Læknaþjónustugeirinn er smám saman en nokkuð fljótt að aðlaga tölvuskýjatækni að sínu sviði. Þetta gerist vegna þess að nútíma læknisfræði, sem fylgir meginmarkmiðinu - fókus á sjúklinga - setur fram lykilkröfu um að bæta gæði læknisþjónustu og bæta klínískar niðurstöður (og þar af leiðandi til að bæta lífsgæði tiltekins einstaklings og lengja þau): skjótan aðgang að upplýsingum um sjúklinginn óháð staðsetningu hans og læknis. Í dag hefur aðeins skýjatækni áþreifanlega möguleika til að uppfylla þessa kröfu.
Til dæmis að takast á við núverandi kransæðavírus Hraði upplýsingagjafar frá Kína um sjúkdómstilfelli og rannsóknarniðurstöður, sem ekki síst er mögulegur þökk sé nútíma upplýsingatækni, þar á meðal skýjatækni, hjálpar til. Bera saman: til að staðfesta faraldur (sem þýðir að afla og greina gögn um heilsu fólks, rannsaka vírusinn yfir ákveðinn tíma) af völdum SARS kransæðaveirunnar til Kína árið 2002 um átta mánuði! Að þessu sinni bárust Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin opinberar upplýsingar samstundis - innan sjö daga. „Við erum ánægð að taka eftir alvarlegri meðhöndlun Kína á þessum braust ... þar á meðal útvegun gagna og erfðafræðilegrar raðgreiningarniðurstöður vírusins. Forstjóri WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, á fundi með Xi Jinping, forseta Kína. Við skulum sjá hvaða möguleika „ský“ hafa í læknisfræði og hvers vegna.
Málefni læknisfræðilegra gagna
▍ Bindi
Mikið magn af gögnum, sem læknisfræði hefur alltaf unnið með, eru nú að breytast í einfaldlega stór. Þetta felur ekki aðeins í sér sjúkrasögur, heldur einnig fjölda almennra klínískra og rannsóknagagna á ýmsum sviðum læknisfræðinnar, og nýrrar læknisfræðilegrar þekkingar sem er að stækka verulega: tvöföldunartími hennar var fyrir um það bil 50 árum síðan árið 1950; það hraðaði í 7 ár árið 1980; 3,5 ár var árið 2010 og árið 2020 er spáð tvöföldun innan 73 daga (skv. ).
Hér eru aðeins nokkrar af ástæðunum fyrir alþjóðlegri aukningu gagna:
- Þróun vísinda og þar af leiðandi aukið magn og einföldun aðferða til að gefa út nýtt vísindaefni.
- Hreyfanleiki sjúklinga og nýjar farsímaaðferðir við gagnasöfnun (fartæki til greiningar og eftirlits sem ný uppspretta tölfræðilegra gagna).
- Auknar lífslíkur og þar af leiðandi fjölgun „aldraðra sjúklinga“.
- Fjölgun ungra sjúklinga sem laðast að nútíma alþjóðlegri kynningu á heilbrigðum lífsstíl og fyrirbyggjandi læknisfræði (áður fór ungt fólk aðeins til lækna þegar það veiktist í alvöru).
▍Aðgengi
Í fortíðinni hafa læknar gripið til þess að nota margar uppsprettur upplýsinga, allt frá venjulegum leitarvélum, þar sem innihaldið getur verið óáreiðanlegt, til prentaðra tímarita og læknabókasafna, sem tekur tíma að finna og lesa. Hvað varðar sjúkrasögu og niðurstöður rannsókna sjúklinga á opinberum og einkareknum heilsugæslustöðvum og sjúkrahúsum, vitum við öll að hver slík sjúkrastofnun hefur enn sína eigin líkamlega sjúklingaskrá þar sem læknar slá inn upplýsingar handvirkt og líma inn blöð með rannsóknarniðurstöðum. Pappírsskjalasafn hefur heldur ekki horfið. Og sá hluti sjúklingaupplýsinganna sem eru skráðar stafrænt er geymdur á staðbundnum netþjónum innan læknafyrirtækisins. Þess vegna er aðgangur að þessum upplýsingum aðeins mögulegur á staðnum (auk háum kostnaði við innleiðingu, stuðning og viðhald slíks „kassa“ kerfis).
