הסרת שיני בינה. איך זה נעשה?

חברים יקרים, פעם אחרונה שדיברנו על איזה סוג של שיני בינה יש, מתי צריך להסיר אותן ומתי לא. והיום אספר לכם בפירוט ובכל פרט כיצד מתבצעת למעשה הסרת שיניים "שנדונות". עם תמונות. לכן, אני ממליצה לאנשים בעלי הרגשה מיוחדת ולנשים בהריון ללחוץ על שילוב המקשים "Ctrl +". בדיחה.

היכן מתחילה הוצאת ה-8, ובאופן עקרוני, כל שן אחרת?

עם הרדמה.

אז:

הרדמה (שיכוך כאב)

כדי למזער את אי הנוחות במהלך ההזרקה, עליך לטפל במקום ההזרקה עם ג'ל הרדמה מיוחד. זוהי מה שנקרא הרדמה מקומית. הוא משמש לעתים קרובות מאוד ברפואת שיניים לילדים, אך אנו משתמשים בו גם בעבודה עם מבוגרים. כפי שמראה בפועל, יש פחות תחושות לא נעימות, והטעם נעים... לפחות סוג של שמחה.

בעת הסרת שיניים מהלסת העליונה, ככלל, מספיקה הסתננות פשוטה של ​​חומר הרדמה לאזור השן המועברת. זה מתבצע באמצעות מזרק מיוחד עם חומרי הרדמה שנבחרו במיוחד ונקרא הסתננות.

בעת הוצאת שיניים בלסת התחתונה לרוב אין די בהרדמת הסתננות (למעט קבוצת השיניים הקדמית, מכלבים ועד כלבים). לכן, טכניקת ההרדמה משתנה במקצת - חומר ההרדמה, באמצעות מחט ארוכה אך דקה מאוד, מוחל ישירות על צרור העצבים האחראי על העצבים של האזורים הרצויים. הרדמה זו מאפשרת "לכבות" רגישות לא רק באזור הסרת השן, אלא גם בשפה, בסנטר, בחלק מהלשון וכו'.

יש לציין כי במהלך ההרדמה ומיד לאחריה, עשויות להופיע מספר תופעות מעניינות - דופק מוגבר, רעד בגפיים, תחושת חרדה בלתי מוסברת. חולים רבים מתחילים להיכנס לפאניקה בגלל זה. אבל אין צורך להיכנס לפאניקה! אלו הן תופעות לוואי של רוב חומרי ההרדמה המודרניים וחולפות מעצמן תוך 10-15 דקות.

ובכן, ההרדמה הסתיימה! עכשיו אתה צריך לוודא שזה בוצע בהצלחה?

אותם מקומות שבאופן אידיאלי צריכים להיות חסרי תחושה מפורטים למעלה. כמו כן, באמצעות מכשיר מיוחד ולחיצה על החניכיים באזור השן המנותחת, אנו קובעים אם הכאב עדיין נשאר או אינו קיים יותר. הדבר היחיד שצריך להרגיש הוא התחושה של "משהו" נוגע במסטיק. כלומר, תחושות המישוש עדיין נשמרות, אבל הכאב כבר לא קיים.

ואז הפעולות שלנו שונות בהתאם לאיזה סוג של שן בינה אנו מתמודדים.

שן בינה פגועה

אלו בדרך כלל השמיניות שהכי קשה להסיר מכל השאר.

כבר הרדמנו את תחום הניתוח. מה הלאה?

זה מתחת למסטיק! אז, אנחנו לוקחים אזמל בידיים שלנו ומבצעים חתך עדין באזור הסרת השן. זה יוצר גישה לשן הבינה הנשלפת. הוא מבודד מהרקמות שמסביב באמצעות מכשירים מיוחדים, וכעת אנו יכולים להעריך חזותית את מיקומו ולבחור טכניקת הסרה.

אם השן לא בוקעת, זה אומר שמשהו מונע אותה. ה"משהו" הזה גם יפריע להסרתו, וה"משהו" הזה יכול להיות שן שכנה, בליטה גרמית וכו'. עם זאת, לא תסירו גם את השבע כדי להגיע לשן הבינה, נכון?

