Սիրելի ընկերներ, այսօր հրավիրում եմ ձեզ խոսելու իմաստության ատամների մասին։ Ավելին, եկեք խոսենք ամենադժվար և անհասկանալի բանի մասին՝ դրանց հեռացման ցուցումների մասին։
Հին ժամանակներից ի վեր բազմաթիվ անեկդոտներ, սնահավատություններ, լեգենդներ և պատմություններ, այդ թվում՝ շատ սարսափելի, կապված են եղել ութների հետ (երրորդ մոլի կամ «իմաստության ատամների» հետ): Եվ այս ողջ առասպելաբանությունը տարածված է ոչ միայն հասարակ մարդկանց, այլեւ բժշկական հանրության շրջանում։ Կամաց-կամաց քննարկման ընթացքում կփորձեմ դրանք քանդել ու ցույց տալ, որ իմաստության ատամները նման խնդիր չեն թե՛ ախտորոշման, թե՛ հեռացման առումով։ Հատկապես եթե խոսքը ժամանակակից բժշկի և ժամանակակից կլինիկայի մասին է։
Ինչու են այդպես կոչվում իմաստության ատամները:
Ամեն ինչ շատ պարզ է. Ութերորդ ատամները սովորաբար ժայթքում են 16-25 տարեկանում: Գիտակից տարիքում՝ բավականին ուշ՝ համեմատած մյուս ատամների հետ։ Օրինակ, դուք այդքան իմաստուն եք դարձել: Ստացեք իմաստության ատամներ՝ խայթոցների և պերիկորոնիտի տեսքով: Այո, երբեմն մարդու իմաստությունը սկսվում է իմաստության ատամների հետ կապված ցավից և տառապանքից: Ոչ ցավ, ոչ շահ, ինչպես ասում են.
Ինչո՞ւ են որոշ մարդիկ ժայթքում իմաստության ատամները, իսկ մյուսները՝ ոչ:
Որովհետև ոմանք իմաստուն են, իսկ ոմանք այնքան էլ իմաստուն չեն: Կատակ.
Սկզբից պետք է պարզաբանել, որ մարդկանց ճնշող մեծամասնությունն ունի իմաստության ատամներ, և դրանց բացակայությունը ծնունդից շատ ու շատ հազվադեպ է։ Առանց իմաստության ատամների և դրանց սկզբնաղբյուրների ծնվելը նման է ջեքփոթ շահելուն. անմիջապես գնեք վիճակախաղի տոմս, քանի որ դուք հաջողակ մարդ եք:
Բայց ոչ բոլորն են սկսում ութնյակներ զարգացնել: Եվ դա կախված է խայթոցի վիճակից: Ավելի ճիշտ՝ ծնոտում դրանց ժայթքման համար տարածության առկայության մասին։
Պարզապես պատահում է, որ նրանք սկսում են աճել այն ժամանակ, երբ ծնոտի ոսկորների ակտիվ աճը դանդաղում է, և ատամնաշարը կարծես արդեն «ավարտված է»: Ատամը աճում է դեպի վեր (կամ ներքև, եթե վերին ծնոտի վրա), բախվում է խոչընդոտի արդեն ժայթքած յոթակի տեսքով, կանգ է առնում կամ սկսում շրջվել։
Սա առաջացնում է ոչ միայն ցանցաթաղանթի (ոչ ժայթքված) թվեր, այլև աննորմալ տեղակայված (դիստոպիկ) ութ թվեր:
Արդարության համար պետք է նշել, որ իմաստության ատամները կարող են լինել չորսից ավելի։ Երբեմն լինում են ոչ միայն «ութներ», այլ նաև «իններ» կամ նույնիսկ «տասնյակներ»: Իհարկե, բերանի խոռոչում նման տեսականին ոչ մի լավ բանի չի հանգեցնում։
Եթե կան ութնյակներ, դա նշանակում է, որ դա ինչ-ինչ պատճառներով անհրաժեշտ է:
Դե, մարդկանց մեծամասնությունն ունի որովայնի կոճակ: Եվ դա, ակնհայտորեն, նույնպես ինչ-որ բանի համար է նախատեսված։ Օրինակ՝ բրդյա կարկուտների և կիրառական արվեստի այլ նյութերի պահպանման համար։