Hvernig skýjatækni er að breyta heilbrigðisþjónustu til hins betra
Upplýsingaskipti milli sérfræðilækna um sjúkling verða skilvirkari. Öll gögn um sjúklinginn eru færð inn í hans , sem er geymt á ytri netþjóni í skýinu: sjúkrasaga; nákvæmar dagsetningar og eðli meiðsla, birtingarmyndir sjúkdóma og bólusetninga (en ekki ruglingur vegna orða sjúklingsins sem birtast í gegnum árin - sem er afar mikilvægt fyrir greiningu, meðferðarhorfur, spá fyrir um hættu á sjúkdómum fyrir afkomendur); ýmsar myndir (röntgenmyndir, tölvusneiðmyndir, segulómun, ljósmyndir osfrv.); niðurstöður úr prófum; hjartalínurit; upplýsingar um lyf; myndbandsupptökur af skurðaðgerðum og hvers kyns öðrum klínískum og stjórnunarlegum upplýsingum. Aðgangur að þessum persónulegu, vernduðu gögnum er veittur viðurkenndum læknum á mismunandi heilsugæslustöðvum. Þetta gerir þér kleift að hámarka vinnuflæði læknisins, gera nákvæmari og hraðari greiningar og skipuleggja réttari og, mikilvægara, tímanlegri meðferð.
Rafræn sjúkraskrá
Tafarlaus upplýsingaskipti milli mismunandi heilbrigðisstofnana verða möguleg. Þetta er samspil rannsóknarstofa, lyfjafyrirtækja við ýmsar sjúkrastofnanir (framboð lyfja) og sjúkrahúsa með heilsugæslustöðvar.
Nákvæmar (persónusniðnar) forvarnarlækningar eru að koma fram. Sérstaklega með hjálp gervigreindartækni, sem ekki er hægt að nota í flestum sjúkrastofnunum vegna auðlindastyrks tölvukrafna þeirra, og í skýinu - .
Sjálfvirkni í meðferðarferlinu dregur úr þeim tíma sem fer í það. Rafræn sjúkraskrá og , rafræn biðröð og fjarmóttaka prófniðurstaðna, rafrænt almannatryggingakerfi og sjúkraskjalasafn, и — allt þetta gerir læknastarfsmönnum kleift að losa sig við pappírsvinnu og aðra venjubundna vinnu þannig að þeir geti varið hámarksvinnutíma beint í vandamál sjúklingsins.
Það er tækifæri til að spara mikið í innviðum, jafnvel svo að engar fjárfestingar séu í þeim. Innviða-sem-þjónusta (IaaS) og hugbúnaðar-sem-þjónusta (SaaS) módel sem skýjaþjónustuveitendur bjóða upp á gera þér kleift að skipta út dýrum kaupum á hugbúnaði og gríðarlegum fjárfestingum í innviðum sjúkrastofnunar með leigu á þessum módel og aðgangur að þeim í gegnum internetið. Auk þess er aðeins greitt fyrir þessi netþjónaauðlind sem fyrirtækið notar í raun og ef nauðsyn krefur getur það aukið getu eða geymslumagn. Notkun skýjatækni ásamt tækniaðstoð frá skýjaþjónustuaðila gerir lækningafyrirtækjum kleift að spara verulega á kostnaði við upplýsingatæknistarfsfólk, þar sem engin þörf er á að viðhalda eigin gagnageymsluinnviðum.
