שיני בינה: אי אפשר להשאיר הסרה

חברים יקרים, היום אני מזמין אתכם לדבר על שיני בינה. יתר על כן, בואו נדבר על הדבר הכי קשה והכי לא מובן - האינדיקציות להסרתן.

מאז ימי קדם, אנקדוטות, אמונות טפלות, אגדות וסיפורים רבים, כולל מפחידים מאוד, נקשרו לשמיניות (טוחנות שלישיות או "שיני בינה"). וכל המיתולוגיה הזו נפוצה לא רק בקרב אנשים רגילים, אלא גם בקהילה הרפואית. בהדרגה, במהלך הדיון, אנסה להפריך אותם ולהראות ששיני בינה אינן בעיה כזו, הן מבחינת האבחון והן מבחינת ההסרה. במיוחד אם אנחנו מדברים על רופא מודרני ומרפאה מודרנית.

למה שיני בינה נקראות כך?

הכל מאוד פשוט. השיניים השמיניות בוקעות בדרך כלל בין הגילאים 16 עד 25 שנים. בגיל מודע, די מאוחר בהשוואה לשיניים אחרות. כאילו, האם הפכת כל כך חכם? קבלו שיני בינה בצורה של בעיות נשיכה ודלקת קרום המוח - על! כן, לפעמים החוכמה של אדם מתחילה בכאב ובסבל הקשורים לשיני בינה. אין כאב אין רווח, כמו שאומרים.

מדוע יש אנשים שבוקעות שיני בינה ואחרים לא?

כי חלקם חכמים, וחלקם לא כל כך חכמים. בדיחה.

מלכתחילה יש להבהיר שלרוב המכריע של האנשים יש שיני בינה, והיעדרם מלידה הוא מאוד מאוד נדיר. להיוולד ללא שיני בינה ובסיסיהן זה כמו לזכות בקופה - קנה מיד כרטיס לוטו, כי אתה בן מזל.

אבל לא כולם מתחילים לפתח שמיניות. וזה תלוי במצב הנשיכה. או ליתר דיוק, על זמינות המקום בלסת להתפרצותם.

במקרה שהם מתחילים לצמוח בזמן שבו הצמיחה הפעילה של עצמות הלסת מואטת, ונראה שהמשנן כבר "שלם". השן צומחת כלפי מעלה (או כלפי מטה, אם בלסת העליונה), נתקלת במכשול בצורת שבעה שכבר בוקעת, נעצרת או מתחילה להסתובב.

זה מייצר לא רק דמויות רשתית (לא מתפרצות), אלא גם דמויות שמיניות הממוקמות בצורה לא תקינה (דיסטופית).

למען ההגינות, יש לציין שיכולות להיות יותר מארבע שיני בינה. מדי פעם יש לא רק "שמיניות", אלא גם "תשע" או אפילו "עשרות". כמובן, מבחר כזה בחלל הפה אינו מוביל לשום דבר טוב.

אם יש שמיניות, זה אומר שזה נחוץ מסיבה כלשהי?

ובכן, לרוב האנשים יש טבור. וזה, מן הסתם, נועד גם למשהו. למשל, לאחסון כדורי צמר וחומרים אחרים לאמנויות שימושיות.

ברצינות, שמיניות הן סוג של אטביזם. תזכורת שלפני מיליוני שנים אבותינו אכלו בשר נא, ממותות ויצורים חיים אחרים, ואפילו טבעונים היו הרבה יותר אכזריים, ולעסו קליפת באובב במקום סלרי.

בהקשר זה, הלסתות של אבותינו היו הרבה יותר גדולות ורחבות, ואפילו ניקולאי ואלייב היה נראה מעט נשי על הרקע שלהם. וכל שלושים ושתיים השיניים התאימו בצורה מושלמת בלסתות כאלה, כולם היו מרוצים.

