Eftir birtingu fyrri greina, og sérstaklega , Ég fékk nokkrar athugasemdir með spurningunni - "Og ef sjöunda tönnin var einu sinni fjarlægð, mun sú áttunda taka sinn stað?" eða "Er hægt að draga út 7. (láréttu) tönnina og setja hana í stað þeirrar sjöundu, sem vantar?"
Svo, það er fræðilega hægt að gera þetta eins og þú ímyndar þér það, en... erfitt.
Nei, auðvitað eru til „meistarar“ sem taka virkan þátt í og kynna þessa tækni. En enginn þeirra mun gefa þér tryggingu fyrir því að eftir eitt ár, eða jafnvel tvö ár af að reyna að draga út svona 8 og setja hana í röð með restinni af tönnum þínum, verður þú krýndur með hundrað prósent árangri. Það eru líka aðferðir við endurgræðslu tanna. Sem ég er mjög efins um. Sérstaklega þegar í stað 6. eða 7. tönnar, sem voru fjarlægðar fyrir löngu, er skorin út gervi „fals“ (einfaldlega „gat“ á beinið), þar sem lárétt viskutönn er sett á svipaðan hátt. . Sem aftur á móti þarf að meðhöndla með endodontically (það er að fjarlægja taugina úr henni) Finnst þér þetta ekki fáránlegt?
Að mínu mati er þetta bara heimskulegt, en! Svona hlutur gerist. Allir "vinna" eins og hann vill eða vita hvernig, ef þú vilt. Eins og þeir segja, "allt er samkvæmt vísbendingum." Ég læt mína skoðun í ljós, sem kann að vera mjög ólík skoðunum annarra.
Svo af hverju ekki að draga út viskutennurnar?
Þegar öllu er á botninn hvolft setja tannréttingar upp axlabönd, færa tennur og draga „liggjandi“ höggtándur (óslitnar) sem eru staðsettar lárétt í kjálkanum. Við skulum draga út 8k líka! Þú segir.
Vandamálið er að svæði viskutanna, og sérstaklega lægri 8-ok er alveg sérstakt. Beinvefurinn á þessum stað er mjög þéttur og svæðið sjálft er venjulega breitt. Þetta svæði er jafnvel gjafasvæði fyrir beinþynningaraðgerðir.
Það er, á þessum stað, með sérstökum tækjum, er hægt að taka beinbrot (blokk) og ígræða það þar sem ekki er nægur beinvefur til að setja ígræðslu. Og þetta svæði (þar sem beinbrotið var tekið) mun batna með tímanum og ef nauðsyn krefur er hægt að endurtaka meðferðina.
En beinígræðsla er efni í aðskildum greinum, sem við munum örugglega íhuga síðar.
Svo hér er það. Beinið er þétt og breitt. Ef þú reynir að draga út 8. tönnina myndast djúpur beinvasi fyrir aftan hana og allar tönn sem bera virðingu fyrir sjálfum sér ættu að vera umkringdar beinum á öllum hliðum. Lítið dæmi - taktu prik og stingdu honum í sandinn, færðu það, hvað mun gerast? „Gróp“ mun birtast í sandinum. Það verður líka svipað vandamál í teningum. Það er afar vafasamt að draga út lárétta tönn þannig að hún sé umkringd beini á alla kanta.
Þú segir: "Allt í lagi, hvað með lóðrétta tönn frekar en lárétta?"
Svar mitt er að ástandið með lóðrétt standandi tönn er nokkuð öðruvísi, slíkar alvarlegar hreyfingar eru auðvitað ekki nauðsynlegar. En vandamálið verður það sama; það er frekar erfitt að hreyfa „líkama“ tönnarinnar. Við vitum öll að því eldri sem einstaklingur verður, því hægari eru lækningaferli líkamans miðað við yngra fólk. Hvort sem það er til dæmis beinbrot. Og allt vegna þess að bein barns innihalda mun meira af lífrænum efnum en fullorðinna. Skelin sem þekur ytra hluta beinsins (beinhimnuna) er þykk og vel með blóði. O.s.frv. og svo framvegis. Og því eldri sem maður verður, því lengri og erfiðari tekur bataferlið. Það er sama sagan með tennur. Ef þú ert 14 ára, þá munu allar tannhreyfingar sem tannréttingalæknirinn hefur lýst mun ganga í gegnum mun hraðar og auðveldara fyrir þig en ef þú værir 40 ára. Sama sagan með „togið“ á vígtennum, sem ég talaði um hér að ofan - ef þú gerir þetta 14 ára gamall, þá er árangur þessarar aðferðar hámarks.
