Teman-teman terkasih, hari ini saya mengajak Anda untuk berbicara tentang gigi bungsu. Selain itu, mari kita bicara tentang hal yang paling sulit dan paling tidak dapat dipahami - indikasi penghapusannya.
Sejak zaman kuno, banyak anekdot, takhayul, legenda dan cerita, termasuk yang sangat menakutkan, telah dikaitkan dengan angka delapan (geraham ketiga atau “gigi bungsu”). Dan seluruh mitologi ini tersebar luas tidak hanya di kalangan masyarakat biasa, tetapi juga di kalangan medis. Secara bertahap, dalam diskusi, saya akan mencoba menghilangkan prasangka tersebut dan menunjukkan bahwa gigi bungsu bukanlah masalah, baik dari segi diagnosis maupun pencabutan. Apalagi jika kita berbicara tentang dokter modern dan klinik modern.
Mengapa gigi bungsu disebut demikian?
Semuanya sangat sederhana. Gigi kedelapan biasanya tumbuh antara usia 16 dan 25 tahun. Pada usia sadar, cukup terlambat dibandingkan dengan gigi lainnya. Seperti, apakah kamu sudah menjadi begitu bijak? Dapatkan gigi bungsu berupa masalah gigitan dan perikoronitis - aktif! Ya, terkadang gigi bungsu seseorang diawali dengan rasa sakit dan penderitaan yang berhubungan dengan gigi bungsu. Tidak ada rasa sakit, tidak ada hasil, seperti kata mereka.
Mengapa sebagian orang mengalami erupsi gigi bungsu dan sebagian lainnya tidak?
Karena ada yang bijak, dan ada pula yang tidak begitu bijak. Candaan.
Pertama-tama, harus diklarifikasi bahwa sebagian besar orang memiliki gigi bungsu, dan sangat jarang gigi bungsu tersebut hilang sejak lahir. Dilahirkan tanpa gigi bungsu dan dasar-dasarnya seperti memenangkan jackpot - segera beli tiket lotre, karena Anda adalah orang yang beruntung.
Namun tidak semua orang mulai mengembangkan angka delapan. Dan itu tergantung pada keadaan gigitannya. Atau lebih tepatnya, ketersediaan ruang di rahang untuk erupsinya.
Kebetulan mereka mulai tumbuh pada saat pertumbuhan aktif tulang rahang melambat, dan gigi-geligi tampaknya sudah “lengkap”. Gigi tumbuh ke atas (atau ke bawah jika pada rahang atas), menemui hambatan berupa tujuh yang sudah erupsi, berhenti atau mulai berputar.
Hal ini tidak hanya menghasilkan angka retina (tidak erupsi), tetapi juga angka delapan yang letaknya tidak normal (distopik).
Agar adil, perlu dicatat bahwa gigi bungsu bisa lebih dari empat. Kadang-kadang tidak hanya ada “delapan”, tetapi juga “sembilan” atau bahkan “puluhan”. Tentu saja, bermacam-macam rongga mulut seperti itu tidak menghasilkan sesuatu yang baik.
Jika ada delapan, apakah itu berarti diperlukan karena alasan tertentu?
Ya, kebanyakan orang memiliki pusar. Dan itu, jelas, juga dimaksudkan untuk sesuatu. Misalnya untuk menyimpan pelet wol dan bahan seni terapan lainnya.
Seriusnya, angka delapan adalah sejenis atavisme. Sebuah pengingat bahwa jutaan tahun yang lalu nenek moyang kita makan daging mentah, mammoth, dan makhluk hidup lainnya, dan bahkan vegan jauh lebih brutal, mengunyah kulit pohon baobab daripada seledri.
Dalam hal ini, rahang nenek moyang kita jauh lebih besar dan lebar, dan bahkan Nikolai Valuev akan terlihat sedikit feminin dengan latar belakang mereka. Dan ketiga puluh dua giginya pas di rahang seperti itu, semua orang senang.
