FAQ: オタク旅行者が旅行前に予防接種について知っておくべきこと

ワクチンは、免疫系に脅威の兆候を示す方法であり、数回のトレーニングサイクルにわたって、それに対する免疫反応が発現します。

感染症との戦いは、脅威の兆候を認識し、対策を講じようとする試みです。 一般に、このプロセスは完全な結果が得られるまで、つまり回復するまで実行されます。 ただし、次のような感染症が発生する可能性があります。

• 免疫反応が起こるよりも早く宿主を殺します。
• それらは、免疫システムが病原体を「認識」できるよりも速く変化します。
• 彼らは病原体に近づくことが非常に難しい場所にカモフラージュして隠れます。

したがって、場合によっては、事前に演習を手配した方がよい場合があります。 これらはワクチンです。 都市在住の成人は、最も危険な感染症の予防接種を幼少期に受けています。 感染症が流行したとき、または人が危険な環境に置かれたとき、予防ワクチン接種を受けることは理にかなっています。 旅行もそのような状況の XNUMX つです。

まず教育プログラムについて説明し、次に旅行と行動のリストに進みましょう。

なぜ旅行は危険なのでしょうか？

あなたがアフリカに飛んでいるとしましょう。 そこでは黄熱病のリスクが高まります。 単純なワクチンの費用はセラピストの予約と治療室サービスを含めて約 1 ルーブル、より高いレベルのワクチンの費用は 500 ルーブルです。 黄熱病を特殊な薬で治すことは不可能であり（つまり、身体が自力で対処するまでは体のリソースを維持することしかできません）、病気になりやすく、死亡率は約3％で、主な媒介者は蚊です。 ワクチンには副作用がほとんどありません。 ワクチン接種には価値があるのか​​？ 多分はい。 しかし、それはあなた次第です。

つまり、旅行というのは、免疫システムが慣れ親しんだ通常の環境から外れるときなのです。 飛行後、何千もの新たな外的要因に対する反応の結果、体の防御にわずかな混乱が生じ始め、病原体に対するコロニーの抵抗力が低下します。 さらに、新しい環境には、普段住んでいる場所には存在しない病原体が含まれている可能性があります。

逆もまた真で、あなたが現在の環境には存在しない病原体の保菌者である可能性があります。 そうなると地元住民は不幸になるだろう。

予防接種はどのように機能しますか?

主に次の 4 つのタイプがあります。

1. 病原菌株の弱体化バージョンを選択できます。これは実際の戦闘用菌株に似ていますが、健康な体には脅威を与えません。 水痘、インフルエンザ、黄熱病などに対する予防接種です。 これは学習の最も単純な方法です。「訓練する敵」は免疫システムに対して作用します。
2. ウイルスや細菌を不活化し（たとえば、ホルムアルデヒド環境に置くことで）、その死骸を体に見せることができます。 例としては、A型肝炎、ダニ媒介性脳炎などがあります。 免疫システムは体のどこかで敵の死体を見つけて、何度も敵を殺すように訓練し始めます。これには理由があって「話題」だからです。 馴染みのある菌株が体内に侵入した場合、一般的にそれに対して何をすべきかは明らかであり、その後、以前に得られたデータに基づいて免疫反応が非常に迅速に選択されます。
3. トキソイド（微生物毒素の弱体化または改変バージョン）を導入することができます。そうすれば、体の防御機能が細菌の影響と戦う方法を学習し、感染中に対策を立てるための時間がはるかに長くなります。 病気の症状はあなたに影響を与えず、体は静かに静かに病原体に対処し、あなたはそれらがそこにあったことさえ知らないことがわかります。 これは例えば破傷風です。
4. 「ハイテク」のカテゴリーに属する新しいものはすべて、遺伝子複合体の修飾子（主な機能に加えて、一部のタンパク質が病原体のDNAも切断するようにするためなど）、分子ワクチン（体に提供される場合）です。 、実際には、純粋な形の DNA/RNA 署名を含む) などです。 分子ワクチンの例には、B 型肝炎 (コアを持たないエンベロープウイルス)、ヒトパピローマウイルス、髄膜炎菌などがあります。

ワクチンの種類と副作用の間には直接的な関係はないことに注意してください。 本物の生きた病原体のほうが分子ワクチンよりも危険だと思うかもしれませんが、そうではありません。 同じ黄熱ワクチンは最も安全なワクチンの XNUMX つであると考えられています。副作用の可能性を測定方法の統計的誤差から区別するのは非常に困難です。

副作用は何ですか?

