E ciao di nuovo! Oggi vorrei scrivere un mini post e rispondere alla domanda — «Perché rimuovere i denti del giudizio se non danno fastidio?», e commentare l'affermazione — «Ai miei parenti e amici, papà/mamma/nonno/nonna/vicino/gatto — è stato rimosso un dente e tutto è andato male. Tutti hanno avuto complicazioni e ora niente estrazioni». Innanzitutto, vorrei dire che le complicazioni non sono derivate dal fatto che il dente sia stato rimosso, ma da come è stata effettuata questa estrazione. Ciò potrebbe accadere per vari motivi:
- Durante l'estrazione, qualcosa non è andato bene e non è stata eseguita correttamente.
Ad esempio, potrebbe essere rimasto un frammento della radice che non è stato rimosso. A volte capita davvero che un pezzo di radice si rompa e non riesca a essere estratto in alcun modo. Il medico decide di non far soffrire ulteriormente il paziente, per evitare di infliggere un trauma maggiore. Oppure, per non colpire il nervo mandibolare, che passa molto vicino alle radici dei denti del giudizio inferiori, mentre si cerca di rimuovere quel pezzo. Potreste chiedere — «Come così?» Ecco. Se non c'era un'infiammazione acuta, e tanto meno un'infiammazione purulenta, e nella cavità rimane un piccolo frammento di radice, immobile, non succederà nulla di grave, semplicemente si cicatrizza. Naturalmente, non dico che bisogna lasciare radici rotte nelle cavità, senza cercare di rimuoverle. Ma se il medico comprende che non c'è stato un'infiammazione acuta, altrimenti il dente deve essere rimosso completamente, poiché è infetto.
- Non è stata rispettata la sterilità durante la manipolazione.
Non parlo nemmeno del trattamento degli strumenti e della loro sterilizzazione, che in ogni struttura medica devono essere perfetti. Il medico potrebbe semplicemente non lavarsi le mani, già indossando i guanti, toccare qualcosa, il telefono, il mouse del computer, la borsa del paziente che ha chiesto di passarla, ci sono mille varianti, e poi con quelle mani entrare in bocca a voi. L'asepsi e l'antisepsi non possono essere trascurate.
- Il paziente ha trascurato le raccomandazioni fornite dal medico.
Se tutto ciò di cui ho parlato sopra può verificarsi, anche se non penso ci siano molti dottori di questo tipo. Almeno me lo auguro. Alcuni tempi fa, quando lavoravo in una clinica situata in un'area "residenziale" della capitale, non erano rari i pazienti che ignoravano completamente le raccomandazioni.
E andavano in sauna - "Come è possibile? Frequento da 20 anni! Stabilmente, ogni settimana!"
E praticavano sport attivamente - "Come potrei smettere di allenarmi, sto preparando le Olimpiadi!"
E sembrava che non volessero sentire che dovevano sciacquare nulla NON PUÒ essere fatto! - "Dopo l'estrazione sono tornato/a a casa e ho subito fatto dei gargarismi con un decotto di erbe medicinali, camomilla, corteccia di quercia e infusi sulle corna di cervo, per disinfettare. Me l'ha consigliato la mia vicina."
Anche un semplice rifiuto di assumere i farmaci prescritti dal dottore può portare a un enorme numero di complicazioni. Chiedete, - quali farmaci? Classicamente, nessuno vuole prendere antibiotici. Anche se ci sono quelli che al primo accenno di dolore alla gola, o all'inizio di un raffreddore, si riempiono di antibiotici come se fossero caramelle, non capendo che non si tratta di un farmaco antivirale. E qui non vogliono. L'antibiotico viene prescritto non a caso, ma per evitare complicazioni. L'area in cui si trovano i denti 8 è particolarmente suscettibile a infiammazioni e ascessi. Quindi, l'assunzione di antibiotici dopo l'estrazione dei denti 8 ritentuti è obbligatoria. Se, ovviamente, volete correre il rischio di sviluppare un ascesso peritonsillare, come un mio paziente che ha deciso di ignorare le raccomandazioni, allora prego.
