Il settore dei servizi medici sta gradualmente, ma piuttosto rapidamente, adattando le tecnologie del cloud computing al proprio ambito. Questo avviene perché la medicina mondiale moderna, seguendo l'obiettivo principale - l'orientamento al paziente - formula una richiesta chiave per migliorare la qualità dei servizi medici e i risultati clinici (e quindi per migliorare la qualità della vita di una persona specifica e per prolungarla): accesso rapido alle informazioni sui pazienti indipendentemente dalla loro posizione e da quella dei medici. Oggi, per soddisfare questa richiesta, solo le tecnologie cloud hanno un potenziale tangibile.
Ad esempio, affrontare la pandemia di coronavirus aiuta la tempestività delle informazioni fornite dalla Cina sui casi di malattia e sui risultati della ricerca, che è stata possibile grazie alle moderne tecnologie informatiche, inclusi i servizi cloud. Confrontate: per confermare l'epidemia (e quindi per raccogliere e analizzare i dati sullo stato di salute delle persone, studiando il virus nel tempo) , causata dal coronavirus SARS, richiese alla Cina nel 2002 circa otto mesi! Questa volta, le informazioni ufficiali sono state ottenute dall'Organizzazione Mondiale della Sanità in modo tempestivo – dopo sette giorni. "Siamo lieti di osservare la seria attitudine della Cina a questo focolaio… incluso la fornitura dei dati e dei risultati del sequenziamento genetico del virus" – ha dichiarato il direttore generale dell'OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus durante un incontro con il presidente cinese Xi Jinping. Vediamo quale potenziale hanno i "cloud" nella medicina e perché.
Problemi dei dati medici
▍Volumi
I grandi volumi di dati, con cui la medicina ha sempre lavorato, stanno diventando enormi. Ciò include non solo le cartelle cliniche, ma anche l'insieme dei dati clinici e di ricerca aggregati in varie aree della medicina e le nuove conoscenze mediche, che si espandono a un ritmo esponenziale: il loro tempo di raddoppiamento era di circa 50 anni fa nel 1950; si è accelerato a 7 anni nel 1980; 3,5 anni nel 2010 e nel 2020 si prevede un raddoppiamento in 73 giorni (secondo ).
Ecco solo alcune delle ragioni della crescita globale dei dati:
- Lo sviluppo della scienza e, di conseguenza, l'aumento del volume e la semplificazione dei modi di pubblicazione di nuovi materiali scientifici.
- La mobilità dei pazienti e i nuovi metodi mobili di raccolta dati (dispositivi mobili per la diagnosi e il monitoraggio come nuove fonti di dati statistici).
- L'aumento della durata della vita e, di conseguenza, l'aumento del numero di «pazienti anziani».
- L'aumento del numero di giovani pazienti attratti dalla moderna propaganda mondiale per uno stile di vita sano e dalla medicina preventiva (una volta i giovani andavano dai medici solo quando erano realmente malati).
▍Accessibilità
In passato, i clinici si affidavano a diverse fonti di informazioni - dai motori di ricerca standard, dove i contenuti possono essere inaffidabili, a riviste e libri medici in biblioteca, per la cui consultazione era necessario tempo. Per quanto riguarda le storie cliniche e i risultati degli esami dei pazienti negli ospedali pubblici e privati, sappiamo tutti che ancora oggi in ogni struttura medica viene creato un fascicolo cartaceo del paziente, dove i medici inseriscono manualmente le informazioni e incollano fogli con i risultati degli esami. Gli archivi cartacei rimangono ancora. E la parte delle informazioni sui pazienti che viene immessa in formato digitale è conservata su server locali all'interno dell'azienda sanitaria. Di conseguenza, l'accesso a queste informazioni è possibile solo localmente (oltre ai costi elevati per l'implementazione, il supporto e la manutenzione di un tale sistema "in scatola").