Öryggi nær nýju stigi. Bilanaþol, endurheimt gagna, þagnarskylda hefur orðið möguleg þökk sé margvíslegri tækni (afritun, end-to-end dulkóðun, hörmungarbati o.s.frv.), sem með hefðbundinni nálgun krefst mikils kostnaðar (þar á meðal kostnaði við að leiðrétta villur starfsmanna sem eru vanhæfir í þetta upplýsingatæknisvæði) eða eru algjörlega ómöguleg, og hvenær eru innifalin í þjónustupakkanum frá veitandanum (þar sem öryggismál eru meðhöndluð af fagaðilum sem tryggja ákveðið, nokkuð hátt öryggisstig).
Það verður hægt að fá hágæða læknisráðgjöf án þess að fara að heiman: fjarlækningar. Fjarsamráð byggt á rafrænum sjúklingagögnum sem geymd eru í skýinu eru þegar að birtast. Með aukinni upptöku tölvuskýja í heilbrigðisþjónustu er búist við að fjarráðgjöf verði framtíð læknaiðnaðarins. Fjarlyfjamarkaðurinn hefur vaxið mikið á undanförnum árum. Frá og með 2015 var alþjóðlegur fjarlækningamarkaður metinn á 18 milljarða dollara og er búist við að hann verði meira en 2021 milljarður dollara virði árið 41. Margir þættir hafa stuðlað að markaðsvexti, þar á meðal aukinn kostnaður við hefðbundna heilbrigðisþjónustu, fjármögnun fyrir fjarlækningar og aukna upptöku stafrænnar heilbrigðisþjónustu. Fjarlækningar eru sérstaklega viðeigandi fyrir fólk með fötlun, auk þess sem það dregur verulega úr álagi á heilsugæslustöðvar og heilsugæslustöðvar. Á sama tíma getur enginn sagt upp „lifandi“ lækni: til dæmis forrit eins og bresku skýjaþjónustan , sem vinnur á grundvelli gervigreindar (um það hér að neðan), er fær um að spyrja sjúklinginn um kvartanir hans, greina niðurstöður úr prófunum og gera ráðleggingar (þar á meðal hvaða sérfræðing, hvenær og með hvaða spurningum á að heimsækja).
Stærð fjarlækninga á heimsvísu frá 2015 til 2021 (í milljörðum dollara)
Brýnar sameiginlegar læknisfræðilegar ákvarðanir verða að veruleika. Stór bylting í skurðaðgerðum hefur verið rauntíma myndbandsfundur með farsímaforritum. Erfitt er að ofmeta möguleikann á samráði sterkra lækna í neyðartilvikum meðan á aðgerð stendur, sem staðsett er á mismunandi stöðum í heiminum. Það er líka erfitt að ímynda sér samráð án truflana án skýjatækniauðlinda.
Greining verður nákvæmari. Hæfni til að sameina rafræn kort og skjalasafn með gögnum sjúklinga með skýjabundnum greiningarkerfum gerir þér kleift að fjölga og bæta gæði rannsókna. Þetta er sérstaklega brýnt á ýmsum lífeðlisfræðilegum sviðum, einkum á sviði erfðarannsókna, sem alltaf hefur verið erfitt í framkvæmd einmitt vegna þess að ekki er unnt að safna fullkominni og nákvæmri mynd af lífssögu sjúklings og aðstandenda hans.
