A vakcina egy módja annak, hogy az immunrendszernek egy olyan veszély jelét mutassa meg, amelyre több edzési ciklus során immunválasz alakul ki.
Bármely szervezet küzdelme egy fertőző betegséggel egy kísérlet a fenyegetés jelének felismerésére és ellenintézkedések kidolgozására. Általában ezt a folyamatot a teljes eredmény eléréséig, azaz a gyógyulásig hajtják végre. Előfordulhatnak azonban olyan fertőzések, amelyek:
- Gyorsabban megölik a gazdaszervezetet, mint ahogy az immunválasz kialakulhatna.
- Gyorsabban változnak, mint ahogy az immunrendszer képes „felismerni” a kórokozókat.
- Álcáznak és olyan helyeken bújnak el, ahol nagyon nehéz hozzájutni a kórokozóhoz.
Ezért bizonyos esetekben jobb, ha előre megszervezi a gyakorlatokat. Ezek vakcinák. Egy felnőtt városlakót gyermekkorban beoltatnak a legveszélyesebb fertőzések ellen. A fertőzések kitörésekor, vagy amikor egy személy veszélyes környezetbe kerül, célszerű megelőző védőoltást kapni. Az utazás az egyik ilyen helyzet.
Először foglalkozzunk az oktatási programmal, majd térjünk át az utazásra és a tevékenységek listájára.
Miért veszélyes az utazás?
Tegyük fel, hogy Afrikába repül. Ott fokozott a sárgaláz kockázata. Egy egyszerű oltás körülbelül 1 rubelbe kerül, beleértve a terapeuta időpontját és a kezelőszoba szolgáltatásait, a magasabb szintű oltás 500 rubelbe kerül. Speciális gyógyszerekkel lehetetlen gyógyítani a sárgalázat (azaz csak addig lehet fenntartani a szervezet erőforrásait, amíg magától megbirkózik), könnyen megbetegszik, a halálozási arány körülbelül 3%, a fő kórokozó a szúnyogok. A vakcinának szinte nincs mellékhatása. Megéri az oltás? Talán igen. De ez rajtad múlik.
Utazás tehát az, amikor nem a megszokott környezetben tartózkodik, amihez az immunrendszere hozzászokott. A repülés után és a több ezer új külső tényezőre adott reakció hatására a szervezet védekezőrendszerében enyhe káosz kezd el uralkodni, és gyarmatilag kevésbé lesz ellenálló a kórokozókkal szemben. Ráadásul egy új környezet olyan kórokozókat tartalmazhat, amelyek egyszerűen nincsenek jelen ott, ahol Ön általában él.
Ennek az ellenkezője is igaz: olyan kórokozók hordozója lehet, amelyek nincsenek jelen a jelenlegi környezetében. És akkor a helyi lakosoknak nem lesz szerencséje.
Hogyan működnek a védőoltások?
4 fő típusa van:
- Kiválaszthatja a kórokozó törzs gyengített változatát, amely hasonló a valódi harcihoz, de nem jelent veszélyt az egészséges szervezetre. Ezek bárányhimlő, influenza, sárgaláz, stb. elleni védőoltások. Ez a tanulás legegyszerűbb módja: az „ellenségek kiképzése” az immunrendszer ellen lép fel.
- Inaktiválhatja a vírusokat és baktériumokat (például formaldehid környezetbe helyezésével), és megmutathatja a testüknek holttestüket. Ilyen például a hepatitis A, a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. Az immunrendszer valahol a testben megtalálja az ellenség holttesteit, és elkezdi edzeni magát, hogy újra és újra megölje őket, mert ez okkal "zúg". Amikor egy ismerős törzs bejut a szervezetbe, akkor általánosságban egyértelmű lesz, hogy mit kell vele kezdeni, majd a korábban szerzett adatok alapján nagyon gyorsan kiválasztódik az immunválasz.