Come l'uso delle tecnologie cloud sta migliorando il settore sanitario
Lo scambio di informazioni tra i professionisti medici riguardo al paziente sta diventando più tempestivo. Tutti i dati sul paziente vengono inseriti nel suo , che è memorizzata su un server remoto nel cloud: la storia clinica; date e natura esatte delle lesioni, manifestazioni di malattie e vaccinazioni (e non la confusione con ciò che dice il paziente, che si accumula nel tempo — il che è estremamente importante per la diagnosi, le previsioni di trattamento e la previsione dei rischi per la salute dei discendenti); varie immagini (radiografie, TAC, risonanze, fotografie, ecc.); risultati di analisi; elettrocardiogrammi; informazioni sui farmaci; video delle operazioni chirurgiche e qualsiasi altra informazione clinica e amministrativa. L'accesso a questi dati personali e protetti viene ottenuto da medici autorizzati in diverse cliniche. Questo permette di ottimizzare il flusso di lavoro del clinico, di formulare diagnosi più precise e rapide, di pianificare trattamenti più appropriati e, cosa importante, tempestivi.
Cartella clinica elettronica
Diventa possibile uno scambio istantaneo di informazioni tra diverse organizzazioni sanitarie. Questa interazione include laboratori di ricerca e aziende farmaceutiche con vari istituti medici (presenza di farmaci), e ospedali con cliniche.
Nasce la medicina preventiva mirata (personalizzata). In particolare, grazie alle tecnologie di intelligenza artificiale, che non possono essere utilizzate nella maggior parte degli istituti medici a causa delle elevate richieste computazionali, mentre nel cloud — .
L'automazione del processo di trattamento riduce il tempo necessario. Cartelle cliniche elettroniche e , prenotazione elettronica e accesso remoto ai risultati delle analisi, sistema elettronico di assicurazione sociale e archivio medico, e — tutto ciò consente di liberare i lavoratori sanitari dalla burocrazia e da altri compiti ripetitivi, affinché possano dedicare il massimo tempo di lavoro direttamente al problema del paziente.
C'è la possibilità di risparmiare notevolmente sull'infrastruttura, fino a non dover effettuare alcun investimento in essa. I modelli di 'infrastruttura come servizio' (IaaS) e 'software come servizio' (SaaS) offerti dai fornitori di servizi cloud consentono di sostituire l'acquisto costoso di software e ingenti investimenti nell'infrastruttura delle strutture sanitarie con l'affitto di questi modelli e l'accesso ad essi tramite internet. Inoltre, si pagano solo le risorse del server che l'organizzazione utilizza effettivamente e, se necessario, può aumentare le capacità o le dimensioni dello storage. L'uso delle tecnologie cloud insieme al supporto tecnico del fornitore di servizi cloud consente alle strutture sanitarie di risparmiare notevolmente sui costi del personale IT, poiché non è necessaria la manutenzione della propria infrastruttura per l'archiviazione dei dati.
La sicurezza raggiunge un nuovo livello. La tolleranza ai guasti, il ripristino dei dati e la riservatezza sono diventati possibili grazie a varie tecnologie (backup, crittografia end-to-end, ripristino di emergenza, ecc.), che nel tradizionale approccio richiedono ingenti costi (inclusi i costi per la correzione degli errori di personale non competente in questo campo IT) o sono addirittura impossibili, mentre con sono inclusi nel pacchetto di servizi offerto dal fornitore (dove le questioni di sicurezza sono gestite da professionisti che garantiscono un certo, piuttosto elevato, livello di sicurezza).
Diventa possibile ricevere consulenze mediche di qualità senza uscire di casa: telemedicina. Le consultazioni remota basate su dati elettronici del paziente archiviati nel cloud sono già una realtà. Ci si aspetta che, con lo sviluppo dell'adozione del cloud computing nella sanità, le teleconsultazioni diventino il futuro del settore medico. Il mercato della telemedicina è significativamente cresciuto negli ultimi anni. Nel 2015, il mercato globale della telemedicina era valutato 18 miliardi di dollari, e si prevede che entro il 2021 il suo valore supererà 41 miliardi di dollari. Molti fattori hanno contribuito alla crescita del mercato, tra cui l'aumento dei costi dei servizi medici tradizionali, il finanziamento della telemedicina e l'aumento del numero di utenti della sanità digitale. La telemedicina è particolarmente rilevante per le persone con disabilità e riduce notevolmente il carico sui centri medici e sulle cliniche. Tuttavia, non si può sottovalutare l'importanza del medico , che opera sulla base di AI (di cui parleremo di seguito), è in grado di interrogare il paziente sulle sue lamentele, analizzare i risultati dei test e fornire raccomandazioni (incluso quale specialista visitare, quando e con quali domande).