最も一般的なケースはアレルギー反応です。 たとえば、B型肝炎ワクチンは酵母生地に対するアレルギーを悪化させる可能性があります。 より複雑な反応もありますが、一般にそれらはすべて可逆的です。 不可逆的な（重篤な）結果について慎重な統計がまとめられており、感染、転移、治癒などの可能性が高い病気による個人の特定のリスクが合併症のリスクよりも低い場合、ワクチンの使用は許可されません。 。 簡単に言えば、地域でワクチンが推奨されている場合には、ワクチンを使用することが常に合理的です。

副作用のほとんどは、弱ったウイルス、毒素、分子の破片、その他の外因性のものを体内に放出するという事実によるものです。 免疫システムに戦うよう教えるには、まず免疫システムを少し攻撃する必要があります。 彼女は答えをくれるでしょう、そして家具も傷むかもしれません。 しかし、それは守備トレーニングには必要な部分です。

ワクチンはXNUMXつの菌株にしか効果がないのでしょうか？

あまり。 ここでのシグネチャ分析との比較は多少不正確です。 免疫システムは知覚ハッシュのようなものを構築します。 これは、いずれかのインフルエンザ株に対してワクチン接種を行った場合、別のインフルエンザ株に感染した場合に免疫反応がより早く形成されることを意味します。 つまり、合併症のリスクが少なく、症状も軽いのです。

インフルエンザウイルスは、表面の糖タンパク質とタンパク質がそこから突き出ているボールのように見えます。 最も重要なもの (ヘマグルチニンとノイラミニダーゼ) は、H1N1 のような株の名前で言及されています。 インフルエンザはタンパク質の 2 つを変異させ、H1N2 に変化する可能性があります。 そうなると、偶然の一致は部分的なものになり、身体の反応が鈍くなるだけです。 そして、たとえば H3NXNUMX において両方のタンパク質が変化すると、「シフト」が発生する可能性があります。 そうすれば、ほぼ最初から脅威を認識する必要があります。

同じ病気の類似切手を指しますのでご注意ください。 たとえば、髄膜炎の場合、まったく異なる病原体について話しているので、異なるワクチンが異なるセットの髄膜炎菌から保護します。 そして、髄膜炎自体は他の何百もの原因によって引き起こされる可能性があります。

つまり、一般的に、ワクチンには最も一般的なタイプの病原体の XNUMX つ以上の株が含まれています。 これは、それらとその近いバージョンに対する耐性を高め、わずかに遠いバージョンへの応答時間を短縮するのに役立ちます。

旅行前に何をすればいいですか？

最初のステップは、チケットを購入する前に、ツアーオペレーターまたは他の場所からその国の推奨事項を調べることです。 最も適切なのは旅行代理店が提供するメモではなく、世界保健機関の現在の推奨事項です。 同じWHOの国別報告書を見ることも理にかなっています。この報告書では、最近の感染症の発生とその影響について言及しています。 対象国のバイオセーフティバリア要件を確認してください。 たとえば、アフリカで乗り継ぎ便を利用する場合、乗り継ぎ空港特有の病原体に対するワクチン接種が求められる場合があります。

場合によっては、ワクチン接種証明書がないと特定の国への入国が許可されない場合があります。事前に確認する必要があります。 これは通常、ビザの要件か現在の疫学状況のいずれかです。

代わりの選択肢は、医師に行って相談することです。 地元の治療家に行くのではなく、飛行機から患者が運ばれる病院の感染症専門医に行く方がよいでしょう。 彼の推奨事項はほぼ同じ情報源に基づいていますが、同時に、収集された既往歴を考慮して、それらをより正確に解釈し、あなたの状態に適用します。 たとえば、マルシノフスキー研究所には、モスクワへの旅行前の予防接種の専門家がいます。

必須の予防接種と望ましい予防接種のリストを受け取りました。 その後、推奨事項に従うかどうかを決定するのはあなた次第です。 たとえば、途中で動物に会わなければ、狂犬病ワクチンを受ける必要はないと判断するかもしれません。 あなたの右。 ただし、注意していただきたいのは、WHO は統計に基づいて旅行者に対する推奨事項を作成しているということです。 そして、何をするのが最善かと言われれば、そうするのが良いでしょう。

