מידענות בריאות גלובלית: טכנולוגיות ענן

מגזר השירותים הרפואיים מתאים בהדרגה אך די מהר את טכנולוגיות מחשוב הענן לתחומו. זה קורה מכיוון שהרפואה העולמית המודרנית, תוך הקפדה על המטרה העיקרית - מיקוד המטופל - מגבשת דרישה מרכזית לשיפור איכות השירותים הרפואיים ושיפור התוצאות הקליניות (ולכן, לשיפור איכות החיים של אדם מסוים והארכתה): גישה מהירה למידע על המטופל ללא קשר למיקום שלו ושל הרופא. כיום, רק לטכנולוגיות ענן יש פוטנציאל מוחשי לעמוד בדרישה זו.

למשל, התמודדות עם הקורונה הנוכחית 2019-nCoV מהירות המידע שמספקת סין על מקרי מחלות ותוצאות מחקר, שמתאפשרת לא מעט הודות לטכנולוגיות מידע מודרניות, כולל ענן, עוזרת. השווה: כדי לאשר מגיפה (שמשמעותה השגת וניתוח נתונים על בריאותם של אנשים, חקר הנגיף לאורך זמן) דלקת ריאות לא טיפוסיתנגרם על ידי וירוס ה-SARS לסין ב-2002 זה לקח כשמונה חודשים! הפעם, מידע רשמי התקבל לארגון הבריאות העולמי באופן מיידי - תוך שבעה ימים. "אנו שמחים לציין את הטיפול הרציני של סין בהתפרצות זו... כולל אספקת נתונים ותוצאות רצף גנטי של הנגיף." אמר מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי, טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, בפגישה עם נשיא סין שי ג'ינפינג. בואו נראה איזה פוטנציאל יש ל"עננים" ברפואה ומדוע.

בעיות בנתונים רפואיים

▍ כרכים

כמויות גדולות של נתונים, שהרפואה עבדה איתם מאז ומתמיד, הופכים כעת לפשוט עצומים. זה כולל לא רק היסטוריה רפואית, אלא גם גוף של נתונים קליניים ומחקריים מוכללים בתחומי הרפואה השונים, וידע רפואי חדש שמתרחב באופן אקספוננציאלי: זמן ההכפלה שלו היה לפני כ-50 שנה ב-1950; זה הואץ ל-7 שנים ב-1980; 3,5 שנים היו בשנת 2010 ובשנת 2020 היא צפויה להכפיל את עצמו תוך 73 ימים (לפי מחקר משנת 2011 מפעולות האגודה הקלינית והקלימטולוגית של אמריקה). 

הנה רק חלק מהסיבות לעלייה העולמית בנתונים:

• התפתחות המדע וכתוצאה מכך גידול בהיקפים ופישוט השיטות לפרסום חומרים מדעיים חדשים.
• ניידות חולים ושיטות ניידות חדשות לאיסוף נתונים (מכשירים ניידים לאבחון וניטור כמקורות חדשים לנתונים סטטיסטיים).
• תוחלת חיים מוגברת וכתוצאה מכך עלייה במספר "החולים המזדקנים".
• עלייה במספר החולים הצעירים שנמשכים לקידום עולמי מודרני של אורח חיים בריא ורפואה מונעת (בעבר צעירים הלכו לרופאים רק כשהם באמת חלו).

▍זמינות

בעבר, רופאים פנו להשתמש במקורות מידע מרובים, ממנועי חיפוש רגילים, שבהם התוכן עלול להיות לא אמין, ועד לכתבי עת מודפסים וספרי ספרייה רפואית, שלוקח זמן למצוא ולקרוא. באשר להיסטוריה הרפואית ותוצאות הבדיקות של חולים במרפאות ובבתי חולים ציבוריים ופרטיים, כולנו יודעים שלכל מוסד רפואי כזה יש עדיין רישום חולים פיזי משלו, שבו הרופאים מכניסים מידע ידנית ומדביקים גיליונות עם תוצאות מחקר. גם ארכיוני הנייר לא נעלמו. והחלק הזה ממידע המטופל שנרשם בצורה דיגיטלית מאוחסן בשרתים מקומיים בתוך הארגון הרפואי. לכן, גישה למידע זה אפשרית רק מקומית (בתוספת העלויות הגבוהות של הטמעה, תמיכה ותחזוקה של מערכת "ארגזית" כזו).

