Vaksin adalah cara untuk menunjukkan kepada sistem kekebalan suatu tanda ancaman yang, melalui beberapa siklus pelatihan, respons kekebalan akan dikembangkan.
Setiap perjuangan tubuh melawan penyakit menular merupakan upaya untuk mengenali tanda ancaman dan mengembangkan tindakan penanggulangannya. Pada umumnya proses ini dilakukan sampai diperoleh hasil yang utuh, yaitu sampai sembuh. Namun, mungkin ada infeksi yang:
- Pembawa dibunuh lebih cepat daripada respon imun yang dihasilkan.
- Berubah lebih cepat daripada kemampuan sistem kekebalan untuk "mengenali" patogen.
- Mereka berkamuflase dan bersembunyi di tempat yang sangat sulit untuk mendapatkan akses terhadap patogen.
Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, lebih baik mengatur latihan terlebih dahulu. Inilah yang dimaksud dengan vaksin. Seorang penduduk dewasa kota ini divaksinasi terhadap infeksi paling berbahaya di masa kanak-kanak. Selama wabah infeksi atau ketika seseorang berada di lingkungan yang berbahaya, masuk akal untuk melakukan vaksinasi pencegahan. Perjalanan adalah salah satu situasi tersebut.
Mari kita bahas program pendidikannya terlebih dahulu, lalu lanjutkan ke perjalanan dan daftar tindakannya.
Mengapa perjalanan berbahaya?
Misalkan Anda terbang ke Afrika. Ada peningkatan risiko demam kuning. Vaksin sederhana akan dikenakan biaya sekitar 1 rubel, bersama dengan janji temu dengan terapis dan layanan ruang perawatan, vaksin tingkat lebih tinggi - 500 rubel. Tidak mungkin menyembuhkan demam kuning dengan obat-obatan khusus (yaitu hanya dapat menjaga sumber daya tubuh sampai dapat mengatasinya sendiri), mudah sakit, angka kematian sekitar 3%, vektor utama adalah nyamuk. Vaksin ini hampir tidak memiliki efek samping. Apakah vaksinasi itu layak dilakukan? Mungkin ya. Tapi itu terserah Anda.
Jadi, bepergian adalah saat Anda tidak berada di lingkungan yang biasa digunakan oleh sistem kekebalan tubuh Anda. Setelah penerbangan, dan sebagai akibat dari reaksi terhadap ribuan faktor eksternal baru, sedikit kekacauan mulai terjadi pada pertahanan tubuh, dan Anda menjadi kurang tahan terhadap patogen. Ditambah lagi, lingkungan baru mungkin mengandung patogen yang tidak ada di tempat Anda biasanya tinggal.
Hal sebaliknya juga berlaku: Anda bisa menjadi pembawa patogen yang tidak ada di lingkungan Anda saat ini. Dan penduduk setempat tidak akan beruntung.
Bagaimana cara kerja vaksinasi?
Ada 4 tipe utama:
- Anda dapat mengambil versi strain patogen yang dilemahkan, yang mirip dengan strain patogen yang sebenarnya, tetapi tidak menimbulkan ancaman bagi organisme yang sehat. Ini adalah vaksinasi terhadap cacar air, influenza, demam kuning dan sebagainya. Ini adalah cara termudah untuk mempelajarinya: “melatih musuh” bertindak melawan sistem kekebalan.
- Dimungkinkan untuk menonaktifkan virus dan bakteri (misalnya, dengan menempatkannya dalam media formaldehida) dan menunjukkan mayatnya ke dalam tubuh. Contohnya adalah hepatitis A, ensefalitis tick-borne. Sistem kekebalan tubuh menemukan mayat musuh di suatu tempat di dalam tubuh dan mulai berlatih untuk membunuh mereka lagi dan lagi, karena ini adalah “buzz” karena suatu alasan. Ketika strain familiar memasuki tubuh, akan menjadi jelas apa yang harus dilakukan terhadapnya secara umum, dan kemudian respon imun akan dengan cepat dipilih berdasarkan data yang diperoleh sebelumnya.
- Anda dapat memasukkan toksoid (versi racun mikroba yang dilemahkan atau dimodifikasi) - kemudian pertahanan tubuh akan belajar menghadapi konsekuensi dari tindakan bakteri, yang akan memberikan lebih banyak waktu untuk mengambil tindakan pencegahan jika terjadi infeksi. Ternyata gejala penyakitnya tidak mempengaruhi Anda, dan tubuh di sana dengan tenang dan diam-diam menangani patogen, dan Anda bahkan tidak menyadarinya. Ini misalnya tetanus.
