Kedves barátok, az előző alkalommal arról beszéltünk, Ma részletesen és minden részletre kiterjedően elmondom, hogyan zajlik a "halálra Ítéltek" fogainak eltávolítása. Képekkel. Ezért kifejezetten érzékeny lelkű embereknek és terhes nőknek javaslom, hogy nyomják meg a "Ctrl +" billentyűt. Csak viccelek.
Honnan kezdődik a 8-as, vagy minden más fog eltávolítása?
Az érzéstelenítéssel.
Tehát:
Érzéstelenítés (fájdalomcsillapítás)
Az injekció beadásakor jelentkező kellemetlen érzések minimalizálása érdekében az injekció helyét speciális érzéstelenítő géllel kell kezelni. Ezt nevezik alkalmazott érzéstelenítésnek. Nagyon gyakran használják a gyermekfogászatban, de mi felnőtteknél is alkalmazzuk. A gyakorlat azt mutatja, hogy a kellemetlen érzetek száma csökken, és az íze is kellemes... legalább ennyi öröm.
A felső állcsont fogainak eltávolításakor általában elegendő a fog eltávolításának területének helyi érzéstelenítése. Ezt speciális fecskendővel, gondosan kiválasztott érzéstelenítőkkel végezzük, és ezt infiltrációs érzéstelenítésnek hívják.
Az alsó állcsont fogainak eltávolításakor általában nem elegendő az infiltrációs érzéstelenítés (kivéve az első fogcsoportot, azaz a szemfogaktól a szemfogakig). Ezért a fájdalomcsillapítás technikája némileg megváltozik — a gyógyszert egy hosszú, de nagyon vékony tűvel közvetlenül a keresett területek idegcsomójához juttatják. Ez az érzéstelenítés lehetővé teszi a fájdalomérzet "kioltását" nemcsak az eltávolítandó fog területén, hanem az ajkakban, az állban, a nyelv egy részén stb.
Megjegyzendő, hogy az érzéstelenítés végrehajtása során és közvetlenül utána érdekes jelenségeket tapasztalhatunk — a szívverés erősödése, a végtagok remegése, megmagyarázhatatlan szorongás. Sok páciens pánikba esik emiatt. De nem kell pánikolni! Ezek a modern érzéstelenítők legtöbbjének mellékhatásai, amelyek önállóan elmúlnak 10-15 percen belül.
Nos, az érzéstelenítést elvégeztük! Most győződjünk meg róla, hogy sikeresen megtörtént!
A területek, ahol ideálisan el kellene zsibbadnia, fent vannak felsorolva. Továbbá egy speciális eszköz és a gingiva megnyomása révén a kezelt fog területén meghatározzuk, hogy megmaradtak-e a fájdalmas érzések vagy sem. Az egyetlen dolog, amit érezni kell, az az érzés, hogy 'valami' érinti a gingivát. Vagyis a tapintási érzékelés még mindig megmaradt, de a fájdalom már nem.
A következő lépéseink attól függenek, hogy milyen típusú bölcsességfoggal van dolgunk.
Retinált bölcsességfog
Ezek általában a legnehezebben eltávolítható nyolcasok az összes többi közül.
Már érzéstelenítettük a műtéti területet. Mi következik most?
Hiszen a gingiva alatt van! Tehát - fogjuk a skalpelt, és egy nagyon precíz vágást ejtünk az eltávolítandó fog területén. Így hozzáférést nyerünk a bölcsességfoghoz. Különböző eszközökkel kiemeljük a környező szövetekből, és most már vizuálisan értékelhetjük a helyzetét, valamint kiválaszthatjuk az eltávolítási módszert.
Ha a fog nem bújt elő - akkor valami akadályozza. Ez a 'valami' szintén megnehezíti az eltávolítását, és ez a 'valami' lehet egy szomszédos fog, csontkinövés stb. De hát nem fogunk még egy hetest is eltávolítani, hogy hozzáférjünk a bölcsességfoghoz, igaz?