Il volume del mercato globale della telemedicina dal 2015 al 2021 (in miliardi di dollari)
Le soluzioni mediche di emergenza collaborative diventano realtà. Un grande progresso in chirurgia operativa è stata la video-conferenza in tempo reale tramite applicazioni mobili. È difficile sovrastimare l'importanza di un consiglio di esperti in situazioni di emergenza durante un'operazione, anche se si trovano agli antipodi del mondo. Ed è difficile immaginare un consiglio continuo senza le risorse delle tecnologie cloud.
L'analisi diventa più precisa. La possibilità di integrare le cartelle cliniche elettroniche e gli archivi di dati sui pazienti con sistemi analitici basati sul cloud permette di aumentare sia la quantità che la qualità delle ricerche condotte. Questo è particolarmente cruciale in diversi settori medico-biologici, in particolare nella ricerca genetica, che è sempre stata difficile da condurre a causa dell'impossibilità di raccogliere un quadro completo e accurato della storia clinica del paziente e dei suoi familiari.
Stanno emergendo nuovi approcci alla diagnosi. Le tecnologie in evoluzione dell'intelligenza artificiale sono capaci di diagnosticare malattie raccogliendo e sistematizzando non solo dati disparati sulla storia clinica del paziente, ma anche confrontando queste informazioni con enormi volumi di ricerche scientifiche, formulando conclusioni in un tempo molto breve. Così, il sistema ha analizzato i dati del paziente e circa 20 milioni di opere scientifiche da diverse fonti in oncologia, emettendo una diagnosi precisa per il paziente in 10 minuti, suggerendo possibili opzioni di trattamento, classificate per livello di affidabilità e confermate da dati clinici. Puoi leggere di più sul sistema , e . Funziona in modo analogo di Google. , leggi come l'IA aiuta i clinici, in particolare i radiologi, che affrontano il problema della corretta lettura delle radiografie, portando a diagnosi errate e, di conseguenza, a trattamenti tempestivi non adeguati o assenti. E — un'IA che esegue la visualizzazione delle immagini per i pneumologi. Questo include anche il monitoraggio dei pazienti: ad esempio, il sistema americano basato su IA osserva lo stato dei pazienti in fase di recupero dopo trattamenti complessi (o pazienti cronici), raccoglie informazioni che vengono poi trasmesse al medico curante, fornisce alcune raccomandazioni, ricorda di prendere i farmaci e la necessità di eseguire determinate procedure. Utilizzare l'IA in diagnosi e monitoraggio di questo livello è diventato possibile grazie alle potenzialità del cloud computing.
Si sviluppa l'Internet delle cose, emergono dispositivi medici intelligenti. Vengono utilizzati non solo dagli utenti stessi (per uso personale), ma anche dai medici, che ricevono informazioni sulla salute dei loro pazienti da dispositivi mobili grazie alle tecnologie cloud.
Le possibilità delle piattaforme mediche online
▍Esperienza internazionale
Una delle prime piattaforme di dati clinici per imprese sanitarie negli Stati Uniti era una piattaforma per aziende sanitarie, progettata per estrarre e visualizzare informazioni sui pazienti da molte fonti, inclusi documenti scannerizzati (elettrocardiogrammi, TC, ecc.) e varie procedure di imaging medicale, risultati di test di laboratorio, rapporti chirurgici, nonché dati demografici dei pazienti e informazioni di contatto. È stata sviluppata da Microsoft con il nome di Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Inizialmente, la piattaforma è stata sviluppata come Azyxxi da medici e ricercatori nel dipartimento di emergenza del Washington Hospital Center nel 1996. A febbraio 2013, Microsoft Amalga faceva parte di una serie di prodotti legati alla salute, che sono stati uniti in una joint venture con chiamata Caradigm. All'inizio del 2016, Microsoft ha venduto la sua quota in Caradigm GE.
