Kedves barátaim, ma arra hívlak benneteket, hogy beszélgessetek a bölcsességfogakról. Sőt, beszéljünk a legnehezebb és legérthetetlenebb dologról - az eltávolításuk jelzéseiről.
Ősidők óta sok anekdota, babona, legenda és történet, köztük nagyon ijesztő is, a nyolcasokhoz (harmadik őrlőfoghoz vagy „bölcsességfoghoz”) kapcsolódnak. És ez az egész mitológia széles körben elterjedt nemcsak a hétköznapi emberek körében, hanem az orvosi közösségben is. Fokozatosan, a megbeszélés során megpróbálom leleplezni őket, és megmutatni, hogy a bölcsességfogak nem jelentenek akkora problémát, sem a diagnózis, sem az eltávolítás szempontjából. Főleg, ha egy modern orvosról és egy modern klinikáról beszélünk.
Miért hívják így a bölcsességfogakat?
Minden nagyon egyszerű. A nyolcadik fog általában 16 és 25 éves kor között bújik ki. Tudatos korban, más fogakhoz képest meglehetősen későn. Ilyen bölcs lettél? Szerezzen bölcsességfogakat harapási problémák és pericoronitis formájában – tovább! Igen, néha az ember bölcsessége a bölcsességfogakkal kapcsolatos fájdalommal és szenvedéssel kezdődik. Nincs fájdalom, nincs nyereség, ahogy mondják.
Miért törnek ki egyesek bölcsességfogai, másoknak miért nem?
Mert vannak, akik bölcsek, és vannak, akik nem olyan bölcsek. Tréfa.
Először is tisztázni kell, hogy az emberek túlnyomó többségének bölcsességfogai vannak, és születésüktől fogva hiánya nagyon-nagyon ritka. Bölcsességfogak és alapelemeik nélkül születni olyan, mint egy főnyeremény – azonnal vegyél lottószelvényt, mert szerencsés ember vagy.
De nem mindenki kezd kialakulni nyolcast. És ez a harapás állapotától függ. Pontosabban: az állkapocsban rendelkezésre álló hely a kitörésükhöz.
Megesik, hogy akkor kezdenek növekedni, amikor az állcsontok aktív növekedése lelassul, és a fogazat már „teljesnek” tűnik. A fog felfelé nő (vagy lefelé, ha a felső állkapcson van), akadályba ütközik egy már kitört hetes formájában, megáll, vagy elkezd megfordulni.
Ez nemcsak retinális (nem kitört) figurákat eredményez, hanem rendellenesen elhelyezkedő (dystopikus) nyolcas alakokat is.
Az igazságosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy négynél több bölcsességfog is lehet. Alkalmanként nemcsak „nyolcasok”, hanem „kilencesek” vagy akár „tízesek” is vannak. Természetesen egy ilyen választék a szájüregben nem vezet semmi jóhoz.
Ha vannak nyolcasok, az azt jelenti, hogy valamiért szükség van rá?
Nos, a legtöbb embernek van köldöke. És nyilván ez is valamire való. Például gyapjúpellet és egyéb iparművészeti anyagok tárolására.
Komolyan szólva a nyolcas egyfajta atavizmus. Emlékeztetőül, hogy évmilliókkal ezelőtt őseink nyers húst, mamutokat és más élőlényeket ettek, sőt a vegánok is sokkal brutálisabbak voltak, zeller helyett baobab kérgét rágtak.
Ebben a tekintetben őseink állkapcsa sokkal nagyobb és szélesebb volt, és még Nikolai Valuev is kissé nőiesnek tűnt volna a háttérben. És mind a harminckét foga tökéletesen belefért az ilyen pofákba, mindenki boldog volt.
Az evolúció során azonban az emberek okosabbak lettek, megtanultak élelmiszert feldolgozni, húst sütni és brokkolit pörkölteni. Megszűnt a nagy pofák és a hatalmas rágókészülék iránti igény, az emberek kecsesebbek és elbűvölőbbek lettek. A rágóizmokat és az állkapcsukat is. De a fogak száma nem változott. És néha egyszerűen nem férnek bele az elbűvölő állkapcsokba. És aki utolsó, az lesz a pápa megtartó vagy disztópia helyzetben.
Így a nyolcasok „felesleges” fogakká váltak. És valószínűleg helyesebb lenne nem „bölcsességfognak”, hanem „australopithecus fognak” nevezni őket - látja, az emberek megfelelőbben kezdik kezelni őket.
Mik azok a nyolcasok?
Nem fogod elhinni, de alapvetően a nyolcasok a nyolcadok egymás után.
Mi történik, ha egyáltalán nem törődik a bölcsességfogaival?
Ha a nyolcasok kitörtek, haraptak és normálisan működnek, akkor természetesen nem történik semmi. Elég gondosan figyelemmel kísérni a higiéniát a környékükön, mert a gag reflex és a rossz látás miatt nehézségek adódhatnak, rendszeresen látogassa meg a fogorvost - és ez rendben van. Az ilyen bölcsességfogak boldogan léteznek, míg meg nem halnak.
A disztópiás bölcsességfogaknál is minden világosnak tűnik – elhelyezkedésük miatt a szájhigiénia megnehezül, és ezekre a fogakra hamar rátör a fogszuvasodás. Rosszabb lehet, ha a fogszuvasodás átterjed a szomszédos hetesekre, amelyek a nyolcasokkal ellentétben funkcionálisan nagyon fontosak. A fogszuvasodás gyakran a fog legtávolabbi és legrosszabbul látható felületén jelenik meg. És az ember csak akkor veszi észre, amikor az egész fájni kezd. Vagyis már késő.