Di cosa stavo parlando... Ah già. Non fa male!
Ecco un esempio chiaro di cosa può accadere a causa di un'estrazione tardiva di un dente del giudizio. E non fa male! Un uomo si è rivolto per un problema completamente diverso e l'abbiamo scoperto casualmente quando abbiamo fatto una radiografia panoramica dei denti.
A causa della posizione errata del dente 8 sulla superficie di contatto con il dente numero 7, si è formata una cavità cariosa sufficientemente profonda che si estendeva ben sotto la gengiva.
Il dente del giudizio è stato estratto con successo, ma il sette è in coda... (l'8 è stato diviso in tre frammenti - la parte coronale e due radici)
Sembra un dente normale. «Beh, carie, guarda, una otturazione costa una, ne mettiamo un'altra, che problema c'è!». Non è così semplice, poiché la cavità cariosa si estende in profondità sotto la gengiva, denti simili non sono curabili. Perché? Perché durante l'inserimento dell'otturazione, la cavità trattata deve essere asciutta. Riuscire a ottenere questo con tale livello di danno è impossibile. Almeno per il fatto che nella gengiva c'è un «liquido gengivale» che continuerà a filtrare in quest'area.
Cosa fare? L'unica opzione è l'estrazione del dente e l'impianto. Purtroppo.
Andiamo avanti!
Cosa pensate che abbia portato il paziente? No, non un dolore terribile o un gonfiore, come molti potrebbero pensare. Ma con cosa, «Ho un problema: il cibo si incastra sul fondo a destra, date un'occhiata.» Cioè, il giovane è preoccupato solo per il fatto che il cibo si incastra… semplicemente si incastra il cibo, Carl! Alla domanda, e faceva male? Risposta — «No, mai fatto male e non c'era nulla che mi preoccupasse.» Beh… ora sapete già cosa fare in questo caso. Ecco il classico — «Aspetterò finché non mi disturba».
Se pensate che questo sia il peggiore dei problemi che possiate affrontare, vi sbagliate.
Cisti come queste (e questa non è neanche la più grande) possono crescere nella vostra mascella e non darvi alcun fastidio. È ovvio che il dente debba essere estratto. Per evitare che questa neoformazione cresca e che possano sorgere complicazioni. Prima di ciò, i canali nel settimo dente adiacente devono essere curati, poiché le sue radici si trovano all'interno della cisti.
Problema risolto. Il paziente è felice. E tutto ciò si sarebbe potuto evitare, semplicemente andando a un controllo di routine dal dentista.
Questa è la situazione che ci aspettava un anno dopo l'estrazione. Tutto si è protratto. Tutto perfetto!
Questo poteva portare sia a una frattura della mascella, sia a un danno al nervo mandibolare, che si accompagna a intorpidimento delle labbra e del mento dal lato del dente problematico, e questo intorpidimento potrebbe rimanere per tutta la vita.
Il problema è che molte persone non vanno dai medici, anche quando hanno dolore. Anche se, non credo che questo si possa attribuire agli utenti di Habra. Ma per una certa categoria di persone è abbastanza difficile far capire che «non disturba» non significa che tutto vada bene.
Possono sorgere domande come — «Ho un ottavo dente storto, devo estrarlo?» Rispondo subito. I denti del giudizio devono essere estratti praticamente sempre! Tutti questi «praticamente sempre» li ho già descritti , e come vengono estratti questi denti — . Tanto più quando gli ottavi sono spuntati in modo errato o non sono spuntati affatto.
Se vi sono «spuntati» tutti i denti del giudizio, non affrettatevi a rallegrarvi e a pensare che vada tutto bene. Potrebbe sembrarvi che siano nella posizione corretta, ma non trascurate di andare dal dentista, potrebbe rivelarsi un'illusione.
Per oggi è tutto, grazie per l'attenzione!
Resta sintonizzato!
Cordiali saluti, Andrey Dashkov
Fonte: habr.com