- Bevezetheti a toxoidokat (a mikroorganizmusok toxinjainak legyengített vagy módosított változatait) - akkor a szervezet védekezése megtanulja a baktériumok következményei elleni küzdelmet, ami sokkal több időt biztosít a fertőzés során az ellenintézkedések megfogalmazására. Kiderül, hogy a betegség tünetei nem érintik Önt, és a szervezet nyugodtan, csendesen kezeli a kórokozókat, és nem is tudja, hogy ott voltak. Ez például a tetanusz.
- Minden új, ami a „high-tech” kategóriába tartozik, a génkomplexek módosítói (hogy bizonyos fehérjék a fő funkciója mellett például a kórokozó DNS-ét is levágják), molekuláris vakcinák (ha a szervezetet biztosítják , sőt, tiszta formában DNS/RNS aláírással) stb. A molekuláris vakcinák példái a hepatitis B (burok nélküli vírus mag nélkül), a humán papillomavírus és a meningococcus.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy nincs közvetlen kapcsolat a vakcina típusa és mellékhatásai között. Azt gondolhatnánk, hogy egy igazi élő kórokozó veszélyesebb, mint egy molekuláris vakcina, de ez nem igaz. Ugyanezt a sárgaláz elleni vakcinát tartják az egyik legbiztonságosabbnak: a mellékhatások esélyét nagyon nehéz megkülönböztetni a mérési módszerek statisztikai hibájától.
Mik a mellékhatások?
A leggyakoribb eset az allergiás reakció. Például a hepatitis B vakcina ronthatja az élesztőtészta allergiáját. Vannak összetettebb reakciók is, de általában mindegyik visszafordítható. A visszafordíthatatlan (súlyos) következményekről gondos statisztikát készítenek, és a vakcina nem használható, ha az egyén specifikus kockázata egy olyan betegségből eredően, amely teljes valószínűséggel megfertőződik, átterjed, meggyógyul stb., alacsonyabb, mint a szövődmények kockázata. . Egyszerűen fogalmazva, mindig ésszerű oltóanyagot használni, ha azt a régióban javasolják.
A legtöbb mellékhatás annak a ténynek köszönhető, hogy Ön egy legyengült vírust, toxint, molekuláris törmeléket és egyéb külső anyagokat bocsát ki a szervezetbe. Ahhoz, hogy megtanítsa az immunrendszert a harcra, először meg kell ütni egy kicsit. Választ fog adni, és a bútorok is szenvedhetnek. De ez a védekező edzés elengedhetetlen része.
A vakcina csak egy törzsre hat?
Nem igazán. Itt az aláírás elemzéssel való összehasonlítás némileg téves. Az immunrendszer olyasmit épít fel, mint az észlelési hash. Ez azt jelenti, hogy ha az egyik influenzatörzs ellen beoltották, akkor ha egy másikkal fertőzött, akkor az immunválasz gyorsabban alakul ki. Vagyis kisebb a szövődmények kockázata, kevésbé súlyos tünetek.
Az influenzavírus úgy néz ki, mint egy golyó, amelyből felszíni glikoproteinek és fehérjék állnak ki. A legfontosabbakat (hemagglutinin és neuraminidáz) egy olyan törzs nevében említik, mint a H1N1. Az influenza mutációt okozhat az egyik fehérjében, és H2N1-vé alakulhat. Ekkor az egybeesés részleges lesz, és a test egyszerűen kevésbé aktívan reagál. És akkor fordulhat elő „eltolódás”, amikor mindkét fehérje megváltozik, például a H2N3-ban. Akkor szinte az elején fel kell ismernie a fenyegetést.
Felhívjuk figyelmét, hogy ez ugyanazon betegség hasonló bélyegeire vonatkozik. Az agyhártyagyulladás esetében például teljesen más kórokozókról beszélünk, és más-más oltóanyag véd a különböző meningococcus-készletektől. Magát az agyhártyagyulladást pedig több száz egyéb ok is okozhatja.
Ez azt jelenti, hogy a vakcina általában a kórokozók leggyakoribb típusának egy vagy több törzsét tartalmazza. Segít a velük és közeli változataikkal szembeni ellenállás kialakításában, illetve a kissé távolabbi verzióik válaszidejének felgyorsításában.
Mit kell tenni az utazás előtt?
