Մերկ ճշմարտություն

Սիրելի ընկերներ, ուրախ եմ ձեզ կրկին տեսնելու համար: Անձամբ ես իսկապես կարոտել եմ մեր շփումը: Այս ռեսուրսից իմ երկար բացակայությունը պայմանավորված է հիվանդների չափազանց մեծ հոսքով: Դրանց թվում, ուրախ եմ նշել, որ նախորդ հոդվածներիս ընթերցողները շատ էին։ Եվ նույնիսկ, համարձակվում եմ ասել, մեկնաբաններ։

Այն, ինչ ինձ դրդեց նորից վերցնել գրիչս, այն էր, որ վերջերս ես ստիպված էի զբաղվել աներևակայելի մեծ քանակությամբ հաքերային աշխատանքով, որը, նկատի առեք, անվճար չէր, բայց բավականին թանկ գնով, ինչ-որ տեղ կատակներ էին անում և կեղծում: .

Ահա թե ինչու այսօր ես հոգիս կբացեմ քո առաջ։ Եվ ես կգրեմ ճշմարտությունը. Միայն ճշմարտությունը. ՄԵՐԿ ՃՇՄԱՐՏՈՒԹՅՈՒՆԸ. Պարզ, սովորական մարդու համար հասկանալի լեզվով ասած:

Ցավոք, հասարակությունը ատամնաբույժների մասին ամենաբարենպաստ կարծիք չունի։ Մենք երկուսս էլ ձեռնամուխ ենք, և կողոպտիչներ, մեր Պորշկայենները լցնում ենք 120 օկտանանոց բենզինով լիտրը 666 ռուբլիով։ Այո, այդ ամենը ճիշտ է: Ես էլ եմ վրդովված ու նախատում թառափին իր խավիարի թանկության համար։ Պարզապես կատակում եմ, իհարկե: Պարզապես խնդրում եմ լուրջ վերաբերվել հոդվածում տեղ գտած իմ խորհուրդներին և նմանություններին: Եվ ինչ-որ տեղ ժպիտով:

Փորձեք չկարդալ տողերի միջև: Վիրավորե՞լ գործընկերներին. Այո, դա հնարավոր է: Ստորև ներկայացված որոշ «աշխատանքների» հեղինակները լիովին արժանի են գրամոֆոնի ասեղներով կլիզմայի։ Ինչը ես անկեղծորեն հայտարարում եմ. Սատանա այս արատավոր կորպորատիվ էթիկան:

Կցանկանա՞ք այսպիսի «աշխատանք» ստանալ:

Կամ այսպես.

Բայց ես ձեզ ավելի շատ կասեմ այս «աշխատանքի» մասին.

Սա օրինակ է, թե ինչ չի կարելի անել:

Իմպլանտը գտնվում է լուրջ անկյան տակ, նրա առանցքը չի համապատասխանում «հայրենի» ատամների առանցքներին։ Բեռը, հիմնված լծակի սկզբունքի վրա, սխալ է բաշխվում, իսկ թագը ունի անկանոն անատոմիական ձև՝ վերցված եզրերով, որոնց տակ խցանվում են սնունդն ու ափսեը։

Զարգանում է բորբոքում և, որպես հետևանք, իմպլանտի շուրջ ոսկրային հյուսվածքի և լնդերի կորուստ: Ձեզանից քչերը կցանկանան գումար վճարել աշխատանքի համար, որն ի վերջո կնվազի ձեր մորուքից: Այստեղ նույնիսկ անհատական ​​հենարանները չեն օգնի։

Ի՞նչ եք կարծում, ի՞նչն է միավորում աշխատանքի այս երեք կասկածելի որակները:

Այս հարցի պատասխանը կստանաք՝ կարդալով իմ հոդվածը...