Namun dalam proses evolusi, manusia menjadi lebih pintar, belajar mengolah makanan, menggoreng daging, dan merebus brokoli. Kebutuhan akan rahang besar dan alat pengunyah yang besar telah hilang, orang menjadi lebih anggun dan glamor. Otot dan rahang pengunyah mereka juga. Namun jumlah giginya tidak berubah. Dan terkadang mereka tidak cocok dengan rahang glamornya. Dan orang yang terakhir akan menjadi Paus dalam posisi retensi atau distopia.
Jadi angka delapan menjadi gigi yang “tidak perlu”. Dan, mungkin, akan lebih tepat untuk menyebutnya bukan "gigi bungsu", tetapi "gigi australopithecus" - Anda tahu, orang akan mulai merawatnya dengan lebih baik.
Apa itu delapan?
Anda tidak akan mempercayainya, tetapi, pada dasarnya, delapan adalah yang kedelapan berturut-turut.
Apa jadinya jika Anda tidak mengganggu gigi bungsu Anda sama sekali?
Jika kedelapannya sudah meletus, tergigit dan berfungsi normal, tentu saja tidak akan terjadi apa-apa. Cukup memantau kebersihan di area mereka dengan hati-hati, karena mungkin ada beberapa kesulitan karena refleks muntah dan jarak pandang yang buruk, temui dokter gigi secara berkala - dan itu tidak masalah. Gigi bungsu seperti itu akan hidup bahagia selamanya.
Dengan gigi bungsu distopik, semuanya tampak jelas - karena lokasinya, kebersihan mulut menjadi sulit, dan gigi ini cepat terkena karies. Lebih buruk lagi jika karies menyebar ke tujuh yang berdekatan, yang, tidak seperti delapan, secara fungsional sangat penting. Seringkali, karies muncul pada permukaan gigi yang paling jauh dan paling sulit terlihat. Dan seseorang menyadarinya hanya ketika semuanya mulai terasa sakit. Artinya, sudah terlambat.
Selain itu, letak gigi bungsu yang tidak normal menimbulkan apa yang disebut masalah gigitan. "nodus traumatis" mengganggu koneksi refleks yang biasa, yang menyebabkan masalah pada alat pengunyahan otot-artikular. Selanjutnya, hal ini diperparah oleh patologi gigitan, ketegangan otot pengunyahan yang berlebihan, keretakan pada sendi temporomandibular, yaitu tanda-tanda disfungsi otot-artikular. Dan, sebagai suatu peraturan, pengobatan disfungsi otot-artikular tersebut dimulai dengan mempelajari peran gigi kedelapan dalam patologi ini dan mengambil tindakan yang diperlukan (yaitu pencabutan).
Lebih sulit untuk memahami apa yang terjadi pada gigi bungsu yang impaksi (tidak erupsi). Tampaknya gigi tidak terlihat, hampir tidak ada risiko karies, hanya akan duduk diam... Namun, di sini juga ada sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan.
Meski gigi belum erupsi, namun sudah berdampak pada gigi geligi. Hal ini dapat menyebabkan gigi bergerak dan menimbulkan kepadatan anterior:
Karena tidak adanya septum tulang di antara soket gigi ketujuh dan kedelapan, terbentuklah kantong yang dalam di antara keduanya, tempat masuknya sisa-sisa makanan, plak, dan mikroba, yang menyebabkan peradangan. Terkadang cukup akut dan berbahaya bagi kesehatan.
Proses erupsi gigi impaksi, terutama pada usia 20 tahun ke atas, seringkali disertai dengan peradangan – perikoronitis.
Pengobatan perikoronitis adalah topik tersendiri. Suatu hari nanti kita akan membahasnya, tetapi sekarang Anda perlu mengetahui hal utama - lebih baik tidak menyebabkan perikoronitis dan, jika jelas bahwa tidak ada cukup ruang untuk gigi bungsu, dan erupsinya akan dikaitkan dengan kesulitan - itu lebih baik menghapusnya terlebih dahulu.
Namun hal paling tidak menyenangkan yang bisa Anda harapkan dari gigi bungsu yang impaksi adalah kista.
Sumbernya adalah folikel yang mengelilingi benih gigi. Saat gigi tumbuh, folikel menghilang, tetapi jika terjadi retensi, folikel tetap ada dan dapat menjadi sumber tumor dan kista.