旅行の数日前に来て、「体調を整えて」、大丈夫ですか？

いいえ。

まず、抗体の開発にかかる時間は、数日から 3 ～ 4 週間の範囲です (これは初期設定であり、場合によってはそれ以上かかる場合もあります)。

次に、一部のワクチンは 2 ～ 3 回のコースで投与されます。

第三に、すべてのワクチンが互いに組み合わされているわけではありません。つまり、全員に一度に注射することは不可能です。

つまり、体にいくつかの新しい機能が必要な場合は旅行の XNUMX 週間前に、熱帯の国への初めての訪問の場合は XNUMX か月前にワクチン接種を受ける必要があります。

WHOのアドバイスページはこちら どこからともなくロシアへの旅行者 （途中に危険箇所はありません）：


外務省の領事部で予防接種について調べてみると良いでしょう。 完全なリスト 国 ここ。 そこではこの国の他の特徴も見ることができます。

たとえば、ここでは ソマリア コレラのワクチンが必要です。

これは別のものです 地図。

では、ロシアではこうしたことから身を守る必要があるのだろうか？

はい。 音符とベクトルに注意してください。 モスクワで日本脳炎の予防接種を受けていなくても大丈夫です。 最もアクセスしやすい自然のホットスポットはウラジオストクにありますが、毎年ではありません。 しかし、ウラジオストクに旅行するなら、それについて考えるべきです。 実際には、WHO の Web サイトにあるロシア連邦に関する情報はあまり正確ではありません。通常、データは XNUMX つまたは XNUMX つのバイオームを持つ国に対して提供されるからです。 私たちの祖国は非常に健全なので、バイカル湖のセットはクラスノダールやアルハンゲリスクのセットとは異なります。

ロシアで生き残るために具体的に何をすべきかは、観光の種類によって異なります。 モスクワの中心部に住む予定がある場合は、インフルエンザの予防接種を受け、子供の頃の予防接種を時間通りに「更新」するだけで十分です。 タイガへ旅行したりカヤックに行く場合は、ダニ媒介性脳炎の予防接種が必ず必要です。 動物と多くの時間を過ごしたり、洞窟に行ったりする場合は、狂犬病（コウモリがそれを運ぶ）から。 さて、あなたが南部または下水道のない村に旅行している場合は、A型肝炎からです。 さて、B型肝炎については、田舎の外来診療所、ネイルサロンでのカット、川沿いの歯科での援助の場合に役立ちます。突然の輸血など。 転んだ、つまずいた、目が覚めた - B 型肝炎。

ワクチンは永久に持続しますか？

いいえ。 生涯にわたる免疫を獲得できるものもあれば、長期間持続するもの（例：ジフテリア - 10年）、非常に短命のもの（日本脳炎 - 1年）もあります。 その後、抗体の有効性とその産生はゆっくりと低下します。

これは、更新しそびれたものを更新することから始め、次に基本的な「長期にわたる」ものを追加し、危険な旅行の前にワクチン接種を受けることをお勧めすることを意味します。

じゃあ何をすればいいの？

ウイルス対策データベースを更新して、今すぐ始めましょう。 具体的には、小児期の予防接種をすべて確認してください。 医師に相談し、受けていない予防接種を教えてもらいましょう。

通常、破傷風（これは 10 つのワクチンに含まれる XNUMX つの病原体のセットです）を更新する必要があります。これは XNUMX 年に XNUMX 回です。 おそらく、他の小児期の予防接種も終了している可能性があります。

ちなみに、ワクチンの効果を確認するのは簡単です。ほとんどの場合、特定の抗体をテストして、予防効果がまだ有効であるかどうかを確認できます。 抗体には「最新」バージョンと「長期」バージョンがあるため、医師のみが検査を処方する必要があります。 あなたは後者に興味があります。

