Covid-19, samfélag þitt og þú frá sjónarhóli gagnavísinda

Sem gagnafræðingar er það á okkar ábyrgð að geta greint og túlkað gögn. Og við höfðum miklar áhyggjur af niðurstöðum greiningar á gögnum sem tengjast covid-19. Þeir sem eru í mestri hættu eru viðkvæmastir - aldraðir og fólk með lægri tekjur - en við þurfum öll að breyta hegðun okkar til að hafa hemil á útbreiðslu og áhrifum sjúkdómsins. Þvoðu hendurnar vandlega og reglulega, forðastu mannfjöldann, aflýstu viðburði og forðastu að snerta andlit þitt. Í þessari færslu munum við útskýra hvers vegna við höfum áhyggjur og hvers vegna þú ættir líka að hafa áhyggjur. Fyrir samantekt á helstu upplýsingum, sjá færslu Ethan Alley. Corona í stuttu máli (Höfundur er forseti sjálfseignarstofnunar sem þróar tækni til að draga úr hættu á heimsfaraldri).

Efnisyfirlit:

  1. Við þurfum starfhæft heilbrigðiskerfi
  2. Þetta er ekki eitthvað eins og flensa
  3. „Ekki örvænta, vertu rólegur“ aðferðin hjálpar ekki
  4. Þetta kemur þér ekki bara við
  5. Við þurfum að fletja ferilinn út
  6. Viðbrögð samfélagsins skipta máli
  7. Við í Bandaríkjunum erum illa upplýst.
  8. Ályktun

1. Við þurfum starfhæft læknakerfi.

Fyrir aðeins 2 árum síðan fékk ein okkar (Rachel) sýkingu sem hefur áhrif á heilann og drepur ¼ af þeim sem smitast og leiðir einnig til vitræna skerðingar hjá þriðja hverjum sýktum. Margir eftirlifendur þjást af varanlega heyrnar- og sjónskerðingu. Rakel var orðin óráð þegar hún kom á sjúkrahúsið. Hún var heppin að fá tímanlega læknishjálp, greiningu og meðferð. Strax fyrir þennan atburð leið henni dásamlega og líf hennar var líklega bjargað vegna þess að hún var fljót að komast á bráðamóttökuna.

Nú skulum við tala um covid-19 og hvað gæti orðið fyrir fólk í aðstæðum eins og Rachel á næstu vikum og mánuðum. Fjöldi greindra tilfella af covid-19 sýkingu tvöfaldast á 3-6 daga fresti. Ef við tökum þetta tímabil sem þrjá daga, á þremur vikum mun fjöldi smitaðra fjölga 100 sinnum (reyndar er allt ekki svo einfalt, en við skulum ekki trufla okkur af tæknilegum smáatriðum). Einn af hverjum tíu sem smitast mun þurfa langvarandi sjúkrahúsvist (margar vikur) og flestir þessara sjúklinga þurfa súrefni. Þrátt fyrir að útbreiðsla vírusins ​​sé rétt að byrja, eru sjúkrahús á sumum svæðum þegar yfirfull og fólk getur ekki fengið þá meðferð sem það þarf (við margvíslegar aðstæður, ekki bara þá sem eru smitaðir af covid-19). Til dæmis, á Ítalíu, þar sem yfirvöld sögðu fyrir aðeins viku að allt væri í lagi, eru nú 16 milljónir manna í sóttkví (uppfært: 6 klukkustundum eftir birtingu var öllu landinu lokað). Til að hjálpa til við að takast á við innstreymi sjúklinga er verið að setja upp tjöld eins og þetta:

Covid-19, samfélag þitt og þú frá sjónarhóli gagnavísinda

Dr Antonio Pesenti, yfirmaður svæðisbundinnar kreppumiðstöðvar á svæðinu sem hefur orðið verst úti á Ítalíu, segir: „Við verðum að setja upp gjörgæsludeildir á göngum, skurðstofum og endurhæfingarherbergjum... Eitt besta heilbrigðiskerfi í heimi, í Langbarðaland, er á ferðinni frá hruni.“

2. Þetta er ekki eitthvað eins og flensa.