Որքան աներևակայելի վիրավորական է դա երբեմն ինձ ստիպում գիտակցել, որ մարդիկ, փորձելով գումար խնայել, իրականում կրկնակի գին են վճարում և միևնույն ժամանակ ստիպված են նորից ու նորից կորցնել իրենց նյարդերը, թանկարժեք ժամանակը և առողջությունը: Ի վերջո, ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն, անկախ նրանից, թե ինչ է դա և ինչ էլ լինի SuperMegaHyperNanoBomb կլինիկան (իր գեյշաներով, սև ադմինիստրատորներով, մերկ օգնականներով կամ փղերով), այն դեռևս մնում է վիրաբուժական մանիպուլյացիա, իսկ կլինիկան՝ բժշկական հաստատություն, որտեղ, Դուք պետք է համաձայնեք, որ ցանկացած նորմալ մարդ կցանկանար հնարավորինս քիչ կապ հաստատել: Կյանքում կան ավելի հետաքրքիր բաներ, որոնց վրա պետք է ծախսեք ձեր ժամանակը: Եվ փող.

Այսպիսով, ինչո՞ւ կարող է նույն պրոցեդուրաների արժեքը տարբեր լինել տարբեր ատամնաբուժական կլինիկաներում: Ինչ գործոնների հիման վրա է կառուցված գնացուցակը (գնային պիտակը) և ինչու է այդքան կարևոր առաջին հերթին չնայել թվերին:

• Գործիքներ եւ նյութեր

Ես ձեզ իրական դեպք կներկայացնեմ պրակտիկայից. իմ դպրոցական ընկերը օգնություն խնդրեց այն բանից հետո, երբ իմացավ, որ ես երկար ժամանակ աշխատել եմ որպես իմպլանտի վիրաբույժ: Նրա հայրը վերջին անգամ անընդմեջ իմպլանտներ է տեղադրել քիչ թե շատ պատշաճ մասնավոր ստոմատոլոգիայում: Գոյատևման մակարդակը` 50%: Գրազ են գալիս երկուս՝ մեկը դուրս է ընկնում։ Նրանք խաղադրույք են կատարում ևս չորսի վրա և ստանում են երկուսը: Բայց դա էժան է: Բայց դա նույնպես շատ զվարճալի չէ: Իհարկե, այս խցանների շտկումը կատարվել է երաշխիքի շրջանակներում, բայց հիվանդը մի փոքր հոգնել էր դրանից։ Որոշվեց բուժումը շարունակել մեզ մոտ։ Համակողմանիորեն կատարելով բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները՝ ես եզրակացրի, որ, ամենայն հավանականությամբ, խափանումները պայմանավորված են եղել խիստ մաշված իմպլանտոլոգիական կտրիչների մեղքով, որոնք օգտագործվել են իմպլանտների համար մահճակալ ձևավորելու համար, ինչը հանգեցրել է իմպլանտների գերտաքացմանը։ կեղևային ոսկոր - դրա նեկրոզը: Արդյունքում ոսկրային հյուսվածքը կորցրեց սնուցումը և օսսեոինտեգրումը տեղի չունեցավ՝ ոսկրային հյուսվածքի միաձուլում իմպլանտի կոպիտ մակերեսի հետ: Oh b@!@# - Խոստացել էի... Ավելի ճիշտ՝ մաշված փորվածքների մեղքով, որոնցով անցքեր էին փորվում, որոնց մեջ, իր հերթին, տիտանե պտուտակներ էին պտտվում, ինչպես պատի մեջ։ Պարզապես առանց կոտլետի: Եվ այս ամենը տեղի ունեցավ միայն այն պատճառով, որ ինչ-որ վատ մարդ որոշեց գումար խնայել և «մոռացավ» գնել նոր և սուր փայլուն կտրիչներ:

Կարծում եմ, որ այդ աշխատասենյակում բուլղարների և բոլոր մանող, մանող, կտրող գործիքների հետ կապված իրավիճակը ավելի լավ չէ։

Սա հանգեցնում է նրան, որ երբ փորձում են հեռացնել, օրինակ, իմաստության ատամը, որը, որպես կանոն, պետք է մասնատել (կարդալ այստեղ) նույն խնդիրը դեռ առաջանում է։ Բուրգերը ձանձրալի են, գերտաքացումից սև են, խցանում են, աշխատանքի ընթացքում կոտրվում են։ Հեռացման համար 15 րոպեի փոխարեն մենք ստանում ենք բոլոր 40-ը՝ գումարած անզգայացնող միջոցի լրացուցիչ ներարկում և այտի հետևում գտնվող գերտաքացած բշտիկի կոտրված հատվածը (լավագույն դեպքում) որպես բոնուս:

Թերապիայի մեջ նույն պատմությունն է. ի վերջո, մենք բոլորս հիշում ենք ատամնաբուժության մեջ այրված ատամների հոտը, երբ փոշին թանձր է, և մենք չենք կարողանում ներշնչել: Ես, ընդհանուր առմամբ, լռում եմ կարիեսային խոռոչների մշակման ճշգրտության մասին. երբ բութ բուրդը տեղադրվում է կոտրված, չամրացված ծայրի մեջ, մենք անցք ենք ստանում կոկիկ, կուսական անցքի փոխարեն: Ինչպես ձեր նախկինը:

Տոտալ բիծ տնտեսություն. Բայց գներն ավելի ցածր են, մարդիկ ավելի պատրաստակամ են գալիս...

• սարքավորում

Ծառայությունների վերջնական արժեքը որոշելու կարևոր մանրամասն է լիարժեք ռենտգեն սենյակի առկայությունը կամ բացակայությունը, ներառյալ CBCT (կոնային ճառագայթային համակարգչային տոմոգրաֆիա) մեքենա՝ բարձրորակ ախտորոշման և ճիշտ բուժման պլանավորման համար: Ոչ մի իրեն հարգող ատամնաբույժ չի սկսի ինչպես իմպլանտացիա, այնպես էլ արմատախողովակի բուժում առանց այս պատկերի: Եթե ​​այս անիծյալ օգտակար սարքը կլինիկայում չէ, ապա պատրաստվեք թափառել կլինիկայից կլինիկա (կամ հատուկ ախտորոշման կենտրոններ), որտեղ առկա է այս սարքը: Ինչը, ինչպես բոլորս հասկանում ենք, կամիլոն չէ: Մեկ վայրկյանի համար նման սարքն արժե 5 միլիոն ռուբլի և ավելի: Բայց դուք չեք կարող գնել այն և գումար խնայել:

Ձեզանից շատերը կասեն. «Պֆֆտ, ես մի միտք հղացրի, դուք շա՞տ ագահ եք եղել, թե՞ նման բան: Ինձ համար դժվար չէ գնալ հատուկ կենտրոն՝ լուսանկարվելու»։ Համաձայն եմ, բայց մասնագիտացված կենտրոն գնալը ծրագրածով լուսանկարվելու համար մի բան է.

Բոլորովին այլ է, երբ.

• Սուր ցավ, իսկ մուտքի մոտ ասում են՝ «ուրիշ տեղ նկարիր, հետո վերադարձիր»։ Նվազագույնը, այս «այլ տեղը» կարող է չլինել հաջորդ շենքում: Ո՞ւմ կցանկանար այս վերաբերմունքը: Ատամնաբույժի մոտ գնալը միշտ սթրեսային է, մանավանդ, երբ ամբողջ գիշեր ցավ ես կրել և վերջապես (!!!) հասել ես կլինիկա, որտեղ մտածում ես, որ նրանք պատրաստվում են օգնել քեզ, բայց հետո. այնտեղ, պարզապես լավ և լավ տրամադրություն»:
• Երբ անհրաժեշտ է վերահսկել ատամի ջրանցքների բուժումը կամ վերահսկել իմպլանտի աշխատանքը և դիրքը, օրինակ.

  Դուք կգնա՞ք բերանում «ասեղներով» և ռետինե պատնեշով («շարֆ», որը մեկուսացնում է ատամը ամբողջ բերանի խոռոչից) մոտակա կենտրոն: Բայց դուք չպետք է կատարեք այս վերահսկողությունը: Այնուհետև ազատորեն ասեք ատամին՝ «ցտեսություն»:

Բայց գներն ավելի ցածր են, մարդիկ ավելի պատրաստակամ են գալիս...

