Il settore dei servizi medici sta gradualmente ma abbastanza rapidamente adattando le tecnologie del cloud computing al suo campo. Ciò accade perché la medicina mondiale moderna, aderendo all'obiettivo principale - l'attenzione al paziente - formula un requisito chiave per migliorare la qualità dei servizi medici e migliorare i risultati clinici (e quindi, per migliorare la qualità della vita di una determinata persona e prolungarla): accesso rapido alle informazioni sul paziente indipendentemente dalla posizione di lui e del medico. Oggi solo le tecnologie cloud hanno un potenziale tangibile per soddisfare questo requisito.
Ad esempio, affrontare l’attuale coronavirus Aiuta la rapidità delle informazioni fornite dalla Cina sui casi di malattie e sui risultati della ricerca, resa possibile anche grazie alle moderne tecnologie informatiche, comprese quelle cloud. Confrontare: confermare un’epidemia (che significa ottenere e analizzare dati sulla salute delle persone, studiando il virus in un periodo di tempo) causato dal coronavirus SARS in Cina nel 2002 circa otto mesi! Questa volta, le informazioni ufficiali sono state ricevute dall'Organizzazione mondiale della sanità immediatamente, entro sette giorni. “Siamo lieti di constatare la seria gestione di questa epidemia da parte della Cina… inclusa la fornitura di dati e risultati del sequenziamento genetico del virus”. Lo ha affermato il direttore generale dell'Oms, Tedros Adhanom Ghebreyesus, durante un incontro con il presidente cinese Xi Jinping. Vediamo quali potenzialità hanno le “nuvole” in medicina e perché.
Problemi relativi ai dati medici
▍Volumi
I grandi volumi di dati con cui la medicina ha sempre lavorato, ora si stanno trasformando in semplicemente enormi. Ciò include non solo storie mediche, ma anche un insieme di dati clinici e di ricerca generalizzati in vari campi della medicina, e nuove conoscenze mediche che si stanno espandendo in modo esponenziale: il suo tempo di raddoppio è avvenuto circa 50 anni fa, nel 1950; accelerò a 7 anni nel 1980; 3,5 anni era nel 2010 e nel 2020 si prevede che raddoppierà entro 73 giorni (secondo ).
Ecco solo alcune delle ragioni dell’aumento globale dei dati:
- Lo sviluppo della scienza e, di conseguenza, un aumento dei volumi e la semplificazione dei metodi per la pubblicazione di nuovi materiali scientifici.
- Mobilità dei pazienti e nuove modalità mobili di raccolta dati (dispositivi mobili per diagnosi e monitoraggio come nuove fonti di dati statistici).
- Aumento dell’aspettativa di vita e, di conseguenza, aumento del numero dei “pazienti anziani”.
- Un aumento del numero di giovani pazienti attratti dalla moderna promozione globale di uno stile di vita sano e della medicina preventiva (in precedenza i giovani si rivolgevano ai medici solo quando erano veramente malati).
▍Disponibilità
In passato, i medici ricorrevano all’utilizzo di molteplici fonti di informazione, dai motori di ricerca standard, i cui contenuti potevano essere inaffidabili, alle riviste stampate e ai libri delle biblioteche mediche, che richiedono tempo per essere trovati e letti. Per quanto riguarda le storie mediche e i risultati dei test dei pazienti nelle cliniche e negli ospedali pubblici e privati, sappiamo tutti che ciascuna di queste istituzioni mediche ha ancora la propria cartella clinica fisica, dove i medici inseriscono manualmente le informazioni e incollano fogli con i risultati della ricerca. Anche gli archivi cartacei non sono scomparsi. E quella parte delle informazioni sui pazienti registrate digitalmente viene archiviata su server locali all'interno dell'azienda medica. Pertanto, l’accesso a queste informazioni è possibile solo localmente (oltre agli elevati costi di implementazione, supporto e manutenzione di un tale sistema “boxed”).