Dánartíðni vegna inflúensu er um það bil 0,1%. Marc Lipsitch, forstöðumaður Center for Communicable Disease Dynamics við Harvard, gefur mat fyrir covid-19 á 1-2%. Nýjasta faraldsfræðileg líkan gefur 1,6% dánartíðni í Kína í febrúar, 16 sinnum hærri en inflúensa1 (þetta gæti verið varlega mat, þar sem dánartíðni hækkar verulega þegar heilbrigðiskerfið tekst ekki við). Bestu áætlanir í dag segja að Covid-19 muni drepa 10 sinnum fleiri fólk á þessu ári en flensa (og líkan Elena Grewal, fyrrverandi forstöðumaður gagnavísinda hjá Airbnb, áætlar að versta tilvikið sé 100 sinnum verra en flensan). Og allt þetta tekur ekki tillit til mikilvægra áhrifa heilbrigðiskerfisins eins og fyrr segir. Þú getur skilið hvers vegna sumir sannfæra sjálfa sig um að ekkert nýtt sé að gerast og að þetta sé flensulíkur sjúkdómur. Það er mjög óþægilegt að átta sig á því að þeir hafa í rauninni alls ekki lent í þessu.

Heilinn okkar er ekki hannaður til að skynja innsæi veldisvöxtinn í fjölda smitaðra. Þess vegna munum við stunda greiningu sem vísindamenn, án þess að treysta á innsæi.

Covid-19, samfélag þitt og þú frá sjónarhóli gagnavísinda

Hver einstaklingur sem smitast af flensu smitar að meðaltali 1,3 aðra einstaklinga. Þessi vísir er kallaður R0. Ef R0 er minna en 1 hættir sýkingin að dreifast og ef hún er meiri en 1 heldur hún áfram að dreifast. Fyrir covid-19 utan Kína er R0 nú 2-3. Munurinn kann að virðast óverulegur, en eftir 20 „endurtekningar“ af sýkingu, í tilviki R0=1,3 mun fjöldi smitaðra vera 146 manns og fyrir R0=2,5–36 milljónir! Þetta eru einfaldaðir útreikningar, en þjóna sem sanngjörn lýsing ættingi munur á covid-19 og flensu.

Athugið að R0 er ekki grundvallareinkenni sjúkdómsins. Þetta hlutfall er mjög háð svörun [við sjúkdómnum] og getur breyst með tímanum2. Til dæmis, í Kína er R0 fyrir covid-19 hratt að lækka og nær nú 1! Hvernig er þetta hægt, spyrðu? Með því að innleiða ráðstafanir sem erfitt væri að ímynda sér í löndum eins og Bandaríkjunum, eins og að loka mörgum risastórum borgum algjörlega og þróa greiningaraðferðir sem geta prófað milljón manns á viku.

Á samfélagsmiðlum (þar á meðal vinsælum reikningum eins og Elon Musk) er oft skortur á skilningi á muninum á skipulagslegum og veldisvexti. Skipulegur vöxtur í reynd samsvarar S-formi faraldursferilsins. Auðvitað getur veldisvöxtur heldur ekki haldið áfram endalaust, þar sem fjöldi smitaðra er alltaf takmarkaður af stærð jarðarbúa. Þar af leiðandi ætti nýgengi að lækka, sem leiðir til S-laga feril (sigmoid) fyrir vaxtarhraða á móti tíma. Lækkunin næst þó fram með ákveðnum hætti en ekki með töfrum. Helstu aðferðir:

  • gríðarmikil og skilvirk viðbrögð almennings;
  • Hlutfall þeirra sem veikjast er svo stórt að það eru of fáir sem eru ekki veikir fyrir frekari útbreiðslu smitsins.