Nýjar aðferðir við greiningu eru að koma fram. Þróun gervigreindartækni er fær um að greina sjúkdóma með því að safna og skipuleggja ekki aðeins dreifð gögn úr sjúkrasögu sjúklingsins, heldur einnig að bera þessar upplýsingar saman við mikið magn af vísindavinnu, draga ályktanir á mjög skömmum tíma. Já, kerfið greindi gögn um sjúklinga og um 20 milljónir vísindagreina frá ýmsum aðilum um krabbameinslækningar og gerði nákvæma greiningu á sjúklingnum á 10 mínútum, bauð upp á mögulega meðferðarmöguleika, raðað eftir áreiðanleikastigi og staðfest með klínískum gögnum. Þú getur lesið um kerfið , и . Virkar á sama hátt frá Google. lesið um hvernig gervigreind hjálpar læknum, einkum geislafræðingum, sem standa frammi fyrir því vandamáli að lesa röntgenmyndir rétt, sem leiðir til rangrar greiningar og þar af leiðandi seint eða engrar meðferðar. A — gervigreind sem framkvæmir myndsýn fyrir lungnalækna. Þetta felur einnig í sér eftirlit með sjúklingum: til dæmis amerískt kerfi byggt á gervigreind fylgist með ástandi sjúklinga (eða langvinnra sjúklinga) sem eru að ná sér eftir flókna meðferð, safnar upplýsingum sem síðan eru sendar til læknis á meðferð, gefur nokkrar ráðleggingar, minnir þá á að taka lyf og nauðsyn þess að framkvæma nauðsynlega aðgerð. Notkun gervigreindar á þessu stigi greiningar og eftirlits með sjúkdómum hefur orðið möguleg byggð á krafti tölvuskýja.
Internet of Things er að þróast, snjallar lækningagræjur eru að birtast. Þau eru ekki aðeins notuð af notendum sjálfum (fyrir sjálfa sig), heldur einnig af læknum, sem fá upplýsingar um heilsufar sjúklinga sinna frá farsímum sem nota skýjatækni.
Tækifæri læknisfræðilegra vettvanga á netinu
▍Erlend reynsla
Einn af fyrstu klínísku gagnapöllum bandarískra heilbrigðisfyrirtækja, það var vettvangur heilbrigðisfyrirtækja sem hannaður var til að draga út og birta upplýsingar um sjúklinga úr mörgum aðilum, þar á meðal skönnuð skjöl (hjartamyndir, tölvusneiðmyndir, osfrv.) skýrslur, skurðaðgerðir, svo og lýðfræði og tengiliðaupplýsingar sjúklinga. Það var þróað af Microsoft með nafninu Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Vettvangurinn var upphaflega þróaður sem Azyxxi af læknum og vísindamönnum á bráðamóttöku Washington Hospital Center árið 1996. Frá og með febrúar 2013 var Microsoft Amalga hluti af fjölda heilsutengdra vara sem voru sameinaðar í sameiginlegt verkefni með kallað Caradigm. Snemma árs 2016 seldi Microsoft hlut sinn í Caradigm til GE.
Amalga hefur verið notað til að tengja saman mörg ólík lækningakerfi með því að nota fjölbreytt úrval af gagnategundum til að gefa strax, uppfærða samsetta mynd af sjúkrasögu sjúklings. Allir Amalga íhlutir hafa verið samþættir með því að nota hugbúnað sem gerir kleift að búa til staðlaðar aðferðir og verkfæri til að hafa samskipti við mörg hugbúnaðar- og vélbúnaðarkerfi sem eru uppsett á sjúkrahúsum. Læknir sem notar Amalga gæti, innan nokkurra sekúndna, fengið fyrri og núverandi sjúkrahússtöðuupplýsingar, lyfja- og ofnæmislista, rannsóknarstofupróf og yfirlit yfir viðeigandi röntgenmyndir, tölvusneiðmyndir og aðrar myndir, skipulagðar á einu sérsniðnu sniði til að draga fram það sem mest mikilvægar upplýsingar fyrir þennan sjúkling.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
Í dag er Caradigm USA LLC lýðheilsugreiningarfyrirtæki sem býður upp á stjórnun á lýðheilsu, þar á meðal gagnavöktun, samhæfingu og stjórnun á umönnun sjúklinga, vellíðan og þjónustu við þátttöku sjúklinga um allan heim. Fyrirtækið notar klínískan gagnavettvang , sem er næsta kynslóð Caradigm Intelligence Platform (áður þekkt sem Microsoft Amalga Health Information System). Klínísk gagnavettvangur er viðbót við núverandi gagnaeignir, þar á meðal klínísk skjalasafn og rafræn sjúkraskrárkerfi. Kerfið inniheldur flókið umhverfi til að taka á móti og vinna úr óskipulögðum gögnum og klínískum skjölum, myndum og erfðafræðigögnum.