Az első lépés, hogy jegyvásárlás előtt nézze meg az országra vonatkozó ajánlásokat egy utazásszervezőtől vagy máshol. Nem az utazási iroda által átadott feljegyzés a legmegfelelőbb, hanem az Egészségügyi Világszervezet aktuális ajánlásai. Érdemes megnézni ugyanannak a WHO-nak az országjelentését is: felhívja a figyelmet a fertőzések közelmúltbeli kitöréseire és azok következményeire. Ellenőrizze a célország biológiai biztonsági korlát követelményeit. Például, ha van egy csatlakozó járata Afrikában, előfordulhat, hogy be kell oltania egy, az átszállási repülőtérre jellemző kórokozó ellen.
Egyes esetekben előfordulhat, hogy bizonyos országokba nem engedik be oltási okmány nélkül – ezt előzetesen ellenőrizni kell. Ez általában vagy vízumkötelezettség, vagy az aktuális járványügyi helyzet.
Egy másik lehetőség az, hogy orvoshoz fordul, és konzultál vele. Jobb, ha nem a helyi terapeutához megy, hanem a fertőző betegség specialistájához a kórházban, ahová a betegeket repülőről hozzák. Javaslatai megközelítőleg azonos forrásokon alapulnak, ugyanakkor az összegyűjtött anamnézis figyelembevételével helyesebben értelmezi és alkalmazza az Ön állapotára. Vannak szakemberek az utazás előtti oltásokban Moszkvában, például a Martsinovszkij Intézetben.
Tehát megkapta a kötelező és kívánatos védőoltások listáját. Ezután Ön dönti el, hogy követi-e az ajánlásokat vagy sem. Például dönthet úgy, hogy ha nem lát egyetlen állatot sem az út során, akkor nem kell veszettség elleni védőoltást kapnia. Igazad van. De emlékeztetlek: a WHO statisztikák alapján tesz ajánlásokat az utazóknak. És ha azt mondja, hogy mi a legjobb, akkor jobb, ha megteszi.
Jövök pár nappal az utazás előtt, "buff fel", és minden rendben lesz?
Nem.
Először is, az antitestek kialakulásának ideje néhány naptól 3-4 hétig terjed (ez a kezdeti készlet, esetleg több).
Másodszor, egyes vakcinákat 2-3 alkalommal adnak be.
Harmadszor, nem minden vakcinát kombinálnak egymással, vagyis nem lehet mindenkit egyszerre beadni.
Ez azt jelenti, hogy három héttel az utazás előtt be kell oltania, ha néhány újdonságra van szüksége a szervezetben, és hat hónappal korábban, ha ez az első látogatása egy trópusi országban.
Itt található a WHO tanácsadó oldala (nincs veszélyes hely az út mentén):
Nagyon jó az oltások ellenőrzése a Külügyminisztérium konzuli osztályán. Teljes lista Itt. Ott megtekintheti az ország egyéb jellemzőit is.
Például itt azért Kolera elleni védőoltásra van szükségem.
Itt van még egy
Tehát meg kell védenünk magunkat mindezektől Oroszországban?
Igen. Ügyeljen a hangjegyekre és a vektorokra. Ha nincs védőoltás a japán agyvelőgyulladás ellen Moszkvában, akkor rendben van. A leginkább elérhető természetes hotspotok Vlagyivosztokban vannak, és nem minden évben. De ha Vlagyivosztokba utazik, akkor gondoljon rá. A gyakorlatban a WHO honlapján az Orosz Föderációra vonatkozó információk nem túl pontosak, mivel általában egy vagy két életközösséggel rendelkező országra vonatkoznak az adatok. Nagyon egészséges szülőföldünk van, így a Bajkálra készült díszlet más lesz, mint a krasznodari vagy az arhangelszki.
