10 מיתוסים על כלבת

שלום לכולם.

לפני קצת יותר משנה נאלצתי להתמודד עם דבר כל כך לא נעים כמו חשד לזיהום בכלבת. קרא אתמול מאמר על חיסונים למטיילים הזכיר לי את המקרה ההוא - במיוחד בגלל היעדר אזכור של כלבת, למרות שזהו נגיף נפוץ ביותר (במיוחד ברוסיה, אסיה, אפריקה ואמריקה) וירוס מאוד ערמומי. למרבה הצער, הסיכונים הכרוכים בו לא תמיד מקבלים חשיבות ראויה.

אז מה זה כלבת? זֶה חָשׁוּך מַרפֵּא מחלה ויראלית המועברת דרך הרוק או הדם של בעלי חיים ואנשים נגועים. ברוב המוחלט של המקרים, זיהום נגרם על ידי נשיכה של בעל חיים הנושא את הנגיף.

מה יכול התושב הממוצע של רוסיה לומר באופן ישיר על כלבת? ובכן, יש מחלה כזו. בקשר אליו, נזכרים לרוב כלבים משתוללים. סביר להניח שהדור המבוגר יוסיף שאם כלב כזה נושך אותך, תצטרך לתת 40 זריקות בבטן ולשכוח מאלכוהול למספר חודשים. זה כנראה הכל.

באופן מפתיע, לא כולם יודעים שכלבת היא מחלה קטלנית ב-100%. אם הנגיף חדר לגוף שלך בצורה כזו או אחרת, מתחילה "ספירה לאחור": מתרבה ומתפשטת בהדרגה, הנגיף נע לאורך סיבי העצבים אל חוט השדרה והמוח. ה"מסע" שלו יכול להימשך בין מספר ימים או שבועות למספר חודשים - ככל שהנשיכה קרובה יותר לראש, יש לך פחות זמן. כל הזמן הזה תרגישו נורמליים לחלוטין, אבל אם תאפשרו לנגיף להגיע ליעד שלו, נגזר עליכם גורל. כשזה יקרה, עדיין לא תרגישו את תסמיני המחלה, אבל כבר תהפכו לנשא שלה: הנגיף יופיע בהפרשות הגוף. לאחר מכן, ניתן לזהות כלבת באמצעות בדיקות, אך מאוחר מדי לטפל בה בשלב זה. ככל שהנגיף מתרבה במוח, מתחילים להופיע תסמינים ראשונים בלתי מזיקים, אשר תוך מספר ימים מתפתחים לדלקת ושיתוק מוחי מתקדמים במהירות. התוצאה תמיד זהה - מוות.

טיפול בכלבת הוא ממש מירוץ עם המוות. המחלה לא תתפתח רק אם תצליחו להחיל את החיסון נגד כלבת לפני שהנגיף חודר למוח ולתת לו זמן לפעול. חיסון זה הוא נגיף כלבת מומת (מת) המוזרק לגוף כדי "לאמן" את מערכת החיסון להילחם בנגיף הפעיל. למרבה הצער, ל"אימון" זה לוקח זמן לייצר נוגדנים, בעוד הנגיף ממשיך לפלס את דרכו אל המוח שלך. מאמינים כי לא מאוחר מדי להשתמש בחיסון עד 14 יום לאחר הנשיכה - אך עדיף לעשות זאת מוקדם ככל האפשר, רצוי ביום הראשון. אם תבקש עזרה בזמן ותקבל את החיסון, הגוף יצור תגובה חיסונית ויהרוס את הנגיף "במצעד". אם היססתם והנגיף הצליח לחדור למוח לפני היווצרות תגובה חיסונית, תוכלו לחפש מקום בבית הקברות. המשך התפתחות המחלה לא ייפסק עוד.

כפי שאתה יכול לראות, מחלה זו חמורה ביותר - והמיתוסים הקיימים ברוסיה בנושא זה נראים מוזרים עוד יותר.

מיתוס מספר 1: רק כלבים נושאים כלבת. לפעמים גם חתולים ושועלים (לעתים פחות) נקראים בתור נשאים אפשריים.

המציאות העגומה היא שנשאי כלבת, בנוסף לאלו שהוזכרו, יכולים להיות בעלי חיים רבים אחרים (ליתר דיוק, יונקים וכמה ציפורים) - דביבונים, בקר, חולדות, עטלפים, תרנגולים, תנים ואפילו סנאים או קיפודים.

מיתוס מספר 2: ניתן להבחין בקלות בחיה משתוללת על ידי התנהגותו הבלתי הולמת (החיה זזה בצורה מוזרה, היא מזילה ריר, היא ממהרת לעבר אנשים).

