Kedves Barátaim, Örülök, hogy újra üdvözöllek benneteket! Sokat vitatkoztunk már a bölcsességfogak témájában, , , , és még inkább . Nagyon örülök, hogy sokaknak tetszettek a cikkek, de ma folytatom a beültetés témakörét.
Mindannyian tudjuk, hogy embereink kivételes esetekben fordulnak orvoshoz. Majd ha már késő. Ez alól a fogorvoshoz járás sem kivétel. Természetesen ennek nem sok jelentősége van a Habr-felhasználók számára, de szeretném elmondani, és ami a legfontosabb, megmutatni, hogyan végződhet ez.
Tehát kezdjük el!
Mitől fél annyira mindenki? Mi akadályozza meg őket? Mindenkinek megvan a maga oka. Ha a fogászatról beszélünk, akkor szerintem két fő dolog van: a félelem attól, hogy fájni fog (vagy még fájdalmasabb, mint most), és attól, hogy drága lesz. Azt mondják, jobb ezt a pénzt nyaralásra, új autóra vagy... 8PACK OrionX-re költeni. Mindenkinek más a prioritása.
De kevesen gondolnak arra a tényre, hogy az orvoshoz való idő előtti látogatás csak ronthatja a helyzetet. Gyakran, miközben azt gondolja, hogy „türelmes leszek, és magától elmúlik”, a helyzet súlyosbodhat, amíg súlyos szövődmények nem lépnek fel, és az egyetlen kiút a mentőhívás. De az is előfordul, hogy sok fogászati probléma tünetmentes, és csak véletlenül fedezhető fel. Tehát „nem fáj és rendben van”, később eljut odáig, hogy egyetlen fogat sem lehet megmenteni, és mindegyiket el kell távolítani. És mint tudjuk, minél nagyobb a mennyiség, annál nehezebb a munka és annál magasabb a költség. Mindegy, hogy melyik területről van szó. Ezért rendkívül fontos, hogy félévente látogassa meg a fogorvost, hogy azonnal ellenőrizze, hogy mindez „nem fáj”. Miért hat hónap? Úgy gondolják, hogy legfeljebb hat hónapon belül lehetséges a probléma észlelése és megszüntetése a fejlődés kezdeti szakaszában.
Íme egy példa
A páciens nagyon érzékeny a fogaira. Mint látjuk, aktívan részt vett a fogak kezelésében és helyreállításában. De az idő múlik, és ezért a tömések, koronák és hidak élettartama véget ért. Amellett, hogy a fogak romlanak, a problémák a beültetett implantátumokkal is kezdődhetnek, mint ebben az esetben. Ez utóbbit is el kell távolítani. Arról nem is beszélve, hogy egyes orvosok még mindig minden javallat nélkül telepítenek lemezimplantátumot. Ami nagyon könnyen eltörhet, mint ebben az esetben. És miért mind? Igen, mert nem volt átfogó megközelítés, kezelési terv és elképzelés a helyzetről. Mondd, miért „löktek” ide egy ilyen csontszélességű vékony lemezt? De a körülmények valószínűleg még jobbak voltak a műtét előtt. Nos, biztosan nem rosszabb.
Az egyetlen helyes megoldás a lemezimplantátum eltávolítása lenne. Bár... az eltávolítás finoman szólva is. Ki kell majd vágni. Mire gondolok? És úgy értem, IS ISZ. E szó után valahol a láthatáron lassan, de biztosan közeledni kezd egy biciklivel közlekedő Billy baba, és lassan eltűnik az információ megfelelő észlelésének képessége, egyet kell érteni.
Mint tudjuk, a lemezes implantátumokból hiányzik az integráció. Ez azt jelenti, hogy nem olvadnak össze/ nem gyökereznek a csontban. Csak mechanikusan tartják meg. Az implantátum ágyának kialakításakor az alveoláris gerinc mentén egy „árok” készül, ahol ezt a lemezt helyezik el. Idővel csontszövet nő az implantátum lyukaiba. És kiderül, hogy valami olyan, mint egy kastély. Ezért nem lesz lehetséges más módon eltávolítani, mint amit fentebb jeleztem. Azt mondhatja, nem szükséges a szokásos hengeres implantátumot ugyanúgy eltávolítani? Oké, most hasonlítsa össze a seb területét egy körülbelül 2 cm hosszú lemez és egy átlagosan 4,5 mm átmérőjű henger eltávolításakor. Van különbség? Sőt, ha valamilyen oknál fogva problémák merülnek fel egy hengeres implantátummal, akkor általában vagy nem integrálódott (nem olvadt össze a csonttal), és ezért ujjaival elérhető, vagy kritikus csontszövet elvesztése az implantátum körül, mint ebben az esetben. Gyakran a fúró vagy az ultrahangos kézidarab munkája minimálisra csökken, valamint a manipuláció utáni sérülések. Bár ez természetesen semmiképpen sem csökkenti az elveszett csont térfogatának helyreállításával kapcsolatos nehézségeket ezen a területen. Mivel általában marad egy lenyűgöző „lyuk”.
Így a diagnosztikai eredmények, az ortopéd szakorvosi konzultáció és – ami fontos – a páciens kívánságait (!) figyelembe véve úgy döntöttek, hogy a felső és alsó állkapocs összes fogát eltávolítják, beleértve a korábban behelyezett implantátumokat is. A tányér mellett desszertnek hagytam.
Szerinted ennyi? Kezdhetjük? Mindegy, hogy van! Ebben a szakaszban új félelmek kezdődnek, mint például a „Mi?!” Egyszerre távolíts el mindent?!”, „Én még túlélem?”, „Hogy fogok ezután rágni az ínymmel?”
