Setelah publikasi artikel sebelumnya, dan khususnya , saya menerima beberapa komentar dengan pertanyaan - “Dan jika gigi ke 7 dicabut, apakah gigi ke 8 akan menggantikannya?” atau “Apakah bisa mencabut gigi ke 8 (horizontal) dan memasangnya di tempat gigi ke 7 yang hilang?”
Jadi, secara teoritis mungkin untuk melakukan ini seperti yang Anda bayangkan, tapi... sulit.
Tidak, tentu saja, ada “master” yang secara aktif terlibat dan mempromosikan teknik ini. Tetapi tidak satupun dari mereka akan memberi Anda jaminan bahwa setelah satu tahun, atau bahkan dua tahun mencoba mencabut angka 8 tersebut dan menempatkannya dalam satu baris dengan sisa gigi Anda, Anda akan dimahkotai dengan kesuksesan seratus persen. Ada juga metode replantasi gigi. Yang mana saya sangat skeptis. Terutama jika, sebagai pengganti gigi ke-6 atau ke-7, yang sudah lama dicabut, “soket” buatan (hanya “lubang” di tulang) dipotong, di mana gigi bungsu horizontal yang dipotong serupa ditempatkan. . Yang mana, pada gilirannya, perlu dirawat secara endodontik (yaitu menghilangkan sarafnya). Tidakkah menurut Anda ini tidak masuk akal?
Menurut pendapat saya, ini bodoh, tapi! Hal seperti ini terjadi. Setiap orang “bekerja” sesuai keinginannya atau tahu caranya, jika Anda mau. Seperti kata pepatah, “semuanya sesuai indikasi.” Saya mengungkapkan sudut pandang saya, yang mungkin berbeda secara radikal dari pendapat orang lain.
Jadi mengapa tidak mencabut gigi bungsu Anda?
Lagi pula, dokter ortodontis memasang kawat gigi, menggerakkan gigi, dan mencabut taring yang “berbaring” (tidak erupsi), yang terletak secara horizontal di rahang. Ayo keluarkan 8k juga! Kamu bilang.
Masalahnya adalah area gigi bungsu, dan khususnya lebih rendah 8-ok cukup spesifik. Jaringan tulang di tempat ini sangat padat, dan areanya sendiri biasanya luas. Daerah ini bahkan menjadi daerah donor untuk operasi osteoplastik.
Artinya, di tempat ini, dengan menggunakan instrumen khusus, Anda dapat mengambil fragmen tulang (blok) dan memindahkannya ke tempat yang tidak memiliki cukup jaringan tulang untuk memasang implan. Dan zona ini (tempat pengambilan fragmen tulang) akan pulih seiring waktu dan, jika perlu, manipulasi dapat diulang.
Tapi pencangkokan tulang adalah topik artikel terpisah, yang pasti akan kita bahas nanti.
Jadi begini. Tulangnya padat dan lebar. Jika Anda mencoba mencabut gigi ke-8, kantong tulang yang dalam akan terbentuk di belakangnya, dan setiap gigi yang menghargai diri sendiri harus dikelilingi oleh jaringan tulang di semua sisi. Contoh kecilnya - ambil tongkat dan tempelkan di pasir, pindahkan, apa yang akan terjadi? Sebuah “alur” akan muncul di pasir. Masalah serupa juga akan terjadi pada dadu. Mencabut gigi horizontal sehingga dikelilingi tulang di semua sisinya sangat diragukan.
Anda berkata, “Oke, bagaimana dengan gigi vertikal daripada gigi horizontal?”
Saya akan menjawab, situasinya agak berbeda dengan gigi yang berdiri tegak, tentu saja gerakan serius seperti itu tidak perlu dilakukan. Namun masalahnya akan sama, cukup sulit untuk menggerakkan “badan” gigi tersebut. Kita semua tahu bahwa semakin tua usia seseorang, maka semakin lambat proses penyembuhan dalam tubuhnya dibandingkan dengan orang yang lebih muda. Baik itu misalnya patah tulang. Dan semua ini disebabkan oleh fakta bahwa tulang anak-anak mengandung lebih banyak zat organik dibandingkan tulang orang dewasa. Cangkang yang menutupi bagian luar tulang (periosteum) tebal dan kaya akan darah. Dll. dan seterusnya. Dan semakin tua seseorang, semakin lama dan sulit proses pemulihannya. Ceritanya sama dengan gigi. Jika Anda berusia 14 tahun, maka semua pergerakan gigi yang telah dijabarkan oleh dokter ortodonti akan berjalan lebih cepat dan mudah bagi Anda dibandingkan jika Anda berusia 40 tahun.Cerita yang sama dengan “pencabutan” taring yang saya bicarakan di atas - jika dilakukan pada usia 14 tahun, maka keberhasilan prosedur ini maksimal.
