vár rátok, tévedtek.
Ilyen ciszták (és ez még nem a legnagyobb) nőhetnek az állkapcsotokban, és egyáltalán nem zavarhatnak. Nyilvánvaló, hogy a fogat el kell távolítani. A növedék növekedésének elkerülése és a lehetséges szövődmények kialakulása érdekében. Ezt megelőzően a szomszédos 7-es fog gyökereit is kezelni kell, mivel azok a ciszta üregében helyezkednek el.
A probléma megoldódott. A páciens boldog. De mindez elkerülhető lett volna, ha rendszeresen ellátogat a fogorvoshoz.
Ez a kép egy évvel a kihúzás után várt ránk. Minden elhúzódott. Minden nagyszerű!
Ez akár állkapocs töréséhez, akár az alsó állcsont idegének károsodásához is vezethet, amely zsibbadással jár a foggal érintett oldalon az ajakban és az állban, és ez a zsibbadás akár egész életre megmaradhat.
A probléma az, hogy sokan nem járnak orvoshoz, még akkor sem, ha fáj. Persze, nem hiszem, hogy ezt a Habr felhasználóira lehetne vonatkoztatni. De egy bizonyos kategória számára nehéz volt elmagyarázni, hogy "ha nem zavar, az nem jelenti, hogy minden rendben van."
Felmerülhetnek olyan kérdések, mint: "Kicsit ferde a 8-asom, de el kell távolítani?" Azonnal válaszolok. A bölcsességfogakat szinte mindig el kell távolítani! Mindezeket az "szinte mindig" már leírtam , és hogyan távolítják el ezeket a fogakat — . Főleg, amikor a bölcsességfogak helytelenül nőttek ki vagy egyáltalán nem nőttek ki.
Ha mind a négy bölcsességfoga kinőtt, ne siesd el a boldogságot, és ne gondold, hogy minden rendben van. Lehet, hogy úgy tűnik, a helyükön vannak, de ne légy rest elmenni a fogorvoshoz, ez tévedés lehet.
Ennyi mára, köszönjük a figyelmet!
Maradjatok velünk!
Tisztelettel, Andrej Dashkov
Forrás: habr.com