למרבה הצער, זה לא תמיד נכון. תקופת הדגירה של הכלבת ארוכה למדי, והרוק של נשא הזיהום הופך לזיהומי 3-5 ימים לפני הופעת התסמינים הראשונים. בנוסף, כלבת יכולה להופיע בצורה "שקטה", והחיה מאבדת לעתים קרובות פחד ויוצאת לאנשים מבלי להראות כלפי חוץ תסמינים מאיימים. לכן, כאשר ננשך על ידי כל חיה פראית או פשוט לא ידועה (גם אם היא נראתה בריאה), הפעולה הנכונה היחידה היא לפנות לרופא בהקדם האפשרי, רצוי בתוך היום הראשון, כדי לקבל חיסון נגד כלבת.

מיתוס מספר 3: אם פצע הנשיכה קטן, מספיק פשוט לשטוף אותו עם סבון ולחטא אותו.

אולי התפיסה המוטעית המסוכנת ביותר. נגיף הכלבת אמנם לא סובל מגע עם תמיסות אלקליות - אבל כדי לחדור לרקמות הגוף מספיק לו כל נזק לעור. אין דרך לדעת אם הוא הצליח לעשות זאת לפני ניקוי הפצע.

מיתוס מספר 4: הרופא בהחלט ירשום לך 40 זריקות כואבות בבטן, ואתה תצטרך ללכת לזריקות האלה כל יום.

זה באמת היה המצב, אבל במאה הקודמת. חיסוני כלבת בשימוש כיום דורשים 4 עד 6 זריקות בכתף ​​בהפרש של מספר ימים, בתוספת זריקה אופציונלית במקום הנשיכה.

כמו כן, רופא (מומחה למחלות זיהומיות או רביולוג) רשאי להחליט על אי-התאמת החיסון, בהתבסס על נסיבות הנשיכה והמצב האפידמיולוגי המקומי (יש הערכה באיזה סוג של בעל חיים זה היה, אם זה היה ביתי או בר, איפה ואיך זה קרה, האם זה נרשם באזור מקרי כלבת וכן הלאה).

מיתוס מספר 5: לחיסון הכלבת יש תופעות לוואי רבות ואפילו אפשר למות ממנו.

לסוג זה של חיסון יש תופעות לוואי - זו הסיבה העיקרית לכך שאנשים מתחסנים לרוב נגד כלבת לא באופן מניעתי, אלא רק אם יש חשש להדבקה. "תופעות הלוואי" הללו הן די לא נעימות, אבל לרוב הן אינן נמשכות במיוחד, ולסבול אותן זה לא מחיר כל כך גדול לשלם כדי להישאר בחיים. אתה לא יכול למות מהחיסונים עצמם, אבל אם אתה לא מקבל אותם לאחר שננשך על ידי בעל חיים חשוד או לדלג על חיסונים חוזרים, אז אתה יכול מאוד למות מכלבת.

מיתוס מספר 6: אם אתה תופס או הורג בעל חיים שנשך אותך, אתה לא צריך להתחסן, כי הרופאים יוכלו לעשות בדיקה ולגלות אם יש לה כלבת.

זה רק חצי נכון. אם בעל חיים נתפס ואינו מראה סימני כלבת, ניתן להכניס אותו להסגר, אך זה לא יחסוך ממך חיסון. רופאים יכולים לקבל החלטה להפסיק את זה רק אם בעל החיים לא יחלה או ימות תוך 10 ימים - אבל כאן אתה עלול להתמודד עם כאב כזה כמו כלבת לא טיפוסית. זה הזמן שבו חיה חיה חולה הרבה יותר מאותם 10 ימים - וכל הזמן הזה הוא נשא של הנגיף, מבלי להראות תסמינים חיצוניים של המחלה. אין צורך בהערות. עם זאת, יש לציין כי על פי הסטטיסטיקה, כלבת לא טיפוסית היא נדירה ביותר - אך עדיין עדיף להשלים את מהלך החיסון שהתחיל מאשר להגיע לאותה סטטיסטיקה ולהוכיח מאוחר יותר בעולם הבא שהתרחש צירוף מקרים טרגי.

במקרה בו החיה נהרגת במקום או נתפסת ומומתת, ניתוח כזה אפשרי באמצעות מחקר של חתכים במוח, אבל כמה זמן זה ייקח (והאם זה ייעשה) תלוי מאוד איפה הכל קרה ולאן פנית לעזרה . ברוב המקרים, בטוח יותר להתחיל את קורס החיסון באופן מיידי ולהפסיק אותו אם הכלבת לא מאושרת בבדיקות מעבדה.

אם בעל החיים שנשך אותך ברח, זוהי אינדיקציה ברורה לחיסון, ורק רופא צריך להעריך את מידת הסיכון כאן. כמובן שסיום קורס חיסונים עשוי בהחלט להתברר כביטוח משנה - אין לך דרך לדעת בוודאות אם בעל החיים נגוע בכלבת. אבל אם לא נעשה חיסון, והחיה עדיין הייתה נשאית של הנגיף, אז מובטח לך מוות כואב בעוד כמה שבועות או חודשים.

מיתוס מספר 7: אם ננשך על ידי בעל חיים שיש לו חיסון נגד כלבת, אין צורך בחיסון.