- Segala sesuatu yang baru yang termasuk dalam kategori “teknologi tinggi” adalah pengubah kompleks gen (sehingga beberapa protein, selain fungsi utamanya, juga memotong DNA patogen pada saat yang sama, misalnya), vaksin molekuler (saat tubuh berada). , sebenarnya, dilengkapi dengan tanda tangan DNA/RNA dalam bentuk murni) dan sebagainya. Contoh vaksin molekuler adalah hepatitis B (virus berselubung tanpa inti), human papillomavirus dan meningococcus.
Perlu dicatat bahwa tidak ada hubungan langsung antara jenis vaksin dan efek sampingnya. Anda mungkin berpikir bahwa patogen hidup yang nyata akan lebih berbahaya daripada vaksin molekuler, namun kenyataannya tidak demikian. Vaksin demam kuning yang sama dianggap salah satu yang paling aman: kemungkinan efek samping sangat sulit dibedakan dari kesalahan statistik metode pengukuran.
Apa efek sampingnya?
Kasus yang paling sering terjadi adalah reaksi alergi. Misalnya, vaksin hepatitis B dapat memperburuk alergi terhadap adonan ragi. Ada juga reaksi yang lebih kompleks, tetapi secara umum semuanya bersifat reversibel. Untuk konsekuensi yang tidak dapat diubah (parah), statistik yang cermat dikumpulkan, dan vaksin tidak diperbolehkan untuk digunakan jika risiko spesifik bagi seseorang dari suatu penyakit dengan kemungkinan tertular, ditransfer, disembuhkan, dan sebagainya lebih rendah daripada risikonya. komplikasi. Sederhananya, penggunaan vaksin selalu rasional jika direkomendasikan di wilayah tersebut.
Sebagian besar efek samping disebabkan oleh fakta bahwa Anda melepaskan virus yang telah dilemahkan, racun, sisa-sisa molekuler, dan benda-benda eksogen lainnya ke dalam tubuh. Untuk mengajarkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan, pertama-tama Anda perlu menekannya sedikit. Dia akan memberikan jawaban, dan perabotannya mungkin rusak. Tapi itu adalah bagian penting dari pelatihan pertahanan.
Apakah vaksin ini hanya bekerja pada satu strain saja?
Tidak terlalu. Di sini perbandingan dengan analisis tanda tangan agak salah. Sistem kekebalan membangun sesuatu seperti hash persepsi. Artinya jika Anda divaksinasi salah satu jenis flu, maka jika Anda tertular jenis flu lainnya, maka respon imun akan terbentuk lebih cepat. Artinya, risiko komplikasi lebih kecil, dan tingkat keparahan gejala lebih lemah.
Virus influenza seperti bola tempat glikoprotein dan protein permukaannya menonjol. Yang paling penting (hemagglutinin dan neuraminidase) disebutkan dalam nama strain seperti H1N1. Flu dapat mengubah salah satu proteinnya dan berubah menjadi H2N1. Maka kebetulan itu akan bersifat parsial dan tubuh akan bereaksi kurang aktif. Atau “pergeseran” dapat terjadi ketika kedua protein berubah, misalnya pada H2N3. Maka Anda harus mengenali ancamannya sejak awal.
Perhatikan bahwa ini berlaku untuk stempel serupa dari penyakit yang sama. Dalam kasus meningitis, misalnya, kita berbicara tentang patogen yang sangat berbeda, dan vaksin yang berbeda melindungi Anda dari kelompok meningokokus yang berbeda. Dan meningitis sendiri bisa disebabkan oleh ratusan penyebab lainnya.
Artinya, secara umum, vaksin mengandung satu atau lebih strain dari jenis patogen yang paling umum. Hal ini membantu mengembangkan resistensi terhadap mereka dan versi terdekatnya, untuk mempercepat waktu respons terhadap versi yang sedikit lebih jauh.
Apa yang harus dilakukan sebelum perjalanan?