Լուրջ ասած, ութնյակները մի տեսակ ատավիզմ են։ Հիշեցում, որ միլիոնավոր տարիներ առաջ մեր նախնիները հում միս էին ուտում, մամոնտներ և այլ կենդանի արարածներ, և նույնիսկ վեգանները շատ ավելի դաժան էին և նեխուրի փոխարեն բաոբաբի կեղև էին ծամում:
Այս առումով, մեր նախնիների ծնոտները շատ ավելի մեծ և լայն էին, և նույնիսկ Նիկոլայ Վալուևը նրանց ֆոնի վրա մի փոքր կանացի տեսք կունենար: Եվ բոլոր երեսուներկու ատամները հիանալի տեղավորվում էին նման ծնոտների մեջ, բոլորը երջանիկ էին։
Սակայն էվոլյուցիայի ընթացքում մարդիկ ավելի խելացի են դարձել, սովորել են սնունդ մշակել, միս տապակել և բրոկկոլի շոգեխաշել։ Մեծ ծնոտների և մաստակի զանգվածային ապարատի կարիքն անհետացել է, մարդիկ դարձել են ավելի նրբագեղ և դյութիչ: Նրանց ծամող մկաններն ու ծնոտները նույնպես: Բայց ատամների քանակը չի փոխվել։ Եվ երբեմն նրանք պարզապես չեն տեղավորվում դյութիչ ծնոտների մեջ: Իսկ նա, ով վերջինն է, դառնում է Պապ՝ պահման կամ դիստոպիայի դիրքում:
Այսպիսով, ութնյակները դարձան «ավելորդ» ատամներ: Եվ, հավանաբար, ավելի ճիշտ կլինի դրանք անվանել ոչ թե «իմաստության ատամներ», այլ «ավստրալոպիտեկուսի ատամներ». տեսնում եք, մարդիկ կսկսեն ավելի ադեկվատ վերաբերվել դրանց:
Ի՞նչ են ութերը:
Չեք հավատա, բայց, հիմնականում, ութերորդներն անընդմեջ ութերորդներ են։
Ի՞նչ կլինի, եթե ընդհանրապես չանհանգստանաք ձեր իմաստության ատամներից:
Եթե ութնյակները ժայթքել են, խայթոցի մեջ են և նորմալ աշխատում են, ապա, իհարկե, ոչինչ չի ստացվի։ Բավական է ուշադիր հետևել իրենց տարածքում հիգիենային, քանի որ դրա հետ կապված կարող են լինել որոշակի դժվարություններ՝ կապված խուլ ռեֆլեքսի և վատ տեսանելիության հետ, պարբերաբար այցելեք ատամնաբույժ, և դա լավ է: Նման իմաստության ատամները երջանիկ կլինեն:
Իմաստության դիստոպիկ ատամների դեպքում, թվում է, թե ամեն ինչ նույնպես պարզ է. դրանց տեղակայման պատճառով բերանի խոռոչի հիգիենան դժվարանում է, և այդ ատամները արագորեն ազդում են կարիեսի վրա: Կարող է ավելի վատ լինել, եթե կարիեսը տարածվի հարևան յոթնյակների վրա, որոնք, ի տարբերություն ությակների, ֆունկցիոնալ առումով շատ կարևոր են: Հաճախ կարիեսը հայտնվում է ատամի ամենահեռավոր և վատ տեսանելի մակերեսի վրա։ Եվ մարդ դա նկատում է միայն այն ժամանակ, երբ ամբողջը սկսում է ցավել։ Այսինքն՝ արդեն ուշ է։
Բացի այդ, աննորմալ տեղակայված իմաստության ատամները ստեղծում են այսպես կոչված խայթոցի խնդիր: «տրավմատիկ հանգույցները» խախտում են սովորական ռեֆլեքսային կապերը, ինչը հանգեցնում է մկանային-հոդային ծամող ապարատի հետ կապված խնդիրների: Հետագայում սա սրվում է խայթոցների պաթոլոգիայով, ծամող մկանների գերլարվածությամբ, ծնոտ-ծնոտային հոդերի ճռճռոցով, այսինքն՝ ի հայտ են գալիս մկան-հոդային դիսֆունկցիայի նշաններ։ Եվ, որպես կանոն, նման մկանային-հոդային դիսֆունկցիաների բուժումը սկսվում է այս պաթոլոգիայում ութերորդ ատամի դերի ուսումնասիրությամբ և անհրաժեշտ միջոցների ձեռնարկմամբ (այսինքն՝ հեռացնելով):