כיצד טכנולוגיית הענן משנה את שירותי הבריאות לטובה

חילופי המידע בין מומחים רפואיים לגבי מטופל הופכים יעילים יותר. כל הנתונים על המטופל מוכנסים לשלו תיעוד רפואי אלקטרוני, אשר מאוחסן בשרת מרוחק בענן: היסטוריה רפואית; תאריכים ואופי מדויקים של פציעות, ביטויי מחלה וחיסונים (ולא בלבול מדברי החולה המופיעים במהלך השנים - דבר חשוב ביותר לאבחון, פרוגנוזה לטיפול, חיזוי סיכונים למחלות לצאצאים); תמונות שונות (רנטגן, CT, MRI, צילומים וכו'); תוצאות מבחן; קרדיוגרמות; מידע על תרופות; הקלטות וידאו של התערבויות כירורגיות וכל מידע קליני ואדמיניסטרטיבי אחר. גישה לנתונים אישיים ומוגנים אלו ניתנת לרופאים מורשים במרפאות שונות. זה מאפשר לך לייעל את זרימת העבודה של הקלינאי, לבצע אבחונים מדויקים ומהירים יותר, ולתכנן טיפול נכון יותר, וחשוב יותר, בזמן.

תיעוד רפואי אלקטרוני

החלפת מידע מיידית בין ארגוני שירותי בריאות שונים הופכת לאפשרית. מדובר באינטראקציה של מעבדות מחקר, חברות תרופות עם מוסדות רפואיים שונים (זמינות תרופות), ובתי חולים עם מרפאות. 

רפואה מונעת מדויקת (אישית) מתהווה. בפרט, בעזרת טכנולוגיות בינה מלאכותית, שלא ניתן להשתמש בהן ברוב המוסדות הרפואיים בשל עוצמת המשאבים של דרישות המחשוב שלהם, ובענן - אולי. 

אוטומציה של תהליך הטיפול מפחיתה את הזמן המושקע בו. רשומות רפואיות אלקטרוניות ו חופשת מחלה, תור אלקטרוני וקבלה מרחוק של תוצאות בדיקות, מערכת ביטוח סוציאלי אלקטרוני וארכיון רפואי, רפואת שיניים אלקטרונית и מַעבָּדָה - כל זה מאפשר לעובדים הרפואיים להשתחרר מניירת ועבודות שגרתיות אחרות, כך שיוכלו להקדיש זמן עבודה מירבי ישירות לבעיית המטופל. 

יש הזדמנות לחסוך הרבה בתשתיות, גם עד כדי אי השקעה בה כלל. דגמי התשתית כשירות (IaaS) והתוכנה כשירות (SaaS) המוצעים על ידי ספקי שירותי ענן מאפשרים לך להחליף את הרכישה היקרה של תוכנות והשקעות עתק בתשתית של מוסד רפואי בהשכרת אלה. דגמים וגישה אליהם דרך האינטרנט. בנוסף, רק אותם משאבי שרת שהארגון משתמש בהם בפועל מקבלים תשלום עבורם, ובמידת הצורך זה יכול להגדיל את הקיבולת או את נפחי האחסון. השימוש בטכנולוגיות ענן בשילוב עם תמיכה טכנית מספק שירותי ענן מאפשר לארגונים רפואיים לחסוך משמעותית בעלויות אנשי ה-IT, מכיוון שאין צורך לתחזק תשתית אחסון נתונים משלהם.