• Ստերիլիզացում

Հատուկ ուշադրություն եմ դարձնելու ՔՀԿ-ին (Ստերիլիզացման կենտրոնական վարչություն): Դա, իհարկե, ամենուր է։ Բայց ո՞ր մեկը։

Հնագույն օգտագործված ավտոկլավ, որը ձեռք է բերվել խնայողական խանութից: Ոչ ծեծված, ոչ ներկված: Մեկ տերը, և այն ծեր գերմանացի տատիկն է, ով հանգստյան օրերին ստերիլիզացնում էր բանկաները՝ մեջը բավարական երշիկ գլորելու համար: Այն այլևս չի պահպանում պահանջվող ջերմաստիճանը կամ ճնշումը:

Հետեւաբար, որեւէ անպտղության մասին խոսք լինել չի կարող։ Բացի այդ, նորմալ CSC-ում պետք է լինի մի փունջ հատուկ սարքավորումներ և լուծումներ, որոնք նախատեսված են ապահովելու համար, որ նույնիսկ եթե երեք կայանների բոլոր բնակիչները և նրանց տիկնայք ցածր սոցիալական պատասխանատվությամբ բուժվեն ձեր առջև, դուք չեք վարակվի։ ինչ-որ բան նրանցից հետո:

Բայց գներն ավելի ցածր են, մարդիկ ավելի պատրաստակամ են գալիս...

Լիրիկական շեղում

Օրերս գնացի մշակութային մայրաքաղաք՝ Գրիբոյեդովի ջրանցք՝ բրդուճով կերակրելու դրակներին, ինչպես նաև նրանց բադերին։ Հիացած Արյան Փրկիչ եկեղեցու գեղեցկությամբ՝ չնկատեցի, որ համեղ բուլկին այլևս չկա։

Կներեք, Դրեյքներն ու նրանց բադերը: Հաջորդ անգամ ես անպայման կկերակրեմ քեզ: Բայց դա հենց այնպես չէ: Թարմանալուց հետո այցելեցի նախկին դասընկերոջս, ով վիրաբույժ էր աշխատում հայտնի կլինիկայում։ Ի՞նչ ասեմ, ընկերնե՛ր։ Հաջորդը կլինեն աղբ և գոլորշիներ:

Անցնում եմ եզրաքարը և մտնում մուտքի դուռը...

-Էէէ Ներդրեք ձեր կոշիկի ծածկոցները: Ես լսում եմ ինչ-որ մեկի ձայնը. Կամ ընդունարանի սեղանն է բարձր, կամ աղջիկը մոռացել է ոտքի կանգնել, բայց ես իսկապես վախեցա զայրացած բղավոցից։ Եվ միայն ամաչելով հագնելով կոշիկի ծածկոցները և նահանջելով ընդունարանի սպասասրահ՝ ես հասկացա, որ այն բույրը, որն ինձ անհանգստացնում էր այցելության պահից ի վեր, առաջացել է ոչ թե իմ վախի հարձակումից, այլ արտահոսող նկուղից Սբ. Սանկտ Պետերբուրգի կոյուղու խողովակ. Ես սուրճ եմ ուզում: Մարմինը մի բաժակ տաք, ուժեղ, անուշաբույր սրճարան էր փափագում: Բայց նույնիսկ այստեղ դա խայտառակ է:

Սուրճի 3-ը 1-ը և Lipton տոպրակները, որոնք առաջարկվում են լցնել սառնարանից տաք ջրով, հուսահատեցնում են բոլոր ցանկությունները։

Բայց, ցավոք, այդ անգամ չկարողացա տեսնել սեռական մաքրության պահապանը։ Իսկ օգտագործված կոշիկի ծածկոցներով լի դույլը հաջողություն ունեցավ:

Բայց դա կարող է տարբեր լինել: Առանց կոշիկի ծածկոցների, քանի որ կան հատուկենտ մարդիկ, ովքեր աշխատավարձ են ստանում մաքրության համար։ Լավ սուրճով, որին կնախանձի ցանկացած մետրոպոլիայի սրճարան։ Օդի մաքրման և բուրավետացման բազմաստիճան համակարգ։ Լավ պատրաստված ադմինիստրատորներ. Եվ պարզապես հաճելի, հանգստացնող մթնոլորտ, որում մոռանում եք, որ գտնվում եք ատամնաբուժարանում: Արժե՞ փողը, թե՞ ոչ, ձեր որոշելիքն է:

• Վարձակալություն և կոմունալ ծառայություններ

Հակառակ տարածված կարծիքի, թե Մոսկվայի կենտրոնում վարձակալությունը կարող է մի քանի անգամ բարձրացնել վերջնական գինը, ես ամենայն պատասխանատվությամբ հայտարարում եմ, որ սա սադրանք է։ Քանի որ վարձակալության արժեքի տարբերությունը կազմում է 500քմ. Մոսկվայի կենտրոնում և նրա ծայրամասում կա մի գումար, որը կարող է մեկ հանդիպման արժեքը բարձրացնել առավելագույնը 100 ռուբլով: «Սուպերվարձավճարը» վճարում է կլինիկայի մի քանի ժամվա ընթացքում, հավատացեք:

Բուժման գնի գլոբալ ի՞նչ աճի մասին կարելի է նույնիսկ խոսել։ Հարցրեք - որտեղի՞ց իմանամ սա: Վերնագրի լուսանկարում իմ ցավոտ տեղը ծածկված է կլինիկայի հիմնադրի կնոջ ոտքով։ Պարզապես մի ասեք նրան այդ մասին:

Հիմա մոռացեք այն ամենի մասին, ինչի մասին գրել եմ վերևում։ Մեծ հաշվով, կարևոր չէ, թե որ աթոռին ես նստում՝ հարմարավետ, էրգոնոմիկ, թե հին, որի բարձրացման մեխանիզմը խափանվել է 10 տարի առաջ, և բազմոցը հիշել է հուսարների մեջքի ուրվագծերը և ունի հետքեր։ իրենց կոշիկների սրունքներից։ Իսկ հաջողված ատամնաբուժական պրոցեդուրաների տոկոսը կախված չէ անվճար սուրճի որակից։

Բայց ես չկարողացա հոդված գրել մեկ պարբերությունից:

Այսպիսով, ինչու են տարբեր կլինիկաները և տարբեր բժիշկները տարբեր գներ նույն ընթացակարգի համար: Իրականում ամեն ինչ պարզ չէ, այլ շատ պարզ:

Պատկերացնենք, որ գործող բոլոր կլինիկաներն աշխատում են նույն նյութերով։ Եվ նրանք գոյություն ունեն նույն պայմաններում. հազվադեպ չէ, որ շատ թանկ և շատ էժան կլինիկաները գտնվում են միմյանցից բառացիորեն տասը մետր հեռավորության վրա, երբեմն նույնիսկ նույն շենքում: Եվ կարելի է ենթադրել, որ նրանք ունենում են նույն վարձակալության և շահագործման ծախսերը։

Եթե ​​պատկերացնենք, որ նրանք աշխատում են գների սահմանման, շահութաբերության հաշվարկի նույն կանոններով, որտեղի՞ց է գալիս տարբերությունը։ Եվ ահա թե որտեղից է այն գալիս.

Օրինակ, մենք ունենք երեկվա ուսանող, որը պատրաստ է աշխատել ուտելու համար, և նրա օգնականը, ով ուտում է մնացորդները ուսանողից հետո, և ադմինիստրատորը խիստ ցածր կալորիականությամբ դիետայի, կամ, ավելի պարզ, ջրի վրա: Նման անձնակազմի աշխատանքի արժեքը նվազագույն է: Մեր օրերում բավականին շատ են առաջարկները սկսնակ մասնագետներից (վերապատրաստվողներից), ովքեր կարող են «գլուխգործոց» պատրաստել անվճար կամ չնչին վճարով։ Բայց մի բան է, եթե թարթիչներով մազերը կամ եղունգները կաճեն, և մեկ այլ բան՝ ատամները...