Valójában nincs ebben semmi veszélyes. Semmi sem veszélyezteti az egészségét, még kevésbé az életét. Sőt, senki sem engedi, hogy fog nélkül hagyja el a klinikát. Kivétel előtt az ortopédnak lenyomatot kell vennie az állkapcsokról, majd a laboratóriumban technikus készíti el a komplett kivehető fogpótlást. A munka klinikára érkezése után a pácienst foghúzásra, majd azonnal a szerkezet illesztésére és kiszállítására ütemezzük ideiglenes fogsor formájában. Ez azt jelenti, hogy ahogy foggal érkezett a klinikára, úgy fogakkal távozik is.
Eltávolítás előtt és után:
Ideiglenes kivehető fogsor, azonnal felpróbálható foghúzás után:
A beültetés megkezdése előtt körülbelül 2 hónapnak kell eltelnie, amíg a seb teljesen meggyógyul. Ennél az időszaknál nincs értelme tovább várni, a csont ettől nem fog kinőni, de a térfogatának csökkenése az idő múlásával egyre egyértelműbben megnyilvánul. Az állkapocs természetesen nem oldódik meg, de a fog hosszú távú hiányával, és ennek következtében egy vagy másik terület terhelése esetén a csontszövet lassan csökkenni kezd. Minél tovább halogatja a gyógyulást, annál rosszabbak lesznek a körülmények a beültetés időpontjában. Ez azt jelenti, hogy a csontátültetés valószínűsége és szükségessége csak növekedni fog.
Nos, eltelt két hónap, és ideje elkezdeni a beültetést! De hogyan kell beültetni az implantátumot, ha nincs egyetlen fog? Mire kell összpontosítani, hogy egyenesen és a helyükön álljanak? Semmilyen módon nem helyezhetjük el őket. Ennek elkerülése érdekében:
Ezért sebészeti sablont használnak. Speciális szájvédő, amely nagyon hasonlít a sportszájvédőhöz, egyetlen feltétellel: lyukakat készítenek azon a fogak környékén, amelyeket a jövőben beültetünk. Erre azért van szükség, hogy a sebész pontosan megértse, hová kell behelyezni az implantátumot. Az alábbiakban egy pozíciósablon található, amely csak jelölésre szolgál:
Ebben a betegben nem volt szükség külön műtéti sablonra. Az ortopéd vágók segítségével hasonló lyukakat képez magában az ideiglenes protézisben, amely sablonként szolgál. A műtét után ugyanaz az orvos lezárja ezeket a lyukakat egy speciális anyaggal, és Ön továbbra is használhatja a protézist, amíg egy állandó szerkezetet nem gyártanak. És nem, lefekvés előtt felesleges egy pohár vízbe tenni.
Az alábbi panorámaképen, középen jól láthatók a kontrasztos „fehér hengerek”, pontosan ez az anyag, amivel a felső kivehető fogsor lyukait fedték. Maga a protézis nem sugárátlátszó, így a képen nem látszik.
Hát desszertnek. Íme! Itt van, TERMÉNY! Erről beszéltem, egy lemezimplantátumról, amiben lyukak vannak, amibe csontszövet nőtt bele. No meg egy törött „csap”, ami a híd egyik támasza volt.
Kérdezed, mi történt a másik támogatással? Dobpergés. A fogaid! Kutya és első premoláris (4ka). A beteg fényképet hozott. Elég ősi. Filmszerű és nem a legtisztább, de ez van. (a telefonommal fotóztam)
Valaki azt fogja gondolni, mi a baj ezzel? Nos, egy implantátum, egy fog. Híd és híd. És az a tény, hogy a fogaknak van egy szalagos szerkezete, amelynek egyik funkciója az amortizáció. Vagyis rágáskor a fogak „rugóznak” valamelyest, amikor az implantátum mereven rögzítve van a csontban, és ez a funkció hiányzik. Valami karhoz hasonlító jön ki. Az a terület, ahol a „csap” átmegy az implantátum testébe, túlterhelődik, ami az implantátum töréséhez vezet.
Nos, foglaljuk össze!
Kedves barátaim, meg kell értenetek, hogy sem a nagy munkamennyiség, sem az összes fog eltávolítása, sem a csontpótlás, sem a beültetett implantátumok száma nem ijesztő. Az egyetlen félelmetes dolog az, hogy egy kis „türelmes leszek” egy nagy „meg kellett volna tennem tegnap”-t eredményezhet. Minél tovább és tovább bírja, annál kiterjedtebb és tartósabb lesz a kezelés. Az időben történő fogmosással megelőzheti a fogszuvasodást. A fogszuvasodás kezdeti szakaszában történő kezelésével megkímélheti magát a szövődményektől, például pulpitis vagy parodontitis formájában. Ha időben meggyógyult a pulpitis vagy parodontitis, a foghúzás megkerüli Önt. Az elvesztett fog időben történő helyreállítása megóv a csontátültetéstől stb. Mindezek után úgy gondolom, nincs értelme azt mondani, hogy egy időben történő fogorvosi vagy bármely más orvosi látogatás megóv a felesleges idegektől és kiadásoktól. Itt minden világos szavak nélkül. Tehát mosson fogat, tegyen meg mindent, és gyakrabban találkozzon a megelőző vizsgálatokon, mint a fogászati problémák miatt.
Maradjon velünk!
Üdvözlettel: Andrej Dashkov
Mit olvashatsz még a fogászati implantátumokról?
-
-
Forrás: will.com