האבטחה מגיעה לרמה חדשה. סובלנות תקלות, שחזור נתונים, סודיות הפכו לאפשריים הודות לטכנולוגיות שונות (גיבוי, הצפנה מקצה לקצה, התאוששות מאסון וכו'), אשר בגישה המסורתית דורשות עלויות אדירות (כולל עלות תיקון טעויות של עובדים חסרי כישורים בתחום תחום ה-IT הזה) או בלתי אפשריים לחלוטין, ומתי השכרת יכולות ענן כלולים בחבילת השירותים של הספק (כאשר נושאי האבטחה מטופלים על ידי אנשי מקצוע המבטיחים רמת אבטחה מסוימת ודי גבוהה). 

אפשר לקבל ייעוץ רפואי איכותי מבלי לצאת מהבית: רפואה טלפונית. כבר מופיעות ייעוץ מרחוק המבוסס על נתוני חולים אלקטרוניים המאוחסנים בענן. עם האימוץ הגובר של מחשוב ענן בתחום הבריאות, ייעוץ טלפוני צפוי להפוך לעתיד של תעשיית הרפואה. שוק הטלרפואה צמח משמעותית בשנים האחרונות. נכון לשנת 2015, שוק הטלרפואה העולמי הוערך ב-18 מיליארד דולר וצפוי להיות שווה יותר מ-2021 מיליארד דולר עד 41. גורמים רבים תרמו לצמיחת השוק, כולל הגדלת העלויות של שירותי בריאות מסורתיים, מימון לרפואה טלפונית והגברת האימוץ של שירותי בריאות דיגיטליים. טלרפואה רלוונטית במיוחד לאנשים עם מוגבלות, בנוסף היא מפחיתה משמעותית את העומס על מרכזים רפואיים ומרפאות. יחד עם זאת, אף אחד לא יכול לבטל רופא "חי": למשל אפליקציות כמו שירות הענן הבריטי עדה, שעובד על בסיס AI (עליו להלן), מסוגל לשאול את המטופל על תלונותיו, לנתח תוצאות בדיקות ולהמליץ ​​(כולל איזה מומחה, מתי ועם אילו שאלות לבקר). 

גודל שוק הטלרפואה העולמי מ-2015 עד 2021 (במיליארד דולר)

החלטות רפואיות משותפות דחופות הופכות למציאות. פריצת דרך גדולה בכירורגיה אופרטיבית הייתה שיחות ועידה בווידאו בזמן אמת באמצעות יישומים ניידים. קשה להפריז באפשרות של התייעצות של רופאים חזקים במצב חירום במהלך ניתוח, הממוקם באזורים שונים בעולם. קשה גם לדמיין ייעוץ ללא הפרעה ללא משאבי טכנולוגיית ענן. 

אנליטיקס הופך מדויק יותר. היכולת לשלב כרטיסים וארכיונים אלקטרוניים עם נתוני מטופלים עם מערכות אנליטיות מבוססות ענן מאפשרת להגדיל את מספרם ולשפר את איכות המחקרים. הדבר דחוף במיוחד בתחומים ביו-רפואיים שונים, בפרט בתחום המחקר הגנטי, שתמיד היה קשה לביצועו דווקא בגלל חוסר היכולת לאסוף תמונה מלאה ומדויקת של תולדות חייו של החולה וקרוביו. 

גישות חדשות לאבחון צצות. פיתוח טכנולוגיות בינה מלאכותית מסוגלים לאבחן מחלות על ידי איסוף ושיטתיות לא רק של נתונים מפוזרים מההיסטוריה הרפואית של החולה, אלא גם השוואת מידע זה עם כמויות עצומות של עבודה מדעית, תוך הסקת מסקנות בזמן קצר מאוד. כן, המערכת יבמ ווטסון בריאות ניתח נתוני חולים וכ-20 מיליון מאמרים מדעיים ממקורות שונים בנושא אונקולוגיה ועשה אבחנה מדויקת של החולה תוך 10 דקות, תוך מתן אפשרויות טיפול אפשריות, מדורגות לפי רמת מהימנות ומאושרות על ידי נתונים קליניים. אתה יכול לקרוא על המערכת כאן, כאן и כאן. עובד באותה צורה DeepMind Health מגוגל. כאן קרא כיצד AI עוזר לקלינאים, בפרט רדיולוגים, המתמודדים עם הבעיה של קריאה נכונה של תמונות רנטגן, מה שמוביל לאבחנות שגויות ובהתאם, איחור או אי-טיפול. א זה - AI שמבצע הדמיית תמונה עבור רופאי ריאות. זה כולל גם ניטור חולים: למשל מערכת אמריקאית המבוססת על AI Sense.ly עוקב אחר מצבם של חולים (או חולים כרוניים) המתאוששים לאחר טיפול מורכב, אוסף מידע, אשר מועבר לאחר מכן לרופא המטפל, נותן מספר המלצות, מזכיר להם ליטול תרופות ואת הצורך לבצע את ההליך הדרוש. השימוש ב-AI ברמה זו של אבחון וניטור מחלות הפך לאפשרי בהתבסס על כוחו של מחשוב ענן.