Ռինգի մյուս անկյունում լավագույն ատամնաբուժական կլինիկաներից հավաքված և գայթակղված մասնագետներն են։ Պահանջված բժիշկներ, օգնականներ և ադմինիստրատորներ, որոնց ծառայությունները պահանջված են: Անձնակազմը, որի աշխատանքի որակը օրինակ է բերվում, որի գլուխներին ու ձեռքերին վստահում են հազարավոր հիվանդներ։ Ցավոք, նման մասնագետները դժվար թե աշխատեն սննդի համար։ Նրանք գայթակղվեցին այլ կլինիկաներից, որոնք ունեն ավելի լավ աշխատանքային պայմաններ, ներառյալ. և աշխատավարձ։ Իսկ հիմա այս աշխատավարձը պետք է վճարվի։

Մինչ ես տպում էի հոդվածը, իմ պետը, պարզվում է, իր LiveJournal-ում կռվում էր մի անմիտ հարգելի պարոնի հետ նույն թեմայով: Ես չեմ կարող չկիսվել սքրինշոթով: Վայելե՛ք։

Պյ. Սի.

Բոլորը, այդ թվում և ես, սկսեցին որպես «բոմժատնիկ»։ Սա ոչ լավ է, ոչ էլ վատ, դա փաստ է: Ես երկար տարիներ աշխատել եմ մի ինստալացիայի մեջ, որտեղ չկար «ջուր» (սառեցում), «լույս», «ձգտում»։ Հեռախոսիս լապտերով լուսավորեցի վիրաբուժական դաշտը, ֆիզիոլոգիական լուծույթով ներարկիչի միջոցով սառեցրեցի ջեռուցման տարրերը: լուծույթ, խնդրեց մարդուն թքել ամանի մեջ (և դա ընդամենը սրճարանից մի ափսե էր) յուրաքանչյուր աշխատանքի մի քանի վայրկյանում:

Չեմ ասում, որ «թանկ» ստոմատոլոգիայում էշի հանդիպելն անհնար է, բայց հավանականությունը, որ քաղաքի ծայրամասում գտնվող նկուղում և կենտրոնում գտնվող կլինիկայում էշի հանդիպես, հեռու է նույնը: Եթե ​​խորհրդակցությունից դուրս ես գալիս այն զգացողությամբ, որ ընդհանրապես ոչինչ չես հասկանում, ավելին, ավելի շատ հարցեր ունես, քան նախկինում ունեիր, և հպանցիկ զգացողություն կա, որ բժիշկը սրիկա է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, այդպես է։ Գնացեք այլ կլինիկա և լսեք այլ մասնագետների կարծիքները: Սա ճիշտ որոշում կլինի, եթե նույնիսկ բժիշկը ձեզ դուր է գալիս: Համեմատելու բան կլինի։ Այդ նպատակով նորմալ կլինիկաներում խորհրդատվություններն անվճար են, որպեսզի բոլոր դրական ու բացասական կողմերը կշռելուց հետո գիտակցաբար կատարեք ձեր ընտրությունը։

Շեշտում եմ, որ, իհարկե, կարևոր է, թե ատամնաբուժարանում ինչքան լավն է սուրճը, որը ձեզ շոյում են, և արդյոք Boston Dynamics ռոբոտները ձեզ էլիտար խմիչք են լցնում, և արդյոք Հմայակ Հակոբյանը նախասրահում անընդհատ ցուցադրում է իր փոքրիկ կրծքերը։

Բայց դեռ ավելի կարևոր ԱՇԽԱՏԱԿԱԶՄ.

Հարգանքներով, ձեր ինսայդերն ատամնաբուժության աշխարհում,
Անդրեյ Դաշկով

Էլ ի՞նչ կարդալ։

Ատամների իմպլանտացիայի մասին.

— Իմպլանտի տեղադրում. ինչպե՞ս է դա արվում:
— Սինուսի լիֆտ և մեկ փուլային իմպլանտացիա
— Իմպլանտացիա ատամների իսպառ բացակայության դեպքում՝ ատամնաբույժի հետ ուշ շփման արդյունքում

Իմաստության ատամների և դրանց հեռացման մասին.

- Իմաստության ատամներ. հեռացնելը չի ​​կարելի թողնել
— Իմաստության ատամների ոչ ժամանակին հեռացման հետեւանքները
- Իմաստության ատամների հեռացում. Ինչպե՞ս է դա արվում:
- Դիմածնոտային, թե ոչ դիմածնոտային: Դա է հարցը…
- Իմաստության ատամներ. Քաշեք և քաշեք:

Source: www.habr.com