Þannig er óskynsamlegt að vísa til flutningsvaxtarferilsins sem leið til að „stjórna“ heimsfaraldrinum.

Annar erfiður þáttur til að skilja á innsæi hvaða áhrif covid-19 hefur á nærsamfélagið er mjög veruleg töf á milli sýkingar og sjúkrahúsinnlagnar - venjulega um 11 dagar. Þetta virðist kannski ekki vera mjög langur tími, en slíkt tímabil þýðir að þegar öll sjúkrarúm eru fyllt verður fjöldi smitaðra 5-10 sinnum meiri en fjöldi innlagna.

Athugaðu að það eru nokkur fyrstu merki um áhrif loftslags á útbreiðslu sýkingar. Í útgáfu Hita- og breiddargreining til að spá fyrir um mögulega útbreiðslu og árstíðabundin áhrif COVID-19 þeir segja að í bili sé sjúkdómurinn að breiðast út í tempruðu loftslagi (því miður fyrir okkur er hitastigið í San Francisco, þar sem við búum, bara á réttu bili; þetta nær einnig til þéttbýla svæða Evrópu, þar á meðal London).

3. „Ekki örvænta, vertu rólegur“ nálgunin hjálpar ekki.

Á samfélagsmiðlum er fólki sem bendir á ástæður fyrir áhyggjum oft sagt að „ekki örvænta“ eða „vera rólegur“. Þetta er vægast sagt gagnslaust. Enginn bendir á að læti sé ásættanlegt svar. En það eru ástæður fyrir því að "halda ró sinni" er algengt svar í sumum hópum (en ekki meðal sóttvarnalækna sem hafa það hlutverk að fylgjast með slíku). Kannski „að halda ró sinni“ hjálpar fólki að líða betur með eigin aðgerðaleysi, eða gerir því kleift að finnast það vera æðri þeim sem það telur hlaupa um eins og höfuðlaus kjúklingur.

En að „halda ró sinni“ getur auðveldlega komið í veg fyrir undirbúning og viðbrögð á viðeigandi hátt. Kína hafði einangrað tugi milljóna borgara og byggt tvö sjúkrahús þegar tölfræði um sjúkdóma náði þeim stigum sem nú sést í Bandaríkjunum. Ítalía hefur beðið of lengi og bara í dag (8. mars) tilkynnti um 1492 ný tilfelli og 133 ný dauðsföll, þrátt fyrir að 16 milljónir manna væru í sóttkví. Byggt á bestu upplýsingum sem okkur eru tiltækar, fyrir aðeins 2-3 vikum, var sjúkdómatölfræði Ítalíu á sama stigi og Bandaríkin og Bretland eru núna.

Athugið að á þessu stigi höfum við litla þekkingu á Covid-19. Við vitum í raun ekki hver útbreiðsluhlutfall hans eða dánartíðni er, hversu lengi það endist á yfirborði eða hvort það getur lifað og breiðst út við hlýjar aðstæður. Allt sem við höfum eru getgátur byggðar á bestu upplýsingum sem við getum safnað saman. Og mundu að flestar upplýsingarnar koma frá Kína á kínversku. Sem stendur er skýrslan besta heimildin til að skilja reynslu Kínverja Skýrsla sameiginlegu verkefni WHO og Kína um Coronavirus Disease 2019, byggt á sameiginlegri vinnu 25 sérfræðinga frá Kína, Þýskalandi, Japan, Kóreu, Nígeríu, Rússlandi, Singapúr, Bandaríkjunum og WHO.

Í ljósi slíkrar óvissu að það verður enginn heimsfaraldur og það er allt, kannski, án þess að hrynja heilbrigðiskerfið, virðist aðgerðaleysi ekki vera rétt viðbrögð. Þetta væri afar áhættusamt og óhagkvæmt í hvaða atburðarás sem er. Það virðist líka ólíklegt að lönd eins og Ítalía og Kína hafi í raun lokað stórum hluta hagkerfa sinna án góðrar ástæðu. Og aðgerðaleysi er líka í ósamræmi við raunveruleg áhrif sem við sjáum á sýktum svæðum þar sem læknakerfið getur ekki tekist á við ástandið (td á Ítalíu nota þeir 462 tjöld til að rannsaka sjúklinga, og enn er þörf fyrir flutningur sjúklinga á gjörgæslu frá menguðum svæðum.