Come la tecnologia cloud sta cambiando in meglio l'assistenza sanitaria
Lo scambio di informazioni tra medici specialisti riguardo ad un paziente diventa più efficiente. Tutti i dati sul paziente vengono inseriti nel suo , che è archiviato su un server remoto nel cloud: anamnesi; date esatte e natura delle lesioni, delle manifestazioni della malattia e delle vaccinazioni (e non confusione derivante dalle parole del paziente che appare nel corso degli anni - che è estremamente importante per la diagnosi, la prognosi del trattamento, la previsione dei rischi di malattie per i discendenti); immagini varie (radiografia, TC, risonanza magnetica, fotografie, ecc.); risultati del test; cardiogrammi; informazioni sui farmaci; registrazioni video di interventi chirurgici e ogni altra informazione clinica e amministrativa. L'accesso a questi dati personali e protetti viene concesso ai medici autorizzati in diverse cliniche. Ciò consente di ottimizzare il flusso di lavoro del medico, effettuare diagnosi più accurate e rapide e pianificare un trattamento più corretto e, soprattutto, tempestivo.
Cartella clinica elettronica
Diventa possibile lo scambio istantaneo di informazioni tra diverse organizzazioni sanitarie. Questa è l'interazione di laboratori di ricerca, aziende farmaceutiche con varie istituzioni mediche (disponibilità di farmaci) e ospedali con cliniche.
Sta emergendo la medicina preventiva di precisione (personalizzata). In particolare, con l'aiuto delle tecnologie di intelligenza artificiale, che non possono essere utilizzate nella maggior parte delle istituzioni mediche a causa dell'intensità delle risorse delle loro esigenze informatiche, e nel cloud - .
L'automazione del processo di trattamento riduce il tempo impiegato su di esso. Cartella clinica elettronica e , coda elettronica e ricezione remota dei risultati dei test, sistema elettronico di assicurazione sociale e archivio medico, и – tutto ciò consente agli operatori sanitari di essere liberati dalle pratiche burocratiche e da altri lavori di routine in modo che possano dedicare il massimo tempo di lavoro direttamente al problema del paziente.
Esiste l’opportunità di risparmiare molto sulle infrastrutture, fino al punto di non investire affatto in esse. I modelli Infrastructure-as-a-Service (IaaS) e Software-as-a-Service (SaaS) offerti dai fornitori di servizi cloud consentono di sostituire il costoso acquisto di software e gli ingenti investimenti nell'infrastruttura di un istituto medico con il noleggio di questi modelli e accedervi tramite Internet. Inoltre, vengono pagate solo le risorse del server che l'organizzazione utilizza effettivamente e, se necessario, è possibile aumentare la capacità o i volumi di archiviazione. L'uso delle tecnologie cloud abbinato al supporto tecnico di un fornitore di servizi cloud consente alle aziende mediche di risparmiare in modo significativo sui costi del personale IT, poiché non è necessario mantenere la propria infrastruttura di archiviazione dei dati.
La sicurezza raggiunge un nuovo livello. La tolleranza agli errori, il recupero dei dati, la riservatezza sono diventati possibili grazie a diverse tecnologie (backup, crittografia end-to-end, disaster recovery, ecc.), che con l'approccio tradizionale richiedono costi enormi (compreso il costo di correzione degli errori di dipendenti incompetenti in questa area IT) o sono del tutto impossibili, e quando sono inclusi nel pacchetto di servizi del fornitore (dove le questioni di sicurezza sono gestite da professionisti che garantiscono un certo livello di sicurezza abbastanza elevato).
Diventa possibile ricevere consulenze mediche di alta qualità senza uscire di casa: la telemedicina. Stanno già comparendo le consultazioni remote basate sui dati elettronici dei pazienti archiviati nel cloud. Con la crescente adozione del cloud computing nel settore sanitario, si prevede che la teleconsultazione diventerà il futuro del settore sanitario. Il mercato della telemedicina è cresciuto notevolmente negli ultimi anni. Nel 2015, il mercato globale della telemedicina era valutato a 18 miliardi di dollari e si prevede che varrà più di 2021 miliardi di dollari entro il 41. Numerosi fattori hanno contribuito alla crescita del mercato, tra cui l’aumento dei costi dei servizi sanitari tradizionali, i finanziamenti per la telemedicina e la crescente adozione dell’assistenza sanitaria digitale. La telemedicina è particolarmente rilevante per le persone con disabilità, inoltre riduce significativamente il carico sui centri medici e sulle cliniche. Allo stesso tempo, nessuno può cancellare un medico “live”: ad esempio applicazioni come il servizio cloud britannico , lavorando sulla base dell'intelligenza artificiale (di cui di seguito), è in grado di chiedere al paziente quali sono i suoi reclami, analizzare i risultati dei test e formulare raccomandazioni (incluso quale specialista, quando e con quali domande visitare).
