Հարգելի ընկերներ, մենք արդեն քննարկել ենք ինչ է կատարվում Իսկ
Թվում է, թե ինչն է այսքան դժվար:
Բայց! Մինչ այժմ հիվանդները գալիս են կոնսուլտացիաների և ասում, որ. «Բայց մեկ այլ կլինիկայում բժիշկն է ասել...»: Ասում են, որ հիվանդանոցից դուրս, դիմածնոտային վիրաբուժության բաժանմունքում և նույնիսկ առանց ընդհանուր անզգայացման հնարավոր չէ հեռացնել նման կատաղի բարդ ատամները։ Հավանաբար, հղի է հետևանքներով:
Ոչ միայն «հիվանդանոց» և «դիմածնոտային վիրաբուժություն» բառերը շատ հիվանդների մոտ խուճապի նոպայի եզրին վախի զգացում են առաջացնում, այլև նման հայտարարություններից հետո նրանց հակառակը համոզելը չափազանց դժվար է։
Նման ահաբեկումից հետո, և ես դա այլ կերպ չեմ կարող անվանել, շատերն իրականում գնում են հիվանդանոց, անալիզներ են հավաքում, համաձայնվում են ինտուբացիոն անզգայացմանը և մի քանի օր պառկում են հիվանդասենյակներում՝ վայելելով տեղի հասարակությունը, բուժքույրերի և բուժքույրերի ուշադիր վերաբերմունքը։ ներհիվանդանոցային վարակ.
Միաժամանակ «Ինչպե՞ս եք հիմնավորել ատամի արդյունահանման անհրաժեշտությունը բացառապես դիմածնոտային վիրաբուժության բաժանմունքում» հարցին. Ես երբեք հստակ պատասխան չեմ ստացել.
Միակ բանը, որ սովորաբար ասում են. «Դե, ինձ ասացին, որ ատամը բարդ է... խորն է... կողքին նյարդ կա...»: Այո, ես լավ պատկերացնում եմ, որ այս ամենը ճիշտ է, և այնտեղ նյարդ կա, վարդակն էլ խորն է, բայց... ո՞րն է ստացիոնար և ամբուլատոր հեռացման տեխնիկայի հիմնարար տարբերությունը։
Քննությո՞ւն:
Դե, համակարգչային տոմոգրաֆիա (3D ծավալային պատկեր) կարելի է անել՝ ցանկացած վայրում:
Ինչի համար:
Եվ քանի որ օրթոպանտոմոգրաֆիան (OPTG, հետազոտություն կամ ատամների համայնապատկերային պատկեր) հարթ է, ինչը նշանակում է, որ պատկերի յուրաքանչյուր դետալ շերտ առ շերտ դրվում է միմյանց վրա: Հետևաբար, անհնար է ուսումնասիրության առարկան, մասնավորապես, իմաստության ատամի տարածքը, որը գտնվում է ստորին ծնոտի նյարդի կողքին, բոլոր հարթություններում, այլ տեսանկյունից կամ այլ պրոյեկցիայից: CBCT (Cone Beam Computed Tomography), ընդհակառակը, մեզ տալիս է այս հնարավորությունը։
Միգուցե ձեր դիմածնոտային ստորաբաժանումներում աշխատում են հատուկ պատրաստված բժիշկներ, ովքեր ունեն ատամների ոչ կոնտակտային արդյունահանման տեխնիկա: Որն առանց որեւէ կտրվածքի կամ ջանքի կստիպի 8-ին տարրալուծվել զուտ մտքի ուժով։
Դե, ոչ էլ։
Եվ ես անընդհատ հարցնում եմ. «Երևում է, ատամը արագ հեռացվեց, և ձեզ ոչինչ չանհանգստացնե՞ց»: Խենթ Այստեղ նույնիսկ չհասցրեցի:
Նման հաստատություններում ստորին հարվածված իմաստության ատամների հեռացման միջին ժամանակը, ըստ հիվանդների, 2,5 ժամ է: Մի երկու անգամ լսել եմ, միայն մտածիր, մոտ 4(!) ժամ։ Չե՞ք կարծում, որ սա չափազանցություն է: Այս ընթացքում դուք կարող եք երկու կողմից սինուսի բարձրացում կատարել, տեղադրել 8 իմպլանտ, ինքներդ ձեզ ճաշ պատվիրել և նույնիսկ ժամանակ ունենալ քնելու: «Մեր կլինիկայում նման ատամի հեռացումը տևում է միջինը 25-30 րոպե՝ անզգայացումից մինչև կարում» իմ արտահայտություններին, շատերը, մեղմ ասած, զարմանքով են նայում։
Կարծում եմ, որ դուք, 4 ժամ անցկացնելով ատամնաբույժի աթոռին, և նույնիսկ ինչ-որ պրոֆեսոր, կախվելով ռեգալիայով, դժվար թե հավատաք, որ այս ամենը կարելի էր «մի փոքր» ավելի արագ անել։ Եվ ավելի ընկերական, հանգիստ ու հարմարավետ մթնոլորտում։ Առանց ավելորդ ռիսկերի և անհանգստությունների։
Այսպիսով, ինչու են մարդկանց ուղարկում դիմածնոտային հիվանդանոց՝ հեռացնելու իմաստության ատամները: Ո՞վ է սա անում:
Ահա թե ով.
