{"id":35295,"date":"2019-10-31T22:03:28","date_gmt":"2019-10-31T19:03:28","guid":{"rendered":"https:\/\/prohoster.info\/blog\/sinus-lifting-i-odnomomentnaya-implantatsiya\/"},"modified":"2019-10-31T22:03:28","modified_gmt":"2019-10-31T19:03:28","slug":"sinus-lifting-i-odnomomentnaya-implantatsiya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prohoster.info\/it\/blog\/novosti-interneta\/sinus-lifting-i-odnomomentnaya-implantatsiya","title":{"rendered":"Sollevamento del seno e implantazione simultanea","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"

\"Sollevamento
\n
\nCari amici, nei precedenti articoli abbiamo discusso di le varie tipologie di denti del giudizio<\/a><\/noindex> e come avviene la rimozione di questi denti<\/a><\/noindex>. Oggi mi piacerebbe deviare un po\u2019 e parlare di impianto dentale, in particolare dell\u2019impianto immediato, quando l\u2019impianto viene posizionato direttamente nella cavit\u00e0 del dente estratto, e del sollevamento del seno, che \u00e8 l'aumento del volume osseo in altezza. Questo \u00e8 necessario per l'installazione di impianti nella zona dei 6\u00b0, 7\u00b0 e, pi\u00f9 raramente, 5\u00b0 denti della mascella superiore. La rigenerazione ossea \u00e8 necessaria perch\u00e9 nella mascella superiore si trova una cavit\u00e0 \u2014 il seno di Harris. Spesso essa occupa gran parte della mascella superiore, e la distanza dal bordo dell'osso al fondo di questa cavit\u00e0 non \u00e8 sufficiente per posizionare un impianto della lunghezza necessaria. <\/a><\/noindex><\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nNella tomografia computerizzata \u00e8 chiaramente visibile un cedimento nell'area del dente mancante.<\/p>\n

Spesso sento i dottori dire: \u00abNo, no, no, non si pu\u00f2 mettere l'impianto subito! Prima dobbiamo rimuovere il dente e, una volta che tutto \u00e8 guarito, allora lo installeremo!\u00bb. La domanda legittima \u00e8: perch\u00e9? Chi lo sa. \u00c8 una curiosit\u00e0 anche per me. Forse per insicurezza nelle previsioni, o per paura di complicazioni che, in realt\u00e0, non sono pi\u00f9 numerose rispetto a un intervento classico. Certo, a condizione che sia fatto correttamente. Nella mia pratica, la percentuale di impianti immediati rispetto all'approccio classico \u00e8 di circa l'85% contro il 15%. Non \u00e8 poco. Dove praticamente ogni intervento che prevede l'estrazione di un dente termina con un impianto. L'unica eccezione potrebbe essere un'infiammazione acuta nell'area del dente da estrarre, quando esce pus mescolato a muco. Oppure, quando l'impianto \u00e8 assolutamente instabile e si muove nella cavit\u00e0 come una matita in un bicchiere. Anche le possibilit\u00e0 finanziarie giocano un ruolo importante. Chiunque sarebbe pi\u00f9 disposto a spendere soldi per qualsiasi cosa, tranne che per i denti. Non si pu\u00f2 discutere su questo. Ma c'\u00e8 un \u00abma\u00bb! Dovete capire che pi\u00f9 passa tempo dall'estrazione del dente all'inizio della protesizzazione, pi\u00f9 le condizioni per posizionare l'impianto diventano sfavorevoli. Come si dice: \u00abun luogo vacante non rimane tale\u00bb. Col tempo sorgono una serie di problemi ace di cui occorre occuparsi. E questo comporta sempre costi aggiuntivi, spesso considerevoli. \u00c8 quello che volete?<\/p>\n

Bene! Passiamo agli esempi.<\/p>\n

Il caso pi\u00f9 semplice di impianto immediato \u00e8 un dente monoradicolare, sia esso una dentatura superiore o inferiore.<\/p>\n

Questa tomografia computerizzata \u00e8 stata effettuata prima che il dente si rompesse completamente.<\/p>\n