Ezért a fogat részekre osztjuk. Egy speciális, 150 000 fordulat/perc sebességgel forgó fejet használunk - ez már nem egyszerű kicsi, de még nem is turbina. Az utóbbit egyébként rendkívül nem ajánlott fogak eltávolítására használni, mivel 500 000 fordulat/perc sebességgel könnyen megégethet mindent pokoli lánggal, és a hűtő fúvóka levegője még embóliát is okozhat az arc felén. Szóval a megfelelő eszközöket kell választani az eltávolításhoz, az apróságoknak és kompromisszumoknak itt nincs helye. És érdemes százszor megfontolni, mielőtt ilyen problémás fogakat távolítunk el egy fogorvosi rendelőben, ahol csak egy szék van a 'Félüres Raktárak' mezőgazdasági központban.
Speciális sebészeti fejet használunk bölcsességfogak eltávolításához. A szükséges fordulatszámmal forog, biztosítja a megfelelő nyomatékot, nem égeti meg a szöveteket és nem okoz embóliát. A sebészetben csak ilyen eszközöket használunk.
Tehát a fogat 2-3 részre osztjuk, hogy óvatosan és minimálisan traumatikusan eltávolíthassuk a környező szövetek számára. A fogak eltávolítására általában «elevátort» használnak (a bal oldali képen). A fogókat, amelyeket mindenki az eltávolítással társít, valójában rendkívül ritkán használják.
Nos, a fog eltávolítva. Továbbá megtisztítjuk a fogágyat az «aprólékos» és a fog kis darabjaitól, amelyek megmaradhattak. Ehhez kuretát használunk.
A bölcsességfogak eltávolításakor nem használnak biomateriálokat, a fogágyat önállóan tölti ki a vérrög, ez teljesen elegendő a normális gyógyuláshoz.
Sőt, a biomateriálok beillesztése a fogágyba megnehezítheti a gyógyulás folyamatát, ezért engedjük, hogy a regenerálódás természetesen és egyszerűen, ne pedig különös módon történjen, ahogy néhány orvos javasolja.
A retinált fogakat főként elevátorral távolítják el, és nem fogókkal, ahogy sokan gondolják.
A vérrög a helyén van. Ezután zárjuk a seb széleit, és öltéseket helyezünk el, hogy az étel ne kerüljön a sebbe, ne vérezzen erősen, és gyorsabban gyógyuljon. De ugyanakkor az öltéseknek nem szabad túl szorosnak lenniük, mert a seb az első napokban jelentősen vérezhet. Ha nem biztosítunk kiáramlást, gyakran ödémák alakulhatnak ki.
A eltávolítás után a fogágyra felszívódó (feloldódó) öltéseket helyeznek, amelyeket a legtöbbször nem szükséges eltávolítani. De minden egyéni.
Félretinált fog
Alapvetően a hasonló fog eltávolításának módszere nem különbözik a teljesen retinált fog eltávolításától. De általában egy kicsit könnyebb, mert a fog nem annyira mélyen helyezkedik el. A fő lépések lényegében ugyanazok: érzéstelenítés, hozzáférés létrehozása a foghoz (ráadásul néha vágás nélkül is meg lehet oldani), a fog részekre bontása és magának a fognak a részletekben való eltávolítása.
A alsó félretinált fog eltávolítása után a fogágyra öltéseket helyeznek, a felső bölcsességfogak esetén az öltések elhelyezése nem mindig kötelező.
Dystopált fog
A hasonló fogak eltávolítása egyszerűbb esetnek számíthat másokhoz képest, de csak abban az esetben, ha a fognak egy egyenes gyökere van. Akkor az eltávolítás viszonylag gyorsan zajlik. De az ilyen klinikai esetek rendkívül ritkák. A felvételen láthatjuk a kampókat, nem pedig a gyökereket, amelyek megfelelő nyomás mellett egyszerűen eltörhetnek. Általában két gyökér van, és ilyenkor csak el kell választanunk az egyiket a másiktól ugyanazzal az eszközzel - a „megnövelő” végződéssel. Gondosan pedig külön-külön kell kiemelni a gyökereket. Az ilyen fogak eltávolításának kezdete és befejezése ugyanaz, mint a többi esetében.
Teljesen kibújt fog, amely a fogsor része.
Ahogy megállapítottuk, , az ilyen fogakat a helyükön hagyjuk. Csak gondozásra és megfigyelésre van szükségük, mint a normál fogaknak.