Í staðinn eru hugsi og skynsamleg viðbrögð að fylgja þeim skrefum sem sérfræðingar mæla með til að koma í veg fyrir útbreiðslu sýkingar:

  • Forðastu stóra viðburði og mannfjölda
  • Hætta við atburði
  • Vinna að heiman þegar mögulegt er
  • Þvoðu hendurnar þegar þú kemur heim og þegar þú ferð út og eyðir tíma utan heimilisins
  • Reyndu að snerta ekki andlit þitt, sérstaklega þegar þú ert úti og á ferð (það er ekki auðvelt!)
  • Sótthreinsið yfirborð og umbúðir (veiran getur verið virk á yfirborði í allt að 9 daga, þó það sé ekki vitað með vissu).

4. Þetta snýst ekki bara um þig

Ef þú ert yngri en 50 ára og ert ekki með áhættuþætti eins og veikt ónæmiskerfi, hjarta- og æðasjúkdóma, sögu um reykingar í fortíðinni eða langvinna sjúkdóma, geturðu verið nokkuð viss um að ólíklegt er að COVID19 drepi þig. En viðbrögð þín við því sem er að gerast eru samt afar mikilvæg. Þú hefur enn sömu möguleika á að smitast og allir aðrir og ef þú smitast hefurðu enn jafn mikla möguleika á að smita aðra. Að meðaltali smitar hver smitaður einstaklingur fleiri en tvo einstaklinga og þeir verða smitandi áður en einkenni koma fram. Ef þú átt foreldra eða afa og ömmur sem þér þykir vænt um og þú ætlar að eyða tíma með þeim og komast svo að því að þú ert ábyrgur fyrir því að útsetja þau fyrir COVID19 vírusnum, þá verður það gríðarleg byrði.

Jafnvel þó að þú hafir ekki samskipti við fólk yfir 50, átt þú líklega fleiri samstarfsmenn og kunningja með langvinna sjúkdóma en þú heldur. Rannsóknir sýnaað fáir upplýsa um heilsufar sitt í vinnunni ef þeir geta forðast það, óttast mismunun. Við erum bæði [Rachel og ég] í áhættuflokknum, en margir sem við höfum samskipti við reglulega hafa kannski ekki vitað þetta.

Og auðvitað erum við ekki bara að tala um fólkið í þínu nánasta umhverfi. Þetta er mjög mikilvægt siðferðismál. Sérhver einstaklingur sem gerir það sem hann getur til að berjast gegn útbreiðslu vírusins ​​​​hjálpar samfélaginu í heild að draga úr smittíðni. Eins og Zeynep Tufekci skrifaði í Scientific American tímarit: „Að undirbúa næstum óumflýjanlega útbreiðslu þessa vírus á heimsvísu... er eitt það félagslegasta og óhjákvæmilegasta sem þú getur gert. Hún heldur áfram:

Við ættum að undirbúa okkur, ekki vegna þess að við teljum okkur persónulega vera í hættu, heldur til að draga úr áhættunni fyrir alla. Við verðum að undirbúa okkur ekki vegna þess að við stöndum frammi fyrir dómsdagsatburðarás sem er óviðráðanleg, heldur vegna þess að við getum breytt öllum þáttum þessarar áhættu sem við stöndum frammi fyrir sem samfélag. Það er rétt, þú verður að undirbúa þig vegna þess að nágrannar þínir þurfa að undirbúa þig – sérstaklega aldraðir nágrannar þínir, nágrannar sem vinna á sjúkrahúsum, nágrannar með langvinna sjúkdóma og nágranna þína sem hafa kannski ekki efni eða tíma til að undirbúa sig.