Terkadang ukurannya cukup besar dan cukup berbahaya bagi kesehatan.
Dan meskipun semua ini cukup bisa diobati, Anda harus setuju bahwa lebih baik tidak membawa diri Anda ke keadaan seperti itu.
Mengapa pendapat dokter tentang pencabutan gigi bungsu begitu kontroversial?
Pada dasarnya, semua tergantung pada seberapa banyak pengalaman dokter dalam mencabut gigi bungsu. Jika prosedurnya sendiri sulit bagi dokter, memakan banyak waktu dan tidak membawa apa-apa selain penderitaan bagi pasien, maka ia umumnya menentang pengangkatan tersebut. Dan sebaliknya, jika pengangkatan delapan, bahkan yang paling rumit sekalipun, tidak menimbulkan kesulitan serius bagi dokter, maka sebaliknya, ia menganjurkan solusi final dan radikal - operasi pengangkatan.
Kapan eksekusi tidak bisa diampuni tidak bisa dibiarkan?
Sedangkan kriteria pencabutan/tidak pencabutan gigi bungsu sangat sederhana. Semuanya dapat diringkas menjadi satu kalimat sederhana:
Penyakit dan komplikasi yang berhubungan dengan gigi bungsu, atau ancaman penyakit dan komplikasi tersebut, merupakan indikasi pencabutan gigi bungsu.
Semua. Tidak ada indikasi/kontraindikasi lainnya.
Mari kita lihat contohnya:
- Gigitan normal yang sudah erupsi dan berfungsi penuh pada gigitan normal tidak perlu dihilangkan. Selain itu, jika terjadi karies, gigi tersebut dapat (dan harus) dirawat. Situasinya berbeda jika karies dipersulit oleh pulpitis atau periodontitis - dalam kasus seperti itu masuk akal untuk memikirkannya, karena perawatan saluran akar gigi geraham ketiga menimbulkan kesulitan tertentu. Mungkin Anda tidak perlu repot dengan saluran?
- Gigi bungsu yang letaknya tidak normal (distopik). Dia tidak memiliki cukup ruang dan bersandar ke satu sisi atau tetap setengah berada di dalam gusi. Gigi seperti itu tidak akan pernah berfungsi, tetapi menimbulkan masalah baik pada gigitan maupun gigi di sekitarnya. Haruskah itu dihapus? Niscaya.
- Gigi bungsu yang impaksi (tidak erupsi). Sepertinya tidak menggangguku. Itu ada di suatu tempat di luar sana, jauh sekali. Tidak ikut mengunyah dan tidak akan pernah ikut serta. Anda dan saya sudah tahu apa akibat dari angka delapan yang terbelakang. Apakah masuk akal untuk menunggu komplikasi ini? Menurutku tidak, ternyata tidak.
- Gigi mulai erupsi, gusi di atasnya meradang. Perikoronitis, demikian sebutan penyakit ini, merupakan tanda bahwa gigi tidak memiliki cukup ruang di rahang dan pada akhirnya akan menjadi distopik atau menyebabkan perpindahan gigi dan maloklusi. Apakah perikoronitis layak diobati dengan eksisi sederhana pada tudung? Hampir tidak. Sebaiknya masalah ini diatasi secara radikal, yakni dengan mencabut gigi yang bermasalah.
Kesimpulan
Dari uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa pencabutan gigi bungsu paling sering terjadi ketika pasien tidak terlalu diganggu olehnya. Artinya, prosedur ini merupakan pencegahan kemungkinan komplikasi dari angka delapan. Ini benar. Tidak ada metode yang lebih efektif dan murah selain pencegahan. Dan obat terbaik adalah obat pencegahan.
Lain kali saya akan memberi tahu Anda tentang bagaimana sebenarnya gigi bungsu dicabut, bagaimana mempersiapkan prosedur ini dan apa yang perlu Anda lakukan setelahnya.
Terima kasih atas perhatian Anda! Jangan beralih!
Hormat kami, Andrey Dashkov.
Sumber: www.habr.com