Cosa vediamo?<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nIl molare superiore sinistro non \u00e8 idoneo a trattamenti terapeutici n\u00e9 protesici. Cosa facciamo? Esatto: estraiamo il dente e inseriamo una vite.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nHo eseguito un'estrazione delicata e atraumatica del dente e ho installato un impianto con un formator di gengive.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nIl formatore di gengive \u00e8 un piccolo moncone metallico (di solito alto circa 3 mm) che sporge un po' sopra il livello della gengiva, modellando cos\u00ec il suo profilo prima dell'installazione della corona. Ecco come appare:<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nEcco come appare l'impianto stesso:<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nLa parte grigia \u00e8 l'impianto stesso. La parte blu \u00e8 ci\u00f2 che viene chiamato abutment temporaneo, su cui \u00e8 possibile fissare una corona temporanea se l'impianto \u00e8 accompagnato da un carico immediato. Fondamentalmente, questo abutment funge da supporto per l'impianto. Una volta che l'impianto \u00e8 stato posizionato, l'abutment viene svitato come un pezzo di un costruttore \u2014 con un cacciavite speciale, e al suo posto viene avvitato un tappo. Questo viene installato nel caso in cui non sia possibile posizionare immediatamente il formante gengivale. In tal modo, l'impianto e tutte le sue componenti si trovano completamente sotto la gengiva, il che significa che dopo l'operazione non vediamo nulla nella cavit\u00e0 orale. Beh, a parte i punti e... gli altri denti, se ne sono rimasti. In questa situazione, il formante viene posizionato solo dopo che l'impianto si \u00e8 integrato con successo.<\/p>\n

Poi scegliamo il livello successivo di complessit\u00e0, quando si deve estrarre il sesto dente della mandibola. Questo dente ha due radici. Naturalmente, non installeremo un impianto per ogni radice, come potrebbe pensare qualcuno. Anche se ho visto casi simili. Sembra che il dottore avesse bisogno di chiudere un prestito per mutuo.<\/p>\n

Quindi, dobbiamo inserire un impianto, ma esattamente al centro. Mireremo alla barriera ossea tra le due radici.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nStiamo inserendo l'impianto. A sinistra e a destra di esso, nella radiografia, sono chiaramente visibili le cavit\u00e0 del dente appena estratto, le quali si rimargineranno nel tempo.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nBene, \u00e8 giunto il momento di considerare il caso in cui \u00e8 necessario rimuovere un dente, inserire un impianto e realizzare un innesto osseo sulla mascella superiore \u2014 sinusal lifting. E, nel frattempo, il livello di complessit\u00e0 cresce. Non \u00e8 una missione con elicotteri di Vice City, certo, ma bisogna essere un po' pi\u00f9 attenti rispetto al caso precedente.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nRicorda che ho detto che l'impianto deve essere posizionato al centro? Ecco, il dente a tre radici non fa eccezione. L'impianto viene inserito, come nel caso precedente, nell'interstizio, ma riguarda gi\u00e0 il dente a tre radici. Come possiamo vedere, l'altezza dell'osso in quest'area \u00e8 di circa 3 mm. Questo volume non \u00e8 sufficiente per posizionare un impianto della lunghezza ottimale, pertanto \u00e8 necessario aumentare il volume. La procedura viene eseguita usando un apposito 'materiale osseo'. Alcuni lo chiamano 'polvere ossea', non confonderlo con 'polvere bianca', anche se \u00e8 bianca, \u00e8 comunque presentata sotto forma di granuli. Viene venduto sia in contenitori di vetro,<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nsia in forme pi\u00f9 pratiche \u2014 in siringhe speciali, che rendono pi\u00f9 facile lavorare e inserire il materiale nel campo operatorio.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\n\u00c8 errato pensare che il sollevamento del seno mascellare sia un'operazione \"NEL\" seno mascellare (seno di Haimor). In realt\u00e0, la manovra viene eseguita \"SOTTO\" di esso. Come abbiamo gi\u00e0 chiarito, il seno \u00e8 una cavit\u00e0 nella mascella superiore, uno spazio vuoto, se vogliamo, rivestito internamente da una sottile mucosa con epitelio ciliare. Quindi, per eseguire l'operazione, si esegue un distacco locale della mucosa dal tessuto osseo e nello spazio formatosi tra il fondo del seno e la mucosa, come in una busta, viene inserito \"materiale osseo\". In questo caso, con contemporanea installazione dell'impianto.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nEcco un esempio di sollevamento del seno mascellare e di impianto, ma dopo 2 mesi dalla rimozione del sesto dente nella mascella superiore. Questo paziente ha subito l'estrazione del sesto dente circa una settimana fa in un'altra clinica. L'assistente ha eseguito una tomografia computerizzata.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nPoich\u00e9 \u00e8 trascorsa solo una settimana dalla rimozione, nella radiografia vediamo un \"buco scuro\", simile a quello che la tua ex ha lasciato nel tuo cuore. In quel punto, dove prima c'era un dente, non c'\u00e8 tessuto osseo. Ho iniziato l'operazione dopo 2 mesi. Non abbiamo effettuato una nuova tomografia computerizzata dopo la guarigione della cavit\u00e0, ma credetemi, tutto \u00e8 guarito a sufficienza da consentire l'intervento. Durante l'operazione non siamo riusciti a ottenere una stabilizzazione rigida dell'impianto, quindi ho deciso di installare un tappo invece di un formato per la gengiva. Perch\u00e9? Perch\u00e9 se la paziente inizia a masticare biscotti secchi, l'impianto, in particolare il formattore, potrebbe subire una forte pressione e l'impianto potrebbe allentarsi o \"volare\" nel seno. Inoltre, \u00e8 stata rimossa anche l'ottava.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nE l'ultimo esempio per oggi: rimozione di 2 denti, posizionamento di 2 impianti e sollevamento del seno.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nCome possiamo vedere, le condizioni in questo caso sono leggermente peggiori, circa 2 mm. Ma ci\u00f2 non ci ha impedito di eseguire l'operazione in modo completo.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nPuoi chiedere: -\u00abE perch\u00e9 ci sono 2 impianti e non 3?\u00bb \u00abCi sar\u00e0 una protesi a ponte?\u00bb \u00abE come si distribuir\u00e0 il carico?\u00bb, e cos\u00ec via.<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nIn realt\u00e0, il problema dei carichi associati alle protesi a ponte riguarda solo i denti naturali. Infatti, i denti hanno un apparato legamentoso. Quindi, il dente non \u00e8 rigidamente unito all'osso, ma si comporta come una molla all'interno di esso. Ecco lo schema:<\/p>\n

