שוב שלום! היום אני רוצה לכתוב מיני פוסט ולענות על השאלה - "למה להסיר שיני בינה אם הן לא מפריעות?", ולהגיב על האמירה - "קרובי המשפחה והחברים שלי, אבא / אמא / סבא / סבתא / שכן / חתול - הם הוציאו שן וזה השתבש. לכולם היו סיבוכים ועכשיו אין מחיקות". לכתחילה, אני רוצה לומר שהסיבוכים לא נבעו מעצם עקירת השיניים, אלא מדרך ביצוע עקירה זו. זה יכול לקרות מכמה סיבות:
- במהלך המחיקה משהו השתבש, והוא בוצע בצורה לא נכונה.
לדוגמה, ייתכן שיש שבר של שורש שלא ניתן היה להסיר. לפעמים באמת קורה שחלק מהשורש נשבר, אתה לא יכול להוציא אותו. הרופא מחליט לא לייסר את החולה יותר, כדי לא לגרום לפציעה נוספת. ובכן, או לא לפגוע בעצב הלסת התחתונה, שעובר קרוב מאוד לשורשי השיניים התחתונות ה-8, מנסה להוציא את החתיכה הזו משם. אתה שואל - "איך ככה?" וכך. אם לא הייתה דלקת חריפה, ואפילו גרועה יותר, ושבר קטן וחסר תנועה של השורש נשאר בחור, אז שום דבר נורא לא יקרה, הוא פשוט יגדל. כמובן, אני לא אומר שצריך להשאיר שורשים שבורים בחורים מבלי לנסות להסיר אותם. אבל אם הרופא מבין ש"קטיף" יכול רק להזיק, זו לא ההחלטה הגרועה ביותר. אני חוזר אם לא היה דלקת חריפה, אחרת יש להסיר את השן לחלוטין, מכיוון שהיא נגועה.
- סטריליות לא נצפה במהלך מניפולציה.
אני אפילו לא מדבר על עיבוד מכשירים ועיקור שלהם, שבכל מוסד רפואי צריך להיות מושלם. זה אלמנטרי שאסור לרופא לשטוף ידיים, לאחר שכבר שם כפפות, לתפוס משהו, טלפון, עכבר מחשב, תיק של מטופל שביקש את זה, יש הרבה אפשרויות, ואז עם הידיים האלה לתוך הפה שלך. אף אחד לא ביטל אספסיס ואנטיאספסיס.
- המטופל התעלם מההמלצות שנתן הרופא.
אם כל מה שדיברתי עליו לעיל, כמובן, יכול לקרות, למרות שאני חושב שאין הרבה רופאים כאלה. לפחות כך אני מקווה. שלפני זמן מה, כשעבדתי במרפאה שהייתה ממוקמת באזור "ישן" בבירה, לא היה כל כך נדיר שהגיעו מטופלים שלא מילאו כלל את ההמלצות.
והם הלכו לאמבטיה - "איך אפשר שלא? אני הולך כבר 20 שנה! יציב, כל שבוע!"
והם היו מעורבים באופן פעיל בספורט - "איך יכולתי להפסיק להתאמן, אני מתכונן לאולימפיאדה!",
וכאילו לא רצו לשמוע מה לשטוף שום דבר הוא בלתי אפשרי! - “לאחר ההסרה הגעתי / לה הביתה ומיד שטפתי / עם מרתח של עשבי מרפא, קמומיל, קליפת עץ אלון וחליטות על קרני צבי לחיטוי. זה הומלץ לי על ידי שכן".
אפילו סירוב בלתי מורשה אלמנטרי של תרופות שנקבעו על ידי רופא יכול להוביל למספר עצום של סיבוכים. תשאלו אילו סמים? באופן קלאסי, אף אחד לא רוצה לשתות אנטיביוטיקה. אמנם יש כאלה שבתחושה הראשונה של כאב בגרון, או הופעת נזלת, זורקים אנטיביוטיקה כמו ממתקים, מבלי להבין שלא מדובר בתרופה אנטי-ויראלית. והם לא רוצים. אנטיביוטיקה נקבעת מסיבה מסוימת, אך על מנת למנוע סיבוכים. האזור בו ממוקמות השיניים ה-8 חשוף במיוחד לדלקות ולנשימות. משמעות הדבר היא שנטילת אנטיביוטיקה לאחר הסרת 8 שיניים שנפגעו היא חובה. אם כמובן את רוצה להסתכן ולרכוש אבצס פריפרינגלי, כמו אחת המטופלות שלי שהחליטה להתעלם מההמלצות, אז את מוזמנת.