זברה

האינטרנט של הדברים מתפתח, גאדג'טים רפואיים חכמים מופיעים. הם משמשים לא רק את המשתמשים עצמם (עבור עצמם), אלא גם את הרופאים, המקבלים מידע על מצבם הבריאותי של המטופלים שלהם ממכשירים ניידים המשתמשים בטכנולוגיות ענן. 

הזדמנויות של פלטפורמות רפואיות מקוונות

▍ניסיון זר

אחת מפלטפורמות הנתונים הקליניים הראשונות של ארגוני הבריאות בארה"ב, זו הייתה פלטפורמת ארגוני בריאות שנועדה לחלץ ולהציג מידע על המטופל ממקורות רבים, כולל מסמכים סרוקים (קרדיוגרמות, סריקות CT וכו') והליכי הדמיה רפואיים שונים, תוצאות מעבדה, רפואיות דוחות, ניתוחים, וכן נתונים דמוגרפיים של המטופלים ומידע ליצירת קשר. הוא פותח על ידי מיקרוסופט בשם Microsoft Amalga Unified Intelligence System. הפלטפורמה פותחה במקור בשם Azyxxi על ידי רופאים וחוקרים במחלקת המיון של מרכז החולים וושינגטון בשנת 1996. החל מפברואר 2013, Microsoft Amalga הייתה חלק ממספר מוצרים הקשורים לבריאות ששולבו למיזם משותף עם GE Healthcare נקרא קרדיגמה. בתחילת 2016 מכרה מיקרוסופט את חלקה בקרדיגם ל-GE.

אמלגה שימשה לחיבור מערכות רפואיות מרובות שונות תוך שימוש במגוון רחב של סוגי נתונים כדי לספק דיוקן מורכב מיידי ועדכני של ההיסטוריה הרפואית של המטופל. כל רכיבי אמלגה שולבו באמצעות תוכנה המאפשרת יצירת גישות וכלים סטנדרטיים להתממשקות עם מערכות התוכנה והחומרה הרבות המותקנות בבתי החולים. רופא המשתמש באמלגה יכול, תוך שניות, לקבל נתוני מצב בית חולים בעבר ובהווה, רשימות תרופות ואלרגיות, בדיקות מעבדה וסקירה של צילומי רנטגן, סריקות CT ותמונות אחרות, מאורגנות בפורמט אחד הניתן להתאמה אישית כדי להדגיש את המיטב מידע חשוב עבור מטופל זה.

מערכת מודיעין מאוחדת של מיקרוסופט Amalga

כיום, Caradigm USA LLC היא חברת ניתוח בריאות האוכלוסייה המציעה ניהול בריאות האוכלוסייה, כולל ניטור נתונים, תיאום וניהול טיפול בחולים, שירותי בריאות ושירותי מעורבות של חולים ברחבי העולם. החברה משתמשת בפלטפורמת נתונים קליניים Inspirata, שהוא הדור הבא של פלטפורמת המודיעין של Caradigm (שנודעה בעבר בשם Microsoft Amalga Health Information System). פלטפורמת הנתונים הקליניים משלימה את נכסי הנתונים הקיימים, לרבות ארכיונים קליניים ומערכות רשומות רפואיות אלקטרוניות. המערכת כוללת סביבה מורכבת לקבלת ועיבוד נתונים לא מובנים ומסמכים קליניים, תמונות ונתוני גנומיקה.