Þetta hafði áhrif á okkur persónulega. Stærsta og mikilvægasta námskeiðið sem við höfum búið til á fast.ai, afrakstur margra ára vinnu, var sett á markað við háskólann í San Francisco eftir viku. Síðasta miðvikudag (4. mars) tókum við þá ákvörðun að færa þetta allt á netið. Við vorum eitt af fyrstu stóru námskeiðunum sem færðust á netið. Hvers vegna gerðum við þetta? Vegna þess að við gerðum okkur grein fyrir því snemma í síðustu viku að ef við höldum þetta námskeið, þá værum við óbeint að hvetja hundruð manna til að safnast saman í lokuðu rými mörgum sinnum á nokkrum vikum. Það versta sem þú getur gert er að safna hópum fólks í lokuðu rými og það var siðferðisleg skylda okkar að forðast það. Ákvörðunin var erfið, því vinna okkar með nemendum á hverju ári var okkar mesta ánægja og gefandi tímabil. Og það voru nemendur sem ætluðu að fljúga inn erlendis frá, sem við vildum ekki sleppa3.

En við vissum að við værum að gera rétt vegna þess að ef við gerðum það myndum við stuðla að útbreiðslu sjúkdómsins í samfélagi okkar4.

5. Við þurfum að gera ferilinn flatari

Þetta er mikilvægt vegna þess að ef við getum dregið úr sýkingartíðni í samfélaginu mun það gera sjúkrahúsum kleift að takast á við bæði innstreymi smitaðra og venjulegra sjúklinga þeirra. Myndin hér að neðan sýnir þetta greinilega:

Covid-19, samfélag þitt og þú frá sjónarhóli gagnavísinda

Farzad Mostashari, fyrrverandi upplýsingatæknistjóri á heilbrigðissviði, útskýrir: „Ný tilfelli meðal þeirra sem ekki ferðast og ekki hafa samband eru greindar á hverjum degi og við vitum að þetta er bara toppurinn á ísjakanum vegna tafa á prófunum. Þetta þýðir að sýkingum fjölgar mjög á næstu tveimur vikum... Að reyna að hefta útbreiðsluna í samfélaginu er eins og að einbeita sér að því að slökkva neista þegar allt húsið logar. Þegar þetta gerist þurfum við að skipta yfir í mótvægisaðgerðir - grípa til verndarráðstafana til að hægja á útbreiðslunni og draga úr hámarksáhrifum á lýðheilsu. Ef við höldum útbreiðsluhraðanum nógu lágu munu sjúkrahús geta tekist á við og sjúklingar fá þá umönnun sem þeir þurfa. Að öðrum kosti verða þeir sem þurfa á sjúkrahúsvist ekki að halda.

Samkvæmt útreikningar eftir Liz Specht:
Í Bandaríkjunum eru um það bil 2,8 sjúkrarúm á hverja 1000 manns. Þar sem íbúar eru 330 milljónir, gefur þetta um það bil 1 milljón rúma, 65% þeirra eru varanlega upptekin. Þannig eru samtals 330 þúsund rúm laus (kannski aðeins færri vegna árstíðabundinnar flensu o.fl.). Tökum ítölsku reynsluna og gerum ráð fyrir að um 10% tilvika séu nógu alvarleg til að þurfa sjúkrahúsinnlögn. Og við munum að sjúkrahúsinnlögn varir oft í margar vikur - með öðrum orðum, rúm með COVID19 sjúklingum losna mjög hægt. Samkvæmt þessum áætlunum verða öll sjúkrarúm upptekin fyrir 8. maí. Og á sama tíma tökum við ekki tillit til hæfis þessara rúma til að halda sjúklingum með veirusjúkdóma. Ef við höfum rangt fyrir okkur um hlutfall alvarlegra tilfella um stuðulinn 2, færir þetta mettunartíma sjúkrahússins aðeins um 6 daga í eina eða aðra átt. Ekkert af þessu gerir ráð fyrir að eftirspurn eftir plássum aukist af öðrum ástæðum, sem virðist vafasöm forsenda. Með auknu álagi á heilbrigðiskerfið og skort á lyfseðilsskyldum lyfjum getur fólk með langvinna sjúkdóma lent í aðstæðum sem krefjast umönnunar og sjúkrahúsvistar.