לכן, אנו מחלקים את השן לחלקים. שימוש בקצה מיוחד עם מהירות חותך של 150 סל"ד - זה כבר לא חותך זווית פשוט, אבל עדיין לא חותך טורבינה. זה האחרון, אגב, מאוד לא רצוי לשימוש להסרת שיניים, כי ב-000 סל"ד קל לשרוף הכל בלהבת גיהנום, ועם אוויר מפזרת הקירור אפשר גם לנפח אמפיזמה על מחצית הפנים. באופן כללי, להסרה צריך לבחור את הכלים הנכונים, אין כאן זוטות או פשרות ואי אפשר. וכדאי לחשוב מאה פעמים לפני הוצאת שיניים בעייתיות שכאלה במשרד שיניים עם כיסא אחד במועדון כפרי בחווה הקיבוצית "חצי פחים ריקים".

טיפ כירורגי מיוחד להסרת שיני בינה. מסתובב בתדר הנכון, מספק את המומנט הנכון, אינו שורף רקמות או מנפח אמפיזמה. בניתוח, אנו משתמשים רק במכשירים כאלה.

לכן, אנו מחלקים את השן ל-2-3 חלקים על מנת להסיר אותה בזהירות וללא טראומה קטנה לרקמות הסובבות. והשיניים מוסרות בדרך כלל באמצעות "מעלית" (בתמונה משמאל). מלקחיים, שכולם משייכים להסרה, משמשים למעשה לעתים רחוקות ביותר.

ובכן, השן הוסרה. לאחר מכן, אנו מנקים את שקע השן מ"נסורת" ושברי שיניים קטנים שעלולים להישאר. באמצעות קורט.

בעת הסרת שיני בינה, לא משתמשים בחומרים ביולוגיים; החור מתמלא בקריש דם בפני עצמו, זה מספיק לריפוי רגיל.

יתרה מכך, "דחיפה" של חומרים ביולוגיים לתוך החור עלולה לסבך את תהליך הריפוי, אז תן לתהליך ההתחדשות להתרחש באופן טבעי ופשוט, ולא מפואר, כפי שמציעים רופאים מסוימים.

שיניים פגועות נעשות בעיקר באמצעות מעלית, ולא במלקחיים, כפי שרבים רגילים לחשוב.

הקריש במקומו. לאחר מכן, אנו מאחדים את קצוות הפצע ושמים תפרים כדי שהאוכל לא ייתקע בפצע, הוא לא ידמם יותר מדי ויבריא מהר יותר. אך יחד עם זאת, התפרים לא צריכים להיות הדוקים, כי הפצע עלול לדמם באופן משמעותי במהלך XNUMX השעות הראשונות. ואם אתה לא יוצר זרימה החוצה, בצקת מתפתחת לעתים קרובות.

לאחר ההסרה מניחים תפרים נספגים (נספגים) על החור, לרוב אין צורך להסירם. אבל הכל אינדיבידואלי.

שן רשתית למחצה

באופן עקרוני, שיטת הסרת שן כזו אינה שונה מהסרת שן פגועה לחלוטין. אבל, ככלל, זה קצת יותר קל, כי השן לא כל כך עמוק. השלבים העיקריים זהים בעצם: הרדמה, יצירת גישה לשן (ולפעמים אפשר להסתדר בלי חתכים), פיצול (חלוקת השן לחלקים) ולמעשה הוצאת השיניים בחלקים.

לאחר הסרת השן התחתונה הפגועה למחצה, מניחים תפרים על השקע; באזור שיני הבינה העליונות, לא תמיד יש צורך בתפרים.

שן דיסטופית

הסרת שיניים כאלה יכולה להיקרא מקרה פשוט יותר בהשוואה לאחרים, אבל רק אם לשן יש שורש אחד ישר. אז ההסרה יכולה להתבצע די מהר. אבל מקרים קליניים כאלה הם נדירים ביותר. ומסתכלים על התמונה, אנו רואים ווים, לא שורשים, שבעזרת לחץ מתאים, הם יכולים פשוט להישבר. בדרך כלל יש 2 שורשים, ובמקרה הזה אנחנו רק צריכים להפריד שורש אחד מהשני באמצעות אותו כלי - קצה ה"הרמה". והסר בזהירות כל אחד מהשורשים בנפרד. ההתחלה וההשלמה של הסרת שיניים כאלה זהה לכל השאר.

שן בוקעת לגמרי ועומדת בשיניים

כפי שגילינו מ מאמר קודם, אנחנו משאירים שיניים כאלה במקומן. הם פשוט דורשים טיפול והשגחה, כפי שקורה בשיניים רגילות.