Dimensioni del mercato globale della telemedicina dal 2015 al 2021 (in miliardi di dollari)
Le decisioni mediche urgenti condivise diventano realtà. Una grande svolta nella chirurgia operatoria è stata la videoconferenza in tempo reale utilizzando applicazioni mobili. È difficile sopravvalutare la possibilità di consultare medici forti in una situazione di emergenza durante un'operazione, situata in diverse parti del mondo. È anche difficile immaginare una consultazione ininterrotta senza le risorse della tecnologia cloud.
L'analisi diventa più accurata. La possibilità di abbinare schede e archivi elettronici ai dati dei pazienti con sistemi analitici basati su cloud consente di aumentare il numero e migliorare la qualità degli studi. Ciò è particolarmente urgente in diversi ambiti biomedici, in particolare nel campo della ricerca genetica, da sempre difficile da condurre proprio a causa dell'incapacità di raccogliere un quadro completo e accurato della storia di vita del paziente e dei suoi familiari.
Stanno emergendo nuovi approcci alla diagnosi. Lo sviluppo di tecnologie di intelligenza artificiale è in grado di diagnosticare malattie raccogliendo e sistematizzando non solo dati sparsi dalla storia medica del paziente, ma anche confrontando queste informazioni con enormi volumi di lavoro scientifico, traendo conclusioni in un tempo molto breve. Sì, il sistema ha analizzato i dati dei pazienti e circa 20 milioni di articoli scientifici provenienti da varie fonti sull'oncologia e ha effettuato una diagnosi accurata del paziente in 10 minuti, offrendo possibili opzioni di trattamento, classificate per livello di affidabilità e confermate da dati clinici. Puoi leggere informazioni sul sistema , и . Funziona allo stesso modo da Google. leggi come l'intelligenza artificiale aiuta i medici, in particolare i radiologi, che si trovano ad affrontare il problema della corretta lettura delle immagini radiografiche, che porta a diagnosi errate e, di conseguenza, a trattamenti tardivi o assenti. UN — Intelligenza artificiale che esegue la visualizzazione di immagini per i pneumologi. Ciò include anche il monitoraggio dei pazienti: ad esempio un sistema americano basato sull’intelligenza artificiale monitora le condizioni dei pazienti (o pazienti cronici) che si stanno riprendendo dopo un trattamento complesso, raccoglie informazioni, che vengono poi trasmesse al medico curante, fornisce alcune raccomandazioni, ricorda loro di assumere farmaci e la necessità di eseguire la procedura necessaria. L’uso dell’intelligenza artificiale a questo livello di diagnosi e monitoraggio delle malattie è diventato possibile grazie alla potenza del cloud computing.
L’Internet delle cose si sta sviluppando e compaiono gadget medici intelligenti. Vengono utilizzati non solo dagli utenti stessi (per se stessi), ma anche dai medici, che ricevono informazioni sullo stato di salute dei propri pazienti da dispositivi mobili utilizzando le tecnologie cloud.
Opportunità delle piattaforme mediche online
▍Esperienza all'estero
Una delle prime piattaforme di dati clinici delle aziende sanitarie statunitensi, era una piattaforma aziendale sanitaria progettata per estrarre e visualizzare le informazioni sui pazienti da molte fonti, inclusi documenti scansionati (cardiogrammi, scansioni TC, ecc.) e varie procedure di imaging medico, risultati di laboratorio, dati medici rapporti, interventi chirurgici, nonché dati demografici dei pazienti e informazioni di contatto. È stato sviluppato da Microsoft con il nome Microsoft Amalga Unified Intelligence System. La piattaforma è stata originariamente sviluppata come Azyxxi da medici e ricercatori del pronto soccorso del Washington Hospital Center nel 1996. A partire dal febbraio 2013, Microsoft Amalga faceva parte di una serie di prodotti sanitari che sono stati riuniti in una joint venture con chiamato Caradigma. All'inizio del 2016, Microsoft ha venduto la sua partecipazione in Caradigm a GE.