Ef þú, 40 ára, tók fyrst víðmynd af tönnunum þínum og læknirinn uppgötvaði þar áverka láréttliggjandi hund, þá eru líkurnar á árangri miklu minni. Það er það sama með 8, ef þú værir 14 ára, þá er fræðilega séð slík meðferð möguleg, ég get jafnvel ímyndað mér að það myndi skila árangri. En það er stórt EN! Á þessum aldri eru ræturnar ekki enn myndaðar; á víðmynd getum við aðeins séð myndaðan kransæðahluta tönnarinnar, sem er staðsettur í eggbúinu (hylki sem umlykur tannsmitið), í hverju ættum við þá að „toga“?
Í þessu tilviki getur grunnurinn skemmst og enn verður að fjarlægja tönnina. Já, og ef þú 14 ára komist með eina af tönnum þínum á þann stað að vera fjarlægð... Þetta er vægast sagt sorglegt. Hvað verður þá um tennurnar þínar þegar þú verður 40 ára?
Og eitt atriði enn, ekki svo mikilvægt, en viðeigandi. Þetta er líffærafræði lögun og stærð kórónuhluta 7. og 8. tanna. Þau eru ólík. Það er hægt að búa til fullgildan tengilið í þessu tilfelli, en mun það vera rétt?
„Ef 6. tönnin hefur lengi verið fjarlægð, getur sú sjöunda færst í stað sjöttu og áttunda í sjöundu?
Nei... það verður eitthvað svona -
"Heilagur staður er aldrei tómur". Ef tönn vantar í langan tíma byrja nágrannatennur að færast smám saman í átt að þeim. Slíkar hreyfingar eiga sér aðeins stað áfram. Það er að segja ef , þá hallar 7. tönnin ekki aftur eins og sú sem sést á myndinni. Ef það eru engin vandamál með bitið. (lokar tönnum).
"Get ég fjarlægt aðeins neðri viskutönnina og skilið þá efri eftir (eða öfugt), það truflar þig ekki?"
Því miður, en ekki heldur.
Hér að neðan er þó dæmi sem er ekki með 8. tönn, en merkingin er sú sama. Ef engin tönn er til, byrjar andstæðingur hennar (tönnin sem hún lokar með) að færa sig smám saman í átt að þeirri sem vantar og „reynir“ að finna snertingu.
Að setja ígræðslu á svæði 7. tönnarinnar er ekki vandamál, en það verður ómögulegt að gervilima (setja upp kórónu) slíka tönn rétt. Hvers vegna? Vegna þess að í þessu tilfelli verður kórónan tvisvar sinnum lægri á hæð. Og svokallaður „blokk“ myndast þegar neðri kjálkinn hreyfist, sem ég nefndi .
Rökrétt spurning er: „Hvað þá? Hvað á að gera við þessu ástandi?
Hér er hvað. Við köllum til uppáhalds tannréttingalækna hvers og eins til að aðstoða og með hjálp sérstakra burðarvirkja og stanga reynum við að koma tennunum í rétta stöðu eins og náttúran ætlaði sér. Almennt séð tel ég að tannréttingalæknar séu mikilvægustu tannlæknarnir. Hvers vegna? Ef þú hugsar um það, hver eru öll vandamálin með tennur? - Frá stöðu þeirra. Ef „tennur eru skakkar“, þá stíflast matarleifar á milli tannanna á virkara hátt, þar af leiðandi þjáist hreinlætið, þar af leiðandi tannáta og allir fylgikvillar sem því tengjast. Auk ofhleðslu á tönnum vegna óviðeigandi lokunar. Halló núningi, flögur á tönnum og alls kyns fleyglaga galla (ekki táraskemmdir sem eru staðsettar á svæðinu við tannhálsinn í formi fleyglaga galla). TMJ (temporomandibular joint) þjáist einnig, marr, smellur, sársauki osfrv. Og ef það eru engin vandamál með bitið þitt skaltu bara bursta tennurnar og þú verður ánægður. En sama hversu fyndið það kann að hljóma, það verður að gera það rétt. Þú getur burstað tennurnar í 20 mínútur, en það mun ekki gera neitt gagn.