それから戦略的ワクチンを追加します。 通常、これらは A 型肝炎および B 型肝炎、ヒトパピローマウイルスです。

特定の地域に頻繁に旅行する場合（または今後数年間必ずその地域に旅行する予定がある場合）、黄熱病や腸チフスなどの長期にわたる予防接種を検討してください。

そしてその場合のみ、旅行前にWHO、外務省、または医師の推奨に従って行動してください。

大人におすすめのセットは何ですか？

• 百日咳、ジフテリア、破傷風 - 成人の場合は 10 年に XNUMX 回更新されます。 ロシアだけでなく地球上のあらゆる場所で役立ちます。
• A型肝炎 - コース後の生涯免疫。
• B型肝炎はコース終了後は生涯続く（ただし、10年後に力価をチェックする必要がある）。
• 麻疹、風疹、おたふく風邪 - 成人については 10 年に XNUMX 回更新されます。
• 水痘は、幼少期に罹患した経過または病気を経て、生涯にわたる免疫を獲得します。
• ポリオ脊髄炎 - コース後の生涯免疫。
• 髄膜炎菌感染症は、5 歳以上でワクチン接種を受けた場合、生涯持続します。
• ヒトパピローマウイルス - 15年にXNUMX回（生涯免疫を持つ人もいます。力価を確認した後に更新します）。
• ダニ媒介性脳炎 - ロシアで火のそばに座りたい場合は、3年にXNUMX回。

すべてを一度に行うことは可能ですか?

いいえ。 1 サイクルで 3 ～ XNUMX 回のワクチンを接種できますが、通常、次のワクチン接種まで XNUMX か月待つ必要があります。

いくつかのワクチンは混合されていますが、いくつかは混合されていません。 生ワクチンは通常、同日には接種されません。 遺伝子組み換えワクチンはまとめて接種することもできるが、体への負担を増やさないようにするため、XNUMX日あたりのワクチン接種はXNUMX回までとする。

BCG、黄熱病ワクチン、狂犬病ワクチン（狂犬病に対するワクチン） - これらは通常、他のワクチンと一緒に、あるいは相互に接種することはありません。

妊娠中は受けられない予防接種もあります。 これは、弱毒生ウイルスを含む麻疹、風疹、おたふく風邪、水痘の生ワクチンに適用されます。

ほとんどの小児用ワクチンと成人用ワクチンは投与量のみが異なります。 つまり、成人の代わりに XNUMX 人の子供に注射された場合、これはほとんどの場合正常です。 XNUMX つとして数えます。

ワクチンを乱用する必要もありません。 合理的な推奨事項のみに従い、すべてを注入しないでください。 免疫システムの能力は無限ではないため、過度のトレーニングも得策ではない可能性があります。 疑問がある場合は、医師に相談してください。

ワクチンなしで予防できる病気はありますか?

はい。 マラリアに対するワクチンは存在しないため、予防を受けるか、すでに病気になってから治療を受けるかの XNUMX つの選択肢があります。 まあ、XNUMX時間ごとに蚊よけスプレーを全身に浴びるか、幸運が訪れると信じるかだ。

特にマラリアの場合は、旅行地域の特定の病原体に注目してください。問題なく治療されるものもあれば、そうでないものもあります。 そうでない人：予防薬を服用し、その副作用（頻度が高く、あまり良くない）に苦しむ方が良いことが判明する可能性があります。 そのような病原体がいない場所では、思い切ってスプレーをかけてみるのも良いかもしれません。 あなたが決める。 アウトブレイクが発生していない場合、これらは単なる推奨事項です。

予防策として、HIV 感染を避けるために薬を服用することもできますが、そのような旅行は本当に必要ないことを願っています。

また、腸感染症や寄生虫、疥癬、その他の原虫に感染した場合に備えて、応急処置キットを携行することを強くお勧めします。 旅行前に予防接種を処方するのと同じ専門家に相談することをお勧めします。 またはセラピストと一緒に。

予防接種を受けられる場合と受けられない場合はいつですか?

禁忌があります。 一般的に、旅行前に風邪を引いている場合は、風邪の最中に予防接種のために医者に行く必要はありません。 しかし、同じ39度の体温や病気の他の兆候が常にワクチン接種を妨げるわけではありません。 これは、頻繁に病気になる子供たちに特に当てはまります。 したがって、常に医師に相談し、すべての症状や慢性診断を隠さないでください。

禁忌の例を読むことができます ここで.

ワクチン接種を受けない場合の実際的な禁忌はほとんどありません。 たとえば、生ワクチンの場合、これは HIV 感染やその他の種類の免疫不全です。

慢性疾患の場合、特定のリスクが高まるため、ワクチンのリストは通常​​よりも広範囲になる可能性があります。 さらに、特定のワクチンの禁忌にも注意する必要があります。 これらすべては、病院でのワクチン接種前の予防予約時にセラピストによってチェックされます。

次の旅行の前に海外で予防接種を受けることはできますか?