Ավելի դժվար է հասկանալ, թե ինչ է տեղի ունենում ազդված (չժայթքված) իմաստության ատամների հետ: Թվում էր, թե ատամը չի երևում, կարիեսի վտանգ գրեթե չկա, պարզապես կնստեր այնտեղ և կնստեր... Այնուամենայնիվ, այստեղ ևս մի շարք տհաճ հետևանքներ կան։
Չնայած ատամը դեռ չի ժայթքել, այն արդեն ազդում է ատամնաշարի վրա։ Այն կարող է առաջացնել ատամների շարժման և առաջնային կուտակումներ.
Յոթերորդ և ութերորդ ատամների վարդակների միջև ոսկրային միջնապատի բացակայության պատճառով դրանց միջև ձևավորվում է խորը գրպան, որտեղ կարող են ներս մտնել սննդի մնացորդներ, ափսե և մանրէներ, ինչը հանգեցնում է բորբոքման։ Երբեմն բավականին սուր և վտանգավոր է առողջության համար:
Հարված ատամների ժայթքման բուն գործընթացը, հատկապես 20 տարեկան և ավելի բարձր տարիքում, հաճախ ուղեկցվում է բորբոքումով՝ պերիկորոնիտով։
Առանձին թեմա է պերիկորոնիտի բուժումը։ Մի օր մենք դա կքննարկենք, բայց հիմա դուք պետք է իմանաք հիմնականը. ավելի լավ է չհանգեցնեք պերիկորոնիտի և, եթե պարզ է, որ իմաստության ատամների համար բավարար տարածք չկա, և դրանց ժայթքումը կապված կլինի դժվարությունների հետ. ավելի լավ է դրանք նախապես հեռացնել:
Բայց ամենատհաճ բանը, որ կարող եք ակնկալել ախտահարված իմաստության ատամներից, կիստաներն են:
Նրանց աղբյուրը ատամի մանրէը շրջապատող ֆոլիկուլն է: Երբ ատամը ժայթքում է, ֆոլիկուլը անհետանում է, բայց պահպանման դեպքում այն պահպանվում է և կարող է ծառայել որպես ուռուցքների և կիստաների աղբյուր։
Երբեմն դրանք բավականին մեծ են և բավականին վտանգավոր են առողջության համար։
Եվ չնայած այս ամենը բավականին բուժելի է, դուք պետք է համաձայնեք, որ ավելի լավ է ձեզ չհասցնել նման վիճակի։
Ինչու՞ են բժիշկների կարծիքները իմաստության ատամների հեռացման վերաբերյալ այդքան հակասական:
Հիմնականում ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքան փորձ ունի բժիշկը իմաստության ատամները հեռացնելու հարցում: Եթե պրոցեդուրան ինքնին բարդ է բժշկի համար, շատ ժամանակ է պահանջում և հիվանդին տառապանքից բացի ոչինչ չի բերում, ապա նա ընդհանրապես դեմ է հեռացմանը: Եվ հակառակը, եթե ութնյակների, նույնիսկ ամենաբարդների հեռացումը լուրջ դժվարություններ չի ներկայացնում բժշկի համար, ապա, ընդհակառակը, նա հանդես է գալիս վերջնական և արմատական լուծումի՝ հեռացման վիրահատության օգտին։
Երբ մահապատժի ենթարկելը չի կարող ներվել, չի կարելի թողնել:
Մինչդեռ իմաստության ատամները հեռացնելու/չհեռացնելու չափանիշները շատ պարզ են. Դրանք բոլորը կարելի է ամփոփել մեկ պարզ արտահայտության մեջ.