Ezenkívül a kórosan elhelyezkedő bölcsességfogak úgynevezett harapási problémát okoznak. A „traumás csomópontok” megzavarják a szokásos reflexkapcsolatokat, ami problémákhoz vezet az izom-ízületi rágókészülékben. Ezt később a harapás patológiája, a rágóizmok túlfeszítése, a temporomandibularis ízületek ropogtatása súlyosbítja, azaz megjelennek az izom-ízületi diszfunkció jelei. És általában az ilyen izom-ízületi diszfunkciók kezelése a nyolcadik fog szerepének tanulmányozásával és a szükséges intézkedések megtételével (azaz eltávolításával) kezdődik ebben a patológiában.
Nehezebb megérteni, mi történik az érintett (ki nem tört) bölcsességfogakkal. Úgy tűnik, a fog nem látszik, szinte nincs is a fogszuvasodás veszélye, csak ül és ül... Azonban itt is számos kellemetlen következmény van.
Annak ellenére, hogy a fog még nem pattant ki, már hatással van a fogazatra. A fogak elmozdulását és elülső zsúfoltságot okozhat:
A hetedik és nyolcadik fog üregei között a csontszeptum hiánya miatt mély zseb képződik közöttük, ahová ételmaradék, lepedék és mikrobák juthatnak be, ami gyulladáshoz vezet. Néha nagyon akut és veszélyes az egészségre.
Az érintett fogak kitörésének folyamatát, különösen 20 éves korban, gyakran kíséri gyulladás - pericoronitis.
A pericoronitis kezelése külön téma. Egyszer megbeszéljük, de most tudnod kell a legfontosabb dolgot - jobb, ha nem vezet pericoronitishez, és ha egyértelmű, hogy nincs elég hely a bölcsességfogak számára, és a kitörésük nehézségekkel jár - jobb ezeket előre eltávolítani.
De a legkellemetlenebb dolog, amit az ütközött bölcsességfogaktól várhat, a ciszták.
Forrásuk a fogcsírát körülvevő tüsző. A fog kitörésekor a tüsző eltűnik, de retenció esetén megmarad és daganatok, ciszták forrásaként szolgálhat.
Néha meglehetősen nagyok és meglehetősen veszélyesek az egészségre.
És bár mindez meglehetősen kezelhető, el kell fogadnia, hogy jobb, ha nem hozza magát ilyen állapotba.
Miért olyan ellentmondásos az orvosok véleménye a bölcsességfogak eltávolításáról?
Alapvetően minden azon múlik, hogy az orvosnak mekkora tapasztalata van a bölcsességfogak eltávolításában. Ha maga az eljárás nehéz az orvos számára, sok időt vesz igénybe, és csak szenvedést okoz a betegnek, akkor általában ellenzi az eltávolítást. És fordítva, ha a nyolcasok eltávolítása, még a legbonyolultabbak is, nem jelent komoly nehézségeket az orvos számára, akkor éppen ellenkezőleg, a végső és radikális megoldást - az eltávolítási műtétet - szorgalmazza.
Mikor kell kivégezni nem lehet kegyelmet nem hagyni?
Eközben a bölcsességfogak eltávolításának/nem eltávolításának kritériumai nagyon egyszerűek. Mindegyik egy egyszerű kifejezésre bontható:
A bölcsességfogakkal kapcsolatos betegségek és szövődmények, vagy ugyanezen betegségek és szövődmények veszélye jelzi a bölcsességfogak eltávolítását.
Minden. Egyéb indikáció/ellenjavallat nincs.
Nézzünk meg példákat:
- A normál harapást, amely kitört és normál harapás közben teljesen működőképes, nem kell eltávolítani. Sőt, fogszuvasodás esetén az ilyen fogakat lehet (és kell is) kezelni. Más a helyzet, ha a fogszuvasodást pulpitis vagy parodontitis bonyolítja - ilyenkor érdemes elgondolkodni, mert a harmadik őrlőfogak gyökérkezelése bizonyos nehézségekkel jár. Talán nem kell a csatornákkal bajlódnia?
- Rendellenesen elhelyezkedő (dystopikus) bölcsességfog. Nem volt elég hely, és vagy oldalra dőlt, vagy félig az ínyben maradt. Egy ilyen fog soha nem fog működni, de problémákat okoz mind a harapás, mind a szomszédos fogak számára. El kell távolítani? Kétségtelenül.
- Beütött (nem bontott) bölcsességfog. Úgy tűnik, nem zavar. Valahol kint van, messze. Nem vesz részt a rágásban és soha nem is vesz részt. Te és én már tudjuk, mire vezethet egy retardált nyolcas. Van értelme várni ezekre a szövődményekre? Szerintem nem, nem így van.
- A fog elkezdett kitörni, a felette lévő íny begyulladt. A pericoronitis, ahogy ezt a betegséget nevezik, annak a jele, hogy a fognak nincs elég helye az állkapocsban, és végül vagy disztópiás lesz, vagy a fog elmozdulásához és rossz elzáródáshoz vezet. Érdemes a pericoronitist kezelni a csuklya egyszerű kimetszésével? Alig. Ezt a problémát jobb radikálisan megoldani, mégpedig a problémás fog eltávolításával.
Következtetés
A fentiekből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a bölcsességfogak eltávolítása leggyakrabban akkor történik, amikor a pácienst nem zavarják különösebben. Vagyis ez az eljárás a nyolcasok esetleges szövődményeinek megelőzése. Ez helyes. Nincs hatékonyabb és olcsóbb módszer a megelőzésnél. És a legjobb gyógyszer a megelőző gyógyszer.
Legközelebb arról fogok beszélni, hogyan távolítják el a bölcsességfogakat, hogyan készüljenek fel erre az eljárásra, és mit kell tennie utána.
Köszönöm a figyelmet! Ne válts!
Üdvözlettel: Andrej Dashkov.
Forrás: will.com