Cari amici, sono felice di rivedervi. Personalmente, mi è davvero mancata la nostra comunicazione. La mia lunga assenza da questa risorsa è causata da un afflusso estremamente elevato di pazienti. Tra i quali, sono lieto di notare, c'erano molti lettori dei miei articoli precedenti. E anche, oserei dire, commentatori!
Ciò che mi ha spinto a riprendere in mano la penna è stato il fatto che recentemente ho dovuto occuparmi di una quantità incredibilmente grande di lavoro di hacking, che, sia chiaro, non era gratuito, ma a un prezzo considerevole, da qualche parte scherzavano e lo falsificavano .
Ecco perché oggi ti aprirò la mia anima. E scriverò la verità. Solo la verità. LA NUDA VERITÀ! Per dirla in un linguaggio semplice e comprensibile per la persona media.
Sfortunatamente, la società non ha l’opinione più favorevole sui dentisti. Siamo sia pratici che arraffatori, riempiendo le nostre Porschkayen con benzina a 120 ottani a 666 rubli al litro. Sì, è tutto vero. Sono anche indignato e rimprovero lo storione per l'alto costo del suo caviale. Sto scherzando, ovviamente. Ti chiedo solo di prendere sul serio i miei consigli e le mie analogie presenti nell'articolo. E da qualche parte con un sorriso.
Cerca di non leggere tra le righe. Insultare i colleghi? Si è possibile. Gli autori di alcune delle “opere” presentate di seguito meritano pienamente un clistere con le puntine del grammofono. Questo è quello che onestamente dichiaro. Fanculo questa viziosa etica aziendale.
Ti piacerebbe ottenere un “lavoro” come questo?
O così?
Ma vi dirò di più su questo “lavoro”:
Questo è un esempio di cosa non fare.
L'impianto è ad angolo serio, il suo asse non corrisponde agli assi dei denti “nativi”. Il carico, basato sul principio della leva, è distribuito in modo errato e la corona ha una forma anatomica irregolare - con bordi sporgenti, sotto i quali si intasano cibo e placca.
Si sviluppa un'infiammazione e, di conseguenza, la perdita di tessuto osseo e gengivale attorno all'impianto. Pochi di voi vorrebbero pagare soldi per un lavoro che alla fine vi andrà giù per la barba. Anche i singoli abutment non aiutano in questo caso.
Cosa pensi che accomuna queste tre discutibili qualità del lavoro?
La risposta a questa domanda la troverai leggendo il mio articolo...
Quanto mi sento incredibilmente offensivo a volte quando mi rendo conto che le persone, cercando di risparmiare denaro, in realtà pagano il doppio del prezzo e allo stesso tempo sono costrette a perdere continuamente i propri nervi, il proprio tempo prezioso e la propria salute. Dopotutto, qualsiasi intervento chirurgico, qualunque esso sia e qualunque sia la clinica SuperMegaHyperNanoBomb (con le sue geishe, amministratori neri, assistenti nudi o elefanti) viene eseguito, rimane pur sempre una manipolazione chirurgica, e la clinica è una istituto medico dove, devi accettare che qualsiasi persona normale vorrebbe contattare il meno possibile. Ci sono cose più interessanti nella vita su cui trascorrere il tuo tempo. E soldi.
Allora perché il costo della stessa procedura può essere diverso in diverse cliniche dentistiche? In base a quali fattori viene costruito il listino prezzi (price tag) e perché è così importante non guardare innanzitutto ai numeri.