はい。 さらに、国内または海外の薬局でワクチンを購入し、病院に持参すると、ワクチンに関する書類を受け取ることができます。 これは、必要なワクチンがあなたの街の病院で入手できない場合に関係します。 このような手術の前に、ワクチンを輸送するための病院の衛生要件を確認することが非常に重要です。

私が必要とする病気にはさまざまなワクチンがあります。 どれを選びますか？

最も単純な選択は、安いか高いかのどちらかです。 一般に、より高価なものは、病原体不活化の異なる原理を備えているか、より大きな株のライブラリーを備えているか、あるいは有効性を高めて副作用の可能性を減らす何かを備えています。

ワクチンが複数あり、その種類が異なる場合は、医師に相談するか、最後の手段として「デフォルト」オプションを使用することをお勧めします。

帰ってきましたが、体調があまり良くなくて…

ロシアの感染症ではないことを保証できる場所に行くのが良いでしょう。地元の治療家が数日間混乱する可能性があり、それが病気の予後に劇的な影響を与えるからです。 つまり、感染症病院まで歩いて（または救急車で）行くのが最善です。 どこにいて何をしたかを必ず医師に伝えてください（たとえば、地元のレシピに従って生肉を試した、かわいいコウモリを撫でた、キリンにキスしたなど）。 おそらく毒物を盛られたか風邪を引いている可能性が高いですが、デング熱からマラリアまで、症状に当てはまるものがないか検査してくれるでしょう。 これらはいくつかのテストです。 突然マスクを顔まで下げる人を見ると少し怖いかもしれませんが、それほど痛くはなく、長く続くこともありません。 これらはロシア連邦の法律であり、一般に、これは個人の生存にとって良いことです。

患者が乗っていた飛行機の乗客はどうなるのか？

病気になった場合は、まずその原因を突き止める必要があります。 今後の対応は感染状況によって異なります。 それがマラリアだった場合、船内に蚊がいなければ伝染することはほとんど不可能です（船内で全員が互いに血液を注ぎ合っている場合を除きますが、その場合はまず精神科医に相談する必要があります）。 デング熱、ジカ熱、チクングニア熱、黄熱病も同様です。 しかし、麻疹や髄膜炎菌感染症の場合は状況が異なり、対策を講じることができます。 医師は衛生疫学監督当局 (Rospotrebnadzor) に通知し、その後全員に通知し、生物脅威から身を守るための措置を講じることになります。

すべて読んで理解したので、XNUMXか月後の旅行前に予防接種を受けたいと思っています。 どうやってするの？

病院に電話して、興味のある病原体に対するワクチンが入手可能かどうか尋ねてください。 食べる？ 彼女が欲しいと言ってください。 あなたはセラピストとの予約を取り、それから彼はあなたを診察し、周りに尋ね、禁忌がない場合は治療室に送ります。 そこでワクチン（肩への注射など）を受け、その後、翌日に注意すべき症状のリストを読み上げます。 その後、セラピストまたはトリートメント ルームの前で XNUMX 分ほど座ってください。 XNUMX分以内に医師が出てきて、あなたがアナフィラキシーショックに陥っていないことを確認して、あなたを家に送ります。 注射の場合は、数日間は濡れたり傷を付けたりすることができません。

病院にワクチンがない場合は、次に利用可能な病院に電話してください。 いずれにせよ、おそらくこれは有料サービスなので、どこで入手しても問題はありません。 唯一のことは、予防接種の書類を受け取ることを忘れないでください。そのコピーを本病院の書類と一緒に提出することをお勧めします。

旅行用に書類を保存する必要がある場合があります。 たとえば、黄熱病の予防接種後には、パナマに持っていく必要がある特別な本が渡されます。 それ以外の場合は、最長 12 時間までの入国が許可されます。

の Health&Help ボランティア クリニックの創設者である熱帯学者の Victoria Valikova さんへのアドバイスに感謝します。 ニカラグア и グアテマラ。 彼女のクリニックに興味がある方は、 ここにリンクしてください.

その他の出版物「Tutu.Tours」と「Tutu.Adventures」は次のとおりです。 ツアーに行くことについて, ヨットは安く済む可能性がある.

出所： habr.com