És van még…
… hogy a bölcsességfogak blokkolják a közeli heteseket, és nem engedik őket rendesen kibújni. Ilyen esetekben a betegek a fogszabályzótól kapott beutalóval kerülnek a sebészhez.
Természetesen a nyolcadik fog csíráját el kell távolítani. Ez egy viszonylag egyszerű és kényelmes eljárás.
Nézze meg a felvételeket. A felső és az alsó között három hét különbség van. Jól látható, hogy a nyolcasok csíráinak eltávolítása és a „blokkolás” után a hetes fogak azonnal növekedésnek indultak.
A bölcsességfog eltávolítva. A páciens elégedett. De a legviccesebb még hátra van. Nevezetesen - a műtét utáni időszak.
A nyolcas fogak eltávolítása után szigorú ajánlásokat kell követni:
- Egyáltalán ne öblögessen, és ne melegítse a kivett fog területét. Feledkezzen meg az olyan tanácsokról, mint például „öblögessen cápafinanszírozott és mamutagyar ízéből készült oldattal”. Nem! Ezt nem szabad csinálni. Miért? Mert a véralvadék, amelynek a helyén kell maradnia, hogy megvédje azt, könnyen kimosható. És ismét azzal a gyulladással térünk vissza, ami hosszú gyógyuláshoz vezet.
- A fizikai megterhelést ki kell zárni, legalább 2-3 napig.. Miért? Mert a megterhelések során, mint tudjuk, emelkedik a nyomás (igen, igen, még Arnold Schwarzeneggernek és Rocco Siffredinek is!!!), és mivel a vérrög ismét nem formálódott véglegesen, a seb elkezdhet vérezni és rosszul gyógyulni.
- A szervezet általános túlmelegedését is kizárjuk.. Szaunák, gőzfürdők, forró fürdők — tilos. Ezek mind hozzájárulnak a vérzéshez.
- Ne fogyasszon ételt addig, amíg a teljes érzéstelenítés el nem múlik.. Különben nagy a kockázata, hogy véletlenül erősen megharapja az ajkát, nyelvét vagy az arcát, és észre sem veszi. Általában ez körülbelül 2-3 órát vesz igénybe. Ideális esetben — hideg, éhség, pihenés az első pár napon.
- Amikor végre hozzáfér az ételhez, — csak a kihúzott terület ellentétes oldalán rágjon, hogy minimalizálja az étel bejutását az üregbe.
- Ne felejtse el a fogmosást! A fogakat mindenképpen meg kell mosni, legjobban puha fogkefével, hogy ne sértsük meg a kihúzott fog területét. És ne feledje, hogy a fog már nincs, ezért ezen a területen különösen óvatosan kell használni a fogkefét. És! Kötelező! NE PRÓBÁLJA meg eltávolítani a fehér lepedéket, amivel a kihúzott fog körüli íny borítva lehet. Ez NEM GYULLADÁS! Ez FIBRIN! Egy fehérje, amelynek jelenléte a normális gyógyulásról tanúskodik.
- A foghúzás után jég is jön ki. Ajánlatos a kihúzott fog körüli területre 15-20 percig óraenként a cheekre tenni a megmaradt napon. Ezzel is a duzzanat minimalizálására törekszünk. De ne vigyük túlzásba, nehogy megfagyjon a torok és a nyirokcsomók (ha nem oda tesszük, ahol kellene, vagy ott, ahol kellene, de túl sokáig).
Ezen ajánlások mellett gyógyszerek is fel vannak írva, úgynevezett antibakteriális és gyulladáscsökkentő kezelés. Ennek az az oka, hogy a 8-as fogak környéke nagyon könnyen begyullad, amit szeretnénk elkerülni. Az antibiotikumok szedése mellett kiválóan hatnak a természetes joghurtok és egyéb tejtermékek — ne felejtsük el támogatni a bélflórát.
Ha a húzást helyesen végezték el, és a beteg betartotta az összes ajánlást és az orvos utasításait, akkor a műtéti szövődmények kockázata rendkívül alacsony.
Maradjatok velünk!
Tisztelettel, Andrej Dashkov.
Forrás: habr.com