עם זאת, בתהליך האבולוציה, אנשים נעשו חכמים יותר, למדו לעבד מזון, לטגן בשר ולתבשיל ברוקולי. הצורך בלסתות גדולות ובמנגנון לעיסה מאסיבי נעלם, אנשים הפכו ליותר חינניים וזוהרים. גם שרירי הלעיסה והלסתות שלהם. אבל מספר השיניים לא השתנה. ולפעמים הם פשוט לא מתאימים ללסתות הזוהרות. ומי שהוא אחרון זוכה להיות האפיפיור בעמדה של שימור או דיסטופיה.

אז השמיניות הפכו לשיניים "מיותרות". וכנראה, זה יהיה נכון יותר לקרוא להן לא "שיני בינה", אלא "שיניים אוסטרלופיתקוס" - אתה מבין, אנשים יתחילו לטפל בהן בצורה נאותה יותר.

מהן שמיניות?

לא תאמינו, אבל, בעצם, שמיניות הן שמיניות ברציפות.

מה קורה אם אתה לא מתעסק עם שיני הבינה שלך בכלל?

אם השמיניות התפרצו, נמצאות בנשיכה ומתפקדות כרגיל, אז כמובן שלא יקרה כלום. זה מספיק כדי לפקח בקפידה על ההיגיינה באזור שלהם, כי ייתכנו כמה קשיים עם זה בגלל רפלקס הגאג וראות לקויה, מדי פעם לראות את רופא השיניים - וזה בסדר. שיני בינה כאלה יתקיימו באושר ועושר.

עם שיני בינה דיסטופית, נראה שגם הכל ברור - עקב מיקומן, היגיינת הפה הופכת לקשה, והשיניים הללו מושפעות במהירות מעששת. זה יכול להיות גרוע יותר אם העששת מתפשטת לשביעיות השכנות, שבניגוד לשמיניות, הן חשובות מאוד מבחינה תפקודית. לעתים קרובות, עששת מופיעה על פני השטח הרחוקים והלא נראה לעין ביותר של השן. ואדם שם לב לזה רק כשהכל מתחיל לכאוב. כלומר, זה מאוחר מדי.

בנוסף, שיני בינה הממוקמות בצורה לא תקינה יוצרות את מה שנקרא בעיית נשיכה. "צמתים טראומטיים" משבשים את חיבורי הרפלקס הרגילים, מה שמוביל לבעיות במנגנון הלעיסה השרירי-מפרקי. לאחר מכן, זה מחמיר על ידי פתולוגיית נשיכה, עומס יתר של שרירי הלעיסה, כיפוך במפרקים הטמפורומנדיבולריים, כלומר מופיעים סימנים של תפקוד לקוי של שרירים-מפרקים. וככלל, הטיפול בהפרעות שרירים-מפרקים כאלה מתחיל בלימוד תפקידן של השיניים השמיניות בפתולוגיה זו ונקיטת האמצעים הדרושים (כלומר, הסרה).

קשה יותר להבין מה קורה לשיני בינה שנפגעו (לא נפגעו). נראה שהשן לא נראית, אין כמעט סיכון לעששת, היא פשוט הייתה יושבת שם ויושבת... אולם גם כאן ישנן מספר השלכות לא נעימות.

למרות שהשן עדיין לא בקעה, זה כבר משפיע על המשנן. זה יכול לגרום לשיניים לזוז וליצור צפיפות קדמית:

עקב היעדר מחיצת עצם בין שקעי השיניים השביעית והשמינית, נוצר ביניהן כיס עמוק שאליו יכולים להיכנס שאריות מזון, רובד וחיידקים, מה שמוביל לדלקת. לפעמים די חריף ומסוכן לבריאות.

עצם תהליך הפריצה של שיניים פגועות, במיוחד בגיל 20 ומעלה, מלווה לרוב בדלקת - פריקורוניטיס.

טיפול בפריקורוניטיס הוא נושא נפרד. מתישהו נדון בזה, אבל עכשיו אתה צריך לדעת את העיקר - עדיף לא להוביל לדלקת קרום המוח, ואם ברור שאין מספיק מקום לשיני בינה, וההתפרצות שלהן תהיה קשורה לקשיים - זה עדיף להסיר אותם מראש.

אבל הדבר הכי לא נעים שאתה יכול לצפות משיני בינה מושפעות הוא ציסטות.