\"Sollevamento
\n
\nNel caso di una protesi a ponte, i denti di supporto si fanno carico sia del loro peso sia di quello del dente mancante. In questo modo si sviluppa un sovraccarico dei denti, e alla fine questi finiscono dal dentista. L'impianto, invece, non ha una simile connessione. Si fonde saldamente con i tessuti circostanti, dunque non ci sono problemi come nel caso dei denti naturali. Ma ci\u00f2 non significa che su due impianti si possa posizionare un enorme ponte su tutta la mandibola. L'unica cosa che risente della presenza di protesi a ponte \u00e8 l'igiene, che richieder\u00e0 una maggiore attenzione. Infatti, prendersi cura di denti isolati \u00e8 molto pi\u00f9 semplice rispetto a queste protesi.<\/p>\n

\"Sollevamento
\nEcco, tutto qui per oggi. Sar\u00f2 felice di rispondere alle vostre domande!<\/p>\n

Rimanete sintonizzati!<\/p>\n

Cordiali saluti, Andrey Dashkov.
\n
Fonte: habr.com<\/a><\/p>","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"

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Oggi vorrei un po' distaccarmi da questo argomento e parlare dell'implantologia, in particolare dell'implantologia a carico immediato, quando l'impianto viene inserito direttamente nella cavit\u00e0 del dente estratto, e del lifting del seno, che consiste nell'aumento del volume del tessuto osseo.","canonical_url":"https:\/\/prohoster.info\/it\/blog\/novosti-interneta\/sinus-lifting-i-odnomomentnaya-implantatsiya","robots":"max-image-preview:large","keywords":"","webmasterTools":{"miscellaneous":""},"schema":null,"og:locale":"it_IT","og:site_name":"ProHoster | \u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430\u0434\u0435\u0436\u043d\u044b\u0439 \u0445\u043e\u0441\u0442\u0438\u043d\u0433 \u0434\u043b\u044f \u0441\u0430\u0439\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0437\u0430\u0449\u0438\u0442\u043e\u0439 \u043e\u0442 DDoS, VPS VDS \u0441\u0435\u0440\u0432\u0435\u0440\u044b","og:type":"article","og:title":"\ud83e\udd47\u0421\u0438\u043d\u0443\u0441-\u043b\u0438\u0444\u0442\u0438\u043d\u0433 \u0438 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