Við urðum annars hugar. Hér er lítið klínískt tilfelli.
Ígræðsla var sett í og um leið hófst meðferð hjá tannréttingalækni. Eins og við sjáum hallast neðri hægri 7. tönnin og efri hægri 6. tönnin hefur færst aðeins niður.
Vinsamlegast athugaðu að það er ekki nauðsynlegt að setja upp fullbúið spelkurkerfi til að útrýma þessu vandamáli. Það er nóg að líma 3 spelkur á 4., 5. og 7. tönn og nota sérstaka gorm til að ýta vandamálatönninni á sinn stað. Á efri kjálkanum er ástandið nokkuð öðruvísi. Til að leiðrétta vandamálið eru tvær tannréttingarskrúfur settar upp. Annar frá hlið kinnarinnar og hinn frá hlið gómsins. Tveir hnappar eru límdir á tennurnar og grip er gefið (sérstakar teygjur). Þeir „toga“ tönnina á sinn stað.
Og frá öðru sjónarhorni -
Og nú er spurningin mín, hvers vegna þarftu þetta? Ég er að tala um að draga 8.
Viskutönn er ekki „varadekk“. Þeir geta ekki bara tekið upp og skipt um týnda tönn. Auk þess að hreyfingarferlið er mjög langt, sérstaklega með aldrinum, er það heldur ekki tryggt. Það er að segja, þú eyddir um einu eða tveimur árum í að „draga“ 8. Enginn mun gefa þér tryggingar fyrir þessu og á endanum, ef það gerist, muntu eyða því samt. Það er þess virði?
En þú getur sett eina ígræðslu í tæka tíð á svæði útdráttar tönnarinnar og eftir 3 mánuði (ef við erum að tala um neðri kjálkann) er tryggt að þú hafir fullgilda, tyggjandi tönn sem mun þjóna þér fyrir restina af lífi þínu. Og ekkert „tog-draga“ til viðbótar. Allt er þetta með fyrirvara um að farið sé að öllum ráðleggingum og heimsóknum til tannlæknis einu sinni á sex mánaða fresti til fyrirbyggjandi skoðunar. Það mun bara ekkert gerast við vefjalyfið. Spyrðu: "Þá hvers vegna að koma?" Þannig að ef vandamál byrja með nálægum tönnum geta þau einnig haft áhrif á ígræðsluna. Hvort sem það er vandamál með tannholdið eða beinvefinn í kringum það. Fyrirbyggjandi rannsóknir með lögboðnum röntgenmyndatöku mun hjálpa til við að forðast slíkt vandamál. Og auðvitað er fagleg munnhirða tilvalin, líka á sex mánaða fresti. Sérstaklega fyrir fólk með slæmar venjur eins og reykingar. Ég held að það sé ekki þess virði að útskýra hvers vegna. Allt er ljóst.
Þú segir: "Þetta er óhóflega dýrt!" eða "Tennurnar þínar eru betri!"
Um kostnaðarmál. Ég vil ekki styggja þig, en skurðaðgerðarstigið, auk uppsetningar tannréttingarbyggingar og endurnýjunar á stöngum, á nokkrum árum hjá tannréttingalækni, mun á endanum verða næstum sambærilegur kostnaður við að setja ígræðslu og búa til kórónu. . En í fyrra tilvikinu eru engar tryggingar, og í því seinna eru það ævilangar ábyrgðir. Finnst þér munurinn?
Þínar eigin tennur eru auðvitað betri. Frá orðinu alltaf. Við verðum að berjast fyrir þá til hins síðasta. En aðeins ef þessar tennur eru mikilvægar. Og þetta eru ekki viskutennur, sem ekki er við öðru að búast nema vandamál.
Þetta er allt í dag, takk fyrir athyglina!
Haltu áfram!
Kveðja, Andrey Dashkov.
Heimild: www.habr.com