- կամ բժիշկը չգիտի, թե ինչպես/վախենում է հեռացնել նման ատամները և ցանկանում է անվտանգ խաղալ՝ ձեզ ուղղորդելով մեկ այլ մասնագետի մոտ (որը ամենայն հավանականությամբ)
- կամ նրանք ուզում են ձեզ խաբել փողից:
Առաջին կետը պարզ է. Եթե չգիտես ինչպես, տուր ուրիշին։ Սա ճիշտ է։
Բայց ի՞նչ կապ ունի դրա հետ փողը և ինչո՞ւ «ամուսնալուծվել»: Քանի որ դուք վճարում եք ծառայությունների համար, որոնք, ինչպես նոր պարզեցինք, անհրաժեշտ չեն.
— հիվանդանոցում անցկացրած մեկ օրվա արժեքը մոտ 4 հազար ռուբլի է։ Կախված նրանից՝ կունենա՞ք մեկ սենյակ, թե՞ մի քանի գիշեր կլսեք իմաստության ատամներով նույն «հաջողակ» ևս քսան մարդկանց խռմփոցը։
Բայց դա բոլորը չէ:
Եթե ընդհանուր անզգայացում է անհրաժեշտ, բաժանմունքի վրա ծախսված գումարին ավելացրեք անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգի հետ խորհրդակցությունը (մոտ 1,5 հազար ռուբլի), անհրաժեշտ լաբորատոր հետազոտությունը (միջինը 3 հազար ռուբլի) և բուն ընդհանուր անզգայացման ընթացակարգը: Առնվազն երկու ժամ, բայց երբեմն ավելի շատ: Եվ սա կարող է ձեզ արժենալ 8-ից 30 հազար ռուբլի:
Բայց վիրահատությունն ինքնին ինչ-որ բան արժե, չէ՞: Որպես կանոն, հարվածված ատամի հեռացումն արժե 14-ից 23 հազար ռուբլի։ Կարելի է ենթադրել, որ լավ հիվանդանոցում հեռացման արժեքը համեմատելի կլինի (չհաշված բաժանմունքը, անզգայացումը, թեստերը, խորհրդատվությունները և անզգայացումը):
Զգո՞ւմ եք տարբերությունը։ Դե, դա ամուսնալուծություն չէ՞։ Քեզ վախեցնում են, հետո քեզնից փող են շորթում։ Բավականին մեծ գումար։
Ինչու ես նույնիսկ գրել այս ամենը:
Ես ուզում եմ ձեզ, սիրելի ընկերներ, ասել, որ գործնականում Չկան իմաստության ատամներ, որոնք հնարավոր չէ հեռացնել հիվանդանոցից դուրս՝ սովորական ամբուլատոր այցելության ժամանակ: Առավելագույնը քառասուն րոպե ծախսելով խորհրդատվության, հետազոտության և բուն վիրահատության վրա՝ դուք մեկընդմիշտ կլուծեք խնդիրը։ Հնարավորինս կարճ ժամանակում դուք կվերադառնաք գործի, կկարողանաք զբաղվել ձեր գործերով՝ գրեթե չշեղվելով ձեր սովորական ապրելակերպից։ Հիվանդ արձակուրդ գնալու և բուժքույր վարձելու կարիք չկա։ Ապրեք ձեր բնականոն կյանքով, բայց որոշ հետվիրահատական առաջարկություններով, նշանակումներով և հետազոտություններով:
Շնորհակալություն ուշադրության համար. Ես ուրախ կլինեմ պատասխանել ձեր հարցերին մեկնաբանություններում:
Հարգանքներով՝ Անդրեյ Դաշկով
Էլ ի՞նչ կարող եք կարդալ իմաստության ատամների և դրանց հեռացման մասին։
Source: www.habr.com