אז על מה אני מדבר... אה כן. לא כואב!
הנה דוגמה טובה למה שהסרה בטרם עת של שן בינה יכולה להוביל. וזה לא כואב! האיש הגיע עם בעיה אחרת לגמרי, הם גילו אותה במקרה כשעשו צילום רנטגן פנורמי של השיניים.
בשל המיקום השגוי של ה-8ki על משטח המגע של שן מספר 7, נוצר חלל עששת עמוק למדי, המשתרע עמוק מתחת לחניכיים.
שן הבינה הוסרה בהצלחה, אבל השבעה הבאה בתור... (8 מחולקת לשלושה שברים - חלק הכתר ושני שורשים)
נראה שזאת שן רגילה. "טוב, עששת, יש רק מילוי אחד, שים עוד אחד, זה עסק!". הכל לא כל כך פשוט, מכיוון שהחלל העששתי נכנס עמוק מתחת לחניכיים, לא ניתן לטפל בשיניים כאלה. למה? כי כאשר מניחים מילוי, החלל המטופל חייב להיות יבש. אי אפשר להשיג את זה עם תבוסה כזו. לפחות בשל העובדה שהחניכיים מכילים "נוזל חניכיים", אשר ידלוף כל הזמן לאזור זה.
מה לעשות? אפשרות ראשונה היא עקירת שיניים והשתלה. אבוי.
בואו נלך רחוק יותר!
מה לדעתך המטופל ביקש? לא, לא עם כאב פראי או נפיחות, כפי שרבים עשויים לחשוב. והנה מה - "צ'ט, האוכל שלי סתום מימין למטה, תראה". כלומר, הצעיר מודאג רק מסתימת המזון... רק מזון סתום, קארל! לשאלה, זה כאב? התשובה היא "לא, זה אף פעם לא כאב ושום דבר לא הפריע". ובכן ... אתה כבר מכיר את ההליך במקרה זה. עד כאן - "אני אחכה עד שזה יפריע לך".
אם אתה חושב שזה הדבר הכי גרוע שיכול לצפות לך, לא משנה איך זה.
הציסטות הללו (וזה עדיין לא הגדולות ביותר) יכולות לצמוח בלסת שלך ולא להפריע לך בשום צורה. מטבע הדברים, יש להסיר את השן. על מנת למנוע עלייה בניאופלזמה זו, והתרחשות של סיבוכים אפשריים. לפני כן, יש לטפל בתעלות בשן ה-7 הסמוכה, שכן שורשיה נמצאים בלומן של הציסטה.
הבעיה נפתרה. המטופל מאושר. אבל כל זה יכול היה להימנע על ידי פנייה לרופא השיניים לבדיקה מתוכננת.
זו התמונה שחיכתה לנו שנה לאחר ההסרה. הכל נגרר. הכל בסדר!
וזה עלול לאיים גם על שבר בלסת וגם על פגיעה בעצב הלסת התחתונה, המלווה בחוסר תחושה של השפתיים והסנטר מהצד של השן הגורמת, וחוסר תחושה זה יכול להישאר לכל החיים.
הבעיה היא שרבים לא הולכים לרופאים, גם כשכואב. אם כי, אני לא חושב שניתן לייחס את זה למשתמשי Habr. אבל לקטגוריה מסוימת של אנשים די קשה להעביר ש"לא מפריע", לא אינדיקטור שהכל בסדר.
שאלות כמו, "יש לי עקומת 8ka, אבל האם אני צריך למחוק אותה?" אני אענה מיד. כמעט תמיד צריך להסיר שיני בינה! את כל ה"כמעט תמיד" הללו כבר תיארתי איך מסירים את השיניים האלה? . במיוחד כאשר ה-8 חתכו בצורה לא נכונה או לא חתכו בכלל.
אם כל שיני הבינה שלך "זחלו החוצה", אל תמהר לשמוח ולחשוב שהכל בסדר. אולי נראה לך שהם במצב הנכון, אבל אל תתעצלו ותלכו לרופא שיניים, זה עלול להתברר כהזיה.
זה הכל להיום, תודה על תשומת הלב!
המשך לעקוב!
בכבוד רב, אנדריי דשקוב
מקור: www.habr.com