Jika, pada usia 40 tahun, Anda pertama kali mengambil foto panorama gigi Anda dan dokter menemukan gigi taring yang terimpaksi secara horizontal di sana, maka peluang keberhasilannya jauh lebih kecil. Sama halnya dengan 8, jika Anda berumur 14 tahun, maka secara teori manipulasi seperti itu mungkin terjadi, saya bahkan bisa membayangkan akan berhasil. Tapi ada TAPI yang besar! Pada usia ini akar belum terbentuk, pada gambar panorama kita hanya dapat melihat bagian mahkota gigi yang sudah terbentuk, terletak pada folikel (kapsul yang mengelilingi benih gigi), lalu apa yang harus kita “cabut”?
Dalam hal ini, kelainannya bisa rusak dan gigi masih harus dicabut. Ya, dan jika pada usia 14 tahun Anda membawa salah satu gigi Anda ke titik pencabutan... Ini, secara halus, menyedihkan. Lalu apa yang akan terjadi pada gigi Anda di usia 40 tahun?
Dan satu hal lagi, tidak begitu penting, tapi relevan. Inilah anatomi bentuk dan ukuran bagian mahkota gigi ke 7 dan ke 8. Mereka berbeda. Dimungkinkan untuk membuat kontak lengkap dalam kasus ini, tetapi apakah itu benar?
“Kalau gigi ke 6 sudah lama dicabut, apakah gigi ke 7 bisa pindah ke tempat ke 6, dan gigi ke 8 ke tempat ke 7?”
Tidak... Ini akan menjadi sesuatu seperti ini -
“Tempat suci tidak pernah kosong”. Jika gigi hilang dalam waktu lama, gigi di sebelahnya mulai bergeser ke arah gigi tersebut secara bertahap. Gerakan seperti itu hanya terjadi ke depan. Artinya, jika , maka gigi ke 7 tidak akan miring ke belakang seperti pada gambar. Jika tidak ada masalah dengan gigitannya. (menutup gigi).
“Bolehkah saya mencabut gigi bungsu bawah saja dan membiarkan gigi bungsu atas (atau sebaliknya), tidak mengganggu?”
Sayangnya, tapi tidak juga.
Namun di bawah ini adalah contohnya bukan dengan gigi ke 8, tetapi maknanya sama. Dengan tidak adanya gigi apapun, antagonisnya (gigi yang menutupnya) mulai bergerak secara bertahap menuju gigi yang hilang, “mencoba” untuk menemukan kontak.
Memasang implan di area gigi ke-7 tidak menjadi masalah, namun tidak mungkin melakukan prostetik (memasang mahkota) gigi tersebut dengan benar. Mengapa? Karena dalam hal ini tinggi mahkota akan dua kali lebih rendah. Dan apa yang disebut “blok” terbentuk ketika rahang bawah bergerak, seperti yang saya sebutkan .
Pertanyaan logisnya adalah: “Lalu bagaimana? Apa yang harus dilakukan terhadap situasi ini?
Inilah yang terjadi. Kami meminta bantuan ortodontis favorit semua orang dan, dengan bantuan struktur dan batang khusus, kami mencoba menempatkan gigi pada posisi yang benar, seperti yang diinginkan alam. Secara umum, saya percaya bahwa ortodontis adalah dokter gigi yang paling penting. Mengapa? Kalau dipikir-pikir, apa saja sih masalah gigi itu? - Dari posisi mereka. Jika “giginya bengkok”, maka sisa-sisa makanan menjadi lebih aktif menyumbat sela-sela gigi, sehingga kebersihan terganggu, karies, dan segala komplikasi yang terkait dengannya. Ditambah kelebihan gigi akibat penutupan yang tidak tepat. Halo abrasi, keripik pada gigi dan segala macam cacat berbentuk baji (lesi non-karies yang terletak di daerah leher gigi berbentuk cacat berbentuk baji). TMJ (sendi temporomandibular) juga menderita, mungkin muncul bunyi berderak, klik, nyeri, dll. Dan jika tidak ada masalah dengan gigitan Anda, cukup gosok gigi dan Anda akan bahagia. Tapi betapapun lucunya kedengarannya, itu harus dilakukan dengan benar. Anda bisa menyikat gigi selama 20 menit, tapi tidak ada gunanya.