Amalga è stata utilizzata per collegare più sistemi medici disparati utilizzando un'ampia gamma di tipi di dati per fornire un ritratto composito immediato e aggiornato della storia medica di un paziente. Tutti i componenti di Amalga sono stati integrati utilizzando un software che consente la creazione di approcci e strumenti standard per l'interfacciamento con i numerosi sistemi software e hardware installati negli ospedali. Un medico che utilizza Amalga potrebbe, in pochi secondi, ricevere dati sullo stato ospedaliero passato e presente, elenchi di farmaci e allergie, test di laboratorio e una revisione di radiografie, scansioni TC e altre immagini pertinenti, organizzati in un formato personalizzabile per evidenziare le informazioni più importanti. informazioni importanti per questo paziente.
Sistema di intelligenza unificata Microsoft Amalga
Oggi, Caradigm USA LLC è una società di analisi sanitaria della popolazione che offre gestione della salute della popolazione, compreso il monitoraggio dei dati, il coordinamento e la gestione dell'assistenza ai pazienti, servizi di benessere e servizi di coinvolgimento dei pazienti in tutto il mondo. L'azienda utilizza una piattaforma di dati clinici , che è la prossima generazione della Caradigm Intelligence Platform (precedentemente nota come Microsoft Amalga Health Information System). La piattaforma di dati clinici integra le risorse di dati esistenti, inclusi archivi clinici e sistemi di cartelle cliniche elettroniche. Il sistema include un ambiente complesso per la ricezione e l'elaborazione di dati non strutturati e documenti clinici, immagini e dati genomici.
▍Esperienza russa
Sul mercato russo appaiono sempre più spesso sistemi medici cloud e servizi online. Alcune sono piattaforme che assumono tutte le funzioni amministrative delle cliniche private, altre automatizzano il lavoro nei laboratori medici e altre ancora forniscono l'interazione di informazioni elettroniche tra istituzioni mediche, agenzie governative e compagnie assicurative. Diamo alcuni esempi.
— piattaforma di automazione della clinica: appuntamenti online con i medici, automazione dell’anagrafe e della postazione medico, carte elettroniche, diagnostica remota, reportistica gestionale, cassa e finanza, contabilità di magazzino.
- sistema , consentendo ai pazienti di verificare la disponibilità dei test in due clic e di ricevere i risultati di laboratorio in qualsiasi momento della giornata e da qualsiasi parte del mondo.
Medicina elettronica è un'azienda che sviluppa software per organizzazioni mediche, farmacie, assicurazioni mediche, assicurazioni sanitarie: contabilità economica e statistica di cliniche, ospedali, integrazione di sistemi radiologici e di laboratorio con i servizi federali, registro elettronico, contabilità dei medicinali, laboratorio, medicina elettronica record ().
— sistema di automazione per strutture sanitarie commerciali di qualsiasi profilo ad eccezione degli ospedali: cliniche generali; studi dentistici, per i quali esistono interfacce specializzate e postazioni di lavoro separate; pronto soccorso con registrazione delle chiamate e registrazione di vari parametri e mantenimento di grafici.
è un'azienda specializzata nello sviluppo e installazione di sistemi informativi complessi per le istituzioni sanitarie. Offrire una piattaforma tecnologica per lo sviluppo accelerato di applicazioni mediche.
— un programma di gestione di una clinica privata basato su tecnologie cloud: registrazione online, telefonia IP, base clienti, contabilità dei materiali, controllo finanziario, agenda degli appuntamenti, pianificazione del trattamento, controllo dei dipendenti.
conclusione
La sanità digitale utilizza le più recenti tecnologie dell’informazione e della comunicazione per sviluppare e supportare pratiche sanitarie più rapide, efficienti ed economicamente vantaggiose. Questa trasformazione tecnologica dell’assistenza sanitaria è diventata una tendenza globale. Gli obiettivi principali sono: aumentare l’accessibilità, il comfort e la qualità dell’assistenza medica per le persone in tutto il mondo; diagnosi tempestiva e accurata; analisi mediche approfondite; liberare i medici dalla routine. Risolvere questi problemi con l'aiuto delle alte tecnologie è ora possibile solo utilizzando una seria potenza di calcolo e il supporto tecnico di specialisti IT, che sono diventati disponibili per organizzazioni di qualsiasi scala e campo della medicina solo grazie a .
Saremo lieti se l'articolo fosse utile. Se hai un'esperienza positiva nell'uso della salute digitale, condividila nei commenti. Condividi anche le esperienze negative, perché vale la pena parlare di ciò che deve essere migliorato in questo ambito.
Fonte: habr.com