זה נכון, אבל לא תמיד. ראשית יש לתעד את החיסון (לרשום בתעודת החיסון), ושנית, אין לפקוע או לתת אותו פחות מחודש לפני האירוע. בנוסף, גם אם הכל תקין לפי המסמכים, אך בעל החיים מתנהג בצורה לא ראויה, כדאי להתייעץ עם רופא ולמלא אחר המלצותיו.

מיתוס מספר 8: אתה יכול להידבק בכלבת על ידי נגיעה בחיה חולה, או אם היא שורטת או מלקקת אותך.

זה לא לגמרי נכון. נגיף הכלבת אינו מסוגל להתקיים בסביבה החיצונית, ולכן אינו יכול להיות על עור/פרווה של בעל חיים או על טפרים (למשל, של חתול). זה מרגיש נהדר ברוק, אבל לא מסוגל לחדור דרך עור שלם. עם זאת, במקרה האחרון, עליך לשטוף מיד עם סבון ולחטא את אזור העור שהזיל, ולאחר מכן עליך להתייעץ עם רופא ולתת לו להחליט על הצורך בפעולה נוספת.

מיתוס מספר 9: במהלך ואחרי חיסון נגד כלבת, אסור לשתות אלכוהול, אחרת זה ינטרל את השפעת החיסון.

אין בסיס מדעי לטענות שאלכוהול חוסם את ייצור הנוגדנים בזמן חיסון נגד כלבת. סיפור האימה הזה נפוץ אך ורק במדינות ברית המועצות לשעבר. בדרך כלל, רופאים מחוץ למחנה הסוציאליסטי לשעבר לא שמעו על איסורים כאלה, וההוראות לחיסון נגד כלבת אינן מכילות התוויות נגד הקשורות לאלכוהול.

סיפור האימה הזה חוזר למאה הקודמת, אז נעשה שימוש בחיסונים מהדור הקודם, שלמעשה הוזרקו לקיבה במשך 30-40 ימים ברציפות. החמצת הזריקה הבאה, גם אז וגם עכשיו, מסתכנת בביטול השפעת החיסון, ושכרות היא אחת הסיבות הנפוצות לאי הגעה לרופא.

מיתוס מספר 10: כלבת ניתנת לריפוי. האמריקאים טיפלו בנערה החולה באמצעות פרוטוקול מילווקי לאחר שהופיעו תסמינים של המחלה.

זה מאוד שנוי במחלוקת. אכן, קיימת שיטה כה מורכבת ויקרה (כ-800000 דולר) לטיפול בכלבת בשלב הביטוי של סימפטומים, אך רק מקרים בודדים של שימוש מוצלח בה אושרו ברחבי העולם. יתרה מכך, המדע עדיין לא יכול להסביר במה בדיוק הם שונים מהמקרים הרבים שבהם הטיפול לפי פרוטוקול זה לא הביא תוצאות. לכן, אין להסתמך על פרוטוקול מילווקי - ההסתברות להצלחה שם נעה סביב 5%. הדרך היחידה המוכרת רשמית ויעילה להימנע מכלבת במקרה של סיכון לזיהום היא עדיין רק חיסון בזמן.

לסיכום, אספר לכם סיפור מאלף. אני גר בגרמניה, וכאן, כמו במדינות שכנות רבות, כלבת "מקומית" בבעלי חיים (ובהתאם, מקרים של הדבקה בבני אדם) חוסלה מזמן הודות למאמצים של הממשלה וארגוני הבריאות. אבל ה"מיובא" לפעמים דולף החוצה. המקרה האחרון היה לפני כ-8 שנים: גבר אושפז בבית החולים עם תלונות על חום גבוה, עוויתות בבליעה ובעיות בתיאום תנועות. במהלך תהליך נטילת ההיסטוריה, הוא הזכיר כי 3 חודשים לפני הופעת המחלה הוא חזר מטיול באפריקה. הוא נבדק מיד לגילוי כלבת והתוצאה הייתה חיובית. מאוחר יותר הספיק המטופל לספר שננשך על ידי כלב במהלך הטיול, אך הוא לא ייחס לכך חשיבות ולא הלך לשום מקום. האיש מת במהרה במחלקה מבודדת. וכל השירותים האפידמיולוגיים המקומיים, עד משרד הבריאות, כבר היו על אוזניהם אז - בכל זאת, מקרה הכלבת הראשון בארץ כי אלוהים יודע כמה שנים... הם עשו עבודה טיטאנית, בתוך 3 ימים מציאת וחיסון כל מי שהמנוח היה עמו בקשר לאחר שחזר מאותה נסיעה רעה.

אין להתעלם מעקיצות של בעלי חיים, אפילו חיות מחמד, אם הם לא מחוסנים - במיוחד במדינות שבהן כלבת שכיחה. רק רופא יכול לקבל החלטה מושכלת לגבי הצורך בחיסון בכל מקרה ספציפי. בכך שאתה נותן לזה לקרות, אתה מסכן את חייך וחיי יקיריך.

מקור: www.habr.com