Langkah pertama adalah melihat rekomendasi negara dari operator tur atau tempat lain sebelum membeli tiket. Yang paling cocok bukanlah memo yang akan diberikan kepada Anda di agen perjalanan, tetapi rekomendasi terkini dari Organisasi Kesehatan Dunia. Masuk akal juga untuk melihat ringkasan negara dari WHO yang sama: wabah infeksi baru-baru ini dan konsekuensinya. Periksa persyaratan hambatan biosekuriti negara target. Misalnya, jika Anda memiliki penerbangan dengan persinggahan di Afrika, Anda mungkin diminta untuk mendapatkan vaksinasi terhadap patogen khusus di bandara transfer.
Dalam beberapa kasus, tanpa dokumen vaksinasi, Anda mungkin tidak diizinkan masuk ke negara tertentu - hal ini harus diperiksa terlebih dahulu. Biasanya hal ini disebabkan oleh persyaratan visa atau situasi epidemiologi saat ini.
Pilihan alternatifnya adalah pergi ke dokter dan berkonsultasi dengannya. Lebih baik bukan ke terapis lokal, tetapi ke spesialis penyakit menular di rumah sakit tempat pasien dibawa dari pesawat. Rekomendasinya akan didasarkan pada sumber yang kira-kira sama, tetapi pada saat yang sama, dia akan menafsirkannya dengan lebih tepat dan menerapkannya pada kondisi Anda, dengan mempertimbangkan anamnesis yang dikumpulkan. Ada spesialis vaksinasi sebelum bepergian di Moskow, misalnya, di Institut Marcinovsky.
Jadi, Anda telah menerima daftar vaksinasi yang wajib dan diinginkan. Terserah Anda untuk memutuskan apakah akan mengikuti rekomendasi atau tidak. Misalnya, Anda mungkin memutuskan bahwa jika Anda tidak menjumpai hewan apa pun di sepanjang jalan, Anda dapat melewatkan vaksinasi rabies. Kanan Anda. Namun saya ingatkan Anda: WHO membuat rekomendasi untuk wisatawan berdasarkan statistik. Dan jika dikatakan apa yang lebih baik dilakukan, maka lebih baik dilakukan.
Saya akan datang beberapa hari sebelum perjalanan, "penggemar", dan semuanya akan baik-baik saja?
Нет.
Pertama, waktu penyebaran antibodi berkisar dari beberapa hari hingga 3-4 minggu (ini adalah tahap awal, mungkin lebih).
Kedua, beberapa vaksin diberikan sebanyak 2-3 kali.
Ketiga, tidak semua vaksin kompatibel satu sama lain, sehingga tidak akan berhasil untuk semua orang dalam waktu singkat.
Ini berarti mendapatkan vaksinasi tiga minggu sebelum bepergian jika Anda memerlukan beberapa sifat baru dalam tubuh Anda, dan enam bulan sebelumnya jika ini adalah kunjungan pertama Anda ke negara tropis.
Berikut adalah halaman rekomendasi WHO untuk (tanpa fokus berbahaya di sepanjang jalan):
Sangat bagus melihat vaksinasi di bagian konsuler Kementerian Luar Negeri. Daftar lengkap Di Sini. Di sana Anda dapat melihat fitur-fitur lain dari negara ini.
Misalnya, di sini untuk memerlukan vaksin kolera.
Ini satu lagi
Dan apa, Anda perlu membela diri dari semua ini di Rusia?
Ya. Perhatikan catatan dan vektor. Jika Anda tidak mendapatkan vaksinasi terhadap ensefalitis Jepang di Moskow, tidak apa-apa. Pusat alam yang paling mudah diakses ada di Vladivostok, itupun tidak setiap tahun. Tetapi jika Anda pergi ke Vladivostok, Anda harus memikirkannya. Dalam praktiknya, informasi tentang Federasi Rusia di situs WHO tidak terlalu akurat, karena data biasanya diberikan untuk negara yang memiliki satu atau dua bioma. Kami memiliki tanah air yang sangat sehat, sehingga lokasi di Baikal akan berbeda dengan lokasi di Krasnodar atau Arkhangelsk.
Apa sebenarnya yang harus dilakukan untuk bertahan hidup di Rusia bergantung pada jenis pariwisatanya. Jika Anda akan tinggal di pusat kota Moskow, maka cukup mendapatkan vaksinasi flu dan “menyegarkan” vaksinasi masa kanak-kanak tepat waktu. Jika Anda pergi ke taiga atau bermain kayak, Anda pasti memerlukan vaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne. Jika Anda akan menghabiskan banyak waktu dengan hewan atau pergi ke gua - dari rabies (kelelawar membawanya). Nah, jika Anda pergi ke selatan atau ke desa tanpa saluran air limbah, maka dari hepatitis A. Nah, tentang hepatitis B, akan berguna jika ada bantuan di klinik rawat jalan pedesaan, potong rambut di salon kuku, kedokteran gigi. sepanjang perjalanan, atau transfusi darah mendadak. Jatuh, tersandung, bangun - hepatitis B.