וזה גם קורה...

... ששיני בינה חוסמות את השביעיות הסמוכות ומונעות מהן לבקוע כרגיל. במקרים כאלה, המטופלים מופנים למנתח על ידי אורתודנט.

כמובן שצריך להסיר את הנבט של השן השמינית. מדובר בפעולה פשוטה למדי ונוחה יחסית.

תסתכל על התמונות. יש הבדל של שלושה שבועות בין העליון לתחתון. ניכר מהם בבירור שלאחר הסרת יסודות השמיניות ו"פתיחת החסימה", החלו מיד לצמוח השיניים השביעיות.

הוסר שן בינה. המטופל מרוצה. אבל הכיף עוד לפנינו. כלומר, התקופה שלאחר הניתוח.

לאחר הסרת 8 שיניים, עליך לעקוב אחר המלצות מחמירות:

• בשום פנים ואופן אין לשטוף או לחמם את אזור השן העקורה בשום דבר. שכח ואל תקשיב להוראות כמו "אתה צריך לשטוף עם תמיסת של סנפירי כריש וחטי ממותה". לא! לא ניתן לעשות זאת. למה? והכל בגלל שאותו קריש דם, שכפי שכבר גילינו, צריך להישאר בתוך החור ולהגן עליו, ניתן לשטוף בקלות. ושוב נחזור לאותה דלקת ובהתאם לריפוי ארוך.
• הסר פעילות גופנית למשך 2-3 ימים לפחות. בשביל מה? ולעובדה שתחת עומס הלחץ איכשהו עולה (כן, כן, אפילו עם ארנולד שוורצנגר ורוקו ספרדי!!!), ולמרות העובדה ששוב, הקריש לא נוצר לגמרי, הפצע עלול להתחיל להחלים, ולהחלים רע.
• אנו גם לא כוללים התחממות יתר כללית של הגוף. אסור להכניס סאונות, אמבטיות אדים, אמבטיות חמות. כל זה תורם גם לדימום.
• אל תאכל עד שההרדמה תפוג לחלוטין. אחרת, הסיכון שאתה עלול לנשוך את השפה, הלשון או הלחי שלך די חזק ולא לשים לב לכך הוא גבוה במיוחד. זה בדרך כלל לוקח בערך 2-3 שעות. ובאופן אידיאלי - קור, רעב, שלווה ביומיים הראשונים.
• אבל מתי שמת את ידך על אוכל?, - עליך ללעוס רק בצד הנגדי להסרה על מנת למזער את כניסת המזון לחור.
• אל תשכח לצחצח שיניים! יש צורך לצחצח שיניים, רצוי עם מברשת שיניים רכה, כדי לא לפצוע את אזור השן העקורה. ואל תשכחו שהשן כבר לא שם, אז אנחנו עובדים עם המברשת בזהירות במיוחד באזור זה. ו! בהכרח! אל תנסה לנקות את הרובד הלבן שעלול לכסות את החניכיים באזור השן העקורה. זה לא מוגלה! זה פיברין! חלבון, שנוכחותו מעידה על ריפוי תקין של החור.
• קרח ניתן גם לאחר עקירת שיניים.. מומלץ למרוח אותו על הלחי באזור השן העקורה למשך שארית היום. בערך 15-20 דקות כל שעה. בכל זאת על מנת למזער את הנפיחות. אבל אתה לא צריך להיסחף יותר מדי כדי לא להקפיא את הגרון ואת בלוטות הלימפה (אם אתה שומר את הקרח במקום הלא נכון, או איפה שאתה צריך אותו, אבל יותר מדי זמן).

בנוסף להמלצות אלו, נרשמות גם תרופות, מה שנקרא טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי דלקתי. זה נובע מהעובדה שאזור השיניים ה-8 נדלק בקלות רבה, ולא היינו רוצים זאת. יחד עם נטילת אנטיביוטיקה, יוגורטים טבעיים ומוצרי חלב מותסס אחרים הולכים טוב - אל תשכחו לתמוך במיקרופלורה של המעיים.

אם ההסרה בוצעה כראוי, והמטופל פעל על פי כל ההמלצות ופעל לפי מרשמים של הרופא, אזי הסיכונים לסיבוכים לאחר הניתוח הם נמוכים ביותר.

המשך לעקוב!

בברכה, אנדריי דשקוב.

מקור: www.habr.com