Hogy pontosan mit kell tenni az oroszországi túlélés érdekében, az a turizmus típusától függ. Ha Moszkva központjában fog élni, akkor elég, ha beoltja magát az influenza ellen, és időben „felfrissíti” gyermekkori védőoltásait. Ha a tajgára utazik, vagy kajakozik, akkor feltétlenül szüksége van kullancsencephalitis elleni védőoltásra. Ha sok időt fog tölteni állatokkal vagy barlangokba menni - veszettségtől (a denevérek hordozzák). Nos, ha délre vagy csatornarendszer nélküli faluba utazik, akkor a hepatitis A-tól. Nos, a hepatitis B-ről vidéki ambulancián, körmös szalonban történő vágásnál, fogászatnál hasznos lehet. módon, vagy hirtelen vérátömlesztéssel. Elesett, megbotlott, felébredt - hepatitis B.
Az oltások örökké tartanak?
Nem. Egyesek lehetővé teszik az egész életen át tartó immunitás kialakulását, mások hosszú ideig tartanak (például diftéria - 10 év), mások nagyon rövid életűek (japán encephalitis - 1 évig). Ezután az antitestek hatékonysága és termelésük lassan csökken.
Ez azt jelenti, hogy célszerű azzal kezdeni, hogy frissíti azt, amiről lemaradt, majd hozzáadja az alapvető "hosszú ideig tartó" dolgokat, majd a veszélyes utazások előtt beoltja magát.
Szóval mit kéne tenni?
Kezdje itt és most a víruskereső adatbázisok frissítésével. Pontosabban, ellenőrizze a teljes gyermekkori védőoltást. Forduljon orvosához, és kérje meg, hogy mondja el, mely oltások hiányoznak.
Általában frissítenie kell a tetanust (ez egy vakcinában három kórokozó készlete) - ez 10 évente egyszer. Valószínűleg a többi gyermekkori oltásod is lejárt.
A vakcina hatásának ellenőrzése egyébként egyszerű: a legtöbb esetben specifikus antitesteket tesztelhet, és megnézheti, hogy a védelem továbbra is hatékony-e. A vizsgálatot csak orvos írhatja fel, mert az antitesteknek vannak „aktuális” változatai, és vannak „hosszú távúak”. Önt az utóbbi érdekli.
Ezután adjon hozzá stratégiai vakcinákat. Általában ezek a hepatitis A és B, a humán papillomavírus.
Ha gyakran utazik bizonyos régiókra (vagy biztosan ott lesz az elkövetkező években), nézze meg a hosszú távú oltásokat, például a sárgaláz és a tífusz elleni védőoltásokat.
És csak ezután járjon el a WHO, a Külügyminisztérium vagy egy orvos ajánlásai szerint utazás előtt.
Mi az, ami felnőttnek kifejezetten ajánlott a készletből?
- Szamárköhögés, diftéria és tetanusz – frissítés 10 évente egyszer felnőtteknek. Hasznos Oroszországban és a bolygó mindenütt.
- Hepatitis A - élethosszig tartó immunitás a tanfolyam után.
- A hepatitis B a kezelés után egész életen át tart (de a titereket 10 év után ellenőrizni kell).
- Kanyaró, rubeola, mumpsz - frissítés 10 évente egyszer felnőtteknek.
- A bárányhimlő élethosszig tartó immunitás a gyermekkorban elszenvedett kúra vagy betegség után.
- Poliomyelitis - élethosszig tartó immunitás a tanfolyam után.
- A meningococcus fertőzés élethosszig tartó, ha Ön 5 évesnél idősebb oltást kapott.
- Humán papillomavírus - 15 évente egyszer (néhány ember egész életen át tartó immunitással rendelkezik, frissítés a titer ellenőrzése után).
- Kullancsos agyvelőgyulladás - 3 évente, ha szeretne a tűz mellett ülni Oroszországban.
Lehetséges mindent egyszerre?
Nem. Egy ciklusban 1-3 oltást kaphat, majd általában egy hónapot kell várni a következőre.
Egyes vakcinák kombináltak, mások nem. Az élő vakcinákat általában nem ugyanazon a napon adják be. A génmódosított oltásokat tömegesen is be lehet adni, de legfeljebb napi három oltást, hogy ne növeljék a szervezet terhelését.
BCG, sárgaláz elleni vakcinák és veszettség elleni oltás (veszettség ellen) – ezeket általában nem adják be más oltással vagy egymással együtt.