Apakah vaksin bertahan selamanya?
TIDAK. Beberapa memungkinkan Anda untuk mengembangkan kekebalan seumur hidup, beberapa bertindak untuk waktu yang lama (misalnya, difteri - 10 tahun), beberapa bersifat jangka pendek (ensefalitis Jepang - selama 1 tahun). Kemudian efektivitas antibodi dan produksinya perlahan menurun.
Artinya, ada baiknya untuk memulai dengan memperbarui apa yang Anda lewatkan untuk diperbarui, lalu menambahkan hal-hal dasar "jangka panjang", dan kemudian membiasakannya sebelum melakukan perjalanan berbahaya.
Jadi apa yang harus dilakukan?
Mulailah sekarang juga dengan memperbarui basis data anti-virus Anda. Periksa secara khusus seluruh rangkaian vaksinasi anak Anda. Temui dokter dan minta dia memberi tahu Anda vaksinasi apa yang Anda perlukan.
Biasanya Anda perlu memperbarui tetanus (ini adalah kumpulan tiga patogen dalam satu vaksin) - ini setiap 10 tahun sekali. Kemungkinan besar, hal lain dari vaksinasi masa kecil Anda juga telah berakhir.
Omong-omong, memeriksa efek vaksin itu sederhana: dalam banyak kasus, Anda dapat menyumbangkan antibodi spesifik dan melihat apakah perlindungannya masih berfungsi. Hanya dokter yang harus meresepkan analisis, karena ada versi antibodi “saat ini”, dan ada versi “jangka panjang”. Anda tertarik dengan yang terakhir.
Kemudian tambahkan vaksin-vaksin penting yang strategis. Biasanya ini adalah hepatitis A dan B, human papillomavirus.
Jika Anda sering bepergian ke daerah tertentu (atau pasti akan berkunjung ke sana dalam beberapa tahun mendatang) - perhatikan vaksinasi jangka panjang seperti demam kuning, demam tifoid.
Dan baru kemudian bertindak sebelum bepergian sesuai anjuran WHO, Kementerian Luar Negeri atau dokter.
Apa yang sangat direkomendasikan untuk orang dewasa dari set?
- Batuk rejan, difteri dan tetanus - diperpanjang setiap 10 tahun untuk orang dewasa. Berguna di Rusia dan di mana pun di planet ini.
- Hepatitis A - kekebalan seumur hidup setelah kursus.
- Hepatitis B - seumur hidup setelah kursus (tetapi Anda perlu memeriksa titernya setelah 10 tahun).
- Campak, Rubella, Gondongan - Perbarui setiap 10 tahun untuk orang dewasa.
- Cacar air adalah kekebalan seumur hidup setelah suatu penyakit atau penyakit masa kanak-kanak.
- Poliomielitis - kekebalan seumur hidup setelah kursus.
- Penyakit meningokokus bersifat seumur hidup jika divaksinasi pada usia 5 tahun atau lebih.
- Human papillomavirus - setiap 15 tahun sekali (beberapa mempertahankan kekebalan seumur hidup, diperbarui setelah memeriksa titernya).
- Ensefalitis tick-borne - setiap 3 tahun jika Anda suka duduk di dekat api di Rusia.
Apakah mungkin melakukan semuanya sekaligus?
TIDAK. Dalam satu siklus, Anda bisa mendapatkan 1-3 vaksin, kemudian pada kasus umum Anda harus menunggu sebulan sebelum siklus berikutnya.
Beberapa vaksin berhasil, beberapa tidak. Vaksin hidup biasanya tidak diberikan pada hari yang sama. Vaksin hasil rekayasa genetika bisa dilakukan secara massal, namun tidak lebih dari tiga kali sehari, agar tidak menambah beban tubuh.
BCG, vaksin demam kuning dan vaksin rabies (melawan rabies) - vaksin ini biasanya tidak diberikan bersamaan dengan vaksinasi lain dan satu sama lain.