6. Viðbragðsmál almennings.

Eins og áður hefur verið rætt er engin viss um þessar tölur - Kína hefur þegar sýnt fram á að öfgafullar aðgerðir geta dregið úr útbreiðslu sjúkdómsins. Annað frábært dæmi er Víetnam, þar sem meðal annars auglýsingaherferð á landsvísu (þar á meðal draugasöng!) virkjaði íbúa fljótt og olli nauðsynlegum hegðunarbreytingum.
Þessir útreikningar eru ekki tilgátu - allt var prófað í inflúensufaraldrinum 1918. Í Bandaríkjunum brugðust tvær borgir gjörólíkt við: í Fíladelfíu var haldin risa skrúðganga með þátttöku 200 þúsund manna til að safna peningum fyrir stríðið. En St. Louis hefur lágmarkað félagsleg samskipti til að draga úr útbreiðslu vírusins ​​​​og aflýst öllum opinberum viðburðum. Svona leit fjöldi látinna út í hverri borg samkvæmt gögnum Málsmeðferð um National Academy of Sciences:

Covid-19, samfélag þitt og þú frá sjónarhóli gagnavísinda

Ástandið í Fíladelfíu er orðið afar skelfilegt, það var ekki nóg af kistum og líkhúsumað takast á við mikla fjölda dauðsfalla.

Richard Besser, sem var framkvæmdastjóri Centers for Disease Control and Prevention á H1N1 heimsfaraldrinum 2009, segir að í Bandaríkjunum sé „hættan á sýkingu og hæfileikinn til að vernda þig og fjölskyldu þína háð tekjum, meðal annarra þátta. , aðgangur að heilbrigðisþjónustu og stöðu innflytjenda. Hann fullyrðir:

Eldra fólk og fólk með fötlun er í sérstakri hættu þegar daglegt líf þeirra og stuðningskerfi raskast. Þeir sem ekki hafa greiðan aðgang að heilbrigðisþjónustu, þar með talið dreifbýli og frumbyggjar, gætu þurft að ferðast um miklar vegalengdir þegar þörf krefur. Fólk sem býr við þröngt ástand – hvort sem er í almennu húsnæði, hjúkrunarheimilum, fangelsum, skjólum (eða jafnvel heimilislaust á götum úti) – getur orðið fyrir barðinu á öldugangi eins og við höfum þegar séð í Washington fylki. Og viðkvæmir hlutar láglaunahagkerfisins, með ólaunuðum starfsmönnum og ótryggum vinnuáætlunum, verða afhjúpaðir fyrir alla að sjá í þessari kreppu. Spyrðu 60 prósent bandaríska vinnuaflsins sem fá greitt á klukkutíma fresti hversu auðvelt það er að ganga frá vinnu þegar þörf krefur.

Vinnumálastofnun Bandaríkjanna sýnir það innan við þriðjungur fólks Þeir sem hafa lægstu tekjur hafa aðgang að launuðu veikindaleyfi:

Covid-19, samfélag þitt og þú frá sjónarhóli gagnavísinda

7. Við í Bandaríkjunum erum illa upplýst.

Eitt af stóru vandamálunum í Bandaríkjunum er að það eru mjög fáar prófanir sem eru gerðar fyrir kransæðavírus og prófunarniðurstöðum er ekki deilt á réttan hátt og við vitum í raun ekki hvað er í raun að gerast. Scott Gottlieb, fyrrverandi FDA framkvæmdastjóri, útskýrði að Seattle væri með betri prófanir og þess vegna sjáum við sýkingar þar: „Ástæðan fyrir því að við fréttum af COVID-19 braustinu snemma í Seattle, var vinna við hreinlætis-faraldsfræðilegt eftirlit [varðvörslueftirlits] ] óháðra vísindamanna. Slíkt eftirlit hefur aldrei verið framkvæmt í sambærilegum mæli í öðrum borgum. Þannig er hugsanlegt að aðrir bandarískir heitir reitir séu ekki enn uppgötvaðir að fullu. Samkvæmt skilaboðunum Atlantic, Mike Pence varaforseti lofaði að „um það bil 1.5 milljónir prófa“ yrðu tiltækar í þessari viku, en færri en 2000 manns hafa verið prófaðir í Bandaríkjunum hingað til. Miðað við niðurstöðurnar COVID-rakningarverkefnið, Robinson Meyer og Alexis Madrigal frá The Atlantic segja:

Sönnunargögnin sem við höfum safnað benda til þess að viðbrögð Bandaríkjanna við COVID-19 vírusnum og sjúkdómnum sem hann veldur hafi verið afar slakur, sérstaklega í samanburði við önnur þróuð lönd. Fyrir átta dögum síðan staðfesti Centers for Disease Control and Prevention (CDC) að vírusinn væri að breiðast út meðal fólks í Bandaríkjunum, nefnilega að hann væri að smita Bandaríkjamenn sem höfðu ekki ferðast til útlanda eða verið í sambandi við þá sem höfðu gert það. Í Suður-Kóreu voru meira en 66 manns prófaðir innan viku frá fyrsta tilvikinu og fljótlega varð hægt að prófa 650 manns á dag.

Hluti af vandanum er að þetta er orðið pólitískt mál. Donald Trump forseti hefur tekið skýrt fram að hann vilji halda fjölda smitaðra í Bandaríkjunum í lágmarki. Þetta er dæmi um hvernig hagræðing mælikvarða kemur í veg fyrir að ná góðum árangri í reynd (nánar um þetta vandamál er lýst í greininni um siðfræði gagnavísinda - Vandamálið með mælikvarða er grundvallarvandamál fyrir gervigreind). Google AI yfirmaður Jeff Dean fram tísti áhyggjur sínar af pólitískum óupplýsingum:

Þegar ég vann hjá Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) tók ég þátt í alþjóðlegu alnæmisáætluninni (nú UNAIDS), sem var stofnuð til að hjálpa heiminum að takast á við HIV/alnæmisfaraldurinn. Það voru hollir læknar og vísindamenn sem einbeittu sér að því að hjálpa til við að sigrast á þessari kreppu. Í kreppu eru skýrar og áreiðanlegar upplýsingar mikilvægar til að hjálpa þér að taka upplýstar ákvarðanir um hvernig eigi að bregðast við (á öllum stigum: á landsvísu, ríki, sveitarfélagi, fyrirtæki, félagasamtökum, skóla, fjölskyldu og einstaklingum). Með aðgangi að réttum upplýsingum og ráðleggingum frá bestu lækna- og vísindasérfræðingum getum við sigrast á áskorunum, hvort sem það er HIV/alnæmi eða COVID-19. En þegar um er að ræða óupplýsingar sem knúnar eru áfram af pólitískum hagsmunum er mikil hætta á að ástandið versni til muna ef ekki er brugðist hratt og ákveðið við í stækkandi heimsfaraldri heldur stuðlar að hraðari útbreiðslu sjúkdómsins. Það er mjög sárt að horfa á allt þetta gerast núna.