Egyes védőoltások nem adhatók terhesség alatt. Ez vonatkozik az élő, legyengített vírusokat tartalmazó élő kanyaró, rubeola, mumpsz és bárányhimlő elleni vakcinákra.
A legtöbb gyermekkori és felnőtt vakcina csak az adagolásban különbözik. Azaz, ha egy felnőtt helyett két gyermek injekcióját kapja, ez a legtöbb esetben normális. Egynek számít.
Nem kell visszaélni a vakcinákkal sem. Csak racionális ajánlásokat kövessen, ne fecskendezzen be mindent. Az immunrendszer képességei nem végtelenek, és a túl sok edzés sem biztos, hogy jó ötlet. Ha kétségei vannak, forduljon orvosához.
Vannak olyan betegségek, amelyek ellen védőoltás nélkül is lehet védekezni?
Igen. A malária ellen nincs védőoltás, így két lehetőség van – vagy profilaxist vesz igénybe, vagy kezelést kap, ha már beteg. Nos, vagy áztasd le magad szúnyogriasztóval óránként, és hidd el, hogy szerencséd lesz.
Konkrétan a malária esetében nézzük meg a konkrét kórokozókat az utazási régióban: van, akit gond nélkül kezelnek, van, akit nem. Akik nem: kiderülhet, hogy jobb profilaxist szedni, és szenvednek a mellékhatásaitól (gyakoriak és nem túl jók). Ahol nincsenek ilyen kórokozók, jobb lehet, ha megkockáztatjuk és bepermetezzük magunkat egy spray-vel. Te döntesz. Ha nincs járvány, ezek csak ajánlások.
Megelőző intézkedésként szedhet tablettákat, hogy elkerülje a HIV-fertőzést, de reméljük, hogy nincs igazán szüksége ilyen utazásokra.
Elsősegélynyújtó készlet is nagyon ajánlott, hogy ha bélfertőzést, férgeket, rühöt vagy valamelyik protozoont elkapsz, legyen mivel segíteni magadon. Jobb, ha ugyanazzal a szakemberrel egyezteti, aki az utazás előtt felírja Önnek a védőoltást. Vagy a terapeutájával.
Mikor lehet és mikor nem oltható?
Vannak ellenjavallatok. Általánosságban elmondható, hogy ha utazás előtt megfázik, akkor a megfázás közepette nem kell orvoshoz mennie oltásért. De ugyanaz a 39 fokos hőmérséklet és a betegség egyéb jelei nem mindig akadályozzák az oltás beadását. Ez különösen igaz azokra a gyermekekre, akik gyakran betegek. Ezért mindig konzultáljon orvosával, és ne rejtse el minden állapotát és krónikus diagnózisát.
Példákat olvashat az ellenjavallatokra .
Nagyon kevés gyakorlati ellenjavallat van az oltás mellőzésére. Például az élő vakcinák esetében ez a HIV-fertőzés és más típusú immunhiányok.
Krónikus betegségek esetén a fokozott specifikus kockázatok miatt a szokásosnál szélesebb lehet a vakcinák listája. Ezenkívül meg kell vizsgálnia az egyes oltások ellenjavallatait. Mindezt a terapeuta egy megelőző találkozón ellenőrzi a kórházi oltás előtt.
Kaphatok-e védőoltást külföldön egy újabb utazás előtt?
Igen. Sőt, az oltóanyagot megveheti valahol a gyógyszertárban itthon vagy külföldön, és beviheti a kórházba, ahol átadják a dokumentumokat. Ez akkor fontos, ha a szükséges oltóanyag nem áll rendelkezésre az Ön városának kórházaiban. Nagyon fontos, hogy egy ilyen műtét előtt ellenőrizze a kórház egészségügyi követelményeit a vakcina szállítására vonatkozóan.
Különféle oltások vannak azokra a betegségekre, amelyekre szükségem van. Melyiket válasszam?
A legegyszerűbb választás az olcsóbb és a drágább között. Általános szabály, hogy a drágábbnak vagy más a kórokozó-inaktiválás elve, vagy nagyobb a törzsek könyvtára, vagy van valami, ami egyébként növeli a hatékonyságát és csökkenti a mellékhatások valószínűségét.