Իմաստության ատամների հետ կապված հիվանդություններն ու բարդությունները կամ նույն հիվանդությունների և բարդությունների վտանգը իմաստության ատամների հեռացման ցուցումներ են:
Բոլորը. Այլ ցուցումներ/հակցուցումներ չկան։
Դիտարկենք օրինակներ.
- Նորմալ խայթոցը, որը ժայթքել է և լիովին գործում է նորմալ խայթոցի ժամանակ, պետք չէ հեռացնել: Ավելին, կարիեսի դեպքում նման ատամները կարելի է (և պետք է) բուժել։ Իրավիճակն այլ է, եթե կարիեսը բարդանում է պուլպիտով կամ պարոդոնտիտով. նման դեպքերում իմաստ ունի մտածել դրա մասին, քանի որ երրորդ մոլարների արմատային բուժումը որոշակի դժվարություններ է առաջացնում։ Միգուցե պետք չէ՞ անհանգստանալ ալիքներով։
- Աննորմալ տեղակայված (դիստոպիկ) իմաստության ատամ: Նա բավականաչափ տարածություն չուներ և կամ մի կողմ թեքվեց, կամ կիսով չափ մնաց մաստակի մեջ։ Նման ատամը երբեք չի գործի, բայց խնդիրներ է ստեղծում ինչպես կծվածքի, այնպես էլ հարևան ատամների համար։ Արդյո՞ք այն պետք է հեռացվի: Անկասկած.
- Իմաստության ատամ հարվածված (չժայթքված): Կարծես ինձ չի անհանգստացնում: Այն ինչ-որ տեղ այնտեղ է, հեռու: Չի մասնակցում ծամելուն և երբեք չի մասնակցի։ Ես և դու արդեն գիտենք, թե ինչի կարող է հանգեցնել հետամնաց ութը: Արդյո՞ք իմաստ ունի սպասել այս բարդություններին: Կարծում եմ, որ ոչ, այդպես չէ։
- Ատամը սկսեց ժայթքել, վերևի մաստակը բորբոքվեց։ Պերիկորոնիտը, ինչպես կոչվում է այս հիվանդությունը, նշան է, որ ատամը ծնոտում բավականաչափ տարածություն չունի, և այն ի վերջո կամ կդառնա դիստոպիկ, կամ կհանգեցնի ատամի տեղաշարժի և խցանման: Արժե՞ պերիկորոնիտը բուժել գլխարկի պարզ հեռացմամբ: Հազիվ թե։ Ավելի լավ է այս խնդիրը լուծել արմատապես, այն է՝ հեռացնելով խնդրահարույց ատամը։
Ամփոփում
Վերոնշյալից կարելի է եզրակացնել, որ իմաստության ատամների հեռացումն ամենից հաճախ տեղի է ունենում, երբ հիվանդին առանձնապես չեն անհանգստացնում դրանք։ Այսինքն՝ այս պրոցեդուրան ութից հնարավոր բարդությունների կանխարգելումն է։ Սա ճիշտ է։ Չկա ավելի արդյունավետ և էժան մեթոդ, քան կանխարգելումը։ Իսկ լավագույն դեղամիջոցը կանխարգելիչ բժշկությունն է։
Հաջորդ անգամ կպատմեմ, թե իրականում ինչպես են հանվում իմաստության ատամները, ինչպես պատրաստվել այս պրոցեդուրան և ինչ է պետք անել դրանից հետո։
Շնորհակալություն ուշադրության համար! Մի փոխիր:
Հարգանքներով՝ Անդրեյ Դաշկով։
Source: www.habr.com