המקור שלהם הוא הזקיק המקיף את נבט השן. כאשר השן בוקעת, הזקיק נעלם, אך במקרה של עצירה הוא נמשך ויכול לשמש מקור לגידולים וציסטות.

לפעמים הם די גדולים ודי מסוכנים לבריאות.

ולמרות שכל זה די בר טיפול, אתה חייב להסכים שעדיף לא להביא את עצמך למצב כזה.

מדוע דעות הרופאים לגבי הסרת שיני בינה כל כך שנויות במחלוקת?

בעיקרון, הכל מסתכם בכמה ניסיון יש לרופא בהסרת שיני בינה. אם ההליך עצמו קשה לרופא, לוקח זמן רב ואינו מביא אלא סבל למטופל, אז הוא בדרך כלל מתנגד להרחקה. ולהיפך, אם הסרת שמיניות, גם המורכבות שבהן, אינה מעוררת קשיים רציניים לרופא, הרי להפך, הוא דוגל בפתרון סופי ורדיקלי - ניתוח הסרה.

מתי להוציא להורג אי אפשר לסלוח אי אפשר להשאיר?

בינתיים, הקריטריונים להסרה/אי-הסרה של שיני בינה הם פשוטים מאוד. אפשר לתמצת את כולם למשפט אחד פשוט:

מחלות וסיבוכים הקשורים לשיני בינה, או האיום של אותן מחלות וסיבוכים, הם אינדיקציות להסרת שיני בינה.

את כל. אין אינדיקציות אחרות/התוויות נגד.

בואו נסתכל על דוגמאות:

1. נשיכה רגילה שפרצה ומתפקדת במלואה בנשיכה רגילה אין צורך להסיר. יתרה מכך, במקרה של עששת, ניתן (וצריך) לטפל בשיניים כאלה. המצב שונה אם העששת מסובכת על ידי פולפיטיס או פריודונטיטיס - במקרים כאלה הגיוני לחשוב על זה, מכיוון שטיפול שורש בשיניים טוחנות שלישיות מציג קשיים מסוימים. אולי אתה לא צריך להתעסק בערוצים?
2. שן בינה ממוקמת בצורה לא תקינה (דיסטופית). לא היה לו מספיק מקום והוא נשען לצד אחד או נשאר חצי במסטיק. שן כזו לעולם לא תתפקד, אבל היא יוצרת בעיות גם לנשיכה וגם לשיניים שכנות. האם צריך להסיר אותו? בְּלִי סָפֵק.
3. שן בינה פגועה (לא נפגעה). לא נראה שזה מפריע לי. זה איפשהו שם בחוץ, רחוק. לא משתתף בלעיסה ולעולם לא ישתתף. אתה ואני כבר יודעים למה דמות שמונה מפגרת יכולה להוביל. האם יש טעם לחכות לסיבוכים הללו? אני חושב שלא, זה לא.
4. השן החלה לבקוע, החניכיים שמעליה הפכו דלקתיים. פריקורוניטיס, כפי שמכונה מחלה זו, היא סימן לכך שלשן אין מספיק מקום בלסת והיא תהפוך בסופו של דבר לדיסטופית או תוביל לעקירת שיניים וסגירה. האם כדאי לטפל בפריקורוניטיס בכריתה פשוטה של ​​מכסה המנוע? בְּקוֹשִׁי. עדיף לפתור בעיה זו בצורה קיצונית, כלומר על ידי הסרת השן הבעייתית.

מסקנה

מהאמור לעיל ניתן להסיק כי הוצאת שיני בינה מתרחשת לרוב כאשר המטופל אינו מוטרד מהן במיוחד. כלומר, הליך זה מהווה מניעה של סיבוכים אפשריים מהשמיניות. זה נכון. אין שיטה יעילה וזולה יותר ממניעה. והתרופה הטובה ביותר היא רפואה מונעת.

בפעם הבאה אספר לכם איך בעצם מסירים שיני בינה, איך מתכוננים להליך הזה ומה צריך לעשות אחריו.

תודה לך על תשומת הלב! אל תחליף!

בברכה, אנדריי דשקוב.

מקור: www.habr.com