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Strumenti e materiali
Ti darò un caso reale dalla pratica: il mio compagno di scuola mi ha chiesto aiuto dopo aver appreso che lavoravo come chirurgo implantare da molto tempo. Suo padre ha fatto installare per l'ultima volta consecutiva degli impianti in uno studio dentistico privato più o meno dignitoso. Tasso di sopravvivenza – 50%. Scommettono due: uno cade. Ne scommettono altre quattro e ne ottengono due. Ma è poco costoso. Ma non è neanche molto divertente. Naturalmente, la correzione di questi stipiti è stata effettuata nell'ambito della garanzia, ma il paziente ne era un po' stanco. Si è deciso di continuare il trattamento con noi. Dopo aver esaurientemente effettuato tutti gli esami del caso, ho concluso che, con un alto grado di probabilità, i cedimenti erano dovuti a colpa delle frese implantologiche molto usurate, utilizzate per formare il letto per gli impianti, che portavano al surriscaldamento delle osso corticale - la sua necrosi. Di conseguenza, il tessuto osseo ha perso nutrimento e non si è verificata l’osteointegrazione, ovvero la fusione del tessuto osseo con la superficie ruvida dell’impianto. Oh cavolo@!@# - L'avevo promesso... Più precisamente, la colpa era delle punte usurate, che venivano usate per praticare dei fori nei quali, a loro volta, venivano avvitate viti in titanio, come in un muro. Solo senza la braciola. E tutto questo schifo è successo solo perché qualche persona cattiva ha deciso di risparmiare un po' di soldi e si è “dimenticata” di comprare frese nuove, affilate e lucenti.
Penso che la situazione con le frese e con tutti gli strumenti di filatura, filatura e taglio in quell'ufficio non sia migliore.
Ciò porta al fatto che quando si tenta di rimuovere, ad esempio, un dente del giudizio, che, di regola, deve essere frammentato () si pone ancora lo stesso problema. Le frese sono opache, nere per il surriscaldamento, si inceppano e si rompono durante il funzionamento. Invece di 15 minuti per la rimozione, li riceviamo tutti e 40 più un'ulteriore iniezione di anestetico e una parte rotta di una fresa surriscaldata dietro la guancia, (nella migliore delle ipotesi) come bonus.
In terapia è la stessa storia: dopo tutto, ricordiamo tutti l’odore dei denti bruciati in odontoiatria, quando la polvere è densa e non possiamo inalare. In genere taccio sull'accuratezza della lavorazione delle cavità cariate: quando una fresa smussata viene inserita in una punta rotta e allentata, otteniamo un buco invece di un buco pulito e vergine. Come il tuo ex.
Fottuta economia totale. Ma i prezzi sono più bassi, la gente viene più volentieri...
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Attrezzatura
Un dettaglio importante nel determinare il costo finale dei servizi è la presenza o l'assenza di una sala radiologica a tutti gli effetti, inclusa una macchina CBCT (tomografia computerizzata a fascio conico) per una diagnostica di alta qualità e una corretta pianificazione del trattamento. Nessun dentista che si rispetti inizierà sia l'impianto che il trattamento canalare senza questa immagine. Se questo dispositivo dannatamente utile non è in clinica, preparati a vagare di clinica in clinica (o in centri diagnostici speciali) dove questo dispositivo è disponibile. Il che, come tutti abbiamo capito, non è Camilleaux. Per un secondo, un dispositivo del genere costa 5 milioni di rubli e oltre. Ma non puoi comprarlo e risparmiare denaro.
Molti di voi diranno: “Pfft, mi è venuta un'idea, sei diventato troppo avido o qualcosa del genere? Non è difficile per me andare in un centro speciale per scattare una foto”. Sono d'accordo, ma andare in un centro specializzato per scattare la foto come previsto è una cosa.
È completamente diverso quando è:
- Dolore acuto, e all’ingresso ti dicono: “fai una foto in un altro posto, e poi torna!” Come minimo, questo “altro posto” potrebbe non trovarsi nell’edificio successivo. Chi vorrebbe questo atteggiamento? Andare dal dentista è sempre stressante, soprattutto quando hai sopportato il dolore tutta la notte e alla fine (!!!) sei arrivato in clinica, dove pensi che ti aiuteranno, ma poi - "non c'è nessun apparecchio, ma resisti" ecco, solo buon umore!”
- Quando è necessario controllare il trattamento dei canali dentali, o controllare il funzionamento e la posizione dell'impianto, ad esempio.
Andrai con “aghi” in bocca e diga di gomma (una “sciarpa” che isola il dente da tutta la cavità orale) in un centro vicino? Ma non devi fare questo controllo. Quindi sentiti libero di dire al dente "ciao ciao!"