Beberapa vaksin tidak boleh diberikan selama kehamilan. Hal ini berlaku untuk vaksin hidup campak, rubella, gondok dan varicella yang mengandung virus hidup yang dilemahkan.
Kebanyakan vaksin anak-anak dan orang dewasa hanya berbeda dalam dosisnya. Artinya, jika Anda disuntik dengan dua anak, bukan orang dewasa, dalam banyak kasus, hal ini normal. Dihitung sebagai satu.
Vaksin juga tidak boleh disalahgunakan. Ikuti hanya rekomendasi rasional, jangan menusuk semuanya secara berurutan. Kemampuan sistem kekebalan tubuh memang tidak terbatas, terlalu banyak berolahraga mungkin juga bukan ide terbaik. Jika ragu, konsultasikan dengan dokter Anda.
Adakah penyakit yang bisa dilindungi tanpa vaksin?
Ya. Tidak ada vaksinasi terhadap malaria, jadi ada dua pilihan - minum obat profilaksis atau diobati ketika Anda sudah sakit. Nah, siram diri Anda dengan obat nyamuk setiap jam dan percayalah bahwa Anda beruntung.
Khususnya, dalam kasus malaria, carilah patogen spesifik di wilayah perjalanan: ada yang bisa diobati tanpa masalah, ada yang tidak. Mereka yang tidak: Mungkin lebih baik meminum profilaksis dan menderita efek sampingnya (seringkali dan tidak terlalu baik). Jika tidak ada patogen seperti itu, mungkin lebih baik mengambil kesempatan dan menyemprotkannya dengan semprotan. Kamu putuskan. Jika tidak ada flash, ini hanya rekomendasi.
Anda bisa meminum pil profilaksis agar tidak tertular HIV, tapi kami harap Anda tidak terlalu membutuhkan perjalanan seperti itu.
Sangat disarankan juga untuk membawa kotak PXNUMXK sehingga jika Anda terkena infeksi usus atau cacingan, kudis, atau penyakit yang paling sederhana, Anda memiliki sesuatu untuk membantu diri Anda sendiri. Lebih baik melakukan ini dengan spesialis yang sama yang akan meresepkan vaksinasi untuk Anda sebelum perjalanan. Atau dengan terapis Anda.
Kapan boleh dan kapan tidak boleh divaksin?
Ada kontraindikasi. Secara umum, jika Anda terkena flu sebelum bepergian, Anda tidak perlu pergi ke dokter untuk mendapatkan vaksinasi di tengah pilek. Namun suhu yang sama yaitu 39 derajat Celcius dan tanda-tanda penyakit lainnya tidak selalu menghalangi pemberian vaksin. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang sering sakit. Oleh karena itu, selalu konsultasikan ke dokter dan jangan sembunyikan segala kondisi dan diagnosis kronis Anda.
Anda dapat membaca contoh kontraindikasi .
Ada beberapa kontraindikasi praktis untuk tidak mendapatkan vaksinasi. Misalnya, untuk vaksin hidup, ini adalah infeksi HIV dan jenis imunodefisiensi lainnya.
Dalam kasus penyakit kronis, daftar vaksin mungkin lebih panjang dari biasanya karena meningkatnya risiko spesifik. Selain itu, Anda perlu melihat kontraindikasi vaksin tertentu. Semua ini akan diperiksa oleh terapis pada janji pencegahan sebelum vaksinasi di rumah sakit.
Bisakah saya mendapatkan vaksinasi di luar negeri sebelum melakukan perjalanan lain?
Ya. Selain itu, Anda dapat membeli vaksin di suatu tempat di apotek di negara kita atau di luar negeri dan membawanya ke rumah sakit Anda sehingga mereka memberi Anda dokumen tentang vaksin tersebut. Hal ini relevan ketika vaksin yang dibutuhkan tidak tersedia di rumah sakit di kota Anda. Sangat penting untuk memeriksa persyaratan sanitasi rumah sakit untuk mengangkut vaksin sebelum operasi tersebut.
Vaksin untuk penyakit yang saya butuhkan berbeda-beda. Yang mana yang harus dipilih?
Pilihan paling sederhana adalah antara lebih murah dan lebih mahal. Biasanya, pada obat yang lebih mahal, terdapat prinsip inaktivasi patogen yang berbeda, atau perpustakaan strain yang lebih besar, atau ada sesuatu yang meningkatkan efektivitasnya dan mengurangi kemungkinan efek samping.