Amalga è stata utilizzata per connettere tra loro numerosi sistemi medici non correlati, utilizzando un'ampia gamma di tipologie di dati, per fornire un profilo composito dello stato del paziente immediato e aggiornato. Tutti i componenti di Amalga sono stati integrati utilizzando software che consente di creare approcci standard e strumenti per interagire con molti sistemi software e hardware installati nelle strutture sanitarie. Un medico utilizzando Amalga poteva in pochi secondi accedere a dati passati e presenti sulle condizioni del paziente, elenchi di farmaci e allergie, esami di laboratorio e una panoramica delle relative radiografie, TC e altre immagini, organizzate in un formato personalizzabile per evidenziare le informazioni più importanti per quel paziente.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
Oggi, Caradigm USA LLC si occupa di analisi della salute della popolazione: offre gestione della salute pubblica, incluso il monitoraggio dei dati, coordinamento e gestione della cura dei pazienti, servizi di benessere e servizi per l'engagement dei pazienti in tutto il mondo. L'azienda utilizza una piattaforma di dati clinici , che è la nuova generazione della Caradigm Intelligence Platform (precedentemente conosciuta come Microsoft Amalga Health Information System). La piattaforma di dati clinici integra le attuali risorse di dati, inclusi archivi clinici e sistemi di cartelle cliniche elettroniche. Il sistema implementa un ambiente complesso per l'acquisizione e l'elaborazione di dati non strutturati e documenti clinici, immagini e dati genomici.
▍Esperienza russa
Nel mercato russo sta emergendo un numero crescente di sistemi medici basati su cloud e servizi online. Alcuni rappresentano piattaforme che si occupano di tutte le funzioni amministrative delle cliniche private, altri automatizzano il lavoro nei laboratori medici, mentre altri ancora garantiscono l'interazione informatica tra istituzioni sanitarie, enti governativi e compagnie assicurative. Ecco alcuni esempi.
— piattaforma di automazione delle cliniche: prenotazione online con i medici, automazione della reception e del posto di lavoro del medico, cartelle cliniche elettroniche, diagnostica a distanza, reportistica gestionale, cassa e finanze, gestione del magazzino.
— sistema , che consente ai pazienti di controllare in due clic la disponibilità degli esami e di ricevere i risultati delle analisi di laboratorio in qualsiasi momento e da qualsiasi parte del mondo.
Elettronica Medica — azienda che sviluppa software per organizzazioni sanitarie, farmacie, TFOMS, SMI: contabilizzazione economico-statistica delle cliniche, degli ospedali, integrazione dei sistemi radiologici e di laboratorio con i servizi federali, registrazione elettronica, gestione dei farmaci, laboratorio, cartelle cliniche elettroniche ().
— sistema di automazione per strutture sanitarie commerciali di ogni tipo, ad eccezione degli ospedali: cliniche di medicina generale; studi dentistici, per i quali sono disponibili interfacce specializzate e postazioni di lavoro separate; reparti di pronto soccorso con registrazione delle chiamate e registrazione di vari parametri e gestione delle planificazioni.
— azienda specializzata nello sviluppo e nell'installazione di sistemi informatici complessi per le istituzioni sanitarie. Offrono una piattaforma tecnologica per lo sviluppo accelerato di applicazioni per la medicina.
— programma di gestione di una clinica privata basato su tecnologie cloud: prenotazione online, telefonia IP, database clienti, gestione delle risorse, controllo delle finanze, registrazione delle visite, pianificazione delle cure, monitoraggio del personale.
Conclusione
La salute digitale utilizza le più recenti tecnologie dell'informazione e della comunicazione per sviluppare e supportare pratiche mediche più rapide, efficienti ed economiche. Questa trasformazione tecnologica della sanità è diventata una tendenza globale. Le principali sfide qui sono: aumentare l'accessibilità, il comfort e la qualità dell'assistenza sanitaria per le persone in tutto il mondo; diagnosi tempestive e precise; analisi mediche approfondite; liberare i medici dalle attività routinarie. Affrontare queste sfide tramite le alte tecnologie è ora possibile solo grazie all'assegnazione di significative capacità computazionali e al supporto tecnico di professionisti IT, accessibili a organizzazioni di qualsiasi dimensione e tipo nella medicina solo grazie a .
Saremmo felici se l'articolo fosse stato utile. Se hai avuto una buona esperienza con la salute digitale, condividila nei commenti. Condividi anche esperienze negative, poiché è importante parlare di ciò che deve essere migliorato in questo settore.
Fonte: habr.com