Ma i prezzi sono più bassi, la gente viene più volentieri...
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sterilizzazione
Presterò particolare attenzione al CSO (Dipartimento Centrale di Sterilizzazione). Ovviamente è ovunque. Ma quale?
Un'antica autoclave usata, acquistata presso un negozio dell'usato. Non battuto, non dipinto. Un proprietario, e quella è una vecchia nonna tedesca, che nei fine settimana sterilizzava i barattoli per arrotolarvi le salsicce bavaresi. Non mantiene più la temperatura o la pressione richieste.
Di conseguenza, non si può parlare di sterilità. Inoltre, in un normale CSC dovrebbero esserci una serie di attrezzature e soluzioni speciali progettate per garantire che, anche se tutti gli abitanti di tre stazioni e le loro donne con scarsa responsabilità sociale fossero curati prima di te, tu non verrai infettato dal virus. qualsiasi cosa dopo di loro.
Ma i prezzi sono più bassi, la gente viene più volentieri...
Digressione lirica
L'altro giorno sono andato nella capitale culturale, al canale Griboedov, per dare da mangiare ai draghi e alle loro anatre con un panino. Mentre ammiravo la bellezza della Chiesa del Salvatore sul Sangue Versato, non mi ero accorta che il delizioso panino non c'era più.
Mi dispiace, i draghi e le loro anatre. La prossima volta ti darò sicuramente da mangiare. Ma non è esattamente così. Dopo essermi rinfrescato, ho visitato un ex compagno di classe che lavorava come chirurgo in una nota clinica. Cosa posso dire, compagni. Successivamente ci saranno rifiuti e fumi.
Passo dal marciapiede ed entro dalla porta principale...
- Eee! Mettiti i copriscarpe! Sento la voce di qualcuno. O il banco della reception è alto, oppure la ragazza si è dimenticata di alzarsi, ma avevo davvero paura del grido di rabbia. E solo dopo aver indossato con imbarazzo i copriscarpe e ritirandomi nella sala d'attesa della reception, mi sono reso conto che l'odore che mi aveva infastidito dal momento della visita non era causato da un attacco di paura, ma dagli scarichi di un seminterrato che perdeva a St. Tubo fognario di Pietroburgo. Voglio un caffè! Il corpo desiderava una tazza di caffè caldo, forte e aromatico. Ma anche qui è un peccato.
Le buste 3 in 1 per caffè e Lipton, che vengono offerte per essere riempite con acqua calda dal frigorifero, scoraggiano tutti i desideri.
Ma sfortunatamente quella volta non ho potuto vedere il guardiano della purezza sessuale. E un secchio pieno di copriscarpe usati è stato un successo.
Ma potrebbe essere diverso. Senza copriscarpe, perché ci sono persone speciali che ricevono uno stipendio per le pulizie. Con un buon caffè che ogni caffetteria metropolitana invidierà. Sistema di purificazione e aromatizzazione dell'aria multistadio. Amministratori ben formati. E solo un'atmosfera piacevole e rilassante in cui dimentichi di essere in una clinica dentistica. Sta a te decidere se valga la pena o meno.
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Affitto e utenze
Contrariamente alla credenza popolare secondo cui l'affitto nel centro di Mosca può aumentare più volte il prezzo finale, dichiaro responsabilmente che si tratta di una provocazione. Perché la differenza nel canone di locazione è di 500 mq. nel centro di Mosca e nella periferia l'importo può aumentare il costo di un appuntamento fino a un massimo di 100 rubli. Il “superaffitto” si ripaga in poche ore di funzionamento della clinica, credetemi.
Di che tipo di aumento globale del costo delle cure possiamo parlare? Chiedi: come faccio a saperlo? Nella foto del titolo, la zona dolorante è coperta dalla gamba della moglie del fondatore della clinica. Basta, non dirglielo.
Ora dimentica tutto quello che ho scritto sopra. In generale, non importa su quale sedia ti siedi: comoda, ergonomica o vecchia, il cui meccanismo di sollevamento si è rotto 10 anni fa e il divano ha ricordato i contorni dei lombi degli ussari e presenta segni dagli speroni dei loro stivali. E la percentuale di procedure dentistiche riuscite non dipende dalla qualità del caffè gratuito.