▍Rússnesk reynsla
Skýjalækningakerfi og netþjónusta birtast í auknum mæli á rússneska markaðnum. Sumir eru vettvangar sem taka að sér öll stjórnunarstörf einkarekinna heilsugæslustöðva, aðrir gera sjálfvirka vinnu á lækningastofum og aðrir veita rafræn upplýsingasamskipti milli sjúkrastofnana og ríkisstofnana og tryggingafélaga. Við skulum nefna nokkur dæmi.
— sjálfvirkni vettvangur heilsugæslustöðvar: tímamót hjá læknum á netinu, sjálfvirkni skrárinnar og vinnustaða lækna, rafræn kort, fjargreiningar, stjórnunarskýrslur, sjóðsvél og fjármál, vöruhúsabókhald.
- kerfi , sem gerir sjúklingum kleift að athuga hvort prófanir séu tilbúnar með tveimur smellum og fá niðurstöður úr rannsóknarstofu hvenær sem er dags og hvar sem er í heiminum.
Rafræn lyf er fyrirtæki sem þróar hugbúnað fyrir sjúkrastofnanir, apótek, sjúkratryggingar, sjúkratryggingar: Hagrænt og tölfræðilegt bókhald heilsugæslustöðva, sjúkrahúsa, samþættingu geisla- og rannsóknarstofukerfa við alríkisþjónustu, rafræn skráning, lyfjabókhald, rannsóknarstofu, rafræn læknisfræði skrár ().
— sjálfvirknikerfi fyrir heilsugæslustöðvar í atvinnuskyni á hvaða sniði sem er, að undanskildum sjúkrahúsum: almennar heilsugæslustöðvar; tannlæknastofur, þar sem það eru sérhæfð viðmót og aðskildar vinnustöðvar; bráðamóttökur með upptöku símtala og upptöku á ýmsum breytum og viðhaldi grafa.
er fyrirtæki sem sérhæfir sig í þróun og uppsetningu á flóknum upplýsingakerfum fyrir heilbrigðisstofnanir. Bjóða upp á tæknivettvang fyrir hraða þróun lækningaforrita.
— einkarekna heilsugæslustöð sem byggir á skýjatækni: skráning á netinu, IP-símakerfi, viðskiptavinahópur, efnisbókhald, fjármálaeftirlit, tímabækur, meðferðaráætlun, starfsmannaeftirlit.
Ályktun
Stafræn heilsa notar nýjustu upplýsinga- og samskiptatækni til að þróa og styðja við hraðari, skilvirkari og hagkvæmari heilsugæsluhætti. Þessi tæknibreyting á heilbrigðisþjónustu hefur orðið alþjóðleg þróun. Meginmarkmiðin hér eru: auka aðgengi, þægindi og gæði læknisþjónustu fyrir fólk um allan heim; tímanlega, nákvæm greining; djúp læknisfræðileg greining; frelsa lækna frá venju. Að leysa þessi vandamál með hjálp hátækni er nú aðeins mögulegt með því að úthluta alvarlegri tölvuafli og tæknilega aðstoð upplýsingatæknisérfræðinga, sem hafa orðið aðgengileg stofnunum af hvaða stærðargráðu sem er og svið læknisfræðinnar aðeins þökk sé .
Við munum vera ánægð ef greinin var gagnleg. Ef þú hefur jákvæða reynslu af því að nota stafræna heilsu skaltu deila því í athugasemdunum. Deildu neikvæðri reynslu líka, því það er þess virði að tala um hvað þarf að bæta á þessu sviði.
Heimild: www.habr.com