Kami terganggu. Ini adalah kasus klinis kecil.
Implan dipasang dan pada saat yang sama perawatan dengan dokter ortodontis dimulai. Seperti yang bisa kita lihat, gigi 7 kanan bawah sudah miring, dan gigi 6 kanan atas sudah turun sedikit.
Harap dicatat bahwa tidak perlu memasang sistem kawat gigi lengkap untuk menghilangkan masalah ini. Cukup dengan merekatkan 3 buah kawat gigi pada gigi ke 4, 5, dan 7, serta menggunakan pegas khusus untuk mendorong gigi yang bermasalah tersebut ke tempatnya. Di rahang atas situasinya agak berbeda. Untuk mengatasi masalah ini, dua sekrup ortodontik dipasang. Satu dari sisi pipi, dan yang kedua dari sisi langit-langit mulut. Dua kancing direkatkan ke gigi, dan diberikan traksi (pita elastis khusus). Mereka “menarik” gigi ke tempatnya.
Dan dari sudut yang berbeda -
Dan sekarang pertanyaan saya adalah, mengapa Anda membutuhkan ini? Saya sedang berbicara tentang menarik angka 8.
Gigi bungsu bukanlah “ban serep”. Mereka tidak bisa begitu saja mengambil dan mengganti gigi yang hilang. Selain karena proses pergerakannya yang sangat lama, apalagi seiring bertambahnya usia, juga tidak terjamin. Artinya, Anda menghabiskan waktu sekitar satu atau dua tahun untuk “menarik” angka 8. Tidak ada yang akan memberi Anda jaminan untuk ini, dan pada akhirnya, jika itu terjadi, Anda akan tetap menghapusnya. Itu sepadan?
Tetapi Anda dapat memasang satu implan tepat waktu di area gigi yang dicabut dan setelah 3 bulan (jika kita berbicara tentang rahang bawah) Anda dijamin memiliki gigi kunyah lengkap yang akan membantu Anda selama ini. sisa hidupmu. Dan tidak ada “tarikan-tarikan” tambahan. Semua ini tergantung pada kepatuhan terhadap semua rekomendasi dan kunjungan ke dokter gigi setiap enam bulan sekali untuk pemeriksaan preventif. Tidak ada yang terjadi begitu saja pada implan. Tanyakan: “Lalu kenapa datang?” Sehingga jika masalah dimulai pada gigi tetangga, bisa juga berdampak pada implan. Entah itu masalah pada gusi atau jaringan tulang disekitarnya. Pemeriksaan preventif dengan rontgen gigi wajib akan membantu menghindari masalah seperti itu. Dan, tentu saja, kebersihan mulut profesional sangat ideal, juga setiap enam bulan. Apalagi bagi orang-orang yang memiliki kebiasaan buruk, misalnya merokok. Menurut saya, tidak ada gunanya menjelaskan alasannya. Semuanya sudah jelas.
Anda berkata, “Ini sangat mahal!” atau “Gigimu lebih bagus!”
Tentang masalah biaya. Saya tidak ingin membuat Anda kesal, tetapi tahap pembedahan, ditambah pemasangan struktur ortodontik dan penggantian batang, selama beberapa tahun dengan dokter ortodontis, pada akhirnya akan hampir sebanding biayanya dengan pemasangan implan dan pembuatan mahkota. . Namun dalam kasus pertama tidak ada jaminan, dan dalam kasus kedua ada jaminan seumur hidup. Apakah Anda merasakan perbedaannya?
Gigi Anda sendiri tentu saja lebih baik. Dari kata selalu. Kita harus berjuang untuk mereka sampai akhir. Tapi hanya jika gigi ini penting. Dan ini bukanlah gigi bungsu, yang tidak bisa diharapkan apa pun kecuali masalah.
Itu saja untuk hari ini, terima kasih atas perhatian Anda!
Tetap disini!
Hormat kami, Andrey Dashkov.
Sumber: www.habr.com