Ha több vakcina van, és ezek különböző típusúak, jobb, ha orvoshoz fordul, vagy végső esetben az „alapértelmezett” lehetőséget használja.
Visszatértem, és nem érzem jól magam...
Jobb olyan helyre menni, ahol garantálni tudják, hogy nem orosz fertőzésről van szó, mert a helyi terapeuta pár napig összezavarodhat, ami drámai hatással lesz a betegség prognózisára. Vagyis a legjobb gyalog (vagy mentőautóval) elmenni a fertőző betegségek kórházába. Feltétlenül mondd el az orvosoknak, hogy hol voltál és mit csináltál (például helyi receptek szerint próbáltál nyers húst, simogattad az aranyos denevéreket, csókolóztál egy zsiráfot). Valószínűleg megmérgezték vagy megfázott, de megvizsgálnak minden olyan dolgot, ami megfelel a tüneteinek – a dengue-láztól a maláriáig. Ez több teszt. Kicsit ijesztő lesz látni, hogy az emberek hirtelen leengedik a maszkjukat az arcukra, de ez nem fog túlságosan fájni, és nem fog sokáig tartani. Ezek az Orosz Föderáció törvényei, és általában véve ez jót tesz a személyes túlélésnek.
Mi lesz annak a gépnek az utasaival, amelyben a beteg repült?
Ha mégis megbetegszik, először meg kell határoznia, miért. A további intézkedések a fertőzéstől függenek. Ha malária volt, akkor a szúnyogok jelenléte nélkül a fedélzeten szinte lehetetlen átadni (kivéve, ha mindannyian a fedélzeten öntöttek vért egymásba, de akkor először pszichiáterrel kell konzultálnia). Ugyanez vonatkozik a dengue-lázra, a zikára, a chikungunya-ra és a sárgalázra. De ha kanyaró vagy meningococcus fertőzésről van szó, minden más, és intézkedéseket lehet tenni. Az orvos tájékoztatja az Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Hatóságot (Rospotrebnadzor), majd mindenkit tájékoztat, és intézkedéseket tesz a biofenyegetés elleni védekezés érdekében.
Mindent elolvastam, megértettem, és egy hónap múlva utazás előtt szeretnék beoltani. Hogyan kell csinálni?
Hívja fel a kórházat, és kérdezze meg, elérhető-e a vakcina az Önt érdeklő kórokozó ellen. Eszik? Mondd, hogy akarod őt. Foglalj időpontot egy terapeutához, majd megvizsgál, körbekérdez, és ha nincs ellenjavallat, elküldi a kezelőszobába. Ott kapsz egy vakcinát (például egy oltást a vállba), majd felolvasnak egy listát a tünetekről, amelyeket a következő napon ellenőrizni kell. Ezután üljön fél órát a terapeuta vagy a kezelőszoba előtt. Fél óra múlva kijön az orvos, megbizonyosodik arról, hogy nincs-e anafilaxiás sokkban, és hazaküldi. Ha injekció volt, akkor néhány napig nem fogja tudni megnedvesíteni vagy megkarcolni.
Ha a kórházban nincs oltás, hívja a következő elérhetőt. Egyébként nagy valószínűséggel ez egy fizetős szolgáltatás, tehát teljesen mindegy, hol szerzi be. Az egyetlen dolog, hogy ne felejtse el felvenni az oltási papírokat - jobb, ha ezek másolatait a főkórházban benyújtja a dossziéjához.
Néha a dokumentumokat menteni kell az utazáshoz. Például a sárgaláz elleni oltás után egy speciális könyvet adnak, amit magaddal kell vinned Panamába. Ellenkező esetben legfeljebb 12 órára engedik be az országba.
Köszönjük tanácsát Victoria Valikova tropológusnak, a Health&Help önkéntes klinika alapítójának и . Ha érdekli a klinikája - .
És itt vannak további „Tutu.Tours” és „Tutu.Adventures” kiadványok: , .
Forrás: will.com