Բարի օր, սիրելի ընկերներ: Այսօր ես ուզում եմ ձեզ ասել, և ամենակարևորը ցույց տալ, թե ինչպես է իրականացվում իմպլանտի տեղադրման վիրահատությունը՝ բոլոր գործիքներով և այլն։ Եթե մոտ մասնավորապես -Ես արդեն ասացի ձեզ, ժամանակն է խոսել ավելի լուրջ բանի մասին:
ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ-Ուվագա-Պաժնյու-Ուշադրություն-Աչթունգ-Ուշադրություն-ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ-Ուվագա-Պաժնյու!
Ստորև ներկայացնում ենք վիրահատության ընթացքում արված լուսանկարները. Ատամների, լնդերի, արյան և մասնատված տեսարաններով: Եթե դուք թույլ սրտով եք, խնդրում ենք զերծ մնալ այս հոդվածը կարդալուց:
Դու դեռ այստե՞ղ ես։ Հետո գնանք։
Խորհրդատվություն և փորձաքննություն
Բացի տեսողական ստուգումից.
Պետք է ռենտգեն հետազոտություն անցկացնենք։ Այս դեպքում մեզ բավական չի լինի պարզ OPTG-ն (Ատամների համայնապատկերային լուսանկարը): Պահանջվում է CBCT (Կոն ճառագայթային համակարգչային տոմոգրաֆիա):
Ո՞րն է տարբերությունը:
OPTG (Օրթոպանտոմոգրամ) - ստոմատոլոգիական համակարգի ընդհանուր պատկեր: Այս պատկերը հարթ է, ինչը նշանակում է, որ պատկերի յուրաքանչյուր դետալ շերտավորված է միմյանց վրա։ Հետևաբար, անհնար է ուսումնասիրության օբյեկտը, մասնավորապես պլանավորված իմպլանտացիայի վայրը, ուսումնասիրել բոլոր հարթություններում, այլ տեսանկյունից կամ այլ պրոյեկցիայից:
CBCT (Cone beam computed tomography) - 3D ծավալային պատկերը, ընդհակառակը, տալիս է մեզ այս հնարավորությունը։
Այս դեպքում ոսկրային հյուսվածքի ծավալը բավարար է իմպլանտի օպտիմալ չափը կայունացնելու համար, իսկ լնդերի որակը հնարավորություն է տալիս առանց լրացուցիչ ընթացակարգերի ձևավորել էսթետիկ եզրագիծ.
Անհրաժեշտ հետազոտությունները կատարելուց հետո անմիջապես անցնում ենք իմպլանտացիայի։
Ամեն ինչ սկսվում է, իհարկե, անզգայացումից: Ոչ ոք չի ուզում ողբալ ցավից վիրահատության ժամանակ, չէ՞:
Բոլոր տհաճ սենսացիաները նվազագույնի հասցնելու և ասեղի ներարկումն ավելի քիչ ցավոտ լինելու համար, այսպես կոչված. տեղային անզգայացում
Հաջորդը կատարվում է ներթափանցում անզգայացնող միջոց պլանավորված վիրահատության տարածքում. Լուսանկարում բազմակի օգտագործման կարպուլ ներարկիչ է, որը, բնականաբար, ստերիլիզացվում է յուրաքանչյուր հիվանդից հետո, ինչպես ցանկացած այլ գործիք։ Երկու միանգամյա օգտագործման անզգայացնող պարկուճ և տարբեր երկարության երկու ասեղ.
Ինչ տեսք ունի բերանում.
Անզգայացումից հետո, օգտագործելով scalpel, կատարվում է հետեւյալը. կտրում, և այսպես կոչված ռասպատոր - ոսկորների կմախքացում. (պերիոստեումի բաժանումը ոսկրային կոմպակտ նյութից):
Կտրում:
Ոսկորների կմախքավորում.
Այնուհետև պատրաստվում է իմպլանտի անցքը (պատրաստում):
Ստորև ներկայացված է գերմանական իմպլանտների համակարգերից մեկի հավաքածուն, որը ես օգտագործում եմ իմ պրակտիկայում:
Բացի վիրաբուժական հավաքածուից, մենք ունենք հատուկ սարք, որը կոչվում է ֆիզիոդիսպենսեր.