▍ניסיון רוסי

מערכות רפואיות בענן ושירותים מקוונים מופיעים יותר ויותר בשוק הרוסי. חלקן פלטפורמות שלוקחות על עצמן את כל הפונקציות האדמיניסטרטיביות של מרפאות פרטיות, אחרות עוטמות את העבודה במעבדות רפואיות, ואחרות מספקות אינטראקציה מידע אלקטרונית בין מוסדות רפואיים וסוכנויות ממשלתיות וחברות ביטוח. בוא ניתן כמה דוגמאות. 

מדסק - פלטפורמת אוטומציה של מרפאה: פגישות מקוונות עם רופאים, אוטומציה של הרישום ומקום העבודה של הרופא, כרטיסים אלקטרוניים, אבחון מרחוק, דיווח הנהלה, קופה רושמת וכספים, הנהלת חשבונות במחסנים.

CMD Express - מערכת המרכז לאבחון מולקולרי, המאפשר למטופלים לבדוק את מוכנות הבדיקות בשתי קליקים ולקבל תוצאות מעבדה בכל שעה ביום ומכל מקום בעולם.

רפואה אלקטרונית היא חברה המפתחת תוכנה לארגונים רפואיים, בתי מרקחת, ביטוח רפואי, ביטוח בריאות: חשבונאות כלכלית וסטטיסטית של מרפאות, בתי חולים, שילוב מערכות רדיולוגיות ומעבדות עם שירותים פדרליים, רישום אלקטרוני, הנהלת חשבונות של תרופות, מעבדה, רפואה אלקטרונית רשומות (http://электронная-медицина.рф/solutions).

רפואה חכמה - מערכת אוטומציה למתקני בריאות מסחריים בכל פרופיל, למעט בתי חולים: מרפאות כלליות; משרדי שיניים, להם קיימים ממשקים מיוחדים ותחנות עבודה נפרדות; מחלקות חירום עם הקלטת שיחות והקלטת פרמטרים שונים ושמירה על גרפים.

טכנולוגיות ענן הינה חברה המתמחה בפיתוח והתקנה של מערכות מידע מורכבות למוסדות בריאות. להציע פלטפורמה טכנולוגית מַגלָן לפיתוח מואץ של יישומים רפואיים. 

מרפאה מקוונת - תוכנית ניהול מרפאה פרטית המבוססת על טכנולוגיות ענן: רישום מקוון, טלפוניה IP, בסיס לקוחות, חשבונאות חומרים, בקרה פיננסית, יומני תורים, תכנון טיפולים, בקרת עובדים.

מסקנה

בריאות דיגיטלית משתמשת בטכנולוגיות המידע והתקשורת העדכניות ביותר כדי לפתח ולתמוך בשיטות בריאות מהירות, יעילות וחסכוניות יותר. השינוי הטכנולוגי הזה של שירותי הבריאות הפך לטרנד עולמי. המטרות העיקריות כאן הן: הגברת הנגישות, הנוחות והאיכות של הטיפול הרפואי לאנשים ברחבי העולם; אבחנה מדויקת בזמן; ניתוח רפואי עמוק; לשחרר את הרופאים מהשגרה. פתרון בעיות אלו בעזרת טכנולוגיות גבוהות מתאפשר כעת רק באמצעות הקצאת כוח מחשוב רציני ותמיכה טכנית של מומחי IT, שהפכו זמינים לארגונים מכל קנה מידה ותחום ברפואה רק בזכות שירותי ענן.

נשמח אם המאמר היה שימושי. אם יש לך חוויה חיובית בשימוש בבריאות דיגיטלית, שתף אותה בתגובות. שתפו גם חוויות שליליות, כי כדאי לדבר על מה שצריך לשפר בתחום הזה.

מקור: www.habr.com