Ma non potevo scrivere un articolo da un paragrafo.
Allora perché cliniche diverse e medici diversi applicano prezzi diversi per la stessa procedura? In realtà, tutto non è semplice, ma molto semplice.
Immaginiamo che tutte le cliniche esistenti lavorino con gli stessi materiali. E esistono nelle stesse condizioni: non è raro che cliniche molto costose e molto economiche si trovino letteralmente a dieci metri l'una dall'altra, a volte anche nello stesso edificio. E si può presumere che sostengano gli stessi costi di noleggio e di esercizio.
Se immaginiamo che funzionino secondo le stesse regole per fissare i prezzi e calcolare la redditività, da dove viene la differenza? Ed ecco da dove viene:
Ad esempio, abbiamo lo studente di ieri, pronto a lavorare per il cibo, e il suo assistente, che mangia gli avanzi dopo lo studente, e un amministratore che segue una rigorosa dieta ipocalorica o, più semplicemente, che beve acqua. Il costo del lavoro di tale personale è minimo. Al giorno d'oggi ci sono molte offerte da parte di specialisti alle prime armi (tirocinanti) che possono realizzare un "capolavoro" gratuitamente o con un piccolo compenso. Ma una cosa è se a crescere saranno i capelli o le unghie con le ciglia, un'altra cosa sono i denti...
Nell'altro angolo del ring ci sono specialisti raccolti e attirati dalle migliori cliniche dentistiche. Medici, assistenti e amministratori richiesti i cui servizi sono richiesti. Il personale, la cui qualità del lavoro è un esempio, le cui teste e mani godono della fiducia di migliaia di pazienti. Sfortunatamente, è improbabile che tali specialisti lavorino per il cibo. Sono stati attirati lontano da altre cliniche con condizioni di lavoro migliori, incl. e stipendio. E ora questo stipendio deve essere pagato.
Mentre stavo scrivendo l'articolo, si scopre che il mio capo stava litigando nel suo LiveJournal con un gentiluomo inconsapevolmente onorevole sullo stesso argomento. Non posso fare a meno di condividere lo screenshot. Godere.
Py. Sy.
Tutti, me compreso, hanno iniziato come “bomzhatnik”. Questo non è né buono né cattivo: è un dato di fatto! Ho lavorato per molti anni in un impianto dove non c'era “acqua” (raffreddamento), né “luce”, né “aspirazione”. Ho illuminato il campo chirurgico con una torcia del mio telefono, ho raffreddato gli elementi riscaldanti utilizzando una siringa con soluzione salina. soluzione, chiedeva alla persona di sputare in una ciotola (ed era proprio un piatto della mensa) ogni pochi secondi di lavoro.
Non sto dicendo che sia impossibile incontrare uno stronzo in un'odontoiatria “costosa”, ma la probabilità di incontrare uno stronzo in uno scantinato alla periferia della città e in una clinica in centro è tutt'altro che la stessa. Se esci dal consulto con la sensazione di non capire assolutamente niente, inoltre, hai ancora più domande di prima, e c'è la fugace sensazione che il dottore sia uno stronzo, allora molto probabilmente è così. Vai in un'altra clinica e ascolta le opinioni di altri specialisti. Questa sarà la decisione giusta anche se ti piace il dottore. Ci sarà qualcosa con cui confrontarsi. A questo scopo, le consultazioni nelle normali cliniche sono gratuite, in modo che dopo aver valutato tutti i pro e i contro, facciate consapevolmente la vostra scelta.
Sottolineo che, ovviamente, è importante quanto sia buono il caffè con cui vieni coccolato nella clinica dentistica, se i robot della Boston Dynamics ti versano una bevanda d'élite e se Hmayak Hakobyan mostra costantemente le sue tette piccole nella hall.
Ma ancora più importante PERSONALE.
Cordiali saluti, il tuo insider nel mondo dell'odontoiatria,
Andrej Dashkov
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Fonte: habr.com