Jika terdapat beberapa vaksin dan jenisnya berbeda, lebih baik berkonsultasi dengan dokter atau, dalam kasus ekstrim, gunakan opsi “default”.
Saya kembali, dan ada sesuatu yang tidak baik bagi saya ...
Lebih baik pergi ke tempat mereka akan mencari tahu dengan jaminan bahwa ini bukan infeksi Rusia, karena terapis lokal mungkin akan bingung selama beberapa hari, yang secara dramatis akan mempengaruhi prognosis perkembangan penyakit. Artinya, yang terbaik adalah berjalan kaki (atau naik ambulans) ke rumah sakit penyakit menular. Pastikan untuk memberi tahu dokter di mana Anda pernah berada dan apa yang sedang Anda lakukan (misalnya, mencicipi daging mentah menurut resep lokal, mengelus kelelawar lucu, mencium jerapah). Kemungkinan besar, Anda telah keracunan atau masuk angin, tetapi mereka akan memeriksa segala hal yang sesuai dengan gejala Anda - mulai dari demam berdarah hingga malaria. Ini adalah beberapa analisis. Akan sedikit menakutkan melihat orang tiba-tiba menurunkan masker di wajahnya, tapi tidak terlalu menyakitkan dan tidak terlalu lama. Begitulah undang-undang di Federasi Rusia, dan, secara umum, ini baik untuk kelangsungan hidup pribadi Anda.
Dan apa yang akan terjadi pada penumpang pesawat yang ditumpangi pasien tersebut?
Jika Anda masih sakit, maka Anda harus terlebih dahulu menentukan apa. Tindakan lebih lanjut tergantung pada infeksinya. Jika itu malaria, maka hampir tidak mungkin untuk menularkannya tanpa adanya nyamuk di dalam pesawat (kecuali jika Anda saling menumpahkan darah di seluruh papan, tetapi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan psikiater). Hal yang sama berlaku untuk demam berdarah, zika, chikungunya, dan demam kuning. Namun jika penyakitnya adalah campak atau infeksi meningokokus, semuanya berbeda dan tindakan dapat diambil. Dokter akan memberi tahu Sanepidemnadzor (Rospotrebnadzor), dan kemudian mereka akan memberi tahu semua orang dan mengambil tindakan untuk melindungi dari bahaya biologis.
Saya membaca semuanya, memahaminya dan saya ingin mengakar sebelum perjalanan dalam sebulan. Bagaimana cara melakukannya?
Hubungi rumah sakit Anda dan tanyakan apakah vaksin tersebut ditujukan untuk patogen yang Anda minati. Makan? Katakanlah kamu menginginkannya. Anda akan dibuatkan janji temu dengan terapis, kemudian dia akan memeriksa Anda, bertanya-tanya, jika tidak ada kontraindikasi, dia akan mengirim Anda ke ruang perawatan. Di sana Anda akan menerima vaksin (suntikan di bahu, misalnya), kemudian mereka akan membacakan daftar gejala yang perlu Anda pantau keesokan harinya. Kemudian duduklah selama setengah jam di depan kantor terapis atau ruang perawatan. Dalam waktu setengah jam, dokter akan memeriksa, memastikan Anda tidak terkena syok anafilaksis, dan mengizinkan Anda pulang. Jika itu suntikan, maka selama beberapa hari tidak mungkin basah dan tergores.
Jika rumah sakit Anda tidak memiliki vaksin, hubungi rumah sakit berikutnya yang sesuai. Bagaimanapun, kemungkinan besar, ini adalah layanan berbayar, jadi tidak masalah di mana Anda mendapatkannya. Satu-satunya hal, jangan lupa untuk membawa surat vaksinasi - lebih baik simpan salinannya bersama berkas Anda di rumah sakit utama.
Terkadang dokumen perlu disimpan untuk perjalanan. Misalnya, setelah vaksinasi demam kuning, mereka akan memberikan buku khusus yang perlu Anda bawa ke Panama yang sama. Jika tidak, Anda akan diizinkan berada di dalam negeri selama maksimal 12 jam.
Terima kasih atas sarannya kepada Tropicologist Victoria Valikova, pendiri klinik sukarelawan Health&Help di и . Jika Anda tertarik dengan kliniknya - .
Dan berikut publikasi lain dari "Tutu.Tours" dan "Tutu.Adventures": , .
Sumber: www.habr.com