Ի տարբերություն սովորական ատամնաբուժական գայլիկոնի, այն թույլ է տալիս ոչ միայն ճշգրիտ կարգավորել արագությունը և հովացնել կտրող գործիքը աղի լուծույթով, այլև վերահսկել ոլորող մոմենտը:
Իմպլանտացիան սկսվում է գծանշումներով: Դա արվում է գնդաձև բուրդ օգտագործելով.
Այնուհետև, օգտագործելով 2 մմ տրամագծով պիլոտային կտրիչ, տեղադրվում է ապագա իմպլանտի անցքի առանցքը, որը կառավարվում է քորոցների միջոցով*
*Գիզմո իմպլանտի դիրքի մոնիտորինգի համար
Հաջորդը, քանի որ անցքի առանցքը ճիշտ է դրված, մեզ մնում է միայն փոսը հասցնել անհրաժեշտ տրամագծին: Այդ նպատակով օգտագործվում են հիմնական աշխատանքային կտրիչները: Դրանցից առաջինը 3.0 մմ տրամագծով.
Այնուհետև տեղադրեք դիրքի վերահսկում հավաքածուի մեջ ներառված անալոգային իմպլանտների միջոցով.
Հաջորդը հաջորդ կտրիչն է՝ 3.4 մմ տրամագծով.
Եվ հիմա գալիս է ամենակարևոր փուլը՝ 3.8 մմ տրամագծով մեր իմպլանտի ավարտական կտրիչը: Այժմ մենք իջեցնում ենք ֆիզիոդիսպենսերի արագությունը նվազագույնի, որպեսզի խուսափենք ոսկրային հյուսվածքի գերտաքացումից և վնասվածքից, որից հետո մենք անցնում ենք անցքը շատ, շատ ուշադիր.
Մենք նորից ստուգում ենք ամեն ինչ՝ օգտագործելով իմպլանտների անալոգները: Ինչպես ասում են՝ երկու անգամ չափեք, մեկ անգամ կպցրեք.
Մենք փոսը բերեցինք 11 մմ խորության և 3.8 մմ տրամագծով: Բայց անցքի պատրաստումն այսքանով չի ավարտվում։
Դա պայմանավորված է նրանով, որ ոսկրային հյուսվածքը առաձգական միջավայր է, և կեղևային թիթեղից լարվածությունը թոթափելու համար (և պերիիմպլանտիտը կանխելու համար) մենք օգտագործում ենք հատուկ կեղևային կտրիչ.
Շատ խիտ ոսկրային հյուսվածքի հետ աշխատելիս մենք լրացուցիչ օգտագործում ենք հատուկ ծորակ.
Այժմ դուք կարող եք սկսել իմպլանտի տեղադրումը:
Պահանջվող չափի (3.8x11 մմ) իմպլանտը ամրացվում է վեցանկյուն բանալիի վրա, այնուհետև տեղադրվում պատրաստված անցքի մեջ.
Կրկին ստուգեք իմպլանտի դիրքը.
Այնուհետև մենք հեռացնում ենք ժամանակավոր աբաթմենտը, որն այս դեպքում ծառայում էր որպես իմպլանտատ.
Հաջորդ փուլը մաստակի ձևավորման տեղադրումն է.
Կլինիկական պայմանները հաշվի առնելով՝ տեղադրվող իմպլանտի համար ընտրել ենք 3 մմ բարձրությամբ Slim կառուցվածք (առանց երկարացման).
Մենք ավարտում ենք մեր վիրահատությունը կարելով.
Եվ հսկիչ կրակոց.
Իմպլանտի ինտեգրումը տեւում է միջինը 4 ամիս։ Միաժամանակ ձևավորվում է փափուկ հյուսվածք, ուստի մոտ 12 շաբաթից մենք կունենանք պսակի տեղադրման պատրաստ համակարգ։
Այս ամենը այսօրվա համար է:
Շնորհակալություն ձեր ուշադրության համար:
Հարգանքներով՝ Անդրեյ Դաշկով
Էլ ի՞նչ կարող եք կարդալ ատամնաբուժական իմպլանտների մասին:
-
Source: www.habr.com