Það virðast ekki vera nein stjórnmálaöfl sem hafa áhuga á gagnsæi í kringum COVID-19. Alex Azar, framkvæmdastjóri heilbrigðis- og starfsmannamála, samkvæmt Wired, „byrjaði að ræða prófin sem heilbrigðisstarfsmenn nota til að ákvarða hvort einhver þeirra sé smitaður af nýju kransæðavírnum. En skortur á slíkum prófum þýðir að skortur er á upplýsingum um útbreiðslu og alvarleika faraldsfræðilegs sjúkdóms í Bandaríkjunum, aukið vegna skorts á gagnsæi frá stjórnvöldum. Azar nefndi að nýju prófin séu nú í gæðaeftirliti. En frekar, samkvæmt Wired:

Trump truflaði síðan Azar. „Ég held að aðalatriðið sé að allir sem þurfa að prófa fái próf. Það eru próf og þau eru góð. Allir sem þurfa að fara í skimun verða skimaðir,“ sagði Trump. Það er ekki satt. Pence varaforseti sagði blaðamönnum á fimmtudag að Bandaríkin væru ekki með nógu mörg COVID-19 próf til að mæta eftirspurn.

Önnur lönd bregðast mun hraðar við en Bandaríkin. Mörg lönd í Suðaustur-Asíu standa sig vel við að halda vírusnum í skefjum. Til dæmis, Taiwan, þar sem R0 hefur nú lækkað í 0.3, eða Singapore, sem almennt verið til fyrirmyndar hvernig stjórnvöld ættu að bregðast við COVID-19. Þetta snýst ekki bara um Asíu; Frakkland hefur til dæmis bannað alla viðburði með 1000 eða fleiri þátttakendum og skólar eru lokaðir á þremur svæðum eins og er.

8. Niðurstaða

COVID-19 er mikilvægt samfélagslegt vandamál og við getum öll ekki aðeins, heldur verðum, að leggja allt kapp á að draga úr útbreiðslu sjúkdómsins. Fyrir þetta:

  • Forðastu stóra viðburði og mannfjölda (félagsleg fjarlægð)
  • Hætta við menningarviðburði og aðra opinbera viðburði
  • Vinna að heiman þegar mögulegt er
  • Þvoðu hendurnar þegar þú kemur heim og þegar þú ferð út og eyðir tíma utan heimilisins
  • Forðastu að snerta andlit þitt, sérstaklega þegar þú ert úti

Athugið: Vegna þess að nauðsynlegt er að birta þessa færslu eins fljótt og auðið er, höfum við verið aðeins minna en venjulega við að vitna í þær heimildir sem við treystum á. Endilega látið okkur vita ef við misstum af einhverju.

Þökk sé Sylvain Gugger og Alexis Gallagher fyrir að veita dýrmæt endurgjöf.

Skýringar:

1 Sóttvarnalæknir er fólk sem rannsakar útbreiðslu sjúkdóma. Það kemur í ljós að að áætla hluti eins og dánartíðni og R0 er í raun frekar erfitt og þess vegna er heilt svið sem sérhæfir sig í þessu. Varist fólk sem notar einföld hlutföll og tölfræði til að segja þér hvernig covid-19 hegðar sér. Í staðinn skaltu skoða líkanagerð sem sóttvarnalæknar hafa gert.

2 Þetta er tæknilega rangt. Strangt til tekið vísar R0 til tíðni sýkingar ef engin svörun er til staðar. En þar sem það er í rauninni ekki það sem okkur er sama um, þá leyfum við okkur að vera svolítið slök með skilgreiningar okkar.

3 Frá þessari ákvörðun höfum við unnið hörðum höndum að því að finna leið til að setja af stað sýndarnámskeið sem við vonum að verði enn betra en augliti til auglitis útgáfan. Við höfum getað opnað það fyrir alla í heiminum og munum vinna með sýndarnáms- og verkefnahópum á hverjum degi.

4 Við gerðum líka margar aðrar litlar breytingar á lífsstílnum okkar, þar á meðal að æfa heima í stað þess að fara í ræktina, skipta út öllum fundum okkar fyrir myndbandsráðstefnur og sleppa næturathöfnum sem við hlökkuðum til.

A. Ogurtsov, Yu. Kashnitsky og T. Gabruseva unnu að þýðingunni.

Heimild: www.habr.com

Bæta við athugasemd